lbm 4 mars selly

Upload: sellyhdelhi

Post on 17-Feb-2018

256 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    1/17

    LBM 4

    BAGAIMANA CARA AGAR RUMAH SAKIT BISA BERTAHAN DI ERA JKN INI YA?

    STEP 1

    TQM : Proses perbaikan mutu yang berkesinambunganbaik dari SDM, prosesatau kinerja menghasilkan produk yang berkualitas

    CQI : mempertahankan kualitas yg sudah ada sehingga mutu bisa dicapai

    secara berkelanjutan Q: proses sistematis untuk menutup jarak antara kinerja yg ada dengan

    outcome yg diharapkan !pengukuran mutu, analisa kekurangan, membuat

    kegiatan untuk meningkatkan mutu yg sdh ada, ukur kembali mutunya" Continum o# care : praktek klinis !memberikan caring, pera$atan secara

    kontinu" PDS :

    %M& : #ailure mode and e'ects analy(e langkah pre)enti# proakti# untuk

    menganalisa ad)ers e)ent *C !root cause analy(e" lebih ke menganalisa sesuatu yg sudah terjadi

    Clinical path$ays : alur digunakan untuk penyakit tsb, berdasarkan standar

    alur, berapa lama harus di rumah sakit misal suatu penyakit cara

    mengelola +*S : komite akreditasi *S suatu badan yang dibentuk untuk menilai

    kelengkapan dari *S tsb

    ST&P

    -. De/nisi mutu dan kualitas0

    . Indikator mutu dan kualitas01. pa de/nisi TQM02. 3agaimana proses manajemen mutu dari *S04. 3agaimana penerapan TQM di *S05. pa saja #aktor yang menyebabkan kegagalan TQM06. pa saja unsur TQM07. pa #ungsi dan tujuan TQM08. pa saja prinsip TQM0-9.Prinsip dan langkah CQI0--.pa prinsip, langkah dan kegiatan yg mendukung Q0-.pakah yg dimaksud dengan I C3;s0-1.pa de/nisi akreditasi dan prosesnya0

    -2.3agaimana sistem IT yg baik di *S0-4.De/nisi dan #ungsi dari PDS, %M&, *C, audit medik

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    2/17

    -. De/nisi dan manajemen mutu dan kualitas0 Mutu : kesesuaian thd kebutuhan, misal mutu rendah hasil tdk akan

    sesuai Mutu dibagi mjd dari de/nisi : strategis? : e/sien, e#ekti# !satu pera$at bsa

    mengerjakan banyak hal", mudah diakses !pelayanan mudah diakes",

    aman, tepat $aktu, mengutamakan pasien bagaimana institusi bsa

    membuat barang see/sien mungkin dari $aktu produksi Mutu sebagai sasaran utama bisnis, suatu perusahaan bsa

    berkembang apabila mutu diperbaiki, suatu perusahaan butuh @uality

    control untuk mengkontrol mutu ada langkah besar : orientasi mutu,bagaimana cara untuk menjaga kepuasan pelanggan untuk menjaga

    mutu

    . Indikator mutu dan kualitas0Dimensi kualitas :-. kinerja. keistime$aan tambahan1. kehandalan2. kesesuaian dg spesi/kasi4. daya tahan

    5. ser)iceability

    meliputi kecepatan, kompetensi, kenyamanan,penanganan keluhan yg memuaskan6. estetika7. reputasi

    indikator mutu :

    -. aspek medis sesuai gejala dan dA pasien. tingkat e/siensi *S1. keselamatan pasien2. tingkat kepuasan pasien

    1. pa de/nisi TQM0Proses perbaikan mutu yang berkesinambunganbaik dari SDM, proses atau

    kinerjamenghasilkan produk yang berkualitas2. 3agaimana proses manajemen mutu dari *S0

    Bplanning

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    3/17

    Be)aluasi4. 3agaimana penerapan TQM di *S0

    Terdapat 5 #ase :-. 3erkomitmen bah$a perubahan penting. Menilai perusahaan dari internal dan eksternal1. %okus pada pelanggan

    2. Melakukan perencanaan strategis melibatkan karya$an dlm proses dsb4. Melakukan penyesuaian dan perluasan manajemen untuk melampaui

    harapan pelanggan5. Perbaikan dan penyempurnaan sistem yg sdh ada

    5. pa saja #aktor yang menyebabkan kegagalan TQM0-. Delegasi dari kepemimpinan yg senior key g baru tdak baik. Menyusun harapan atau target perusahaan yg tdk realistis1. Manajemen puncak tdk mengikutsertakan karya$an2. +urangnya komiten4. Tujuan yg tdk jelas

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    4/17

    Membuat pelayanan kesehatan lbh sensiti)e

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    5/17

    Clinical path$ays : alur digunakan untuk penyakit tsb, berdasarkan standar

    alur, berapa lama harus di rumah sakit misal suatu penyakit cara

    mengelola

    -5.De/nisi dan penerapan clinical go)ernance dan penerapan continum o# care0

    ST&P 2

    ST&P 6-. De/nisi dan manajemen mutu dan kualitas0

    Suatu kondisi dinamis yang berhubungan dengan produk, jasa,

    manusia, proses, dan lingkungan yang memenuhi atau melebihiharapan

    Total Quality Management ; Fandi Tjiptono&Anastasia Diana ;199

    Mutu adalah gambaran total si#at dari suatu produk atau jasa

    pelayanan yang berhubungan dengan kemampuanya untukmemberikan kebutuhan kepuasan !merican Society #or QualityControl".

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    6/17

    Mutu adalah FFitness !or "se#$ atau kemampuan kecocokanpenggunaan !E.M.Euran".

    Mutu adalah kesesuaian terhadap permintaan persyaratan !The

    con!ormance o! re%uirementsB Philip 3. Crosby".

    De/nisi mutu adalah kesesuaian terhadap persyaratan !The Denition

    o! Quality is con!ormance to re%uirements"trimor'multiply'com'htm

    Menurut American Society for quality Control kualitas adalah totalitas bentuk dan karakteristik

    barang atau jasa yang menunjukkan kemampuannya untuk memuaskan kebutuhan yang tampak

    jelas maupun tersembunyi (Render dan Herizer !""#$"%&'

    (Ariani %))*$ + ada dua segi umum tentang kualitas yaitu kualitas rancangan dankualitas

    kecocokan' Semua barang dan jasa dihasilkan dalam berbagai tingkatkualitas' ,ariasi dalam

    tingkat ini memang disengaja

    Sedangkan -eming berpendapatPengertian Definisi Kualitasadalah .mempertemukan

    kebutuhan dan harapan konsumen secara berkelanjutan atas harga yang telah merekabayarkan/'

    0ilosofi -eming membangun kualitas sebagai suatu sistem (1hat dan Cozzolino !""+$!)2&

    Mende/nisikan mutu < kualitas memerlukan pandangan yang

    komprehensi#. da beberapa elemen bah$a sesuatu dikatakan

    berkualitas, yakniG

    -" +ualitas meliputi usaha memenuhi atau melebihi harapan

    pelanggan

    " +ualitas mencakup produk, jasa, manusia, proses, dan

    lingkungan

    1" +ualitas merupakan kondisi yang selalu berubah !apa yang

    dianggap berkualitas saat ini mungkin dianggap kurang

    berkualitas pada saat yang lain".

    2" +ualitas merupakan suatu kondisi dinamis yang berhubungan

    dengan produk, jasa, manusia, proses, dan lingkungan yang

    memenuhi atau melebihi harapan.

    Pengertian mutu pelayanan kesehatan (Wijono, 1999) adalah :

    1. Penampilan yang sesuai atau pantas (yang berhubungan dengan standart) dari suatu intervensi

    yang diketahui aman, yang dapat memberikan hasil kepada masyarakat yang bersangkutan dan yang

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    7/17

    telah mempunyai kemampuan untuk menghasilkanpada kematian, kesakitan, ketidak mampuan dan

    kekurangan gizi (oemer dan !"uilar, W#$, 19%%).

    &. 'onabedian, 19% it. Wijono, 1999 menyebutkan bah*a kualitas pelayanan adalah suatu

    pelayanan yang diharapkan untuk memaksimalkan suatu ukuran yang inklusi+ dari kesejahteraan klien

    sesudah itu dihitung keseimbangan antara keuntungan yang diraih dan kerugian yang semua itu

    merupakan penyelesaian proses atau hasil dari pelayanan diseluruh bagian.. -eara umum pengertian mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan

    kesehatan yang sesuai standar pro+esi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber

    daya yang tersedia di rumah sakit atau puskesmas seara *ajar, e+isien, dan e+ekti+ serta diberikan

    seara aman dan memuaskan sesuai norma, etika, hukum, dan sosial budaya dengan memperhatikan

    keterbatasan dan kemampuan pemerintah, serta masyarakat konsumen.

    adi yang dimaksud dengan mutu pelayanan kesehatan adalah menunjuk pada tingkat

    kesempurnaan pelayanan kesehatan dalam menimbulkan rasa puas pada diri setiap pasien.

    /akin sempurna kepuasan tersebut, makin baik pula mutu pelayanan kesehatan. -ekalipun

    pengertian mutu yang terkait dengan kepusan ini telah diterima seara luas, namun

    penerapannya tidaklah semudah yang diperkirakan. /asalah pokok yang ditemukan ialah karena

    kepuasan tersebut bersi+at subyekti+. 0iap orang, tergantung dari latar belakang yang dimiliki,dapat saja memiliki tingkat kepuasan yang berbeda untuk satu mutu pelayanan kesehatan yang

    sama. 'i samping itu, sering pula ditemukan pelayanan kesehatan yang sekalipun dinilai telah

    memuaskan pasien, namun ketika ditinjau dari kode etik serta standar pelayanan pro+esi,

    kinerjanya tetap tidak terpenuhi.

    !0!-!2 /303 P45!6!2!2 74-4#!0!2

    3ntuk mengatasi masalah dalam perbedaan tingkat kepuasaan setiap orang dalam menerima

    pelayanan kesehatan, maka telah disepakati bah*a pembahasan tentang kepuasan pasien yang

    dikaitkan dengan mutu pelayanan kesehatan mengenal paling tidak dua pembatasan, yaitu:

    1. Pembatasan pada derajat kepuasan pasien Pembatasan pertama yang telah disepakati adalah pada derajat kepuasan pasien. 3ntuk

    menghindari adanya subjektivitas individual yang dapat mempersulit pelaksanan program

    meenjaga mutu, maka ditetapkan bah*a ukuran yang dipakai untuk mengukur kepuasan disini

    bersi+at umum yakni sesuai dengan tingkat kepuasan rata8rata penduduk.

    &. Pembatasan pada upaya yang dilakukan

    Pembatasan kedua yang telah disepakati pada upaya yang dilakukan dalam menimbulakan rasa

    puas pada diri setiap pasien. 3ntuk melindungi kepentingan pemakai jasa pelayanan kesehatan,

    yang pada umumnya a*am terhadap tindakan kedokteran, ditetapkanlah upaya yang dilakukan

    tersebut harus sesuai dengan kode etik serta standar pelayanan pro+esi, bukanlah pelayanan

    kesehatan yang bermutu. 'engan kata lain dalam pengetian mutu pelayanan kesehatan terakup

    pula kesempurnaan tata ara penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik serta standarpelayanan pri+essi yang telah ditetapkannya.

    . Indikator mutu dan kualitas0

    Di Indonesia, penetapan indikator dipandu Peraturan Menteri +esehatan o.

    -8 Tahun 997 tentang Standar Pelayanan Minimal !SPM" *umah Sakit.

    Dalam lampiran Permenkes tersebut, diatur - jenis pelayanan dan -96

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    8/17

    indikator yang telah ditetapkan standar minimalnya dengan nilai tertentu.

    +ementrian +esehatan menetapkan standar ini menjadi tolak ukur pelayanan

    rumah sakit badan layanan umum daerah.

    Tabel 1. Dimeni m!"! #$%&l' Heal"( )&*ani+a"i%n ,--/.

    Dimeni M!"! Ma0!' Dimeni M!"!

    ekti# < ()ecti*e Pelayanan kesehatan yang erat pada basis bukti

    dan berhasil dalam meningkatkan luaran kesehatan

    indi)idu atau komunitas berdasarkan kebutuhan.

    &/siensi tdk ada @2)>

    2. ! tahun dinilai lagio Akreditasi 4enuh

    1. nilai total = #8 > tdk ada @2)>

    2. + tahun masa berlaku'

    o Akreditasi 6stime:a1. 8 tahun masa berlaku

    2. didapat setelah + B berturut ? turut'

    Faktor yang mempengaruhi

    o Struktural adalah

    1. fasilitas fisik

    2. organisasi

    3. sumber daya manusia

    4. sistem daya keuangan

    5. peralatan medis dan non?medis

    6. A-AR77. kebijakan

    . S;44rotap

    !. program'

    da 2 sistem asesmen di pelayanan kesehatan < *S yang

    diin)entarisir oleh suatu penelitian &APe*T Project !&Aternal

    Peer *e)ie$ Techni@ues" yang dibiayai &uropean

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    15/17

    Commission pd th -888 B99 : 1/. A0&e'i"ai RS6 ,/.

    IS) !International ?rgani(ation #or Standardi(ation"G 7/.

    E82M A9a&': &uropean %oundation #or Quality Mgt,

    merupakan suatu &uropean Quality$ard, mirip 3aldridge

    $ard dari SG 4/. :ii"a"ie: sal dari 3elanda mulai th

    -88

    -2.3agaimana sistem IT yg baik di *S0

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    16/17

  • 7/23/2019 LBM 4 Mars selly

    17/17

    P&*T* M&T&*I +&S&>T *&P3I+ ID?&SI ?M?* 7 T>

    9-1 T&T; SIST&M I%?*MSI ME&M& *M> S+IT

    -4.De/nisi dan #ungsi dari PDS, %M&, *C, audit medik