laporan ttg hipertensi

7/25/2019 laporan ttg hipertensi

1/17

BAB I

LATAR BELAKANG

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140

mmHg atau tekanan darah diastolik sedikitnya 90 mmHg. Dalam kondisi alam

dan masyarakat saat ini yang sangat kompleks, semakin banyak bermunculan

berbagai masalah. (Dalimartha,dkk.2008.

Hipertensi merupakan !aktor risiko primer penyakit "antung dan stroke.

#ada saat ini hipertensi adalah !aktor risiko ketiga terbesar yang menyebabkan

kematian dini. Hipertensi menyebabkan $2% penyakit kardio&askular dan 49%

penyakit "antung. #enyakit ini telah membunuh 9,4 "uta 'arga dunia setiap

tahunnya. adan )esehatan Dunia (*H+ memperkirakan "umlah hipertensi akan

terus meningkat seiring dengan "umlah penduduk yang membesar. #ada 202

mendatang, diproyeksikan sekitar 29% atau sekitar 1,$ miliar orang di seluruh

dunia mengalami hipertensi (-ed"asukmana, 2012.

#re&alensi hipertensi di ndonesia tergolong tinggi. /amun sayangnya,

masih sangat banyak penderita penyakit ini yang tidak terdeteksi dan tertangani

dengan baik. #adahal, hipertensi merupakan salah satu !aktor risiko yang paling

berpengaruh terhadap kematian. #asalnya, hipertensi adalah a'al ter"adinya

penyakit "antung dan pembuluh darah yang merupakan angka terbesar di

ndonesia. erkaca pada hasil iset )esehatan Dasar Depkes (iskesdas 200,

sekitar $ persen kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis (ditama,

2012.

erdasarkan merican Heart ssociation ter"adi peningkatan rata3rata

kematian akibat hipertensi sebesar 21% dari tahun 1989 sampai 1999. ecara

keseluruhan kematian akibat hipertensi mengalami peningkatan sebesar 4$%.

Data riset kesehatan dasar (iskesdas menyebutkan hipertensi merupakan

penyebab kematian nomor tiga setelah stroke dan tuberkolosis, "umlahnya

mencapai $.8% dari populasi penyebab kematian pada semua umur di ndonesia

(H,2001


2/17

erdasarkan #ro!il kabupaten kebumen tahun 2014, -otal "umlah

penduduk yang berusia 56 18 tahun sebanyak 97.1 "i'a, sedangkan penderita

hipertensi pada tahun 2014 sebanyak 84$ "i'a (2,7% dari "umlah penduduk

yang dilakukan pengukuran tekanan darah yaitu 74.88 penduduk (4,2%.

edangkan di puskesmas kebumen berdasarkan pro!il kesehatan 2014, dari total

"umlah penduduk yang berusia 561 tahun sebanyak 2.440 "i'a, sedangkan

"umlah yang dilakukan pengukuran tekanan darah pada tahun 2014 sebanyak

24.$74 (89,%.

2


3/17

BAB II

PERMASALAHAN

eperti yang disampaikan pada bab sebelumnya, Hipertensi masih

men"adi permasalahan kesehatan dunia. -arget nasional untuk pencegahan

hipertensi memang telah tercapai, tetapi masih banyak penderita hipertensi yang

belum terdeteksi. eperti di )abupaten )ebumen khususnya di 'ilayah ker"a

#uskesmas )ebumen .

-abel )un"ungan Hipertensi di #uskesmas )ebumen tahun 201

ulan

H-)asus

#

1839 56$0 1839 56$0 ama aru

anuari 9 9 4 2$

:ebuari 12

;aret 111pril 10 12 11 17 7$ 10

;ei 14 10 14 12 78 12

uni 10 24 11 12 40 1

uli 12 1$ 9 1 44 10

gustus 9 11 14 11 42 7

eptember 172

+ktober 8 20 9 18 24

/o&ember 9 4 1$ 22 14

Desember 18 $ 2$ 9 18 41

-abel )un"ungan #rolanis Hipertensi di #uskesmas )ebumen bulan eptember3

Desember 201

ulan

Hipertensi

#

7


4/17

eptember 11 18

+ktober 11 1

/o&ember 9 22Desember 9 20

1. )asus Hipertensi paling banyak terdapat di Desa )embaran sebanyak 104

kun"ungan

2. Di sebagian besar desa "enis kelamin perempuan yang menderita hipertensi

lebih banyak dibandingkan dengan laki3laki

7. )asus hipertensi yang lama pun "uga mendominasi kun"ungan kasus

hipertensi di #uskesmas )ebumen

4


5/17

4. )asus Hipertensi dilihat dari usia, pada usia 1839 tahun lebih banyak

yang sudah terkena hipertensi dibanding usia 56 $0 tahun.

BAB III

PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI


6/17

#uskesmas tetap mempunyai kendala dalam pelaksanaan program bila

ditin"au dari struktur organisasi yaitu sebagai berikut >

a. )urangnya "umlah petugas #rolanis #uskemas )ebumen, bahkan

merangkap tugas lain (men"adi pera'at di #.

*ilayah ker"a puskesmas yang cukup luas dengan "umlah petugas yang

terbatas, men"adi kendala yang berarti dalam melakukanscreening. )ader3

kader pun tidak semua bisa membantu, mereka memiliki kesibukan

masing3masing, dan tidak semua kader memiliki pengetahuan tentang

penyakit hipertensi yang baik.

b. arak yang "auh antara rumah dan puskesmas membuat masyarakat malasuntuk memeriksakan tekanan darah dan mengambil obat di puskesmas

c. )urangnya pengetahuan masyarakat mengenai bahaya hipertensi dan

kurangnya kesadaran pasien untuk memeriksakan diri ketika timbul ge"ala3

ge"ala hipertensi

lternati! pemecahan masalah yang disarankan adalah sebagai berikut >

1. ;enambah personil baru di #uskesmas serta mengadakan pelatihan untuk

mempersiapkan regenerasi "abatan di #uskesmas.

2.

$


7/17

1. #enyuluhan terhadap kader kesehatan per'akilan masing3masing desa di

'ilayah ker"a #uskesmas )ebumen

a. -u"uan dilaksanakan kegiatan adalah untuk memberikan penyuluhan

tentang kriteria,ge"ala,pencegahan hipertensi.

b. -empat

)egiatan akan dilakukan di aula #uskesmas )ebumen

c. *aktu

)egiatan akan dilaksanakan pada hari elasa,28 Desember 201.

d. #elaksana )egiatan

)egiatan akan dilaksanakan oleh dokter internship dari #uskesmas

)ebumen 1.

2. )un"ungan ke #osbindu

a. -u"uan > melihat secara langsung pelaksanaan screening hipertensi

melalui #osbindu dan memberikan moti&asi pasien yang

menderita hipertensi yang memiliki ) atau "amkesmas

untuk ikut #rolanisb. -empat > #osbindu ?andi'ulan

c. *aktu > )egiatan akan dilaksanakan pada hari abu, $ anuari

201$.

7. )un"ungan rumah pasien hipertensi>

a. -u"uan > melihat secara langsung pola makan pasien hipertensi

b. -empat> rumah salah satu pasien hipertensi #rolanis di ?andi'ulan

c. *aktu > )egiatan akan dilaksanakan pada hari abu, $ anuari 201$


8/17

BAB IV

PELAKSANAAN

A. Penyuluhan

Dilakukan penyuluhan kader 'ilayah ker"a puskesmas kebumen pada>

-anggal > 70 Desember 201

*aktu > am 09.00 *

-empat > di ula #uskesmas )ebumen

;ateri > erba3serbi Hipertensi

8


9/17

B. Kunjungan ke Pos!n"u Can"!#ulan

)un"ungan #osbindu Desa ?andi'ulan dilaksanakan hari abu tanggal $

anuari 201$. #osyandu ini dilaksanakan di salah satu rumah 'arga di * 1.

istem me"a belum terlaksana dengan baik karena hanya terdapat 1 me"a sebagai

tempat pengukuran sekaligus pencatatan dan pemberian #;-. elain itu antara

peserta balita dan lansia masih tercampur. Hal ini ter"adi karena keterbatasan

tempat dan kekurangan tenaga kader.

C. Home Visite

)un"ungan ke rumah penderita Hipertensi di Desa ?andi'ulan.

/ama > /y. )

tahun

#eker"aan > -idak beker"a

;asalah > udah tahun menderita hipertensi

9


10/17

10


11/17

D. La$o%an Kasus

&. I"en'!'as Pen"e%!'a

/ama > /y. )

tahun

enis kelamin > #erempuan

lamat > ?andi *ulan - 2@1gama > slam

#eker"aan > -idak eker"a

tatus > anda

ukuangsa > a'a (*/

-anggal pemeriksaan> $ anuari 201$

(. Ana)nes!s

namnesis didapatkan secara autoanamnesis pada tanggal $

anuari 201$, pukul 11.00 * di rumah pasien.

*. R!#aya' Penyak!' Seka%ang

#asien merupakan pasien tekanan darah tinggi lama yang tidak

rutin men"alani pengobatan tekanan darah tinggi. #asien "uga mengatakan

hanya periksa di posyandu sebulan sekali dan mendapatkan obat tekanan

darah tinggi selama 7 hari dan pasien "uga mengaku bah'a dirinya "arang

melakukan kun"ungan periksa di puskesmas kebumen . atu minggu

sebelum datang ke posyandu pasien mengeluh puyeng, badannya lemas,

dan AcengengB pada leher belakang.

11


12/17

4. R!#aya' $enyak!' "ahulu

1. i'ayat hipertensi > diakui C@3 tahun yang lalu

2. i'ayat alergi > disangkal

7. i'ayat ;aag > diakui

4. i'ayat sakit "antung > diakui C@3 tahun yang lalu

. i'ayat D; > disangkal

$. i'ayat batuk lama > disangkal

. i'ayat opname > disangkal

5. R!#aya' sos!al+ ekono)! "an $%!a"!

)esan > ekonomi kurang

I. PEMERIKSAAN ,ISIK

A. S'a'us Gene%al!s

)eadaan umum > -ampak baik

)esadaran > ?ompos mentis =? > 4;$EEital sign > -ekanan darah >180@90 mmHg

/adi > 9$F@menit, isi cukup, reguler

espirasi > 22 F@menit

uhu > 7,o?

#emeriksaan :isik>

a. )epala>

;ata > )on"ungti&a anemis (3@3,sklera ikterik (3@3

Hidung > /a!as cuping hidung (3@3

b. eher >

etraksi supra sterna (3

#embesaran kelen"ar lim!e tidak ditemukan

)elemahan otot leher (3

c. -oraks

#ulmo > simetris, gerak dada kanan dan kiri sama, retraksi intercostae (3@3,

retraksi epigastrik (3, D bronko&esikuler, *h > (3@3 , h> (3@3

antung > unyi "antung 3 regular, bising "antung tidak ditemukan.

d. bdomen >

Datar, < (C normal, supel, timpani, pembesaran hepar (3, pembesaran

lien (3

12


13/17

e. kstremitas >

?lubbing !inger (3, edema (3

)ekuatan > tangan @ kaki @

-onus otot > /ormotonus

II. D!agnos!s

Diagnosis > Hipertensi tage

III. Pena'alaksanaan

?aptopril 2F2 mg

17


14/17

BAB V

M-NIT-RING DAN EVALASI

#emantauan dan e&aluasi merupakan salah satu !ungsi mana"emen untuk

menilai keberhasilan pelaksanaan program. #emantauan dilaksanakan secara

berkala dan terus menerus, untuk dapat segera mendeteksi bila ada masalah dalam

pelaksanaan kegiatan yang telah direncanakan, supaya dapat dilakukan tindakan

perbaikan segera. &aluasi dilakukan setelah suatu "arak3'aktu (interval lebih

lama, biasanya setiap $ bulan s@d 1 tahun. Dengan e&aluasi dapat dinilai se"auh

mana tu"uan dan target yang telah ditetapkan sebelumnya dicapai. Dalam

mengukur keberhasilan tersebut diperlukan indikator. Hasil e&aluasi sangat

berguna untuk kepentingan perencanaan dan pengembangan program.

;asing3masing tingkat pelaksana program (!asyankes, )abupaten@)ota,

#ropinsi, dan #usat bertanggung "a'ab melaksanakan pemantauan kegiatan pada

'ilayahnya masing3masing. eluruh kegiatan harus dimonitor baik dari aspek

masukan (input, proses, maupun keluaran (output. ?ara pemantauan dilakukan

dengan melaksanakan menelaah laporan, pengamatan langsung dan 'a'ancara

dengan petugas pelaksana maupun dengan masyarakat sasaran.

#emantauan pasien Hipertensi melalui kartu pasien berisi catatan

pengukuran berat badan, tinggi badan, tekanan darah setiap pasien kontrol yang

sebaiknya dilakukan setiap bulan.

&aluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positi!

maupun negati! pelaksanaan posbindu berdasarkan indikator. Dari hasil e&aluasi

tersebut bisa di"adikan sebagai bahan pembela"aran guna melakukan perbaikan

dan pengembangan posbindu berikutnya. &aluasi oleh pelaksana

(idan@koordinator bidan dilakukan pada setiap selesai pertemuan posbindu.

?ara melakukan e&aluasi pelaksanaan kegiatan posbindu >

&aluasi dilakukan untuk menilai >

14


15/17

a. Evaluasi pada pelaksanaan posbindu :

ebelum penya"ian materi atau penyuluhan pada setiap pertemuan

posbindu, mulailah dengan melakukan pen"a"agan pengetahuan a'al

peserta melalui curah pendapat dengan cara memberikan pertanyaan

kepada peserta dan peserta diminta untuk men"a'ab secara bergilir.

&aluasi akhir > dilakukan setelah selesai penyampaian semua materi

pada penyuluhan di posbindu. &aluasi ini bertu"uan untuk melihat

peningkatan pengetahuan peserta pada akhir pertemuan posbindu

dengan cara memberikan pertanyaan kepada peserta dan peserta

diminta untuk men"a'ab secara bergilir, kemudian bandingkan antara

hasil curah pendapat pertama dengan setelah diberikan materi.

b. Evaluasi Kemampuan Fasilitator Pelaksanaan posbindu.

-

a. peningkatan "umlah kun"ungan pasien hipertensi

b. )un"ungan pasien hipertensi secara rutin setiap bulan di puskesmas

kebumen

c. kader dalam keterlibatan penyelenggaan

1


16/17

1$


17/17

DA,TAR PSTAKA

merican Heart ssociation, 2001. ??@H =uidelines !or #ercutaneous

?oronary nter&ention (e&ision o! the 1997 #-? =uidelines.2279&3

2279Fiii

Dalimartha, dkk. 2008. ?are your sel! hipertensi. Depok > #enerbit penebar plus

Dinas )esehatan )abupaten )ebumen. 2017. #ro!il )esehatan )abupaten

)ebumen 2012. )ebumen

#uskesmas )ebumen 1. 201. Profil Kesehatan Puskesmas Kebumen 1 201.

)ebumen

-ed"asukmana, #. 2012. -atalaksana Hipertensi. ?ermin Dunia )edokteran. ?D)3192@

&ol. 79 no. 4.

1

laporan ttg hipertensi

Documents