laporan kawin
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 laporan kawin
1/2
Karawang,KepadaYth Kepala Kantor BadanKepegawaian
diKarawang
LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : IDING, S.Pd, SDN I P : 19610922 19830 1 001Pang!at"#ol$ %&ang : I'"()at&an *rgani+a+i"embaga : )-N K&tam&!ti III.empat .gl$ ahir : /iami+, 22 )eptember 1961eni+ Kelamin : a!ia!i
( g a m a : I+lam( l a m a t : -&+&n /ite&re&p -e+a K&tam&!tiKeamatan K&tawal&a 4 Karawang
-engan ini memberitah&!an dengan hormat, bahwa +aa :
5 a r i : )enin.anggal : 13 Nopember 2006Bertempat : -&+&n Kraan B %.$ 008"007 -e+a Kerta+ari
Keamatan %enga+deng!lo! 4 Karawang
.elah melang+&ng!an perni!ahan pertama dengan Pria +ebagaimana ter+eb&t
di bawah ini :N a m a : DIRYA, S.Pd, SDN I P : Pang!at"#ol$ %&ang : )at&an *rgani+a+i"embaga : )-N )indangm&la II.empat .gl$ ahir : )&bang, 1 (g&+t&+ 1980eni+ Kelamin : a!ia!i( g a m a : I+lam( l a m a t : -&+&n #empol
Keamatan P&+a!anagara 4 )&bang
)ebagaimana tanda b&!ti ber+ama ini +aa lampir!an :)alinan +&rat Ni!ah"a!ta Per!awinan +ebana! 3 tiga lembar dilegali+ir$Pa+ photo I+tri")&ami hitam p&tih 3;7 +ebana! 7 empat lembar$)K /PN)- dan )K PN)-$
Berh&b&ng dengan ini, ma!a +aa mengharap!an agar :a$ -iatat per!awinan ter+eb&t dalam da
-
7/25/2019 laporan kawin
2/2
PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I JAWA BARATDAFTAR KELUARGA PEGAWAI NEGERI SIPIL
SETWILDA TK.I/DINAS/DIREKTORAT/LEMBAGA TK.I KAB/KODYA DT. II
KARAWANG
KETERANGAN PERORANGAN :
1. N a m a : LALA NURLAELA, S.Pd2. N I P : 19811001 20170 2 0023. Pang!at"#ol$ %&ang : II"b4. abatan : #&r&. )at&an *rgani+a+i : )-N K&tam&!ti III!. .empat .gl$ ahir : Karawang, 01 *!tober 1981
". eni+ Kelamin : Peremp&an#. ( g a m a : I+lam$. ( l a m a t : -&+&n Kraan B %.$ 008"007 -e+a
Kerta+ariKeamatan %enga+deng!lo! 4 Karawang
SUSUNAN KELUARGA
A. SUAMI
NO N A M ATANGGAL
LAHIRTANGGAL
PERKAWINAN
ALAMATISTRI/SUA
MI
TANDATANGA
N
1$ -I%Y( 1 (g&+t&+1980
13 Nopember2006
)&bang
B. ANAK
NO N A M AJENIS
KELAMINTANGGAL
LAHIRNAMA AYAH/IBU
1$
2$
(>KIY( 5?@(IN(=?=.(>
K5(N>( 5()N( K(=I(
(%K(
Peremp&an
Peremp&an
23 *!tober2008
2 &ni 201
-ira " alaN&rlaela
-ira " alaN&rlaela
=engetah&i :Kepala )-N K&tam&!ti III
IDING, S.Pd, SD
NIP$ 19610922 19830 1 001
5ormat )aa
LALA NURLAELA, S.Pd
NIP$ 19811001 20170 2 002
-i+ah!an *leh :
AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA$$NIP$