pengembangan metode penugasan keperawatan primer

7/25/2019 Pengembangan Metode Penugasan Keperawatan Primer

1/13

PENGEMBANGAN METODE PENUGASAN KEPERAWATAN PRIMER

DI INSTALASI RAWAT INAP I RSJ PROF. Dr. SOEROJO

MAGELANG

I. PENDAHULUANA. Latar Belakang

Seiring dengan semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan mutu

pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah Sakit, maka Rumah Sakit

berkewajiban untuk memberikan sarana dan fasilitas yang berkualitas serta

tenaga kesehatan yang profesional. Keperawatan sebagai salah satu tenaga

profesional merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

diharapkan dalam memberikan asuhan keperawatan harus berdasarkan ilmu,

ketrampilan dan sikap yang dimiliki agar dapat memberikan pelayanan yang

profesional.

Rumah Sakit merupakan salah satu pusat pelayanan kesehatan termasuk

pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh semua tim kesehatan dimana

semua tenaga termasuk perawat bertanggung jawab dalam penyelesaian

masalah kesehatan klien. Pengorganisasian pelayanan keperawatan secara

optimal akan menentukan mutu pelayanan keperawatan yang diberikan.

Dalam manajemen asuhan keperawatan, metode pemberian pelayanan

keperawatan yang digunakan merupakan faktor penting dalam menentukan mutu

asuhan keperawatan. Modelmetode pemberian asuhan memberikan gambaran

jelas tentang tugas, tanggung jawab dan kewenangan perawat dalam

menyelesaikan asuhan, menetapkan siapa yang menjalankan tugas dan

tanggung jawab, penyesuaian jumlah pasien dengan jenis tenaga perawat dalam

memenuhi kebutuhan perawatan.!anyak metode praktek keperawatan yang telah dikembangkan selama "#

tahun terakhir ini. Menurut $appen %&''#(, model pemberian asuhan

keperawatan ada enam macam, yaitu) model kasus, model fungsional, model

tim, model primer, model manajemen perawatan, dan model perawatan berfokus

pada. Setiap unit keperawatan mempunyai upaya untuk menyeleksi model yang

paling tepat berdasarkan kesesuaian antara ketenagaan, sarana dan prasarana,

dan kebijakan rumah sakit.


2/13

Dalam rangka mendayagunakan tenaga keperawatan yang tersedia di

rumah sakit, maka dibutuhkan adanya suatu pengembangan metode pemberian

asuhan keperawatan untuk dapat diimplementasikan dalam mengelola ruang

keperawatan sehingga dapat menjamin dan meningkatkan mutu pelayanan

melalui pemberian asuhan keperawatan.

Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan profesional harus berfokus

pada kebutuhan pasien, sehingga dibutuhkan perawat yang profesional dan

metode penugasan yang sesuai. Dengan metode yang sesuai diharapkan

mampu menjadikan kualitas layanan keperawatan bermutu dan dapat menjawab

perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. !erdasarkan hal tersebut dan

untuk memperbaiki mutu pelayanan keperawatan, maka *nstalasi Rawat *nap *

Rumah Sakit +iwa Prof. dr. Soerojo Magelang akan mengembangkan metode

penugasan primer diruang rawat inap.

B. Tuuan&. $ujuan mum)

ntuk meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien-. $ujuan Khusus)

a. Supaya terjadi kontinuitas asuhan keperawatan yang dilakukan secara

komprehensif dan dapat dipertanggung jawabkan.b. Memberikan pelayanan keperawatan yang professional berdasarkan

ilmu dan kode etikc. Memberikan pelayanan keperawatan yang professional berdasarkan

komitmen dalam membantu pasiend. Memberikan pelayanan keperawatan yang professional berdasarkan

otonomi profesi.

!. Ruang L"ngku# Penge$%angan Penuga&an Pr"$er

Pengembangan metode penugasan primer akan dikembangkan diseluruhruang rawat inap di *nstalasi Rawat *nap * Rumah Sakit +iwa Prof. dr. Soerojo

Magelang secara bertahap. Pada tahun -&/ ruang rawat yang akan

dikembangkan menjadi metode penugasan primer ada 0 ruang rawat inap,

yaitu) 1isma !aladewa, 1isma Drupada, 1isma 2rimbi dan 1isma 3ndang

Pergiwa.

II. METODA PENUGASAN PRIMERA. Pengert"an


3/13

Metoda penugasan keperawatan primer merupakan suatu metoda

pemberian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh satu orang registered

nursesebagai perawat primer yang bertanggung jawab dalam asuhan

keperawatan selama -0 jam terhadap klien yang menjadi tanggung jawabnya

mulai dari masuk sampai pulang dari rumah sakit. Selama jam kerja, perawat

primer memberikan perawatan secara total kepada pasiennya. 2pabila

perawat primerutama libur atau cuti tanggung jawab dalam asuhan

keperawatan klien diserahkan pada teman kerjanya yang satu le4el atau satu

tingkat pengalaman dan keterampilannya %associate nurse(.

Pada model ini, klien, keluarga, staf medik dan staf keperawatan akan

mengetahui bahwa pasien tertentu akan merupakan tanggung jawab perawat

primer tertentu. Setiap perawat primer mempunyai 05/ pasien. Seorang

perawat primer mempunyai kewenangan untuk melakukan rujukan kepada

pekerja sosial, kontak dengan lembaga sosial masyarakat membuat jadual

perjanjian klinik, mengadakan kunjungan rumah, dan lain sebagainya.

Dengan diberikannya kewenangan tersebut, maka dituntut akontabilitas yang

tinggi terhadap hasil pelayanan yang diberikan. $anggung jawab mencakup

periode -0 jam, dengan perawat kolega yang memberikan perawatan bila

perawat primer tidak ada. Perawatan yang yang diberikan direncanakan dan

ditentukan secara total oleh perawat primer.

Metode keperawatan primer mendorong praktek kemandirian perawat,

yang ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara

pasien dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan

koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat. Perawat primer

bertanggung jawab untuk membangun komunikasi yang jelas di antara

pasien, dokter, perawat asosiet, dan anggota tim kesehatan lain. 1alaupun

perawat primer membuat rencana keperawatan, umpan balik dari orang lain

diperlukan untuk pengkoordinasian asuhan keperawatan klien Dalam

menetapkan seseorang menjadi perawat primer perlu berhati5hati karena

memerlukan beberapa kriteria, di antaranya dalam menetapkan kemampuan

asertif, self direction kemampuan mengambil keputusan yang tepat,

menguasai keperawatan klinik, akuntabel serta mampu berkolaborasi dengan

baik antar berbagai disiplin ilmu.


4/13

Di negara maju pada umumnya perawat yang ditunjuk sebagai perawat

primer adalah seorang perawat spesialis klinik yang mempunyai kualifikasi

master dalam bidang keperawatan. Karakteristik modalitas keperawatan

primer adalah )

&. Perawat primer mempunyai tanggung jawab untuk asuhan keperawatan

pasien selama -0 jam sehari, dari penerimaan sampai pemulangan-. Perawat primer melakukan pengkajian kebutuhan asuhan keperawatan,

kolaborasi dengan pasien dan professional kesehatan lain, dan menyusun

rencana perawatan.". Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan didelegasikan oleh perawat

primer kepada perawat sekunder selama shift lain.0. Perawat primer berkonsultasi dengan perawat kepala dan penyelia.

#. 2utoritas, tanggung gugat dan autonomi ada pada perawat primer.

B. Kele%"'an (an Kele$a'an Met)(a Penuga&an Pr"$er

&. Kelebihan metode penugasan primer)

a. Perawat primer mendapat akontabilitas yang tinggi terhadap hasil dan

memungkinkan untuk pengembangan diri.b. Memberikan peningkatan autonomi pada pihak perawat, jadi

meningkatkan moti4asi, tanggung jawab dan tanggung gugatc. !ersifat kontinuitas dan komprehensif sesuai dengan arahan perawat

primer dalam memberikan atau mengarahkan perawatan sepanjang

hospitalisasi.d. Membebaskan manajer perawat klinis untuk melakukan peran manajer

operasional dan administrasie. Kepuasan kerja perawat tinggi karena dapat memberiikan asuhan

keperawatan secara holistik. Kepuasan yang dirasakan oleh perawat

primer adalah memungkinkan pengembangan diri melalui penerapan

ilmu pengetahuan.f. Staf medis juga merasakan kepuasan karena senantiasa informasi

tentang kondisi klien selalu mutakhir dan komprehensif serta informasi

dapat diperoleh dari satu perawat yang benar5benar mengetahui

keadaan kliennya.g. Perawat ditantang untuk bekerja total sesuai dengan kapasitas mereka.h. 1aktu yang digunakan lebih sedikit dalam akti4itas koordinasi dan

super4isi dan lebih banyak waktu untuk akti4itas langsung kepada klien.i. Pasien terlihat lebih menghargai. Pasien merasa dimanusiakan karena

terpenuhi kebutuhannya secara indi4idu.j. 2suhan keperawatan berfokus pada kebutuhan klien.


5/13

k. Profesi lain lebih menghargai karena dapat berkonsultasi dengan

perawat yang mengetahui semua tentang kliennya.l. Menjamin kontinuitas asuhan keperawatan.m. Meningkatnya hubungan antara perawat dan klien.n. Metode ini mendukung pelayanan profesional.o. Rumah sakit tidak harus mempekerjakan terlalu banyak tenaga

keperawatan tetapi harus berkualitas tinggi

-. Kelemahan metode penugasan primer)

a. 6anya dapat dilakukan oleh perawat profesionalb. $idak semua perawat merasa siap untuk bertindak mandiri, memiliki

akontabilitas dan kemampuan untuk mengkaji serta merencanakan

asuhan keperawatan untuk klien.c. 2kontabilitas yang total dapat membuat jenuh.

d. Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar

yang sama.e. !iaya relatif tinggi dibanding metode penugasan yang lain.

!. Ketenagaan Met)(e Pr"$er

&. Perawat primer adalah seorang Register Nurse-. Setiap perawat primer adalah perawat 7bedside8". !eban kasus pasien 05/ orang untuk satu perawat primer0. Penugasan ditentukan oleh kepala bangsal#. Perawat primer dibantu oleh perawat professional lain maupun non

professional sebagai perawat asisten

DOKTER TIM KES LAINNYAKEPALA RUANG

PERAWAT

PRIMER

PASIEN

PERAWAT PELAKSANA

MALAM

PERAWAT

PELAKSANA SIANG

PERAWAT

PELAKSANA PAGI


6/13

9ambar &." ) Diagram system asuhan keperawatan primer

%Mar:uis;6uston, &''. Melakukan rujukan kepada pekarya sosial, kontak dengan lembaga sosial

dimasyarakat


7/13


8/13

***. 6al ini disebabkan karena keterbatasan jumlah perawat professional

% registered nurse(.

B. Ketenagaan Ra*at Ina# ISaat ini jumlah tenaga keperawatan rawat inap * yang ada sebanyak

-


9/13

Pada tahun -&> % tahap kedua ( ada 0 bangsal di *nstalasi Rawat *nap *

yang akan dimodifikasi menjadi bangsal dengan metode penugasan

primer, yaitu),. !angsal Subadra

-. !angsal Setyowati0. !angsal Puntadewa1. !angsal SadewaPada tahun -&< % tahap ketiga ( bengsal ranap * yang akan dimodifikasi

menjadi bangsal dengan metode penugasan primer ada 0 bangsal yaitu),. !angsal Dwarawati-. !angsal 9atotkaca0. !angsal 6arjuna1. !angsal !asukarna!angsal lain yang belum dimodifikasi menjadi bangsal dengan metode

penugasan primer akan disesuaikan dengan kondisi SDM keperawatan

yang ada.

D. Pelak&anaan Met)(e Penuga&an Pr"$erSesuai dengan konsep metode penugasan primer, maka masing5masing

bangsal dengan metode penugasan primer akan ada " perawat primer. Satu

orang perawat primer akan memberi asuhan keperawatan kepada / C >

pasien. Perawat primer bertanggung jawab selama -0 jam terhadap

perencanaan, pelaksanaan penge4aluasi terhadap klien sejak klien masuk

rumah sakit sampai pasien dinyatakan pulang. Selama jam kerja, perawat

memberikan perawatan secara langsung kepada pasien dan ketika perawat

primer tidak sedang bertugas, maka asuhan keperawatan

diberikandidelegasikan kepada perawat asosiet yang mengikuti rencana

keperawatan yang telah disusun oleh perawat primer.Dalam metode penugasan primer seorang perawat primer bertanggung

jawab untuk membangun komunikasi yang jelas dengan pasien, dokter,

perawat asosiet dan anggota tim kesehatan lain. Perawat primer juga

mempunyai kewenangan untuk melakukan rujukan kepada pekerja social,

kontak dengan lembaga social masyarakat, membuat jadwal perjanjian klinik,

kunjungan rumah dan sebagainya. $ugas perawat primer antara lain)a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komperhensifb. Membuat tujuan dan rencana keperawatanc. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama berdinasd. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan

oleh disiplin lain maupun perawat lain.e. Menge4aluasi keberhasilan yang dicapai


10/13

f. Menerima dan menyesuaikan rencanag. Menyiapkan penyuluhan untuk kepulangan pasienh. Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, dengan cara kontak dengan

lembaga sosial di masyarakat.i. Membuat jadwal perjanjian klinik

j. Mengadakan kunjungan rumah

Dalam melaksanakan tugasnya perawat primer akan bekerja sama

dengan perawat asosiet, dimana perawat asosiet akan memberi asuhan

keperawatan yang telah didelegasikan oleh perawat primer.


11/13

I4. PENUTUP

Metode penugasan adalah metode yang digunakan perawat dalam

rangka memberikan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasienklien.

+enis metode penugasan dalam memberikan asuhan keperawatan pada

pasien di suatu rumah sakit ada berbagai macam, antara lain) Metode

ungsional, Metode $im, Metode Primer, Metode Kasus dan Metode

Modifikasi.

Masing C masing metode penugasan mempunyai kelebihan dan

kekurangan. Pada metode fungsional, perawat lebih banyak melakukan satu

jenis pekerjaan yang dilakukan di ruangan sakit,atau dengan kata lain

perawat sudah mendapat tugasnya masing5masing, artinya setiap perawat

tidak mengerjakan semua inter4ensi pada seorang pasien sakit. Pada metode

primer, seorang pasien akan diberikan perawatan, pelayanan dan asuhan

keperawatan secara total oleh seorang perawat primer selama -0 jam.dengan

kata lain, seorang pasien akan diberikan asuhan keperawatan oleh & perawat

yang khusus ditugaskan untuk & pasien di ruangan sakit. Pada metode kasus

seorang perawat akan memberikan perawatan konstan dalam jangka waktu

tertentu .Demikian pengembangan metode penugasan primer disusun, semoga

dengan pengembangan metode penugasan primer ini pelayanan asuhan

keperawatan menjadi lebih baik sehingga dapat meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan di Rumah Sakit +iwa Prof. dr. Soerojo Magelang sesuai

harapan masyarakatklien.

Magelang, -0 Ao4ember -


12/13

MengetahuiKa. *nstalasi Rawat *nap *

dr. M. 6imawan !aiha:iA*P)&'>#0-/-


13/13

DISUSUN OLEH+UNIT PENGEMBANGAN

INSTALASI RAWAT INAP IRUMAH SAKIT JIWA Pr)/. (r. SOEROJO MAGELANG

pengembangan metode penugasan keperawatan primer

Documents