cy presentasi jiwa referat opioid

7/25/2019 CY Presentasi Jiwa Referat Opioid

1/23

Pembimbing: dr. Yos, SpKJ

Jancolin Yani

07120110029

Gejala dan Taala!sana

Keergan"ngan #pioid


2/23

UU RI No 35 / 2009 TentangNarkotika pasal 6 ayat (1)

Gol $ %c&: 'eroin, Ko!ain( &an)a dapa dig"na!an "n"! "j"an pengembangan

ilm" pengea&"an dan ida! dig"na!an dalam erapi,sera

mer"pa!an golongan )ang berpoensi besarmen)ebab!an !eergan"ngan

Gol $$ %c&: *or+n( berg"na "n"! pengobaan, nam"n

pili&an era!&ir dalam erapi.

Gol $$$ %c&: Kodein( ber!&asia "n"! pengobaan dan ban)a! dig"na!an

dalam erapi


3/23

Tipe Narkoba

opiae %mor+n dan &eroin(

ne"rolepi! %!&lorpromain dan&aloperidol(

sim"lans %am-eamin dan !o!ain(

aniansieas %diaepam(

anidepresan %amiripilin danimipramin(


4/23

ADIKSI & PENYALAHGUNAAN

ToleransiTida! dapa ber&eni

/osis berlebi&

'arm-"l eecs: Social

or!


5/23

Epie!iologi

Seja! a&"n 2000, ang!a pengg"nanar!oi!a di $ndonesia bai! secara oral dansecara inje!si adala& se!iar 1, j"a./engan 123.0001.000.000 pengg"nanar!oi!a inje!si. *en"r" s"r4e) dari 566pada a&"n 2003, diper!ira!an ba&a 1,8 dari pop"lasi di $ndonesia dengan "m"r

13 a&"n perna& mengg"na!annar!oi!a. Para pema!ai nar!oi!a ini!eban)a!an ana!ana! m"da ber"sia 2a&"n.


6/23

"pioi

*or+n, heroin, !odein, dan meadon

'eroin ; 2< *or+n


7/23

#engg$naan

/i&isap /icamp"r ro!o!

/i&ir"p

101 meni

$nram"s!"lar = meni

$nra4ena 7= dei!


8/23

%er&a "pioi

mene!an a!i4ias -"ngsi oa!%depresan(

merangsang a!i4ias -"ngsi oa!%sim"lan(

mendaang!an &al"sinasi%&al"sinogeni!(


9/23

nucleus accumbens ventral

tegmental area an nucleusaccumbens frontal cortex

cerebri(Re'ar #at'ay)


10/23

opa!ine

Senang, Gembira,>"p&oria


11/23

>ndorp&in mengi!a diri padaresepor opioid )ang !em"dianmengirim!an signal !epada erminal

dendrie "n"! melepas!andopamine.

#piois menimb"l!an e-e! analgesia

!arena beri!aan dengan reseporspesi+! )ang berlo!asi di oa! danmed"lla spinalis


12/23


13/23

*iste! sara+ p$sat

Analgesik#pioid bersi-a analgesic se&ingga dapa mening!a!anambang rangsang n)eri. Si-a analgesi! ini j"ga dapameng"ba& rea!si )ang imb"l men)erai rasa n)eri pada saaseseorang diberi!an rangsang n)eri.

EuforiaPemberian opioid pada seseorang )ang mengalami n)eri,a!an menimb"l!an perasaan e-oria dimana ia a!anmengalami perasaan n)aman erbebas dari rasa cemas.

SedasiPemberian opioid dapa menimb"l!an e-e! mengan"! )angsanga besar.


14/23

Pernafasan#pioid dapa menimb"l!an depresi perna-asan )angdisebab!an ole& in&ibisi langs"ng pada p"sa respirasi dibaang oa!. /epresi perna-asan biasan)a erjadi dalam 7

meni seela& inje!si inra4ena aa" se!iar ?0 meni seal&inje!si inram"s!"lar. @espirasi a!an !embali normal dalam 2? jam.

Pupil

Pengg"naan opioid dapa menimb"l!an miosis. *iosis erjadia!iba sim"lasi pada 6.$$$


15/23

*iste! sara+ peri+er

Sal"ran cerna Pada lamb"ng a!an meng&amba se!resi asam lamb"ng.

Pada "s"s besar a!an meng"rangi gera!an perisalic,se&ingga dapa menimb"l!an !onsipasi.

K"li #pioid menga!iba!an pelebaran pemb"l"& dara& !"li,

se&ingga !"li ampa! mera& dan erasa panas.

Tra!"r "rinari"s Ton"s "reer dan 4esi!a "rinaria mening!a, on"s oo

spinger j"ga mening!a , se&ingga dapa men)ebab!anreensi "rin.


16/23

iagnosis

Tiga aa" lebi& gejalagejaladibaa& selama masa sea&"nsebel"mn)a:

1. Adan)a !einginan )ang !"a aa" dorongan )ang mema!sa"n"! mengg"na!an 6APBA

2. Kes"lian dalam mengendali!an perila!" mengg"na!an 6APBA

seja! aal, "sa&a peng&enian aa" ing!a pengg"naann)a?. Keadaan p""s 6APBA secara +siologis !ei!a peng&enian

pengg"naan 6APBA aa" peng"rangan, erb"!i orangerseb" mengg"na!an 6APBA aa" golongan 6APBA )angsejenis dengan "j"an "n"! meng&ilang!an aa" meng&indarierjadin)a gejala p""s a

3. Adan)a b"!i oleransi, ber"pa pening!aan dosis 6APBA )angdiperl"!an g"na memperole& e-e! )ang sama

. Secara progresi- mengabai!an alernai- meni!mai!esenangan !arena pengg"naan 6APBA

. *ener"s!an pengg"naan 6APBA mes!ip"n ia men)adari dan

mema&ami adan)a a!iba )ang mer"gi!an !ese&aan a!iba


17/23

,isik

Adan)a be!as s"ni!an sepanjang 4ena di lengan, angan, aa"!a!i.

Pemeri!saan +si! er"ama di"j"!an "n"! menem"!an gejalaino!si!asiCo4erdosisCp""s a dan !ompli!asi medi! seperi

'epaiis, >"do!ardiis, 5ron!one"monia, '$DCA$/S dan lainlain. Per&ai!an er"ama : !esadaran, perna-asan, ensi, nadip"pil,cara jalan, s!lera i!eri!, conj"nci4a anemis, dll.

Psi!iari! /eraja !esadaran /a)a nilai realias Gangg"an pada alam perasaan %misal cemas, gelisa&,

mara&, emosi labil, sedi&, depresi, e"-oria( Gangg"an pada proses pi!ir %misaln)a a&am, c"riga,

paranoid, &al"sinasi( Gangg"an pada psi!omoor %&ippera!i-C &ipoa!i-, agresi-

gangg"an pola id"r, si!ap manip"lai- dan lainlain(.


18/23

#en$n&ang

Analisa Erin5er"j"an "n"! mendee!si adan)a &eroin dalam "b"&.Pengambilan "rine &enda!n)a ida! lebi& dari 23 jam dari saapema!aian a era!&ir. Erin mer"pa!an sampel )angrepresenai- "n"! pendee!sian nar!oba dan meabolin)a,cara ini ida! men)a!ii. Erin memili!i !adar nar!oba danmeabolin)a inggi sebali!n)a &an)a dalam a!" sing!a

dalam dara&.


19/23

,ase penilaian >!splorasi in-ormasi dari pasien, !el"arga, aa" ling!"ngan @ia)a pen)a!i medis dan psi!iari @ia)a erapi 6APBA @ia)a pengg"naan 6APBA Pemeri!saan "rin dan dara& Pemeri!saan pen)a!i in-e!si

,ase terapi etoksi-kasi @aa inap dan raa jalan $nensi4e o"paien reamen old T"r!e) %erapi simpomai!( /eo!si+!asi dengan mengg"na!an !odein dan ib"pro-en,

meadon, !lonidin dan nalre


20/23

S"bsi"ion T&erap)

Methadone Maintenance Treatment Program(.TT#)>-e!i- secara oral berpengar"& selama 23 jam, se&inggapasien &ar"s memin"mn)a iap &ari. Hama erapi *TTP raa

raa 1? a&"n. !elema&an dari erapi *TTP adala& &ar"s !e-asilias !ese&aan iap &ari, #/, adi!si meadon,!em"ng!inan erjadi peredaran ilegal meadon.

#artial gonis b$prenorpin5"prenor+n sering dig"na!an "n"! erapi r"maan pasienpasien !eergan"ngan opioid. He4ace&)lmeadol, b"prenor+ndiberi!an 2?< semingg" !arena masa a!sin)a )ang panjang./i!ombinasi!an dengan nalo!son "n"! meng"rangi e-e!agonis dan meng"rangi poensi pene!aan senral perna-asan.5"prenor+n j"ga lebi& m"da& mengendali!an gejala gejala

i&draal.


21/23

,ase #e!$lian

1. Iase praerapi: biasan)a penderia gagal mengendali!andiri dalam mengg"na!an 6APBA

2. Iase sabilisas: pasien sadar ji!a ingin ber&eni a!an imb"ldorongan "n"! mengg"na!an !embali %cra4ing( dan a!animb"l gejala p""sC lepas a.

?. Iase pem"li&an dini: pasien ela& belajar mengenai adi!si,mengambil jara! dengan pengg"na lain dan mende!a!andiri pada orang )ang mens"ppor "pa)a pem"li&ann)a.

3. Iase pem"li&an menenga&: pasien m"lai mengembang!anpola &id"p pada nilai nilai ajar dalam bidang a!ademis,s"asna pe!erjaan, !el"arga. @elaps : sress a!iba!e&id"pan n)aa

. Iase pem"li&an a!&ir: m"lai di!embang!an sel-eseem dan!emamp"an "n"! prod"!i-

. Iase *ainenance: dapa menga&adapi sress !e&id"pansecara clean sober.


22/23

,ase prekonte!plasiPasien bel"m sadar ba&a adan)a per"ba&an ada dirin)a!arena 6APBA dan ida! memili!i niaan "n"! ber"ba&

,ase konte!plasiPasien m"lai men)adari ada masala& dengan pengg"naan6APBA nam"n masi& cender"ng ida! ma" ber&eni

,ase preparasiPasien s"da& seri"s ingin ber"ba& dan m"lai menggaliin-ormasi enang "pa)a pen)emb"&an nam"n masi& seringmen"ndan"nda rencana ber"ba&

,ase aksiS"da& a!i- ber"ba& nam"n masi& ida! sabil dan m"laiber"sa&a mencari a!i4ias lain "n"! mengali&!an diri dari!eergan"ngann)a

,ase r$!atanS"da& sampai dia&ap absinensia dan ber"sa&a


23/23

Terapi after care

*elip"i "pa)a pemanapan dalam bidang+si!, menal, !eagamaan, !om"ni!asi dan

inera!si sosial, ed"!asional, ber"j"an"n"! mencapai !ondisi prila!" )ang lebi&bai! dan -"ngsi )ang lebi& bai! dariseorang manan pen)ala&g"na a.Peranan !el"arga pada saa ini sanga

diperl"!an.

cy presentasi jiwa referat opioid

Documents