korelasi hasil tidur

7/23/2019 Korelasi hasil tidur

1/7

Korelasi hasil tidur-bangun dengan

penanda laboratorium fase akut

Untuk menemukan prediktor neurokimia dari tidur-bangun pasca traumahasil, kami menilai apakah tidur-bangun berubah 6 bulan setelah trauma

yang terkait dengan keberadaan serum Penanda TBI, atau tingkat

patologis hypothalamopituitary-hormon adrenal pada fase akut setelah

TBI. alam langkah pertama, kami membandingkan langkah-langkah

laboratorium akut dengan nilai-nilai tindak lan!ut pada saat e"aluasi tidur

#6 bulan setelah TBI$. Penanda Trauma seperti %&' dan &())B meningkat

pada fase akut #*ambar. 6+$ tetapi

Jumlah relatif dari tahap tidur diberikan dalam persentase dari total waktu di tempat tidur untuk NREM1, NREM2, NREM3, tidur REM, dan

terjaga. aktu tidur ! 2" jam #a$tigraph%& ' waktu tidur %ang diukur dengan rekaman a$tigraph%( aktu tidur ! 2" jam #log tidur& ' waktu

tidur per 2" jam sebagaimana dinilai oleh log tidur( )erbedaan * ! +M- ' perbedaan jam sehari tidur antara hari kerja dan akhir minggu.

)nilai %ang diberikan untuk perbandingan kontrol terhadap pasien /0-. /idur waktu per 2" jam %ang dinilai ob%ektif oleh a$tigraph% dan

waktu tidur per 2" jam seperti %ang dilaporkan pada log tidur tidak berbeda dalam kontrol #, ns&, sedangkan kali tidur %ang sub%ektif

diremehkan di /0- pasien # )4.44, dipasangkan ttest&. 5- -ndeks ' apneah%popnoea( )6M7 ' periodik gerakan anggota badan saat

tidur( 8*- ' oksigen indeks desaturasi.

tidak memiliki nilai prediktif untuk hasil tidurbangun. *alam halparameter neuroendokrin, han%a tingkat adrenalin %ang se$ara signifikan


2/7

meningkat#9ambar. :&. 7e$ara keseluruhan tingkat kortisol tidak berubah, tapi kami

mengamati perubahan diurnalkortisol pola; pada fase akut, gradien sirkadian antara pagi dan

sore kortisol diratakan, seperti dibandingkan dengan perbedaan normal lebih jelas antara pagi

dan sore kortisol tingkat : bulan setelah /0- #9ambar. :0&. 7elanjutn%a, kami

membandingkan penanda neurokimia dengan parameter hasil tidurbangun dalam korelasibi


3/7

*ambar Tidur fragmentasi pada pasien TBI dan kontrol.ragmentasi tidur#!umlah aktu tidur$ berkurang pada tidur %/'0 pada pasien TBI # grey bar$ !ikadibandingkan dengan kontrol #black bar$, manakala fragmentasi tidur REM tidak ada

perbedaan.+eadaan %ang terjaga #wakefulness& lebih tinggi pada pasien /0- #ttest;)4.44,

)4.4&.

lebih dikonsolidasikan daripada kelompok kontrol, tetapi relatif distribusi tahap tidur tidak

berbeda. )eningkatan %ang diamati dalam total da%a delta setelah /0- tidak signifikan dalam

sampel kami. 0erbeda dengan tujuan ini,temuan, pasien /0- tampakn%a meremehkan kedua

E*7 dan pleiosomnia jika han%a mengukur subjektif seperti tidur log atau kuesioner tidur

diterapkan.

)re


4/7

/0-, %ang bisa menjelaskan terjadin%a dari pleiosomnia. *eduksi ini, bagaimanapun,

kebohongan di luar $akupan penelitian ini. 6ebih rin$i #MR-based& analisis neuroanatomi$al

pada pasien /0- adalah diperlukan untuk men%elidiki terjadin%a dan distribusimikrolesi di

batang otak setelah /0-. 7ejalan dengan hal ini, kami barubaru ini menemukan kerugian

%ang signifikan dari bangun mempromosikan histaminergi$ sel dalam inti tuberomammillar%hipotalamus

*ambar 1 Pleiosomnia dan kebanyakan tidur pada sianghari meningkatkan intracranial hemorage dan se"eritasTBI. #+$ Pasien dengan perdarahan intrakranial #I2B 3$ memiliki signi4kan lebih banyak tidur per 5 !am darikedua kontrol dan pasien TBI tanpa perdarahan #I2B-$. #B$ rata-rata latency tidur di 0&T berbeda antara kontroldan pasien TBI, tetapi tidak ada perbedaan signi4kan yang diamati #3 I2B$ antara pasien TBI dengan #I2B -$dan tanpa perdarahan intrakranial #Pearson korelasi7 / 8 ).595, P:).)($. #2$ Pasien dengan perdarahan

intrakranial #I2B 3$ menun!ukkan peningkatan total aktu tidur di polisomnogra4 #P&*$, sedangkan aktu tidurpada pasien tanpa perdarahan #I2B-$ tidak berbeda dari kelompok kontrol. #$ Pasien dengan TBI berat #*radeIII, *lasgo 2oma &cale:;$ memiliki lebih banyak tidur per 5 !am dari kedua kontrol dan pasien TBI ringan#*rade I, *lasgo 2oma &cale


5/7

rekaman itu membuat : bulan setelah trauma, mekanisme tersebut kemungkinan menjadi

kurang rele P:).)1$. #B$ Perubahan pola


6/7

kortisol diurnal. Perbedaan antara pagi #hitam$ dan pm #abu-abu$ kadar kortisolhilang dalam akut fase #AP 8 ), untuk perbandingan akut dibandingkan 6bulan, dipasangkan tosided t-test$ dibandingkan dengan 6 bulan setelah TBI#AA P 8 ),)6 untuk perbandingan akut dibandingkan 6 bulan, berpasangan satusisi t-test$. #2$ Tingkat kortisol pagi #kortisol am$ pada fase akut berkorelasisigni4kan dengan kantuk yang diukur dengan 0&Ts 6 bulan setelah TBI #/ 8),;;, P 8 ),))1, n 8 ()$. &()) 8 &()) kalsium binding protein +2TC 8 hormonadrenokortikotropik %&' 8 spesi4k neuron enolase.

log tidur %ang telah diisi oleh pasien selama rekaman a$tigraph%. 7elain itu, pemeriksaan

laboratorium tidur dalam pengaturan terkontrol #M76/, polisomnografi( 9ambar. 20 dan =&

menegaskan terjadin%a peningkatan kebutuhan tidur pada pasien /0-. Namun, waktu tidur

maksimal di polisomnografi terbatas pada > jam, %ang mengarah ke perkiraan %ang terlalu

rendah kuantitatif tidur perlu per 2" jam, terutama pada sub%ek dengan peningkatankebutuhan tidur #> jam( 9ambar. &. 8leh karena itu, dan meskipun metodologis %ang

diberikan keterbatasan, kami per$a%a bahwa a$tigraph% memberikan wawasan %ang lebih

baik dalam waktu tidur total ratarata per 2" jam.

)osttraumati$ E*7, di sisi lain, terjadi bebas perdarahan intrakranial traumatik dan

keparahan trauma. *alam populasi kami, ban%ak pasien dengan minor trauma kepala masih

dikembangkan E*7 klinis %ang rele& dan masalah

membangun telah dilaporkan pada pasien dengan menurunkan /0- kortisol #*ijk et al.,

2412&. *engan demikian, kortisol patologis signaling tampakn%a pemberita e


7/7

lasann%a untuk perbedaan menonjol antara objektif dan subjektif /indakan tidur masih

belum jelas. 7ebagai studi ini tidak diran$ang untuk menilai nosognosia pada pasien /0-,

pertan%aan ini harus ditangani dalam studi masa depan dengan tepat penilaian

neuropsikologis. *ari sudut pandang klinis , temuan ini menimbulkan tantangan diagnostik,

seperti standar dan instrumen skrining di

korelasi hasil tidur

Documents