lp gerontik,edit

Upload: anon388532059

Post on 26-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    1/23

    LAPORAN PENDAHULUAN

    KONSEP KEPERAWATAN GERONTIK

    A. DefnisiGerontik adalah ilmu yang mempelajari, membahas,

    meneliti segala bidang masalah Lanjut Usia, bukan saja

    mengenai kesehatan namun juga menyangkut sosial

    kesejahteraan, pemukiman, lingkungan hidup, pendidikan,

    perundang-undangan(Josaputra, 1987!

    Gerontologi adalah ilmu yang mempelajari se"ara khususmengenai #aktor-#aktor yang menyangkur Lanjut Usia($ugroho

    %ahyudi, 199&!Geriatri adalah "abang ilmu tentang mera'at orang yang

    berusia lanjut terhadap penyakitnya! Geriatri dapat pula

    diartikan sebagai "abang ilmu kedokteran yang mempelajari

    tentang penyakit pada lansia! Geriatri merupakan "abang ilmu

    dari gerontology dan kedokteran yang mempelajari kesehatan

    pada lansia dalam berbagai aspek, yaitu promoti#, preenti#,

    kurati# dan rehabilitati#! )ada prinsipnya geriatrik

    mengusahakan masa tua yang bahagia dan berguna (*epkes

    +, &!Usia lanjut adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu kenyataan

    dan fenomena biologis. Kehidupan itu akan diakhiri dengan proses penuaan

    yang berakhir dengan kematian (Hutapea, 2005).

    Lansia adalah tahap akhir siklus hidup manusia,merupakan bagian dari proses kehidupan yang tak dapat

    dihindarkan dan akan dialami oleh setiap indiidu! )ada tahap

    ini indiidu mengalami banyak perubahan baik se"ara .sik

    maupun mental, khususnya kemunduran dalam berbagai

    #ungsi dan kemampuan yang pernah dimilikinya! )erubahan

    penampilan .sik sebagian dari proses penuaan normal, seperti

    rambut yang mulai memutih, kerut-kerut ketuaan di 'ajah,

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    2/23

    berkurangnya ketajaman pan"a indera, serta kemunduran

    daya tahan tubuh, merupakan a"aman bagi integritas orang

    usia lanjut! 4elum lagi mereka harus berhadapan dengan

    kehilangan-kehilangan peran diri, kedudukan sosial, serta

    perpisahan dengan orang-orang yang di"intai! emua hal

    tersebut menuntut kemampuan beradaptasi yang "ukup besar

    untuk dapat menyikapi se"ara bijak (oejono, &! )enuaan

    merupakan proses normal perubahan yang berhubungan

    dengan 'aktu, sudah dimulai sejak lahir dan berlanjut

    sepanjang hidup! Usia tua adalah #ase akhir dari rentang

    kehidupan!lansia (lanjut usia menurut UU $o! 6 2ahun 19 adalah

    seseorang yang men"apai umur tahun, tidak berdaya

    men"ari na#kah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari-hari

    dan menerima na#kah dari orang lain (%ahyudi, &

    sedangkan menurut UU $o! 1 tahun 1998 tentang

    kesejahteraan lansia (lanjut usia adalah seseorang yang telah

    men"apai usia diatas tahun (*epsos, 1999! Usia lanjut

    adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu kenyataan

    dan #enomena biologis! 0ehidupan itu akan diakhiri dengan

    proses penuaan yang berakhir dengan kematian (:utapea,

    &enurut Hurlo!k (Hurlo!k, "#$0% &$0) terdapat beberapa !iri'!iri orang

    lanjut usia,yaitu%a! Usia lanjut merupakan periode kemunduranKemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan faktor

    psikologis. Kemunduran dapat berdampak pada psikologis lansia.

    otiasi memiliki peran yang penting dalam kemunduran pada lansia.

    Kemunduran pada lansia semakin !epat apabila memiliki motiasi yang

    rendah, sebaliknya jika memiliki motiasi yang kuat maka kemunduran itu

    akan lama terjadi.

    b! rang lanjut usia memiliki status kelompok minoritas

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    3/23

    *ansia memiliki status kelompok minoritas karena sebagai akibat dari

    sikap sosial yang tidak menyenangkan terhadap orang lanjut usia dan

    diperkuat oleh pendapat'pendapat klise yang jelek terhadap lansia.

    +endapat'pendapat klise itu seperti% lansia lebih senang mempertahankan

    pendapatnya dari pada mendengarkan pendapat orang lain.

    "! enua membutuhkan perubahan peran+erubahan peran tersebut dilakukan karena lansia mulai mengalami

    kemunduran dalam segala hal. +erubahan peran pada lansia sebaiknya

    dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari

    lingkungand! +enyesuaian yang buruk pada lansia+erlakuan yang buruk terhadap orang lanjut usia membuat lansia

    !enderung mengembangkan konsep diri yang buruk. *ansia lebih

    memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Karena perlakuan yang

    buruk itu membuat penyesuaian diri lansia menjadi buruk.

    B. Batasan Lansiadapun beberapa pendapat mengenai pembagian atau batasan'batasan

    *anjut Usia, yakni%1. enurut -H*anjut Usia meliputi%

    a. iddle ge % 5'5# tahunb. /lderly % 0'1 tahunc. ld % 15'#0 tahund. ery ld % 3i atas #0 tahun

    2. enurut +rof. 34. y. 6umiati hmad ohammad, +erkembangan

    manusia dibagi sebagai berikut%

    a. asa 7ayi % 0'" tahun

    b. asa +ra sekolah % "' tahun

    !. asa 6ekolah % '"0 tahund. asa +ubertas % "0'20 tahun

    e. asa 3e8asa % 20'0 tahun

    f. asa 6etengah Umur % 0'5 tahun

    g. asa *anjut Usia % 5 tahun ke atas

    &. enurut +rof. 34. Koesoemato 6etyonegoro

    a. /lderly dulhood % "$920'25 tahun

    b. iddle :ears % 25'095 tahun

    !. ;eriatri! ge % 3i atas 5910 tahun

    d. :oung ld % 10'15 tahun

    e. ld % 15'$0 tahun

    f. ery ld % 3i atas $0 tahun

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    4/23

    . 3/+K/6 4< membagi *ansia sebagai berikut%

    a. kelompok menjelang usia lanjut (5 = 5 th) sebagai masa

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    5/23

    fungsional (functional limitations), ketidakmampuan (disability) dan

    keterhambatan (handicap) yang akan dialami bersamaan dengan proses

    kemunduran (6anti, 200#).

    +roses menua dapat terjadi se!ara fisiologis maupun patologis. pabila

    seseorang mengalami proses menua se!ara fisiologis maka proses menua terjadi

    se!ara alamiah atau sesuai dengan kronologis usianya (penuaan primer). +roses

    menua seseorang yang lebih banyak dipengaruhi faktor eksogen, misalnya

    lingkungan, sosial budaya dan gaya hidup disebut mengalami proses menua se!ara

    patologis (penuaan sekunder) (Aatimah, 200$).

    1. Teoi Bio"o#is2eori biologi merupakan teori yang menjelaskan mengenai

    proses .sik penuaan yang meliputi perubahan #ungsi dan

    struktur organ, pengembangan, panjang usia dan kematian

    (

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    6/23

    sebelum pembelahan sel dimulai, sehingga apabila terjadi

    kesalahan dalam pengkodean *$= maka akan berdampak

    pada kesalahan tingkat seluler dan mengakibatkan mal#ungsi

    organ! )ada manusia, berlaku program genetik jam biologi

    dimana program maksimal yang diturunkan adalah selama

    11 tahun! el manusia normal akan membelah kali dalam

    beberapa tahun! el se"ara genetik diprogram untuk berhenti

    membelah setelah men"apai diisi sel, pada saat itu sel

    akan mulai kehilangan #ungsinya! 2eori genetika dengan kata

    lain mengartikan bah'a proses menua merupakan hal yang

    tidak dapat dihindari dan akan semakin terlihat bila usia

    semakin bertambah! 2eori ini juga bergantung dari dampak

    lingkungan pada tubuh yang dapat mempengaruhi susunan

    molekular (tanley, 5i"key, and )atri"ia Gauntlett 4eare,

    &!

    b.2eori %ear =nd 2ear (*ipakai dan +usak

    2eori %ear =nd 2ear mengajukan akumulasi sampah

    metabolik atau >at nutrisi dapat merusak sintesis *$=! =ugust

    %eissmann berpendapat bah'a sel somatik nomal memiliki

    kemampuan yang terbatas dalam bereplikasi dan

    menjalankan #ungsinya! 0ematian sel terjadi karena jaringan

    yang sudah tua tidak beregenerasi! 2eori 'ear and tear

    mengungkapkan bah'a organisme memiliki energi tetap yang

    tersedia dan akan habis sesuai dengan 'aktu yang

    diprogramkan (tanley, 5i"key, and )atri"ia Gauntlett 4eare,

    &? 5iller,

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    7/23

    menghubungkan menempel pada rantai tunggal dengan

    bertambahnya usia, mekanisme pertahanan tubuh akan

    semakin melemah, dan proses "ross-link terus berlanjut

    sampai terjadi kerusakan! :asil akhirnya adalah akumulasi

    silang senya'a yang menyebabkan mutasi pada sel,

    ketidakmampuan untuk menghilangkan sampah metabolik

    (5iller,

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    8/23

    oleh en>im pelindung, namun beberapa berhasil lolos dan

    berakumulasi di dalam organ tubuh! +adikal bebas yang

    terdapat di lingkungan seperti kendaraan bermotor, radiasi,

    sinar ultraiolet, mengakibatkan perubahan pigmen dan

    kolagen pada proses penuaan (tanley, 5i"key, and )atri"ia

    Gauntlett 4eare, &!

    +adikal bebas tidak mengandung *$=! Aleh karena itu,

    radikal bebas dapat menyebabkan gangguan genetik dan

    menghasilkan produk-produk limbah yang menumpuk di

    dalam inti dan sitoplasma! 0etika radikal bebas menyerang

    molekul, akan terjadi kerusakan membran sel? penuaan

    diperkirakan karena kerusakan sel akumulati# yang pada

    akhirnya mengganggu #ungsi (tanley, 5i"key, and )atri"ia

    Gauntlett 4eare, &!

    *ukungan untuk teori radikal bebas ditemukan dalam

    lipo#usin, bahan limbah berpigmen yang kaya lemak dan

    protein! )eran lipo#usin pada penuaan mungkin

    kemampuannya untuk mengganggu transportasi sel dan

    replikasi *$=! Lipo#usin, yang menyebabkan bintik-bintik

    penuaan, adalah dengan produk oksidasi dan oleh karena itu

    tampaknya terkait dengan radikal bebas (tanley, 5i"key, and

    )atri"ia Gauntlett 4eare, &!

    #.2eori $euroendokrin

    2eori neuroendokrin merupakan teori yang men"oba

    menjelaskan tentang terjadinya proses penuaan melalui

    hormon! )enuaan terjadi karena adanya keterlambatan dalam

    sekresi hormon tertentu sehingga berakibat pada sistem

    sara#! :ormon dalam tubuh berperan dalam mengorganisasi

    organ-organ tubuh melaksanakan tugasnya dan

    menyeimbangkan #ungsi tubuh apabila terjadi gangguan

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    9/23

    dalam tubuh! )engeluaran hormon diatur oleh hipotalamus

    dan hipotalamus juga merespon tingkat hormon tubuh

    sebagai panduan untuk aktiitas hormonal! )ada lansia,

    hipotalamus kehilangan kemampuan dalam pengaturan dan

    sebagai reseptor yang mendeteksi hormon indiidu menjadi

    kurang sensiti#! Aleh karena itu, pada lansia banyak hormon

    yang tidak dapat dapat disekresi dan mengalami penurunan

    kee#ektiitasan (5iller,

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    10/23

    i. 2eori Umur )anjang dan )enuaan ("onge#ity and

    Senes$en$e Theories!

    )almore (1987 mengemukakan dari beberapa hasil studi,

    terdapat #aktor-#aktor tambahan berikut yang dianggap

    berkontribusi untuk umur panjangB terta'a? ambisi rendah,

    rutin setiap hari, per"aya pada 2uhan? hubungan keluarga

    baik, kebebasan dan kemerdekaan? terorganisir, perilaku yang

    memiliki tujuan, dan pandangan hidup positi#! %a"ana yang

    timbul dari teori ini adalah sindrom penuaan merupakan

    sesuatu yang uniersal, progresi#, dan berakhir dengan

    kematian (5iller,

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    11/23

    2. Teori Sosiologi

    >eori sosiologi merupakan teori yang berhubungan dengan status

    hubungan sosial. >eori ini !enderung dipengaruhi oleh dampak dari luar tubuh.

    a. >eori Kepribadian

    >eori kepribadian menyebutkan aspek'aspek pertumbuhan psikologis tanpa

    menggambarkan harapan atau tugas spesifik lansia. >eori pengembangan

    kepribadian yang dikembangkan oleh Bung menyebutkan bah8a terdapat dua

    tipe kepribadian yaitu introert dan ekstroert. *ansia akan !enderung menjadi

    introert kerena penurunan tanggung ja8ab dan tuntutan dari keluarga dan

    ikatan sosial (3ilman, ladimir et. l, 20"5).

    b. >eori >ugas +erkembangan

    >ugas perkembangan merupakan aktiitas dan tantangan yang harus

    dipenuhi oleh seseorang pada tahap'tahap spesifik dalam hidupnya untuk

    men!apai penuaan yang sukses.pada kondisi tidak hanya pen!apaian perasaan

    bah8a ia telah menikmati kehidupan yang baik, maka lansia tersebut berisiko

    untuk memiliki rasa penyeselan atau putus asa (6tanley, i!key, and +atri!ia

    ;auntlett 7eare, 200).

    c. Teori Disengagement(+enarikan 3iri)

    >eori ini menggambarkan penarikan diri oleh lansia dari peran masyarakat

    dan tanggung ja8abnya. *ansia akan dikatakan bahagia apabila kontak sosial

    telah berkurang dan tanggungja8ab telah diambil oleh generasi yang lebih

    muda. anfaat dari pengurangan kontak sosial bagi lansia adalah agar dapat

    menyediakan 8aktu untuk mengrefleksi kembali pen!apaian yang telah dialami

    dan untuk menghadapi harapan yang belum di!apai (6tanley, i!key, and

    +atri!ia ;auntlett 7eare, 200C iller, Darol , "###).

    d. >eori ktiitas

    >eori ini berpendapat apabila seorang lansia menuju penuaan yang sukses

    maka ia harus tetap beraktiitas. kesempatan untuk turut berperan dengan !ara

    yang penuh arti bagi kehidupan seseorang yang penting bagi dirinya adalah

    suatu komponen kesejahteraan yang penting bagi lansia. +enelitian

    menunjukkan bah8a hilangnya fungsi peran lansia se!ara negatif

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    12/23

    mempengaruhi kepuasan hidup, dan aktiitas mental serta fisik yang

    berkesinambungan akan memelihara kesehatan sepanjang kehidupan (6tanley,

    i!key, and +atri!ia ;auntlett 7eare, 200C iller, Darol , "###).

    e. >eori Kontinuitas

    >eori kontinuitas men!oba menjelaskan mengenai kemungkinan kelanjutan

    dari perilaku yang sering dilakukan klien pada usia de8asa. +erilaku hidup

    yang membahayakan kesehatan dapat berlangsung hingga usia lanjut dan akan

    semakin menurunkan kualitas idup.

    f. >eori 6ubkultur

    *ansia, sebagai suatu kelompok, memiliki norma mereka sendiri, harapan,

    keyakinan, dan kebiasaanC karena itu, mereka telah memiliki subkultur

    mereka sendiri. >eori ini juga menyatakan bah8a orang tua kurang terintegrasi

    se!ara baik dalam masyarakat yang lebih luas dan berinteraksi lebih baik di

    antara lansia lainnya bila dibandingkan dengan orang dari kelompok usia

    berbeda. 6alah satu hasil dari subkultur usia akan menjadi pengembangan

    Ekesadaran kelompok umurE yang akan berfungsi untuk meningkatkan !itra

    diri orang tua dan mengubah definisi budaya negatif dari penuaan (iller,

    Darol , "###).

    3. Teori Psikologis

    >eori psikologis merupakan teori yang luas dalam berbagai lingkup karena

    penuaan psikologis dipengaruhi oleh faktor biologis dan sosial, dan juga

    melibatkan penggunaan kapasitas adaptif untuk melaksanakan kontrol perilaku

    atau regulasi diri.a. >eori Kebutuhan anusia

    7anyak teori psikologis yang memberi konsep motiasi dan kebutuhan

    manusia. >eori aslo8 merupakan salah satu !ontoh yang diberikan pada

    lansia. 6etiap manusia yang berada pada leel pertama akan mengambil

    prioritas untuk men!apai "0 leel yang lebih tinggiC aktualisasi diri akan

    terjadi apabila seseorang dengan yang lebih rendah tingkat kebutuhannya

    terpenuhi untuk beberapa derajat, maka ia akan terus bergerak di antara

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    13/23

    tingkat, dan mereka selalu berusaha menuju tingkat yang lebih tinggi (iller,

    Darol , "###).

    b. >eori Keberlangsungan Hidup dan +erkembangan Kepribadian

    >eori keberlangsungan hidup menjelaskan beberapa perkembangan

    melalui berbagai tahapan dan menyarankan bah8a progresi sukses terkait

    dengan !ara meraih kesuksesan di tahap sebelumnya. ada empat pola dasar

    kepribadian lansia% terpadu, keras'membela, pasif'dependen, dan tidak

    terintegrasi (eugarten et al.) (iller, Darol , "###).

    >eori yang dikemukakan /rik /rikson tentang delapan tahap hidup telah

    digunakan se!ara luas dalam kaitannya dengan lansia. heories

    >eori kepribadian genetik berupaya menjelaskan mengapa beberapa lansia

    lebih baik dibandingkan lainnya.C hal ini tidak berfokus pada perbedaan dari

    kedua kelompok tersebut. eskipun didasarkan pada bukti empiris yang

    terbatas, teori ini merupakan upaya yang menjanjikan untuk mengintegrasikan

    dan mengembangkan lebih lanjut beberapa teori psikologi tradisional dan baru

    bagi lansia. >ema dasar dari teori ini adalah perilaku bifurkasi atau

    per!abangan dari seseorang diberbagai aspek seperti biologis, sosial, atau

    tingkat fungsi psikososial. enurut teori ini, penuaan didefinisikan sebagai

    rangkaian transformasi terhadap meningkatnya gangguan dan ketertiban

    dalam bentuk, pola, atau struktur (6tanley, i!key, and +atri!ia ;auntlett

    7eare, 200).

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    14/23

    E. Pe(asa"a%an )an# te&adi *ada "ansia

    7erbagai permasalahan yang berkaitan dengan pen!apaian kesejahteraan

    lanjut usia, antara lain % (6etiabudhi, >. "### % 0'2)

    1+ Permasalahan mma+ akin besar jumlah lansia yang berada diba8ah garis kemiskinan.b+ akin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang

    berusia lanjut kurang diperhatikan , dihargai dan dihormati.

    c+ *ahirnya kelompok masyarakat industri.d+ asih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga profesional pelayanan

    lanjut usia.

    e+ 7elum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaankesejahteraan lansia.

    ,+ Permasalahan khss !a+ 7erlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik

    fisik, mental maupun sosial.

    b+ 7erkurangnya integrasi sosial lanjut usia.c+ 4endahnya produktifitas kerja lansia.d+ 7anyaknya lansia yang miskin, terlantar dan !a!at.e+ 7erubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan

    masyarakat indiidualistik.$+ danya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat

    mengganggu kesehatan fisik lansia

    -. "aktor- faktor #ang mempengarhi ketaan1+ Hereditas atau ketuaan genetik,+ utrisi atau makanan+ 6tatus kesehatan/+ +engalaman hidup0+ *ingkungan

    + 6tress

    G. Pe!ba%an2 *e!ba%an )an# te&adi *ada "ansia+erubahan'perubahan yang terjadi pada lansia adalah sebagai berikut (Hurlo!k,

    "#$0)%

    a. +erubahan Aisik1+ +erubahan penampilan

    6aat seseorang memasuki usia lanjut, penampilan se!ara fisik akan

    berubah. isal sudah mulai terlihat kulit keriput, bentuk tubuh berubah,

    rambut mulai menipis.

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    15/23

    ,+ +erubahan fungsi fisiologis+erubahan pada fungsi organ juga terjadi pada lansia. +erubahan

    fungsi organ ini yang menyebabkan lansia tidak tahan, terhadap

    temperatur yang terlalu panas atau terlalu dingin, tekanan darah

    meningkat, berkurangnya jumlah 8aktu tidur.

    + +erubahan pan!a indera+erubahan pada indera berlangsung se!ara lambat dan bertahap,

    sehingga setiap indiidu mempunyai kesempatan untuk melakukan

    penyesuain dengan perubahan tersebut. isal, ka!amata dan alat bantu

    dengar hampir sempurna untuk mengatasi penurunan kemampuan

    melihat atau kerusakan pendengaran.

    /+ +erubahan seksual+ada lansia, terjadi penurunan kemampuan seksual karena pada

    fase ini klimakterik pada lansia laki = laki dan menopause pada 8anita.

    >api, hal itu juga tidak membuat potensi seksual benar = benar

    menurun.

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    16/23

    ") 7elajar

    *ansia lebih berhati = hati dalam belajar, memerlukan 8aktu yang

    lebih banyak untuk dapat mengintegrasiakan ja8aban mereka dan

    kurang mampu mempelajari hal = hal baru yang tidak mudah

    diintegrasikan dengan pengalaman masa lalu.

    2) 7erpikir dalam memberi argument

    6e!ara umum terdapat penurunan ke!epatan dalam men!apai

    kesimpulan, baik dalam alasan induktif maupun deduktif.

    &) Kreatiitas

    Kapasitas atau keinginan yang diperlukan untuk berpikir kreatif

    bagi lansia !enderung berkurang.)

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    17/23

    penampilan, minat pada pakaian dan minat pada uang. inat terhadap

    diri sendiri pada lansia !enderung meningkat, sedangkan minat

    terhadap uang dan penampilan !enderung menurun. Untuk minat

    terhadap pakaian, disesuaikan dengan kegiatan sosial lansia.

    2) inat Kegiatan 6osial

    3alam bertambahnya usia mengakibatkan banyak orang yang

    merasa menderita karena jumlah kegiatan sosial yang dilakukannya

    semakin berkurang. Hal ini la@im diistilahkan sebagai lepas dari

    kegiatan kemasyarakatan (social disengagement).

    &) inat 4ekreasi

    *ansia !enderung untuk tetap tertarik pada kegiatan rekreasi yang

    biasa dinikmati pada masa mudanya, dan mereka hanya akan mengubah

    minat tersebut kalau betul = betul diperlukan.

    ) inat Kegiatan Keagamaan

    6ikap sebagian besar lansia terhadap agama mungkin lebih sering

    dipengaruhi oleh bagaimana mereka dibesarkan atau apa yang telah

    diterima pada saat men!apai kematangan intelektualnya.7agaimanapun

    juga, perubahan minat dan sikap terhadap kegiatan keagamaan

    merupakan !iri orang berusia lanjut dalam beberapa kebudayaan

    de8asa ini. 7eberapa perubahan keagamaan selama usia lanjut

    memberi pengaruh pada usia lanjut, antara lain dalam hal toleransi

    keagamaan dan ibadat keagamaan.

    >erdapat bukti'bukti bah8a kualitas keanggotan dalam tempat

    peribadatan memainkan peranan yang lebih penting bagi penyesuaian

    indiidual pada usia lanjut dibanding keanggotan itu sendiri. ereka

    yang aktif di tempat peribadatan se!ara sukarela di 8aktu masih muda!enderung dapat menyesuaikan diri dengan pada masa tuanya

    dibanding mereka yang minat dan kegiatannya dalam perkumpulan

    keagamaan terbatas.

    5) inat engenai Kematian

    6emakin lanjut usia seseorang, biasanya mereka menjadi semakin

    kurang tertarik terhadap kehidupan akherat dan lebih mementingkan

    tentang kematian itu sendiri serta kematiannya sendiri.

    $. Penangglangan %asalah Terkait Proses Penaan &lami

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    18/23

    3alam mengatasi masalah'masalah yang terjadi sebagai akibat perubahan

    yang dialaminya, ada beberapa hal yang dapat dilakukan oleh lansia sebagai

    upaya penyesuaian diri terhadap perubahan' perubahan tersebut.

    +enanggulangan masalah terkait dengan proses penuaan adalah sebagai berikut

    ( aryam, 200$)%

    a. +enanggulangan masalah akibat perubahan fungsi tubuh.

    ") +era8atan diri sehari'hari

    2) 6enam9latihan pergerakan se!ara teratur

    &) +emeriksaan kesehatan se!ara rutin

    ) engikuti kegiatan yang masih mampu dilakukan

    5) inum obat se!ara teratur jika sakit

    ) emakan makanan yang bergi@i1) inum paling sedikit delapan gelas setiap sehari

    b. +enanggulangan masalah akibat perubahan psikologis

    ") engenal masalah yang sedang dihadapi

    2) emiliki keyakinan dalam memandang masalah

    &) enerima proses penuaan

    ) emberi nasehat dan pandangan

    5) 7eribadah se!ara teratur

    ) >erlibat dalam kegiatan sosial maupun keagamaan

    1) 6abar dan ta8akal

    $) empertahankan kehidupan seksualnya

    !. +enanggulangan masalah akibat perubahan sosial9masyarakat.

    ") emiliki pandangan98a8asan

    2) 6aling mengunjungi

    &) elakukan kegiatan rekreasi

    I. 'arakteristik pen#akit pada lansia6e!ara umum karakteristik penyakit pada lansia digambarkan sebagai berikut%

    +enyakit sering multiple % saling berhubungan satu sama lain

    +enyakit bersifat degeneratie

    ;ejala sering tidak jelas % berkembang se!ara perlahan

    6ering bersama'sama problem psikologis dan so!ial *ansia sangat peka terhadap penyakit infeksi akut

    6ering terjadi penyakit iatrogenik (penyakit yang disebabkan oleh

    konsumsi obat yang tidak sesuai dengan dosis)

    +enyakit'penyakit yang umum menjangkiti lansia adalah%

    4ematik

    Hipertensi

    Bantung Koroner

    3iabetes elitus.

    steoporosis

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    19/23

    Kepikunan

    alnutrisi9noreksia

    Konstipasi 3ehidrasi

    3. Patofisiologi Proses Penaan

    K. As!%an Ke*ea4atan

    +engkajian kepera8atan pada komunitas lansia merupakan suatu proses

    tindakan untuk mengenal komunitas. engidentifikasi faktor positif dan negatifyang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hingga sumber daya

    yang dimiliki komunitas dengan tujuan meran!ang strategi promosi kesehatan.

    +ada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program pera8atan

    kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama=sama

    dalam komunitas tersebut.

    +engkajian dilakukan dengan teknik surey atau sensus terhadap tiap

    responden 9 tiap keluarga, kemudain hasil pengkajian tersebut dituangkan kedalam

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

    (erbagai teori ttg.proses mena%

    .Aaktor 7iologi

    ' >eori Kesalahan.' >eori Keterbatasan

    ' >eori +akai 3an Usang' >eori eori .3elapan tingkat kehidupan

    ' >. BungD. Aaktor 6osial.

    ' >eori 6tratifikasi' >eori ktifitas

    ' >eori Kontinyuitas

    Perbahan-perbahan #g ter)adi!

    ' >erganggunya pembentukansel'sel baru

    ' +enurunan fungsi imunitas' +enurunan semua fungsi organ

    tubuh.

    ' >idak stabilnya keadaanpsikologis

    ' emasuki group 9 kelompoklansia dalam komunitas

    *iagnosa 'epera+atan !a. +erubahan nutrisi kurang dari kebutuhanb. Keterbatasan mobilitas fisik

    !. ;angguan rasa nyaman C yerid. ;angguan pemenuhan aktiita sehari'harie. 4esiko terjadinya infeksi

    #! 4esiko terjadinya !edera

    +enurunan berbagai fungsi sistem

    dan organ tubuh C paru, jantung,

    ginjal, pen!ernaan, penglihatan,

    mus!uluskletal, dll

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    20/23

    tiap'tiap dimensi diatas dalam bentuk pengklasifikasian data9tabulasi data

    sehingga akan terlihat bagaimana distribusi datanya.

    +ada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari

    pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan

    masalah perioritas. Kumpulan indiidu9 keluarga di komunitas merupakan FDoreF

    dari asuhan kepera8atan komunitas. 3emografi, populasi, nilai' nilai, keyakinan

    dan ri8ayat indiidu termasuk ri8ayat kesehatannya, serta dipengaruhi pula oleh

    delapan sub sistem% fisik dan lingkungan perumahan, pendidikan , keselamatan

    dan transportasi, politik dan kebijakan pemerintah, kesehatan dan pelayanan

    sosial, komunikasi, ekonomi dan rekreasi..

    3ata inti %

    1. Usia yang berisiko,. +endidikan. Benis kelamin/. +ekerjaan0. gama. Keyakinan5. ilai = nilai

    6. 4i8ayat komunitas, yang dapat merupakan stressor timbulnya gangguan

    :ang perlu dikaji pada kelompok atau komunitas adalah %

    ". Dore atau inti% data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri% umur,

    pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai'nilai, keyakinan serta

    ri8ayat timbulnya kelompok atau komunitas.

    2. 3elapan subsistem yang mempengaruhi komunitas (7etty euman) %

    a. +erumahan% 4umah yang dihuni oleh penduduk, penerangan, sirkulasi dan

    kepadatan. +endidikan% pakah ada sarana pendidikan yang dapat

    digunakan untuk meningkatkan pengetahuan

    b. Keamanan dan keselamatan di lingkungan tempat tinggal% pakah tidak

    menimbulkan stress.

    !. +olitik dan kebijakan pemerintah terkait dengan kesehatan% pakah !ukup

    menunjang sehingga memudahkan komunitas mendapat pelayanan di

    berbagai bidang termasuk kesehatan.

    d. +elayanan kesehatan yang tersedia untuk melakukan deteksi dini gangguan

    atau mera8at atau memantau apabila gangguan sudah terjadi.

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    21/23

    e. 6istem komunikasi% 6arana komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan

    di komunitas tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan

    gangguan nutrisi misalnya teleisi, radio, Koran atau leaflet yang

    diberikan kepada komunitas.

    f. /konomi% >ingkat sosial ekonomi komunitas se!ara keseluruhan apakah

    sesuai dengan U4 (Upah inimum 4egional), diba8ah U4 atau

    diatas U4 sehingga upaya pelayanan kesehatan yang diberikan dapat

    terjangkau, misalnya anjuran untuk konsumsi jenis makanan sesuai status

    ekonomi tersebut.

    g. 4ekreasi% pakah tersedia sarananya, kapan saja dibuka, dan apakahbiayanya terjangkau oleh komunitas. 4ekreasi ini hendaknya dapat

    digunakan komunitas untuk mengurangi stress.

    *angkah pengkajian %

    ". engumpulkan data primer

    a. -a8an!ara

    asyarakat

    >okoh masyarakat

    Kader

    parat kelurahan 9 desa +emerintah 3aerah setempat

    b. bserasi

    orma

    ilai

    Keyakinan

    6truktur kekuatan

    +roses penyelesaian masalah

    3inamika kelompok masyarakat

    +ola komunikasi

    6ituasi9 kondisi lingkungan 8ilayah2. engumpulkan data sekunder

    3ilakukan dengan !ara men!atat data dan informasi dari sumber yang

    relean untuk 8ilayah yang menjadi tanggung ja8abnya.misalnya !atatan

    kelahiran, kematian, !akupan pelayanan.

    &. embahas data yang terkumpul

    Kegiatan yang dilakukan yaitu *okakarya mini atau pertemuan khusus

    pada forum koordinasi. elalui pembahasan ini dirumuskan masalah serta

    men!ari penyebabnya.

    L)/0onsep/0ep/Gerontik /)2%34/5artapura3

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    22/23

    DA-TAR PUSTAKA

    aryam 64, ia A/, 4osida8ati, dkk. engenal usia lanjut dan pera8atannya.

    Bakarta% 6alemba edika, 200$.

    ktariyani. ;ambaran status gi@i pada lansia di +anti 6osial >resna -erdha(+6>-) 7udi ulya 0" dan 0& Bakarta >imur. Bakarta% Uniersitas

  • 7/25/2019 LP Gerontik,Edit

    23/23

    38i *estari uliyani. 200#. +enuaan +ada 6istem eurologis.

    http%99stikeskabmalang.8ordpress.!om9200#9"090"9erfanfandyyahoo'!om9.

    3iakses pada tanggal " Banuari 20"

    ugroho, -ahyudi, 200$. Kepera8atan ;erontik dan ;eriatrik. Bakarta% /;D

    >amher dan oorkasiani .200#. Kesehatan Usia *anjut dengan +endekatan

    suhan Kepera8atan. Bakarta% 6alemba edika

    >oni 6etiabudhi dan Hardi8inoto. "###. +anduan ;erontologi >injauan dari

    7erbagai spek.Bakarta%;ramedia +ustaka Utama

    L) 0 0 G tik )2%34 5 t 3