7/24/2019 Moral Hazard Dalam JKN

1/1

Moral hazard dalam JKN-BPJSTonang ArdyantoJKN-BPJS

0

Salah satu handicap dan trap utama dari program asuransi sosial semacam BPJS

adalah moral hazard. Ini isa dila!u!an atau dialami oleh semua para piha! yang

ter!ait. "ari sisi pasien seagai pengguna layanan# adanya asuransi sering disalah

arti!an seagai $!eeasan% !arena toh sudah ditanggung. A!iatnya menyepele!an

sisi promoti& dan pre'enti& !esehatan. "ari sisi pemeri layanan# isa timul (uga

perasaan $otoritati% mau peri!a apa sa(a# mau memeri oat apa sa(a# )ong semua

ditanggung !o!. "ari sisi BPJS seagai pengelola# (uga isa ter(adi moral hazard

dalam entu! $se!edar mene!an!an aspe! isnis sehingga pelayanan !esehatan hanya

dinilai seagai transa!si matematis%.

Bah!an# pemerintah seagai regulator agi !etiga piha! pun# tida! luput dari risi!o

moral hazard ila regulasi yang diuat * maupun lupa diuat * memuat !onstelasi

diantara !etiga piha! men(adi tida! &air. Satu contoh tentu sa(a soal penetapan susidi

premi agi !elompo! PBI misalnya. Atau masih relati& anya!nya celah aturan yang

memuat BPJS terpa!sa menyusun aturan sendiri sehingga sampai pada ting!at

$mengatur% piha! lain.

+ntu! mengendali!an itu# !onsep yang dianut ersama adalah Kendali ,utu dan

Kendali Biaya. Seenarnya ini sudah muncul (uga dalam ++ Pra!te! Kedo!teran no

/00. "alam !onsep ini# targetnya adalah memeri!an pelayanan sesuai standar#

dengan iaya yang e&isien. +ntu! itulah# seenarnya Kem!es sudah mengaturstandarnya melalui Permen!es 123/010 ttg Standar Pelayanan Kedo!teran. 4anya

implementasi dari Permen!es ini elum sepenuhnya er(alan.

A!hirnya# apa henda! di!ata# untu! mengendali!an risi!o moral hazard terseut#

diguna!anlah instrumen paling !uno 5menurut saya6 yaitu uang. Penetapan INA-

7B8s mema!sa peruahan paradigma. Kalau semua iaya !esehatan ditetap!an

dengan perhitungan $apapun yang penting sesuai indi!asi%# se!arang eruah men(adi

$apapun yang penting tida! meleihi pla&on INA-7B8s%. Kondisi ini tentu sa(a tida!

sehat seenarnya. Namun arang!ali tanpa instrumen !uno itu# tida! mudah (uga

mema!sa peruahan paradigma menu(u yang leih tepat.

Jadilah !emudian# pelayanan !esehatan erisi!o men(adi su-standar. Pada a)al-a)al

Januari 01# yang ter(adi adalah !eingungan dan !epani!an !arena instrumen INA-7B8s itu. Setiap hari iaratnya# muncul masalah aru# dan secara rea!ti& pula muncul

regulasi aru yang !emudian eruah lagi !arena masalah aru. "emi!ian erulang.

Se!arang# !epani!an dan !eingungan !emali ter(adi tapi ergeser !e !e!ha)atiran

risi!o mela!u!an &raud 5up-coding# un-undling# ds6.

Terhadap itulah# saya pernah menulis di Suara Pemaruan# ah)a pengendalian yang

leih tepat adalah mengguna!an instrumen Standar Pelayanan. Seharusnyalah standar

itu yang men(adi u!uran# u!an iayanya.

http://proquaconsulting.com/home/author/tonanghttp://proquaconsulting.com/home/category/artikel-2/jkn-bpjshttp://proquaconsulting.com/home/category/artikel-2/jkn-bpjshttp://proquaconsulting.com/home/bukan-insentif-dokter-tetapi-standar-pelayanan.htmlhttp://proquaconsulting.com/home/category/artikel-2/jkn-bpjshttp://proquaconsulting.com/home/bukan-insentif-dokter-tetapi-standar-pelayanan.htmlhttp://proquaconsulting.com/home/author/tonang