pak rifai 1

7/25/2019 pak rifai 1

1/27

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga

1. Data Umum

Tn. S (48th) adalah kepala keluarga dari Ny. S (46th) dan anak F (17th).

Pendidikan terakhir Tn. S adalah SD dan sekarang bekerja sebagai buruh

bangunan. Keluarga Tn. S tinggal di Desa Trimulyo RT.01 RW.III

Genuksari Semarang.

Tabel. 2. Komposisi Keluarga Tn. S

No Nama JK Hub Umur Pend.

Status Imunisasi

BCGPOLIO DPT Hepaptitis Campak Ket.

I II III IV I II III I II III

1. Tn. S L Suami 48 th SD - - - - - - - - - - -

2. Ny. S P Istri 46 th SD - - - - - - - - - - - -

3. An. F P Anak I7 th SMA TBC

lengkap

7/25/2019 pak rifai 1

2/27

a. Genogram

TBCJantung

N. S!"t#

TBC

Tn. S!$t#

Asma

Jatuh

An. %1& t#

Keterangan :

= laki-laki

= perempuan

= meninggal

= tinggal satu rumah

= hubungan dengan keluarga

= klien

b. Tipe keluarga

Keluarga Tn. S termasuk tipe keluarga inti (Nuclear Family) karena di

dalam satu rumah terdapat ayah, ibu dan anak.

c. Suku dan bangsa

Bahasa yang digunakan keluarga Tn. S adalah bahasa Jawa karena

berasal dari Jawa. Dalam keluarga tidak ada pantangan makanan

apapun, tapi apabila ada anggota yang sakit cukup parah, biasanya

53

7/25/2019 pak rifai 1

3/27

dibawa ke Puskesmas. Biasanya sebelum dibawa ke Puskesmas / ke

dokter terdekat, biasanya dibelikan obat di warung terlebih dahulu.

d. Agama

Keluarga Tn. S beragama Islam semua. Tapi anggota keluarga dalam

melakukan ibadah jarang ataupun terkadang-kadang. Kalaupun

melakukan ibadah, itupun dilakukan secara sendiri-sendiri.

e. Status sosial dan ekonomi keluarga

Tn. S bekerja sebagai buruh bangunan. Penghasilan per bulanRp.

300.000,-. Sedangkan pengeluaranRp. 400.000,- per bulan.

f. Aktivitas rekreasi

Aktivitas rekreasi dalam rumah tangga selama ini dilakukan dengan

berkumpul bersama keluarga sambil nonton TV. Aktivitas rekreasi di

luar rumah jarang mereka lakukan.

'. Ri(aat )an Ta#a* Perkem+angan Keluarga )engan Remaja

a. Tahap perkembangan keluarga dengan remaja

Pada saat ini keluarga Tn. S sedang berada pada tahap perkembangan

keluarga yaitu pada tahap keluarga dengan anak remaja. Dimana tugas

perkembangan keluarga dengan anak remaja antara lain:

a) Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab

mengingat remaja adalah

seorang dewasa muda dan memiliki

otonomi.

b) Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga.

54

7/25/2019 pak rifai 1

4/27

c) Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.

Kindarkan terjadinya perdebatan, kecurigaan dan permusuhan.

d) Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan (anggota)

keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota

keluarga

b. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi

1) Mempertahankan keintiman pasangan karena Tn. S lebih

cenderung diam dan menyendiri. Tn. S dan Ny. S sudah pisah

ranjang tetapi masih rukun dan tinggal satu rumah.

2) Membantu suami/istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua.

c. Riwayat keluarga

Saat ini Ny. S mengeluh dadanya sakit ketika Ny. S sedang batuk. Ny.

S mengatakan dahaknya sulit keluar. Ketika Ny. S periksa ke RSI

Sultan Agung Semarang pada tanggal 24 Oktober 2007. Ny. S di

diagnosa oleh dokter menderita TB Paru. Ny. S mendapat terapi dan

mengikuti pemeriksaan rontgen sebanyak 4 kali ketika foto rontgen

terakhir pada tanggal 4 Juli 2008 klien telah dinyatakan sembuh oleh

dokter. Sejak saat itu sampai sekarang klien tidak pernah

mengontrolkan diri ke puskesmas atau rumah sakit. Ny. S mengatakan

kadang terasa sesak saat batuk. Tetapi Ny. S melakukan istirahat lebih

banyak dan biasanya bisa sembuh.

55

7/25/2019 pak rifai 1

5/27

,. Pengkajian Lingkungan

a. Karakteristik rumah

Rumah

Tn. S terdiri dari ruang tamu, 3

kamar tidur, ruang gudang, ruang dapur, ruang kamar mandi.

Cara pengaturan perabot rumah kurang rapi, kebiasaan merawat

rumah disapu 1 kali sehari. Ukuran rumah 12 x 8 m2, tipe rumah semi

permanen, atap terbuat dari genting, lantai berubin, tetapi sudah

bercampur dengan tanah,karena ubin sudah banyak yang rusak.

Rumah Tn S

terdapat ventilasi berupa 2 jendela di ruang tamu,

1jendela di kamar tidur, dan 1 pintu utama. Kondisi ruangan sangat

pengap, karena jendela yang ada di rumah Tn. S tidak pernah dibuka.

Keluarga Tn. S menggunakan air sumur untuk memenuhi kebutuhan

sehari hari seperti mandi, mencuci, dan masak.

b. Denah rumah

U

B

T

S

c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli Trimulyo, hubungan

antar tetangga cukup baik. Tapi Tn. S cenderung menutup diri dengan

7/25/2019 pak rifai 1

6/27

56

GudangKM

WC

Dapur

T

e

r

a

s

R. tamu

Kamar

Ayah

Kamar

Ibu

Kamar

An. F

7/25/2019 pak rifai 1

7/27

tetangga maupun orang lain. Lain halnya dengan Ny. S yang selalu

mengikuti acara perkumpulan maupun acara yang lain di lingkungan

sekitar rumah.

d. Mobilitas geografis keluarga

Rumah merupakan daerah perkampungan tidak jauh dari jalan raya,

mudah dijangkau oleh sepeda motor. Ny. S kalau membeli

perlengkapan masak, membeli di pasar yang berjarak 200 meter dari

rumahnya. Rumah Ny. S berada di pinggir jalan raya.

e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Di dalam masyarakat Ny. S selalu mengikuti arisan dan perkumpulan

bersama masyarakat. Sedangkan Tn. S cenderung berdiam diri di

rumah dan tidak banyak bicara. Ny. S dan An. F dapat bersosialisasi

dengan orang lain secara baik. Ny. S bekerja sebagai penjual nasi

pecel. Sosialisasi Ny. S dengan para pembeli berjalan dengan baik.

An. F juga dapat bergaul dengan baik dengan teman-teman sebayanya

di rumah. An. F juga dapat bersosialisasi dengan baik dengan

masyarakat lain.

f. Sistem pendukung keluarga

Anggota keluarga biasanya kalau sakit parah diperiksakan ke

Puskesmas/ke dokter terdekat. Ny. S sering tolong menolong begitu

juga dengan lingkungan sekitar.

57

7/25/2019 pak rifai 1

8/27

!. Struktur Keluarga

a. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan di keluarga Tn.S adalah komunikasi

terbuka. Mereka dapat mengungkapkan pendapatnya masing-masing.

b. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga kalau ada masalah, yang memutuskan masalah adalah Tn. S.

Keputusan diambil dengan cara bermusyawarah bersama.

c. Struktur peran

Tn. S yang berperan sebagai kepala keluarga, sudah bisa

melaksanakan perannya dengan baik. Ny. S yang berperan sebagai ibu

rumah tangga, juga membantu Tn.S untuk mencari nafkah dengan

berjualan nasi pecel. An. F dapat berperan dengan baik di dalam

keluarga An. F yang masih duduk di bangku kelas 2 SMA, bisa

melaksanakan peran sebagai anak usia sekolah dengan cukup baik.

d. Nilai atau norma keluarga

Keluarga Tn. S apabila sakit, dibelikan

obat di warung terlebih

dahulu. Jika dibelikan obat di warung belum sembuh, maka

diperiksakan ke Puskesmas/pelayanan kesehatan terdekat.

-. %ungi Keluarga

a. Fungsi afektif

Keluarga Tn. S kurang mengetahui tentang penyakit flek paru/TB paru

yang diderita oleh Ny. S. Tapi, Ny. S sewaktu sakit mau

memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan.

58

7/25/2019 pak rifai 1

9/27

b. Fungsi sosialisasi

Tn. S belum/sosialisasinya kurang dengan tetangga, saudara, maupun

orang lain. Ny. S mengajarkan kepada anak-anaknya untuk hidup

mandiri dan hidup menerima apa adanya, dapat hidup dengan sabar.

c. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit

TB Paru. Hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari /

mengetahui pengertian, penyebab serta tanda dan gejala dari penyakit

TB Paru. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan juga

terbatas karena kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit

respiratori.

d. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. S menggunakan penghasilannya untuk memenuhi

kebutuhan keluarga setiap hari. Ny. S mengatakan penghasilannya

jarang ada sisa tiap bulannya, sebaliknya kadang masih kekurangan.

". Stre /angka Pen)ek )an Panjang

a. Stresor jangka pendek dan panjang

Ny. S merasakan ketakutan jika penyakitnya tidak bisa sembuh dan

harus mengulang pengobatan dari awal.

59

7/25/2019 pak rifai 1

10/27

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Apabila ada masalah, Tn. S biasanya selalu bersabar dan menyuruh

anggota keluarga yang lain untuk bersabar pula serta menyerahkan

semua kepada Allah SWT.

c. Strategi koping yang digunakan

Dalam menghadapi suatu masalah, biasanya Tn.S berunding dengan

istri dan anaknya.

&. Pemerikaan %iik

Pemeriksaan Tn. S Ny. S An. F

TD

BB

TB

Nadi

RR

Kepala

Rambut

Mata

Hidung

Telinga

Mulut &

Tenggorokan

Leher

Dada

120/80 mmHg

52 kg

158 cm

78 x/mnt

16 x/mnt

Bentuk mesochepal

Warna hitam ada

ubannya, cukup

bersih, lurus.

Tidak ada

gangguan

penglihatan, tidak

ada ikterik.

Bersih, tidak ada

sekret, tidak ada

polip.

Tampak kotor, ada

serumen, tidak adaluka.

Bibir cukup lembab

tidak ada stomatitis

Tidak ada pem-

besaran kel. Tiroid.

Simetris, vesikuler

100/60 mmHg

38 kg

153 cm

80 x/mnt

22 x/mnt

Bentuk mesochepal

Warna hitam ke-

merahan, agak ikal,

kering, kotor.

Tidak ada gangguan

penglihatan, anemis,

tidak ikterik

Bersih, tidak ada

sekret, tidak ada

polip.

Bersih, tidak ada

serumen, tidak adaluka.

Bibir kering, tidak

stomatitis, tidak ada

nyeri telan

Tidak ada pem-

besaran kel. Tiroid

Simetris, tidak

terdengar bunyi

gallop, terdengar

bunyi whezing

120/70 mmHg

54 kg

161 cm

76 x/mnt

20 x/mnt

Bentuk mesochepal

Warna hitam, lurus,

bersih.

Tidak anemis, tidak

ikterik.

Bersih, tidak ada

sekret tidak ada

polip

Kotor, ada serumen,

tidak ada luka

Bibir lembab, tidak

ada nyeri telan

Tidak ada pem-

besaran kel. Tiroid

Vesikuler, simetris,

tidak terdengar

bunyi gallop

7/25/2019 pak rifai 1

11/27

Abdomen

Datar, tidak ada

luka

Datar, bising usus,

terdengar normal,

Datar, bising usus

terdengar normal

tidak ada lukaEkstremitas Berfungsi dengan

baik tidak ada

kelainan

Berfungsi dengan

baik, tidak ada

kelainan

Kulit

Genital

Sawo matang, tidak

ada alergi, bersih

-

Hitam, kering, tidak

ada alergi, bersih

-

Sawo matang,

bersih, tidak ada

alergi

$. Hara*an Keluarga

Tn. S menyambut baik terhadap petugas kesehatan yang bertugas di

lingkungannya, beliau berharap agar petugas kesehatan secara rutin

melakukan kegiatan pengobatan/penyuluhan terhadap warga khususnya di

lingkungan RW. III Trimulyo.

B. ANALISA DATA

61

No Data Fokus Masalah Penyebab

1 DS: Keluarga mengatakan kalauNy. S menderita flek paru

pada tanggal 24 Oktober

2007, Ny. S mengalami sesak

nafas dan nyeri dada seperti

di tusuk tusuk. Kemudian

keluarga memeriksakan Ny. S

ke RS. Islam Sultan Agung

Semarang dan dokter

mengatakan bahwa setelah

dilakukan uji BTA, ternyata

Ny. S positif menderita TBParu. Keluarga mengatakan

tahunya mempunyai flek

paru. Keluarga mengatakan

tidak tahu kalau penyakitnya

bisa menular.

DO: Ny. S batuk tetapi tidak bisa

keluar dahak. Ny. S terengah-

engah setelah batuk. Saat

dilakukan pemeriksaan dada

dengan inspeksi didapatkan

data bentuk dada simetris,

Bersihanjalan nafas

tidak efektif

Ketidakmampuankeluarga Tn. S

dalam melakukan

perawatan kesehatan

TB Paru terutama

pada Ny. S

7/25/2019 pak rifai 1

12/27

Ny. S tampak menggunakan

otot bantu pernafasan, saat

dilakukan auskultasiterdengar suara whezing.

2 DS: Keluarga mengatakan bahwa

pada tanggal 4 Juli 2008 klien

telah dinyatakan sembuh oleh

dokter. Namun sampai

sekarang klien tidak pernah

mengontrolkan diri ke

puskesmas atau rumah sakit.

Klien mengatakan setiap

malam tubuhnya berkeringat,

klien mengatakan tubuhnya

lemas saat bangun tidur.

DO: Nafsu makan klien cukup

bagus, makan 3x/hari habis 1

porsi dengan nasi, sayur, lauk,

dan minum air putih. Berat

badan klien sebulan terakhir

45kg. Namun pada saat

dilakukan pengkajian berat

badan klien turun menjadi

43kg, LILA : 19cm, tubuh

klien kurus, kulit kering

bersisik, rambut merah,

konjungtiva anemis

Resiko

perubahan

pemenuhan

nutrisi

kurang dari

kebutuhan

tubuh

Ketidakmampuan

keluarga dalam

mengenal masalah

nutrisi pada orang

sakit terutama pada

Ny. S

7/25/2019 pak rifai 1

13/27

0. SKRING

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga Tn. S dalam melakukan perawatan kesehatan pada TB Paru

terutama pada Ny. S

Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah

Aktual

2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah

Se+agian

3. Potensi di cegah

0uku*

3/3 x 1= 1

1/2 x 2 = 1

2/3 x 1 = 2/3

Dalam menentukan sifat masalah

bobot yang paling besar diberikan

kepada keadaan sakit atau yang

mengancam kehidupan keluarga

yaitu keadaan sakit atau

pertumbuhan anak yang tidak

sesuai dengan usia, kemudian

baru diberikan kepada hal-hal

yang mengancam kesehatan

keluarga dan selanjutnya kepada

situasi krisis dalam keluarga

dimana terjadi situasi yang

menuntut penyesuaian dalam

keluarga. Pada kasus Ny. S ketika

keluarga ditanya tentang

perawatan TB Paru mengatakan

tidak tahu dan lebih cenderung

diam ketika ditanya masalah

perawatan TB Paru.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

masalah data diubah adalah

pengetahua, teknologi dan

tindakan-tindakan untuk

menangani masalah, sumberdaya

keluarga, sumberdaya perawatandan sumberdaya masyarakat. Pada

kasus Ny. S pendidikan Ny. S

adalah SD. Pemahaman keluarga

Tn. S kurang ketika ditanya

tentang masalah TB Paru,

menjawabnya agak lama.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

dalam melihat potensi pencegahan

masalah adalah kepelikan,

lamanya masalah, tindakan yang

7/25/2019 pak rifai 1

14/27

2. Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

nutrisi pada orang sakit terutama pada Ny. S

Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat masalahReik2 2/3 x 1= 2/3 Dalam menentukan sifatmasalah bobot yang paling

besar diberikan kepada

keadaan sakit atau yang

mengancam kehidupan

keluarga yaitu keadaan sakit

atau pertumbuhan anak yang

tidak sesuai dengan usia,

kemudian baru diberikan

kepada hal-hal yang

mengancam kesehatan

keluarga dan selanjutnyakepada situasi krisis dalam

keluarga dimana terjadi

situasi yang menuntut

penyesuaian dalam keluarga.

Pada kasus Ny. S berat badan

klien sebulan terakhir 45 Kg,

namun saat dilakukan

pengkajian berat badan klien

43 Kg, LILA : 19 cm. Tubuh

klien kurus, kulit kering,

bersisik, rambut merah,

4. Menonjolnya

masalah

Segera

)itangani

2/2 x 1 = 1

sudah dan sedang dijalankan,

adanya kelompok resiko tinggi

dalam keluarga atau kelompok.Pada kasus Ny. S dengan

pemberian informasi tentang

perawatan TB Paru yang cukup

jelas, kemungkinan masalah yang

akan muncul dapat dicegah.

Masalah bersihan jalan nafas tidak

efektif adalah masalah aktual

yang harus ditangani agar tidak

menimbulkan komplikasi.

Total Skor 3 2/3

7/25/2019 pak rifai 1

15/27

2. Kemungkinanmasalah dapat

diubah

Se+agian

3. Potensi masalah

dapat di cegah

Ren)a#

4. Menonjolnya

masalah

Ada masalah tetapi

tidak perlu segera

ditangani

1/2 x 2 = 1

1/3 x 1 = 1/3

1/2 x 1 = 1/2

konjungtiva anemis.

Faktor-faktor yangmempengaruhi masalah data

diubah adalah pengetahua,

teknologi dan tindakan-

tindakan untuk menangani

masalah, sumberdaya

keluarga, sumberdaya

perawatan dan sumberdaya

masyarakat. Pada kasus Ny.

S masalah nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh dapat

diatasi dengan pemenuhan

nutrisi yang adekuat dan

nutrisi pada taraf gizi

seimbang sesuai kebutuhan

tubuh yang mencakup 4 sehat

5 sempurna.

Hal-hal yang perlu

diperhatikan dalam melihat

potensi pencegahan masalah

adalah kepelikan, lamanya

masalah, tindakan yang

sudah dan sedang dijalankan,

adanya kelompok resiko

tinggi dalam keluarga atau

kelompok. Pada kasus Ny. S

ekonomi keluarga dari

kalangan bawah. Makanan

sehari-hari adalah nasi dan

sayur. Kadang makan dengan

lauk kadang juga tidak.

Ny. S mengatakan kalau ada

anggota keluarga yang sakit

biasanya dibelikan obat di

warung terlebih dahulu, jika

belum ada perubahan baru

diperiksakan ke puskesmas

atau rumah sakit.

Total Skor 2 1/2

7/25/2019 pak rifai 1

16/27

D. DIAGNSA KEPERAWATAN

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga Tn. S dalam melakukan perawatan kesehatan pada TB Paru

terutama pada Ny. S

2. Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

nutrisi pada orang sakit terutama pada Ny.S

E. PRIRITAS 3ASALAH

Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan

Keluarga Tn. S dalam melakukan perawatan kesehatan pada TB Paru

terurtama pada Ny. S

66

7/25/2019 pak rifai 1

17/27

'4 REN0ANA KEPERAWATAN KELUARGA

2.Keluarga mampu

mengambil

keputusan yang

NoDiagnosa Keperawatan

KeluargaTujuan Umum (TUM)

Tujuan Khusus

(TUK)

Evaluasi Intervensi

KeperawatanKriteria Standar

1 Bersihan jalan nafas tidak

efektif berhubungan dengan

ketidakmampuan Keluarga Tn.

S dalam melakukan perawatan

kesehatan pada TB Paru

terurtama pada Ny. S

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

bersihan jalan nafas

menjadi efektif.

1.Keluarga dapat

mengenal masalah

TB Paru.

Verbal Keluarga dapat

menjelaskan

pengertian TB

Paru

Keluarga dapat

menyebutkantanda dan gejala

TB Paru

Keluarga dapat

menjelaskan

perawatan

keluarga yang

menderita TB

Paru

1. Kaji pengetahuan

keluarga tentang

TB Paru

2. Jelaskan pada

keluarga tentang

pengertian,tanda/gejala

tindakan yang

dilakukan bila

salah satu anggota

keluarga

menderita TB Paru

3. Bimbing keluarga

untuk mengulang

kembali apa yang

dijelaskan oleh

perawat.

4. Beri pujian atas

jawaban yang

disampaikan oleh

keluarga.

7/25/2019 pak rifai 1

18/27

al Keputusan

keluarga untuk

rutin

mengontrolkan

Ny. S ke

pelayanan

1. Beri penjelasan

tentang penyakit

TB Paru yang

dapat terjadi

kekambuh-an &

komplikasi

kesehatan

3.Keluarga mampu

melakukan

perawatan

kesehatan

Psikomotor Keluarga Tn. S

dapat melakukan

perawatan

kesehatan

1. Ajarkan kepada

keluarga untuk

latihan nafas dalam

dan batuk efektifagar bersihan jalan

nafas menjadi

efektif dan tidak

terjadi komplikasi.

2. Beri kesempatan

kepada keluarga

untuk

mempraktekkan

cara nafas dalam

dan batuk efektif.

3. Beri pujian positif

atas partisipasi

keluarga.

4. Ny. S bersama

anggota keluarga

mampu

memanfaatkan

pelayanan

kesehatan yang

ada

Psikomotor Keluarga Tn. S

senantisa

memeriksakan

diri/mengontrol

kesehatan diri ke

pelayanan

kesehatan

1. Menganjurkan

keluarga untuk

mengontrol

kesehatan di

Puskesmas/ RS

Puskesmas

68

21. Resikoperubahan

pemenu

han nutrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah

7/25/2019 pak rifai 1

19/27

utrisi pada

rang sakit

erutama pada

Ny.S

Setelah dilakukan 1.Keluargadapat

kunjungan keluarga

memen

uhi

diharapkan mampu

makana

n yang

memenuhi nutrisi

bergizi yang

sesuai kebutuhan

dibutuhkan oleh

tubuh.

tubuh terutama

tinggi kalori, tinggi

protein (TKTP)

Verbal

Verbal

Dapat menyebutkan

pengertian makanan

yang bergizi

Dapat menyebutkan

jenis makanan yang

tinggi kalori, tinggi

protein

Dapat menyubutkan

1.kaji pengetahuan

keluarga tentang

pengertian makanan

bergizi.

2.Jelaskan pada

keluarga tentang

pengertian makanan

bergizi, jenis

manfaat dari

makanan yang

bergizi

makanan tinggi

kalori dan tinggi

protein,manfaat

makanan bergizi

bagi tubuh.

3.Bimbing keluarga

untuk mengulang

kembali

4.Beri pujian atas

jawaban yang di

sampaikan oleh

keluarga.

2. Keluarga dapat

menyebutkan

beberapa contoh

makanan yang

mengandung

Verbal Keluarga mampu

menyebutkan 3

contoh makanan

yang mengandung

kalori dan protein

1. Jelaskan kepada

keluarga tentang

contoh makanan

yang mengandung

kalori dan protein.

kalori dan protein

69

7/25/2019 pak rifai 1

20/27

menyebutkan

manfaat nutrisi

bagi tubuh.


menyebutkan 3 dari 5

manfaat nutrisi bagi

tubuh.

1. Jelaskan kepada

keluarga tentang

hal hal yang

dapat terjadi akibat

kekurangan nutrisi.

4.Keluarga dapat

menyebutkan

kembali akibat dari

kekurangan nutrisi


menyebabkan 3 dari

5 akibat dari

kekurangan nutrisi

1. Jelaskan kemballi

tentang hal-hal yang

dapat tejadi jika

tubuh kekurangan

nutrisi.

5.Keluarga dapat

memenuhi nutrisi

yang dibutuhkan

oleh tubuh setiap

hari.

Psikomo

tor

Menyajikan

makanan bergizi

setiap hari

1. Diskusikan dengan

keluarga tentang

makanan bergizi

yang harus

dipenuhi setiap

hari, terutama

yang mudah di

dapatkan dan

harga relatif

terjangkau.

2. Anjurkan kepada

keluarga untukselalu memenuhi

nutrisi yang

bergizi setiap hari.

3. Beri pujian atas

tindakan yang

tepat

70

7/25/2019 pak rifai 1

21/27

,4 I3PLE3ENTASI DAN E5ALUASI %R3ATI%

11.30

Tanggal.

Jam

No.

Dx.

Kep.

Tujuan Khusus

(TUK) Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

Sabtu,

27-12-

08

11.00

11.20

1

2

Keluarga dapat

mengenal

masalah

kesehatan

salah satu

anggota

keluarga.

Keluarga dapat

memenuhi

makanan yang

bergizi yang

dibutuhkan

oleh tubuh

terutama tinggi

kalori tinggi

protein

(TKTP)

Mengkaji

pengetahuan

keluarga

tentang

penyakit TB

Paru.

Mengkaji

pengetahuan

umum

keluarga Tn.

S tentang

makanan

yang bergizi.

S: Keluarga Tn. S mengatakan

kalau Ny. S menderita flek

paru mulai tanggal 24

Oktober 2007, Ny. S

mengalami batuk terus

menerus, sesak nafas dan

nyeri dada seperti di tusuk

tusuk. Kemudian keluargamemeriksakan Ny. S ke RS.

Islam Sultan Agung. Dan

dokter mengatakan bahwa

setelah dilakukan uji BTA,

Ny. S dinyatakan positif

menderita TB Paru.

Keluarga Tn. S mengatakan

tahunya Ny. S mempunyai

flek paru, keluarga tidak

mengetahui apa sebenarnya

flek paru itu, penyebab,tanda dan gejala serta

komplikasinya. Keluarga

mengatakan tidak tahu kalau

penyakit TB Paru bisa

menular.

O: Keluarga diam saja, ketika

ditanya tentang TB Paru,

keluarga kooperatif dan

mendengarkan penjelasan

perawat dengan baik.

S : Keluarga Tn. S mengatakan

makanan bergizi adalah

makanan yang mengandung

empat sehat lima sempurna.

O: Keluarga Tn. S kooperatif

dan tenang dan saat

menjawab pertanyaan.

7/25/2019 pak rifai 1

22/27

Keluarga

dapatmeny

ebutk

an

beber

apa

conto

h

makanan yang

mengandung

kalori dan

protein.

Memberitahu S :

beberapa

contoh

makanan

yang

mengandung

kalori dan

protein

O:

Keluarga Tn.S mengatakan


kalori adalah makanan dari

padi-padian, sedangkan


protein adalah makanan dari

bahan kacang-kacangan.

Keluarga menjawab dengan

tenang dan kooperatif.

11.45 2 Keluarga dapat

memenuhi

nutrisi yangbergizi setiap

Memotivasi

keluarga

untuk selalumemenuhi

S : Keluarga Tn S mengatakan

akan memenuhi nutrisi yang

bergizi setiap hari.O: Keluarga Tn. S kooperatif,

hari. nutrisi yang

bergizi setiap

hari.

11.55

2 Keluarga

dapat

menyebutka

n kembali

Memberitahu S :

kepada

keluarga jika

tubuh


akan selalu memenuhi

makan yang bergizi setiap

hari.

akibat dari kekurangan

kekurangan

nutrisi.

nutrisi akan

mengakibatk

O: Keluarga Tn. S kooperatif.

an tubuh

menjadi

lemas, tidak

berenergi

dan mudah

terserang

penyakit.

12.05 1 Keluarga dapat

mengenalmasalah

kesehatan

salah satu

Memberitahu S :

kalau TBParu bisa

terjadi

O:

kekambuhan


tidak mengetahui kalau TBParu bisa menular

Keluarga Tn. S diam saja

ketika ditanya oleh perawat.

anggota dan menular

keluarga (Ny.

S)

72

7/25/2019 pak rifai 1

23/27

12.15

1 Keluarga dapat

mengenal

masalah

kesehatan salah

satu anggota

keluarga (Ny.

S) Keluarga

Mengontrak

keluarga Tn.

S untuk

diberi

pengetahuan

kesehatan

tentang TB


bersedia, waktunya sehabis

magrib saja

O: Keluarga Tn. S setuju, telah

mendapatkan kesepakatan

waktu setelah magrib hari

Minggu besok

dapat me-

ngambil

keputusan

tentang

tindakan yang

tepat

Paru

Minggu,

28-12-

08

15.30

1 Keluargadapat

mengenal

masalah

Mengontrakulang

keluarga

untuk diberi

S: Keluarga Tn. S mengatakanbersedia diberi penyuluhan

untuk diajukan pukul 16.00

WIB

kesehatan pengetahuan

salah satu

anggota

keluarga

kesehatan

tentang TB

Paru

O: Keluarga Tn.

membersihkan

rumahnya

S sedang

lantai

(Ny. S)Keluarga

dapat me-

ngambil

keputusan

tentang

tindakan

yang tepat

16.15 1 Keluarga

dapat

mengenal

masalahkesehatan

salah satu

Memberi

penyuluhan

kesehatan

tentangpenyakit TB

Paru


cukup jelas

O: Keluarga Tn. S

memperhatikan dan cukupaktif dalam mengikuti

pendidikan kesehatan

anggota tentang TB Paru.

keluarga

(Ny. S)

73

7/25/2019 pak rifai 1

24/27

Keluarga

dapat me-

ngambilkeputusan

tentang

tindakan

yang tepat

16.50 2 Keluarga

dapat

memenuhi

makanan

yang bergizi

yang

dibutuh

Memberi

informasi

tentang

makanan

bergizi dan

manfaat bagi

tubuh

S : Keluarga Tn. S mengatakan

kalau makanan yang bergizi

adalah makanan yang terdiri

dari 4 sehat 5 sempurna.

Keluarga mengatakan tidak

mempunyai cukup uang

untuk memenuhi makanankan oleh

tubuh

terutama

tinggi kalori

tinggi

protein

(TKTP)

yang bergizi

O : Keluarga Tn. S tersenyum

dan kooperatif

Senin,

29-12-

08

18.30

1 Keluargadapat

melakukan

perawatan

kesehatan

TB Paru.

Mengajarkankepada

keluarga Tn.

S untuk

latihan nafas

dalam dan

S: Keluarga Tn. S mengatakanbelum bisa cara nafas dalam

dan batuk efektif, keluarga

juga mengatakan belum

menyediakan tempat dahak

desinfektan.

batuk efektif

serta mampu

menyediakan

tempat dahak

besertacairan

desinfektan.

O: Keluarga Tn. S

memperhatikan perawat saat

mengajari nafas dalam dan

batuk efektif, keluargamampu menyediakan tempat

dahak desinfektan.

18.40 1, 2 Keluarga

mampu me-

manfaatkan

pelayanan

kesehatan yang

ada

Memotivasi

Ny. S untuk

mengontrol

kan diri ke

Puskesmas/

RS apabila

terjadi

gejala-gejala

S : Keluarga Tn. S

mengatakan setuju.

O: Keluarga Tn. S tersenyum,

dan kooperatif

kekambuhan

7419.05

7/25/2019 pak rifai 1

25/27

Keluargadapat

menyebutk

an

conto

h

makanan yang

mengandung

kalori dan

protein.

Mengkaji

ulang

beberapa

contoh

makanan

yang

mengandung


masih ingat diantaranya

makanan dari padi-padian,

kentang , jagung, kacang

kedelai, telur, daging dan

ikan.

O: Keluarga mampu

kalori dan

protein

menyebutkan contoh


kalori dan protein.

19.15 2 Keluarga

dapat

menyajikan

makananyang

mengandung

kalori dan

protein

protein.

Memotivasi

Ny. S untuk

selalu

menyajikanmakanan

yang bergizi

seimbang

terutama

yang


setiap hari sudah

menghidangkan makanan

bergizi tinggi kalori danprotein.

O: Di meja makan tersaji nasi,

sayur bayam, ikan asin,

tempe goreng, pepaya dan

susu kedelai

mengandung

protein.

19.30 2 Keluarga

dapat

menyajikan

makanan

bergizi

seimbang.

Memberitahu S: Keluarga Tn. S mengatakan

manfaat dari

sudah paham kalau makanan

makanan

yang bergizi akan

yang bergizi

berpengaruh dengan

seimbang

kesehatan seseorang.

O: Keluarga mampu

menyebutkan manfaat

makanan bergizi, keluarga

kooperatif.

7/25/2019 pak rifai 1

26/27

75

7/25/2019 pak rifai 1

27/27

!4 E5ALUASI SU3ATI%

No Tanggal

Jam

Evaluasi Sumatif TT

1

2

Selasa,

30-12-

08

13.00

13.15

S: Keluarga Tn. S mengatakan dapat menyebutkan

pengertian, penyebab, cara pencegahan

penularan penyakit TB Paru hanya bisa

menyebutkan 1 saja, cara pengobatannya tidak

tahu (Ny. S lupa). Ny. S ingat betul bahwa

apabila ada tanda-tanda kekambuhan harus

segera memeriksakan diri ke dokter. Ny. S

dapat menyebutkan 4 tanda dan gejala TB Paru.

Keluarga mengatakan sudah mampu melakukannafas dalam dan batuk efektif.

O: Keluarga Tn. S sudah paham, keluarga Tn.S

mampu menyebutkan penjelasan yang telah

disampaikan oleh perawat. Keluarga Tn. S

mampu mempraktekan nafas dalam dan batuk

efektif, keluarga Tn. S mampu menyediakan

tempat dahak desinfektan.

A: Masalah teratasi

P: Hentikan intervensi

S: Keluarga Tn. S mengatakan sudah mengertikalau makanan yang bergizi sangat berguna

bagi kesehatan. Ny. S dapat menyebutkan apa

saja yang termasuk dalam makanan bergizi

serta dapat menyebutkan syarat rumah yang

sehat dan manfaat rumah yang sehat. Ny. S

paham kalau lingkungan dapat mempengaruhi

terjadinya penyakit.

O: Keluarga Tn. S kooperatif, dimeja makan

keluarga tersedia nasi, sayur bayam, tempe

goreng, dan ada pepaya. BB Ny. S = 43,5 Kg,

LILA = 19,5 cm. Konjungtiva tidak anemisJendela yang ada di rumah dibuka semua

A: Masalah teratasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi : motivasi keluarga untuk

selalu memenuhi makanan yang bergizi.

pak rifai 1

Documents