laporan akhir timbang terima.doc

7/23/2019 Laporan Akhir Timbang Terima.doc

1/13

LAPORAN KEGIATAN

MAKP TIMBANG TERIMA

PENDIDIKAN PRAKTIK PROFESI NERS (P3N)

MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG MELATI RSU PATRIA HUSADA BLITAR

TANGGAL ..........

OLEH :

KELOMPOK.....

1. NAMA NIM

2. NAMA NIM

3. NAMA NIM4. NAMA NIM

5.

6.

7.8.

9.

10.

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKes PATRIA HUSADA

BLITAR

201


2/13

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 L!"!# Be$!%!&'

Pengoptimalan peran dan fungi pera!at" terutama peran dan fungi mandiri

merupa#an atu upa$a dalam mening#at#an profeionalime pela$anan #epera!atan.

%al ini &er#aitan dengan tuntutan profei dan tuntutan glo&al &a'!a etiap

per#em&angan dan peru&a'an memerlu#an pengelolaan e(ara profeional dengan

memper'ati#an etiap peru&a'an $ang ter)adi. *untutan ma$ara#at ter'adap #ualita

pela$anan diraa#an e&agai uatu fenomena $ang 'aru direpon ole' pera!at.

+epon $ang ada 'aru &erifat #onduif dengan &ela)ar tentang #onep pela$anan

#epera!atan dan lang#a', lang#a' #on#ret dalam pela#anaann$a. -ang#a', lang#a'

tere&ut dapat &erupa penataan #etenagaan dan paien" penerapan MAP dan

per&ai#an do#umentai #epera!atan.

Profeionalime dalam pela$anan #epera!atan dapat di(apai dengan

mengoptimal#an peran dan fungi pera!at" terutama peran dan fungi mandiri

pera!at. %al ini dapat di!u)ud#an dengan &ai# melalui #omuni#ai $ang efe#tif

antar pera!at" maupun dengan tim #ee'atan $ang lain. /ala' atu &entu# #omuni#ai

$ang 'aru diting#at#an efe#tifitan$a adala' aat pergantianshift,$aitu aat tim&ang

terima #lien.*im&ang terima merupa#an te#ni# atau (ara untu# men$ampai#an dan

menerima euatu informai $ang &er#aitan dengan #eadaan #lien. *im&ang terima

#lien 'aru dila#u#an eefe#tif mung#in dengan men)ela#an e(ara ing#at )ela dan

leng#ap tentang tinda#an mandiri pera!at" tinda#an #ola&oratif $ang uda'

dila#u#an&elum dan per#em&angan #lien aat itu. Informai $ang diampai#an 'aru

a#urat e'ingga #einam&ungan au'an #epera!atan dapat &er)alan dengan

empurna. *im&ang terima dila#u#an ole' pera!at primer antar shift e(ara tulian

dan lian.

*im&ang terima merupa#an te#ni# atau (ara untu# men$ampai#an danmenerima informai $ang &er#aitan dengan #eadaan #lien. *im&ang terima 'aru

dila#u#an eefe#tif mung#in dengan men)ela#an e(ara ing#at" )ela dan #omplit

tentang tinda#an mandiri pera!at" tinda#an #ola&oratif $ang uda' dila#u#an aat itu.

Informai $ang diampai#an 'aru a#urat e'ingga #einam&ungan au'an

#epera!atan dapat &er)alan dengan empurna. *im&ang terima dila#u#an ole'

pera!at primer antar 'ift e(ara tulian dan lian.

/elama ini tim&ang terima uda' dila#u#an. Ii dan u&tani tim&ang terima

$ang dila#u#an elama ini adala' identita paien" diagnoa medi" diagnoa

#epera!atam" program terapi $ang uda' dila#u#an dan ren(ana tinda#an $ang a#an

dila#u#an. *im&ang terima dila#u#an e(ara lian dan tertuli #emudian #eliling #e

emua paien. *im&ang terima perlu teru diting#at#an &ai# te#ni# maupun alurn$a


3/13

#arena tim&ang terima merupa#an &agian penting dalam menginformai#an

permaala'an #lien e'ari, 'ari.

ea#uratan data $ang di&eri#an aat tim&ang terima angat penting" #arena

dengan tim&ang terima ini ma#a pela$anan au'an #epera!atan $ang di&eri#an a#an

&ia dila#ana#an e(ara &er#elan)utan" dan me!u)ud#an tanggung)a!a& dan

tanggunggugat dari eorang pera!at. ila tim&ang terima tida# dila#u#an dengan

&ai#" ma#a a#an mun(ul #eran(uan dari tinda#an #epera!atan $ang di&eri#an #arena

tida# adan$a informai $ang &ia diguna#an e&agai daar pem&erian tinda#an

#epera!atan. %al ini a#an menurun#an #ualita pela$anan #epera!atan dan

menurun#an tig#at #epuaan paien. egiatan tim&ang terima $ang tela' dila#u#an

perlu diperta'an#an dan diting#at#an #ualitan$a.

erdaar#an #ondii tere&ut" ma#a ma'ai!a Program /tudi /1

epera!atan /*Ie Patria %uada litar a#an mela#ana#an tim&ang terima paien

&erdaar#an #onep Model Au'an epera!atan Profeional Primary Nursing di

ruang Melati +/ Patria %uada litar.

1.2 T!&

1.2.1 T!& U**

/etela' dila#u#an tim&ang terima" ma#a ma'ai!a dan pera!at &eda'

a'lia mampu meng#omuni#ai#an 'ail pela#anaan au'an #epera!atan #lien

dengan &ai#" e'ingga #einam&ungan informai mengenai #eadaan #lien dapat

diperta'an#an.

1.2.2 T!& K+ss

a. Men$ampai#an maala'" #ondii dan #eadaan #lien data fo#u.

&. Men$ampai#an 'al,'al $ang uda'&elum dila#u#an dalam au'an #epera!atan

pada #lien.

c. Men$ampai#an 'al,'al $ang penting $ang perlu ditinda#lan)uti ole' dina

&eri#utn$a.

d. Men$uun ren(ana #er)a untu# dina &eri#utn$a.

1.3 M!&,!!"

1. B!'- Pe#!!"

a. Mening#at#an #emampuan #omuni#ai antar pera!at.

&. Men)alin uatu 'u&ungan #er)aama dan &ertanggung)a!a& antar pera!at.

(. Pela#anaan au'an #epera!atan ter'adap #lien $ang &er#einam&ungan.

d. Pera!at dapat mengi#uti per#em&angan #lien e(ara paripurna.

2. B!'- K$-e&

lien mendapat#an pela$anan #ee'atan $ang optimal.

3. B!'- R*!+ S!%-"

Mening#at#an pela$anan #epera!atan #epada #lien e(ara #ompre'enif.


4/13

BAB 2

MATERI TIMBANG TERIMA

2.1 Pe&'e#"-!&

*im&ang terima adala' uatu (ara dalam men$ampai#an dan menerima

uatu laporan $ang &er#aitan dengan #eadaan #lien. *im&ang terima merupa#an

#egiatan $ang 'aru dila#u#an e&elum pergantian shift. /elain laporan antarshift,

dapat diampai#an )uga informai,informai $ang &er#aitan dengan ren(ana #egiatan

$ang tela' atau &elum dila#ana#an.

2.2 T!&.

a. Men$ampai#an #ondii atau #eadaan #lien e(ara umum.

&. Men$ampai#an 'al,'al $ang penting $ang perlu ditinda#lan)uti ole' dina

&eri#utn$a.

(. *eruun ren(ana #er)a untu# dina &eri#utn$a.

2.3 L!&'%!+/$!&'%!+

a. edua #elompo#shiftdalam #eadaan uda' iap.

&. Shift $ang a#an men$era'#an perlu memperiap#an 'al,'al apa $ang a#an

diampai#an.

(. Pera!at primer men$ampai#an #epada penanggung)a!a& shift elan)utn$a

meliputi

1 ondii atau #eadaan #lien e(ara umum.

2 *inda# lan)ut atau dina $ang menerima operan.

3 +en(ana #er)a untu# dina $ang menerima operan.

d. Pen$ampaian operan di ata 'aru dila#u#an e(ara )ela dan tida# ter&uru,&uru.

e. Pera!at primer dan anggota #edua shift dina &erama,ama e(ara langung

meli'at #eadaan #lien.

2. P#se# T-*!&' Te#-*!

%al,'al $ang perlu diper'ati#an dalam proedur ini meliputi

a. Periapan

1 edua #elompo# uda' dalam #eadaan iap.

2 elompo# $ang a#an &ertuga men$iap#an &u#u (atatan.

&. Pela#anaan

*im&ang terima dila#ana#an ole' pera!at primer #epada pera!at primer $ang

mengganti )aga padashift&eri#utn$a

1 *im&ang terima dila#ana#an etiap pergantianshift.


5/13

2 i nurse station pera!at &erdi#ui untu# mela#ana#an tim&ang terima

dengan meng#a)i e(ara #ompre'enif $ang &er#aitan tentang maala'

#epera!atan #lien" ren(ana tinda#an $ang uda' dan &elum dila#ana#an

erta 'al,'al penting lainn$a $ang perlu dilimpa'#an.

3 %al,'al $ang ifatn$a #'uu dan memerlu#an perin(ian $ang leng#ap

e&ai#n$a di(atat untu# #emudian diera'terima#an #epada pera!at )aga

&eri#utn$a.

4 %al,'al $ang perlu diampai#an pada aat tim&ang terima adala'

a. Identita #lien dan diagnoa medi.

&. Maala' #epera!atan $ang mai' ada.

(. ata fo#u elu'an u&$e#tif dan o&$e#tif.

d. *inda#an #epera!atan $ang uda' dan &elum dila#ana#an .

e. Intereni #ola&oratif dan dependeni.

f. +en(ana umum dan periapan $ang perlu dila#u#an dalam #egiatan

elan)utn$a.

5 Pera!at $ang mela#u#an tim&ang terima dapat mela#u#an #larifi#ai tan$a

)a!a& ter'adap 'al,'al $ang ditim&ang,terima#an dan &er'a# menan$a#an

mengenai 'al,'al $ang #urang )ela.

6 Pen$ampaian aat tim&ang terima e(ara )ela dan ing#at.

7 -ama tim&ang terima untu# etiap paien tida# le&i' dari 5 menit #e(uali

pada #ondii #'uu dan memerlu#an pen)elaan $ang leng#ap dan rin(i.

8 epala ruangan dan emua pera!at #eliling #e tiap #lien dan mela#u#an

alidai data.

9 Pelaporan untu# tim&ang terima dituli e(ara langung pada &u#u laporan

ruangan ole' pera!at primer.


6/13

BAB 3

KEGIATAN

3.1 Pe$!%s!&!!& Ke'-!"!&

%ari tanggal

Pu#ul

Pela#ana

*opi# Apli#ai peran" pela#anaan tim&ang terima.

*empat

/aaran .

3.2 Pe&'#'!&-s!s-!&

epala +uangan

PP1 Pagi

PA Pagi

PP2 Pagi

PP /ore

PA /ore

3.3 Me"e !& Me-!

Metode

, aru memimpin proe *im&ang *erima

, Mela#u#an tim&ang terima antara Pera!at Primer pagi dengan Pera!at Primer

ore.

, Melapor#an tatu #eadaan #lien dari PP pagi #e PP ore.

, i#ui" tan$a )a!a& dan alidai data #em&ali.

Media

, Materi diampai#an e(ara lian.

, o#umentai #lien tatu.

, u#u *im&ang *erima


7/13

-IN

IAN:/A MI/

MA/A-A%:-A:+A*I;

IAN:/A

P+AA"

/AIAN" -M *+A*A/I AN*+APA* MA/A-A% A+

3. A$# T-*!&' Te#-*!

3. I&s"#*e&

1. /tatu #lien

2. Nursing kit.

3. =atatan tim&ang terima

3.4 Me%!&-s*e Ke'-!"!& T-*!&' Te#-*!

TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA

P#! T-*!&'Te#-*!

1. edua #elompo# dinauda' iap dan &er#umpuldiNurse Station

2. aru menge(e# #eiapan

tim&ang terima tiap PP3. elompo# $ang a#an

&ertuga men$iap#an

(atatan Work Sheet" PP

$ang a#an mengoper#an"men$iap#an &u#u tim&ang

terima ? nursing kit

4. epala ruangan mem&u#aa(ara tim&ang terima

dilan)ut#an dengan doa.

10 menit NurseStation

aruPPPA

Pe$!%s!&!!&

T-*!&'

Te#-*!

1. PP dina pagi mela#u#an

tim&ang terima #epada PP

dina ore. %al,'al $ang

20 menit Nurse

Station

aru

PP


8/13

perlu diampai#an PP pada

aat tim&ang terima

a. Identita #lien dan

diagnoa medi

termau# 'ari ra!at

#e&erapa atau pot op'ari #e&erapa.

&. Maala' #epera!atan.

(. ata $ang mendu#ung.

d. *inda#an #epera!atan

$ang uda'&elumdila#ana#an.

e. +en(ana umum $ang

perlu dila#u#an

Pemeri#aan penun)ang"#onul" proedur

tinda#an tertentu.

2. aru mem&u#a dan

mem&eri alam #epada#lien" PP pagi men)ela#an

tentang #lien" PP ore

mengenal#an anggotatimn$a dan mela#u#an

alidai data.

3. -ama tim&ang terima etiap#lien #urang le&i' 5 menit"#e(uali #ondii #'uu $ang

memerlu#an #eterangan

le&i' rin(i.

iampingtempat

tidur #lien

PA

Ps" "-*!&'

"e#-*!

1. larifi#ai 'ail alidai

data ole' PP ore.

2. Pen$ampaian alat, alat

#ee'atan

3. -aporan tim&ang terima

ditandatangani ole' #eduaPP dan mengeta'ui aru

#alau pagi a)a.

4. Reward aru ter'adappera!at $ang a#an dan

eleai &ertuga.

5. Penutup ole' #aru.

5 menit Nursestation

aru

PP

PA

3.5 E6!$!s-

, aluai /tru#tur

Pada tim&ang terima" arana dan praarana $ang menun)ang tela'

teredia antara lain =atatan tim&ang terima" tatu #lien dan #elompo# shift

tim&ang terima. epala ruangan memimpin #egiatan tim&ang terima $ang


9/13

dila#ana#an pada pergantian shift $aitu pagi #e ore. /edang#an #egiatan

tim&ang terima padashiftore #e malam dipimpin ole' pera!at primer.

, aluai Proe

Proe tim&ang terima dipimpin ole' #epala ruangan dan dila#ana#an

ole' eluru' pera!at $ang &ertuga maupun $ang a#an menggantishift.Pera!at

primer malam men$era'#an #e pera!at primer &eri#utn$a $ang a#an mengganti

shift.*im&ang terima pertama dila#u#an di nurse station#emudian #e bed#lien

dan #em&ali lagi #e nurse station. Ii tim&ang terima men(a#up )umla' #lien"

maala' #epera!atan" intereni $ang uda' dila#u#an dan $ang &elum dila#u#an

erta pean #'uu &ila ada. /etiap #lien dila#u#an tim&ang terima tida# le&i'

dari 5 menit aat #larifi#ai #e #lien.

, aluai %ail

*im&ang terima dapat dila#ana#an etiap pergantianshift. /etiap pera!at

dapat mengeta'ui per#em&angan #lien. omuni#ai antar pera!at &er)alan

dengan &ai#

3.7 Res*e Pe$!%s!&!!& T-*!&' Te#-*!

%aritanggal

@am

*empat

A(ara *im&ang *erima.

A. P#ese&s-

1. Pem&im&ing dari pendidi#an e&an$a# 1 orang.

2. /uperior e&an$a# 1 orang.

3. Pem&im&ing +uangan Melati e&an$a# 1 orang

4. Ma'ai!a Program /tudi Ilmu epera!atan /*Ie Patria %uada litar

B. H!s-$ E6!$!s-

1. E6!$!s- s"#%"#

Periapan dila#u#an 5 'ari e&elum a(ara dimulai. A(ara euai dengan

)ad!algannt chart$ang tela' di&uat.


10/13

2. E6!$!s- 8#ses

N W!%" Ke'-!"!&

1 13.05,13.30


11/13

/aat #larifi#ai di depan paien" etela' aru

men$ampai#an pergantian /'ift dina"

e'arun$a PP pagi $ang proa#tif

men$ampai#an #arena PP pagi $ang

e&elumn$a mera!at e'ingga le&i' ta'u

#ondii paien. *api aat role pla$ PP $ang

a#tif enderung PP ore.

*im&ang terima )uga mengoper#an alat

#ee'atan $ang ada di paien atau terpaang

di paien. =airan $ang e#arang terpaang"

ia (airan &erapa" terapi elan)utn$a &erapa.

@i#a terpaang #ateter &erapa produ#i urine.

@i#a terpaang o#igen (e# alirann$a.

aru tampa# meng'itung tetean infu"

e'arun$a 'al tere&ut dila#u#an ole' PP.

PA ore dapat dili&at#an untu# menge(e#

#ondii paien dan alat $ang terpaang pada

paien.

d. em&ali #eNurse Station


12/13

PENUTUP

.1 S-*8$!&

*im&ang terima adala' uatu (ara dalam men$ampai#an dan menerima

uatu laporan $ang &er#aitan dengan #eadaan #lien. *im&ang terima merupa#an

#egiatan $ang 'aru dila#u#an e&elum pergantian shift. /elain laporan antarshift,

dapat diampai#an )uga informai,informai $ang &er#aitan dengan ren(ana #egiatan

$ang tela' atau &elum dila#ana#an.

*im&ang terima &ertu)uan untu# #einam&ungan informai mengenai

#eadaan #lien e(ara men$eluru' e'ingga ter(apai au'an #epera!atan $ang

optimal.

Pela#anaan tim&ang terima pada 'ari ......tgl.... ter'adap eluru' #lien

#elolaan di ruang Melati I e&an$a# 10 #lien. Pela#anaan dapat &er)alan dengan

lan(ar euai peren(anaan dan emua peronal dapat mela#ana#an #egiatan euai

peran maing,maing.

.2 S!#!&

1. Pem&agian peran PP dan PA 'enda#n$a le&i' )ela &ai# aat di nure taion atau

aat di paien

2. Pada laporan tim&ang terima 'enda#n$a dileng#api dengan tanda tangan PP pagi

dan PP ore e&agai do#umentai #epera!atan

DAFTAR PUSTAKA


13/13

Nuralam" 2002. Manajemen Keperawatan !p"ikasi #a"am Praktik Keperawatan

Profesiona". /alem&a Medi#a. @a#arta.

illie" 1989. Managemen Keperawatan Suatu pendekatan Sistem,dii *er)ema'an.

Ali' a'aa i#a /u#mana d##. @a#arta.

P/I" 2003. $uku Panduan Manajemen Keperawatan Program Pendidikan Ners.

/ura&a$a.

.. 2003.Kumpu"an Materi Ku"iah Manajemen Keperawatan iampai#an

Pada Per#ulia'an P/I ; nair tida# dipu&li#ai#an.

laporan akhir timbang terima.doc

Documents