lp askepga
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Lp Askepga
1/25
BAB I
LAPORAN PENDAHULUAN
1.1 LAPORAN PENDAHULUAN KONSEP KEPERAWATAN KELUARGA
A. Definisi Keluarga
Menurut Bailon dan Maglaya (1978) mendefinisikan keluarga adalah dua atau
lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hubungan darah,
perkawinan atau adopsi Mereka saling berinteraksi satu dengan yang lainnya,
mempunyai peran masing!masing dan men"iptakan serta mempertahankan suatu
budaya#eluarga adalah unit terke"il dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap
dalam keadaan saling ketergantungan (Depkes RI, 1989) $erawatan kesehatan keluarga
(%amily &ealth 'ursing) adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang
dituukan atau dipusatkan kepada keluarga sebagai unit atau satukesatuan yang
dirawat, dengan sehat sebagai tuuannya dan melalui perawatan sebagai sarananya
B. Fungsi Keluarga
%riedmann (198*) mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga, sebagai berikut
1 %ungsi +fektif
%ungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga, yang
merupakan basis kekuatan keluarga %ungsi afektif berguna untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial #eberhasilan melaksanakan fungsi afektif tampak pada
kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota keluarga iap anggota keluarga
slaing mempertahankan iklim yang positif &al tersebut dapat dipelaari dan
dikembangkan melalui interaksi dan hubungan dalam kelduarga -engan demikian,
keluarga yang berhasil melaksanakan fungsi afektif, seluruh anggota keluarga dapat
mengembangkan konsep diri positif#omponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga
dalam melaksanakan fungsi afektif adalah . /aling mengasuh, "inta kasih,
kehangatan, saling menerima, saling mendukung antar anggota keluarga,
mendapatkan kasih sayang dan dukungan dari anggota yang lain Maka,
kemampuannya untuk memberikan kasih sayang akan meningkat, yang pada
akhirnya ter"ipta hubungan yang hangat dan saling mendukung &ubungan intim di
dalam keluarga merupakan modal dasar dalam memberi hubungan dengan orang
-
7/24/2019 Lp Askepga
2/25
lain diluar keluarga0masyarakat /aling menghargai Bila anggota keluarga saling
menghargai dan mengakui keberdasan dan hak setiap angota keluarga serta selalu
mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif akan ter"apai katan dan
identifikasi ikatan keluarga dimulai seak pasangan sepakat memulai hidup baru
katan antara anggota keluarga dikembangkan melalui proses identifikasi dan
penyesuaian pada berbagai aspek kehidudpan anggota keluarga 2rang tua harus
mengembangkan proses identifikasi yang positif sehingga anakanak dapat meniru
tingkat laku yang positif dari kedua orang tuanya %ungsi afektif merupakan
3sumber energi4 yang menentukan kebahagiaan keluarga #eretakan keluarga,
kenakalan anak atau masalah keluarga, timbul karena fungsi afektif di dalam
keluarga tidak dapat terpenuhi
5 %ungsi $erawatan #esehatan#eluarga uga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan
kesehatan, yaitu untuk men"egah teradinya gangguan kesehatan dan atau merawat
anggota keluarga yang sakit #emampuan keluarga dalam memberikan asuhan
kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga #esanggupan keluarga
melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga
yang dilaksanakan #eluarga yang dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti
sanggup menyelesaikan masalah kesehatan ugas kesehatan keluarga adalah
sebagai berikut .
a Mengenal masalah kesehatan
b Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
" Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d Mempertahankan atau men"iptakan suasana rumah yang sehat
e Mempertahankan hubungan dengan (menggunakan) fasilitas kesehatan
masyarakat
. Ti!e " Ben#u$ Keluarga
-
7/24/2019 Lp Askepga
3/25
-alam (/ri /etyowati, 5667) tipe keluarga dibagi menadi dua ma"am, yaitu .
1 ipe #eluarga radisional
a #eluarga nti ('u"lear %amily) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan
anakanak
b #eluarga Besar (stended %amily) adalah keluarga inti ditambah dengan sanak
saudara, misalnya nenek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan
sebagainya
" #eluarga 3-yad4, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami dan istri
tanpa anak
d 3/ingle $arent4, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
(ayah0ibu) dengan anak (kandung0angkat) #ondisi ini dapat disebabkan oleh
per"eraian atau kematian
e 3/ingle +dult4, yaitu suatu rumah tangga yang hanya terdiri seorang dewasa
(misalnya seorang yang telah dewasa kemudian tinggal kost untuk bekera atau
kuliah)
5 ipe #eluarga 'on radisional
a. The Unmarriedteenege other
#eluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan
tanpa nikah
b. The Stepparent Family
#eluarga dengan orang tua tiri
c. omm!ne Family
Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada hubungan
saudara hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama,
pengalaman yang sama . sosialisasi anak dengan melalui aktivitas kelompok
atau membesarkan anak bersama
d. The "on #arital $eterose%!al onhibitang Family
#eluarga yang hidup bersama dan bergantiganti pasangan tanpa melalui
pernikahan
e. &ay 'nd (esbian Family
-
7/24/2019 Lp Askepga
4/25
/eseorang yang mempunyai persamaan seks hidup bersama sebagaimana suami
istri (marital partners)
). ohibiting o!ple
2rang dewasa yang hidup bersama di luar ikatan perkawinan karena beberapa
alasan tertentu
g. &ro!p*#arriage Family
Beberapa orang dewasa menggunakan alatalat rumah tangga bersama yang
saling merasa sudah menikah, berbagi sesuatu termasuk seksual dan
membesarkan anaknya
h. &ro!p "et+ork Family
#eluarga inti yang dibatasi aturan atau nilainilai, hidup bersama atau
berdekatan satu sama lainnya dan saling menggunakan barangbarang rumah
tangga bersama, pelayanan, dan tanggung awab membesarkan anaknya
i. Foster Family
#eluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluarga atau saudara di
dalam waktu sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu mendapatkan
bantuan untuk menyatukan kembali keluarga yang aslinya
. $omeless Family
#eluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang permanen
karena krisis personal yang dihubungkan dengan keadaan ekonomi dan atau
problem kesehatan mental
k ang
/ebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orangorang muda yang men"ari
ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai perhatian, tetapi berkembang
dalam kekerasan dan kriminal dalam kehidupannya
Menurut +llender dan /pradley (5661), pembagian tipe keluarga, yaitu .
a #eluarga radisional
1) #eluarga nti ('u"lear %amily), yaitu keluarga yang terdiri dari suami, istri,
dan anak kandung atau anak angkat
-
7/24/2019 Lp Askepga
5/25
5) #eluarga besar (tended family), yaitu keluarga inti ditambah dengan
keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek, nenek,
paman, dan bibi
:) #eluarga dyad, yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak
;) /ingle parent, yaitu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua dengananak kandung atau anak angkat, yang disebabkan karena per"eraian atau
kematian
-
7/24/2019 Lp Askepga
6/25
keluarga modern, seperti orang tua tunggal, keluarga tanpa anak, serta keluarga
pasangan seenis (guy0lesbian families)
d #eluarga Berantai, keluarga yang terbentuk karena per"eraian dan0atau
kematian pasangan yang di"intai dari wanita dan pria yang menikah lebih dari
satu kali dan merupakan suatu keluarga inti
e #eluarga duda atau anda (single family), keluarga yang teradi karena
per"eraian dan0atau kematian pasangan yang di"intai
f #eluarga komposit ("omposite family), keluarga dari perkawinan poligami dan
hidup bersama
g #eluarga kohabitasis (=ohabitation), dua orang menadi satu keluarga tanpa
pernikahan, bisa memiliki anak atau tidak -i ndonesia bentuk keluarga ini
tidak la>im dan bertebtangan budaya timur 'amun, lambat laun, keluarga
kohabitasi ini mulai dapat diterima
h #eluarga inses (in"est family), seiring dengan masuknya nilainilai global dan
pengaruh informasi yang sangat dahsyat, diumpai bentuk keluarga yang tidak
la>im, misalnya anak perempuan menikah dengan ayah kandungnya, ibu
menikah dengan anak kandung lakilaki, paman menikah dengan
keponakannya, kakak menikah dengan adik dari satu ayah dan satu ibu, dan
ayah menikah dengan anak perempuan tirinya ?alaupun tidak la>im dan
melanggar nilainilai budaya, umlah keluarga inses semakin hari semakin besar
&alini dapat kita "ermati melalui pemberitaan dari berbagai media "etak dan
elektronik
i #eluarga tradisional dan nontradisional, dibedakan berdasarkan ikatan
perkawinan #eluarga tradisional diikat oleh perkawinan, sedangkan keluarga
nontradisional tidak diikat oleh perkawinan =ontoh keluarga tradisional adalah
ayahibu dan anak hasil dari perkawinan atau adopsi =ontoh keluarga
nontradisional adalah sekelompok orang tinggal di sebuah asrama
D. iri Keluarga
-
7/24/2019 Lp Askepga
7/25
1 =iri"iri umum keluarga
Menurut Ma" ver dan $age dalam #hairuddin (1997.*) "iri"iri umum keluarga
adalah sebagai berikut.
a #eluarga merupakan hubungan perkawinan
b Berbentuk perkawinan atau susunan kelembagaan yang berkenaan dengan
hubungan perkawinan yang sengaa dibentuk dan dipelihara
" /uatu sistem tata nama, termasuk perhitungan garis keturunan
d #etentuanketentuan ekonomi yang dibentuk oleh anggotaanggota kelompok
yang mempunyai ketentuan khusus terhadap kebutuhankebutuhan ekonomi
yang berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai keturunan dan
membesarkan anak
e Merupakan tempat tinggal bersama, rumah atau rumah tangga yang walau
bagaimanapun tidak mungkin terpisah terhadap kelompok keluarga
5 =iri"iri khusus keluarga
Menurut #hairuddin (1997.7) "irri"iri khusus keluarga adalah.
a #ebersamaan
b -asardasar emosional
" $engaruh perkembangan
d @kuran yang terbatas
e $osisi inti dalam struktur sosial
f anggung awab para anggota
g +turan kemasyarakatan
E. S#ru$#ur Keluarga
/truktur keluarga berma"amma"am, diantaranya .
1 $atrilineal, adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui garis ayah
5 Matrilineal, adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui garis ibu
: Matrilokal, adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri
; $atrilokal, sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami
-
7/24/2019 Lp Askepga
8/25
-
7/24/2019 Lp Askepga
9/25
:) #arakteristik penerima yang berfungsi
a) Mendengar
b) %eedba"k (klarifikasi, menghubungkan dengan pengalaman)
") Memvalidasi
;) $enerima yang tidak berfungsi
a) idak bisa mendengar dengan elas0gagal mendengar
b) -iskualifikasi, "ontoh . 4iya de"hCtapiC4
") 2ffensive (menyerang bersifat negatif)
d) #urang mengeksplorasi (miskomunikasi)
e) #urang memvalidasi
-
7/24/2019 Lp Askepga
10/25
d) /elalu mengulang isu dan pendapat sendiri
e) idak mampu memfokuskan pada satu isu
f) #omunikasi tertutup
g) Bersifat negatif
h) Mengembangkan gosip
b /truktur peran
$eran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang
diberikan Dang dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi individu dalam
masyarakat, misalnya status sebagai istri0suami atau anak
" /truktur kekuatan dan struktur nilai
#ekuatan merupakan kemampuan (potensi dan a"tual) dari individu untuk
mengontrol, mempengaruhi, atau mengubah perilaku orang lain kearah positif +da
beberapa ma"am tipe stuktur kekuatan .
1) Aegitimate power (power)
5) Eeferent power (ditiru)
:) Eeward power (hadiah)
;) =oer"ive power (paksa)
-
7/24/2019 Lp Askepga
11/25
+da 8 (delapan) tugas pokok keluarga, yaitu .
1 $emeliharaan fisik keluarga dan anggotaanggotanya
5 $emeliharaan sumbersumber daya yang ada dalam keluarga
: $embagian tugas masingmasing anggotanya sesuai dengan kedudukannya masing
masing
; /osialisasi antar anggota keluarga
-
7/24/2019 Lp Askepga
12/25
$asangan baru menikah yang belum mempunyai anak ugas perkembangan
keluarga pada tahap ini adalah .
a Membina hubungan intim yang memuaskan
b Menetapkan tuuan bersama
" Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok so"ial
d Mendiskusikan ren"ana memiliki anak (atau #B)
e $ersiapan menadi orang tua
f Memahami $re 'atal =are
5 #eluarga dengan +nak $ertama F :6 bln (=hild Bearing)
Masa ini merupakan transisi menadi orang tua yang kemungkinan akan
menimbulkan krisis keluarga ugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah .
a +daptasi perubahan anggota keluarga terhadap peran, interaksi, seksual dan
kegiatan lainnya
b Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan
" Membagi peran dan tanggung awab
d Memberikan bimbingan sebagai orang tua terkait pertumbuhan dan
perkembangan anak
e #onseling #B $ost $artum
f Menata ruang untuk anak
g Menata ulang biaya0dana =hild Bearing
h Mengadakan kebiasaan keagamaan se"ara rutin
: #eluarga dengan +nak $ra /ekolah
ugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah .
a $emenuhan kebutuhan anggota keluarga
b Membantu anak bersosialisasi
" Beradaptasi dengan kebutuhan anak pra sekolah
d Meren"anakan kelahiran0kehamilan berikutnya
e Mempertahankan hubungan di dalam maupun di luar keluarga
f $embagian waktu untuk individu, pasangan dan anak
g $embagian tanggung awab
h Meren"anakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh kembang anak
-
7/24/2019 Lp Askepga
13/25
; #eluarga dengan +nak @sia /ekolah (*1: th)
ugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah .
a Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah, maupun
lingkungan yang lebih luas
b Mendorong anak untuk men"apai pengembangan daya intelektualnya
" Menyediakan aktivitas untuk anak
d Menyesuaikan pada aktivitas kominitas dengan mengikut sertakan anak
e Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan kesehatan
anggota keluarga
-
7/24/2019 Lp Askepga
14/25
b Memulihkan hubungan antara generasi mudatua
" #eakraban dengan pasangan
d Memelihara hubungan0komunikasi0kontak dengan anak dan keluarga
e $ersiapan menghadapi masa tua0pensiun
8 #eluarga Aanut @sia
ugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah .
a $enyesuaian tahap masa pensiun dengan "ara merubah "ara hidup
b Menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan kematian
H. Peranan Keluarga
$eranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku antar pribadi, sifat,
kegiatan yang berhubungan dengan pribadi dalam posisi dan situasi tertentu Berbagai
peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut
1 +yah sebagai suami dari istri dan ayah bagi anak ! anak, berperan sebagai pen"ari
nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga,
sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari
lingkunganya
5 bu sebagai istri dan ibu dari anak ! anaknya, ibu mempunyai peranan untuk
mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik bagi anak ! anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosial serta sebagai
anggota masyarakat di lingkungannya, disamping itu uga ibu perperan sebagai
pen"ari nafkah tambahan dalam keluarganya
: +nakanak melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat
perkembangannya baik fisik, mental, sosial, dan spiritual
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Peng$a)ian
-
7/24/2019 Lp Askepga
15/25
$engkaian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat mengumpulkan informasi
se"ara terusmenerus tentang keluarga yang dibinanya $engkaian merupakan langkah
awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga yang terdiri dari beberapa tahap
meliputi.
1 $engumpulan data, yaitu .
a -ata umum
1) dentitas #epala #eluarga
'ama atau inisial kepala keluarga, umur, alamat, dan telepon ika ada,
pekeraan dan pendidikan kepala keluarga, komposisi keluaga yang terdiri
atas nama atau inisial, enis kelamin, umur, hubungan dengan kepala
keluarga, agama, pendidikan, status imunisasi, dan genogram dalam tiga
generasi
5) ipe #eluarga
Menelaskan enis tipe keluarga (tipe keluarga tradisional atau tipe keluarga
non tradisional)
:) /uku Bangsa
Mengkai asal suku bangsa keluarga serta mengidentifikasi budaya suku
bangsa atau kebiasaankebiasaan terkait dengan kesehatan
;) +gama
Mengkai agama dan keper"ayaan yang dianut oleh keluarga yang dapat
mempengaruhi kesehatan
-
7/24/2019 Lp Askepga
16/25
kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barangbarang yang dimiliki
oleh keluarga
*) +ktivitas Eekreasi
Eekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan keluarga pergi bersamasama
untuk mengunungi tempat rekreasi, tetapi uga penggunaan waktu luang
atau senggang keluarga
b Eiwayat dan ahap $erkembangan #eluarga
1) ahap $erkembangan #eluarga /aat ni
Menurut -uvall, tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak
tertua dari keluarga inti dan mengkai seauh mana keluarga melaksanakan
tugas tahap perkembangan
5) ahap $erkembangan #eluarga yang Belum erpenuhi
Menelaskan bagaimana tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh
keluarga serta kendalanya
:) Eiwayat #esehatan #eluarga nti
Menelaskan riwayat kesehatan masingmasing anggota pada keluarga inti,
upaya pen"egahan dan pengobatan pada anggota keluarga yang sakit, serta
pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan
;) Eiwayat #esehatan #eluarga /ebelumnya
Menelaskan kesehatan keluarga asal kedua oragtua
" -ata Aingkungan
1) #arakteristik dan -enah Eumah
Menelaskan gambaran tipe rumah, luas bangunan, pembagian dan
pemanfaatan ruangan, ventilasi, kondisi rumah, tata perabotan, kebersihandan sanitasi lingkungan, ada atau tidak sarana air bersih dan sistem
pembuangan limbah
5) #arakteristik etangga dan #omunitasnya
-
7/24/2019 Lp Askepga
17/25
Menelaskan tipe dan kondisi lingkungan tempat tinggal, nilai dan norma
atau aturan penduduk setempat serta budaya setempat yang mempengaruhi
kesehatan
:) /istem $endukung #eluarga
/umber dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan
masyarakat setempat serta aminan pemeliharaan kesehatan yang dimiliki
keluarga untuk meningkatkan upaya kesehatan
d /truktur #eluarga
1) $ola #omunikasi #eluarga
Menelaskan "ara berkomunikasi antar anggota keluarga menggunakan
sistem tertutup atau terbuka, kualitas dan frekuensi komunikasi yang
berlangsung serta isi pesan yang disampaikan
5) /truktur #ekuatan #eluarga
Mengkai model kekuatan atau kekuasaan yang digunakan keluarga dalam
membuat keputusan
:) /truktur dan $eran #eluarga
Menelaskan peran dari masingmasing anggota keluarga baik se"ara formal
maupun informal
;) 'ilai dan 'orma #eluarga
Menelaskan nilai norma yang dianut keluarga dengan kelompok atau
komunitas serta bagaimana nilai dan norma tersebut mempengaruhi status
kesehatan keluarga
e %ungsi #eluarga
1) %ungsi +fektif
-
7/24/2019 Lp Askepga
18/25
Mengkai gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki
dalam keluarga, dukungan anggota keluarga, hubungan psikososial dalam
keluarga, dan bagaimana keluarga mengembangkan sikap saling
menghargai
5) %ungsi /osial
Menelaskan tentang hubungan anggota keluarga, seauh mana anggota
keluarga belaar disiplin, nilai, norma, dan budaya serta perilaku yang
berlaku di keluarga dan masyarakat
:) %ungsi $emenuhan (perawatan 0 pemeliharaan) #esehatan
/eauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian, dan perlindungan
terhadap anggota keluarga yang sakit $engetahuan keluarga mengenai
sehatsakit, kesanggupan keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan
keluarga, yaitu .
a) Mempertahankan suasana rumah yang sehat
/eauh mana keluarga mengetahui sumbersumber yang dimiliki
keluarga, keuntungan atau manfaat pemeliharaan lingkungan,
mengetahui pentingnya hygiene sanitasi dan kekompakan antar anggota
keluarga
b) Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
+pakah keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan, memahami
keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan, tingkat keper"ayaan
keluarga terhadap petugas kesehatan dan fasilitas kesehatan tersebut
terangkau oleh keluarga
;) %ungsi Eeproduksi
-
7/24/2019 Lp Askepga
19/25
Mengkai berapa umlah anak, meren"anakan umlah anggota keluarga,
metode apa yang digunakan keluarga dalam mengendalikan umlah anggota
keluarga
-
7/24/2019 Lp Askepga
20/25
h &arapan #eluarga
$ada akhir pengkaian perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas
kesehatan yang ada
5 +nalisa -ata
$ada analisa data, kegiatan yang dilakukan yaitu menetapkan masalah kesehatan
keluarga yang diangkat dari lima tugas keluarga, yaitu .
a Mengenal masalah kesehatan keluarga
b Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
" Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d Mempertahankan suasana rumah yang sehat
e Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
B. Peru(usan Diagn*sa Ke!era+a#an
-iagnosa keperawatan adalah penilaian klinik tentang respon individu, keluarga, atau
komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang aktual dan potensial
(+llen, 1998) -iagnosa keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang
didapatkan pada pengkaian, komponen diagnosa keperawatan meliputi .
1 $roblem atau masalah
+dalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dialami
oleh keluarga atau anggota keluarga
5 tiologi atau penyebab
+dalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan masalah dengan menga"u
kepada lima tugas keluarga, yaitu .
a Mengenal masalah kesehatan keluarga
b Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
" Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d Mempertahankan suasana rumah yang sehat
e Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
-
7/24/2019 Lp Askepga
21/25
/e"ara umum faktorfaktor yang berhubungan atau etiologi dari diagnosis
keperawatan keluarga adalah adanya.
a #etidaktahuan (kurangnya pengetahuan, pemahaman, kesalah persepsi)
b #etidakmauan (sikap dan motivasi)
" -an ketidakmampuan (kurangnya keterampilan terhadap suatu prosedur atau
tindakan, kurangnya sumber daya keluarga baik finansial, fasilitas, sistem
pendukung, lingkungan fisik dan psikologis)
: anda (sign) dan geala (symptom)
+dalah sekumpulan data subektif dan obektif yang diperoleh perawat dari
keluarga se"ara langsung atau tidak langsung
ipologi diagnosa keperawatan meliputi .
a -iagnosa aktual adalah masalah keperawatan yang sedang dialami oleh keluarga
dan memerlukan bantuan dari perawat dengan "epat
b -iagnosa resiko0resiko tinggi adalah masalah keperawatan yang belum teradi,
tetapi tanda untuk menadi masalah keperawatan aktual dapat teradi "epat apabila
tidak segera mendapat bantuan perawat
" -iagnosa potensial adalah suatu keadaan seahtera dari keluarga ketika keluarga
telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan mempunyai sumber
penunang kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan
. Pri*ri#as Diagn*sa Ke!era+a#an
$roses s"oring menggunakan skala yang telah dirumuskan oleh Bailon dan Maglaya,
1978
#EE+ /#2E B2B2
1 /ifat masalah .
idak0kurang sehat :
1
-
7/24/2019 Lp Askepga
22/25
+n"aman kesehatan
#risis atau keadaan seahtera
5
1
5 #emungkinan masalah dapat
diubah .
-engan mudah
&anya sebagian
idak dapat
5
1
6
5
: $otensial masalah untuk di"egah .
inggi
=ukup
Eendah
:
5
1
1
; Menonolnya masalah .
Masalah berat harus segera
ditangani
+da masalah, tetapi tidak perlu
harus segera ditangani
Masalah tidak dirasakan
5
1
6
1
$roses s"oring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan .
1 entukan skor untuk setiap kriteria yang dibuat
5 /elanutnya dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan dengan bobot
: umlahkan skor untuk semua kriteria (skor tertinggi sama dengan umlah bobot
yaitu
-
7/24/2019 Lp Askepga
23/25
D. Peren&anaan Ke!era+a#an
Een"ana keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan yang ditentukan perawat
untuk dilaksanakan dalam meme"ahkan masalah kesehatan dan keperawatan yang telah
diidentifikasi dari masalah keperawatan yang sering mun"ul
Aangkahlangkah dalam ren"ana keperawatan keluarga adalah .
1 Menentukan sasaran atau goal
/asaran adalah tuuan umum yang merupakan tuuan akhir yang akan di"apai
melalui segala upaya, dimana masalah ($roblem) digunakan untuk merumuskan
tuuan akhir (@M)
5 Menentukan tuuan atau obektif
2bektif merupakan pernyataan yang lebih spesifik atau lebih terperin"i tentang
hasil yang diharapkan dari tindakan perawatan yang akan dilakukan, dimana
penyebab (tiologi) digunakan untuk merumuskan tuuan (@#)
: Menentukan pendekatan dan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
-alam memilih tindakan keperawatan sangat tergantung kepada sifat masalah dan
sumbersumber yang tersedia untuk meme"ahkan masalah
; Menentukan kriteria dan standar kriteria
#riteria merupakan tanda atau indikator yang digunakan untuk mengukur
pen"apaian tuuan, sedangkan standar menunukkan tingkat performan"e yang
diinginkan untuk membandingkan bahwa perilaku yang menadi tuuan tindakan
keperawatan telah ter"apai
/tandar menga"u kepada lima tugas keluarga sedangkan kriteria menga"u kepada : hal,
yaitu .
a $engetahuan (kognitif)
-
7/24/2019 Lp Askepga
24/25
ntervensi ini ditunukan untuk memberikan informasi, gagasan, motivasi, dan saran
kepada keluarga sebagai target asuhan keperawatan keluarga
b /ikap (afektif)
ntervensi ini dituukan untuk membantu keluarga dalam berespon emosional,
sehingga dalam keluarga terdapat perubahan sikap terhadap masalah yang dihadapi
" indakan (psikomotor)
ntervensi ini dituukan untuk membantu anggota keluarga dalam perubahan
perilaku yang merugikan ke perilaku yang menguntungkan
&al penting dalam penyusunan ren"ana asuhan keperawatan adalah .
a uuan hendaknya logis, sesuai masalah dan mempunyai angka waktu yang sesuai
dengan kondisi klien
b #riteria hasil hendaknya dapat diukur
E. Pela$sanaan
$elaksanaan merupakan salah satu tahap dari proses keperawatan keluarga dimana
perawat mendapatkan kesempatan untuk membangkitkan minat keluarga untuk
mendapatkan perbaikan ke arah perilaku hidup sehat $elaksanaan tindakan
keperawatan keluarga didasarkan kepada asuhan keperawatan yang telah disusun
F. Ta'a! E,aluasi
valuasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil, implementasi dengan
kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk melihat keberhasilan bila hasil dan
evaluasi tidak berhasil sebagian perlu disusun ren"ana keperawatan yang baru
Metode evaluasi keperawatan yaitu .
1. valuasi formatif (proses)+dalah evaluasi yang dilakukan selama proses asuhan keperawatan dan bertuuan
untuk menilai hasil implementasi se"ara bertahap sesuai dengan kegiatan yang
dilakukan, sistem penulisan evaluasi formatif ini biasanya ditulis dalam "atatan
kemauan atau menggunakan sistem /2+$
-. valuasi sumatif (hasil)
-
7/24/2019 Lp Askepga
25/25
+dalah evaluasi akhir yang bertuuan untuk menilai se"ara keseluruhan, sistem
penulisan evaluasi sumatif ini dalam bentuk "atatan naratif atau laporan ringkasan