penjelasan modul 1

7/24/2019 Penjelasan Modul 1

1/146

MODUL 1MASALAH KESEHATAN DI

PUSKESMAS

Plan of action (POA)


2/146

MODUL 1MASALAH KESEHATAN DI KOMUNITASDALAM WILAYAH KERJA PUSKESMAS

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mempelajari modul ini, mahasiswa dapat

membuat perencanaan puskesmas (menyusun plan of

action) dari topik yang diberikan berdasarkan hasil

investigasi dan analisis masalah kesehatan yang

ditemukan di puskesmas.


3/146

KOMPETENSI MINIMAL :level 4

4. Mampu membuat diagnosis masalahberdasarkan hasil penyelidikan

epidemiologis, meenganalisis prioritasmasalah, mengkaji penyebab masalah,menyusun pemecahan masalah danmampu membuat perencanaanpuskesmas (plan of action) dari masalahyang ditemukan secara mandiri,berdasarkan standar akademik.


4/146

Tujuan khusus

1. Melakukan identifkasi masalah dgnmelihat indikator SPM dipuskesmas.

2. Melakukan penilaian besar masalahdengan rumus interal

!. Menentukan besar masalah darimasing"masing indikator


5/146

Tujuan khusus

#. Menentukan kega$atan masalah dari aspekkeganasan% tingkat urgensi dan bia&a.

'. Menghitung kemudahan penanggulangan

(. Menghitung P)*+L ,*-TO+. Menentukan prioritas masalah dengan

rumus /PD 0 /PT

. Mengidentifkasi pen&ebab masalah untukmasalah dengan prioritas tertinggi

. Melakukan pengkajian dimensi mutu


6/146

13.Melakukan analisis pen&ebab masalah

11.Melakukan paired 4omparison

12.Membuat tabel kumulati5 dari hasil paired4omparison untuk pen&elesaian masalah

1!.Menentukan pen&ebab masalah &ang perludiselesaikan berdasar nilai kumulati5

1#.Membuat ren4ana kegiatan

1'.Menentukan kriteria mutlak dari ren4ana kegiatan

1(.Menentukankriteria keinginan dari ren4anakegiatan

1.Menentukan program &ang akan dilaksanakan

1.Membuat PL*/ O, *6T7O/

1.Melakukan Lokakar&a Mini Puskesmas 8Pleno9


7/146

TOP7- MODUL 1

No TOPIK MDGs

PUSKESMAS KELOMPOK

1 M*L/UT+7S7 1 1

2 -)M*T7*/ :*;7 # 2

! -)M*T7*/ 7:U ' !

# TU:)+-ULOS7S ( #

' 7/,)-S7 S*LU+*/

/*P*S

( '

( D:D ( (


8/146/)


9/146/)


10/146

Menangglang! Ke"!s#!nan $an Kela%a&an


11/146


12/146

/)


13/146

Men&n#anAng#a Ke"a'!an Ana#

MENURUNKAN KEMATIANANAK


14/146

/)


15/146

Pemantauan Tumbuh -embang :a&idi Pos&andu


16/146

Pn(a# R!s!#o Ke"a'!an%a$a Masa Se#!'a& Kela)!&an


17/146

POS;*/DU

/)


18/146

/)


19/146

/)


20/146

Men!ng#a'#an Kese)a'anI*


21/146

/)


22/146

/)


23/146

Me"e&ang! HI+,AIDS- Mala&!a$an Pen.a#!' Menla& La!nn.a

/ T0- ISPA-D0D


24/146

TOP7- MODUL 1

No TOPIK MDGs

PUSKESMAS KELOMPOK

1 M*L/UT+7S7 1 1

2 -)M*T7*/ :*;7 # 2

! -)M*T7*/ 7:U ' !

# TU:)+-ULOS7S ( #

' 7/,)-S7

S*LU+*//*P*S

( '

( D:D ( (


25/146

6O/TO=> -)M*T7*/ 7:U

Plan of action (POA)

2K UNHALU

351


26/146

Latar :elakang

Salah satu indikator pembangunanbidang kesehatan 8MD?s9 adalahangka kematian ibu

!3 8139

113 8231'9%/amun th82339 han&a men4apai !3.

Di -ota -)/D*+7 823139 *-7 seban&ak@ kasus dari @@ denominator 8 @. A133.333 -=9

*kibat komplikasi ni5as% persalinan%dan kehamilan.

l k


27/146

Latar :elakang

Salah satu upa&a untuk men4egah komplikasi kunjungan lengkap8-#9

Puskesmas @@. memiliki peran&ang

strategis.

SPM

target 4akupan kunjunganibu

hamil -# adalah 3B% hasil

B. 8misal9


28/146

*dan&a anjuran sebuah aplikasi

manajemen kesehatan 4akupan

kunjungan ibu hamil -#.

=al tersebut

analisis pen&ebab masalah%

usulan alternati5 peme4ahan%

pembuatan ren4ana kegiatan plan of

action (POA).

Latar :elakang


29/146

Tujuan

UmumMeningkatkan pela&anan kesehatan

ibu hamil sesuai standar -# di

Puskesmas @@@@@@.


30/146

Tujuan khusus



!. Menentukan besar masalah dari

masing"masing indikator


31/146

Tujuan khusus




rumus /PD 0 /PT

. Mengidentifkasi pen&ebab masalah untukmasalah dengan prioritas tertinggi

. Melakukan pengkajian dimensi mutu


32/146





1#.Membuat ren4ana kegiatan

1'.Menentukan kriteria mutlak dari ren4ana kegiatan


1.Menentukan program &ang akan dilaksanakan

1.Membuat PL*/ O, *6T7O/


M 5 t


33/146

Man5aat 0ag! Ps#es"as

Meningkatkan upa&a pela&anankunjungan ibu hamil sesuai standar-# sehingga ter4apai derajatkesehatan ibu hamil &ang optimal di

$ila&ah kerja Puskesmas0ag! Ma)as!s6a

Memperoleh pengalaman sehingga

dapat menjelaskan konseppublichealth dan menejemen puskesmasdengan 4ara membuat laporan modulsatu di Puskesmas @@@@.


34/146

Man5aat

0ag! Mas.a&a#a'

Memperoleh pela&anan kesehatan

&ang lebih baik terutama padapela&anan kesehatan ibu hamil.


35/146

Tinjauan pustaka

Defnisi >Pela&anan antenatal 8antenatal 4are A */6 9adalah pela&anan terhadap indiidu &ang bersi5atpreenti5 4are untuk men4egah terjadin&amasalah &ang kurang baik bagi ibu maupun janin.

Standar pela&anan */6 adalah -#

1. -1 > min satu kali kontak pd trimesterpertama

2. -2 > min satu kali kontak pd trimester kedua

!. -! dan -# > min dua kali kontak pd trimesterketiga


36/146

-unjungan ibu hamil sesuai standar adalahpela&anan &ang men4akup >

1. Timbang badan dan ukur badan

2. Ukur tekanan darah

!. Skrining status imunisasi tetanus toksoid 8TT9

#. Ukur tinggi 5undus uteri'. Pemberian tablet besi 8,e9 3 tablet selama

kehamilan

(. Temu $i4ara A pemberian komunikasi

interpersonal dan konseling. Test laboratorium sederhana 8=b% Protein urin9

dan berdasarkan indikasi 8=bs*g% siflis% =7C%malaria% T:6% PMS9


37/146

GAMBARAN UMUM

PUSKESMAS ..


38/146

-+7T)+7*

-riteria * > :esar masalah 8nilai 3"139

-riteria : > -ega$atan masalah 8nilai1"'9

-riteria 6 > -emudahanPenanggulangan 8nilai 1"'9

-riteria D> P)*+L 5aktor 8nilai 3 atau19


39/146

*. :)S*+ M*S*L*=

7d tifk i l h


40/146

7dentifkasi masalah

No MASALAH /INDIKATOR SPM Sasa&a

n

7

8a#%an

7

Sel!s!

)

7 KIA , K0

1 Pela&anan kesehatan bagi bumil sesuai standar untuk kunjungan

lengkap 8-#9

3 1!

Pela&anan ni5as lengkap 8ibu 0 neonatus9 sesuai standar 8-/9 ' .! '.1

9 Pela&anan -/ 3 !.3 (.13

4 -unjungan ibu ni5as ' .3 '.23 Pela&anan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita 8untuk

kontak pertama9

' (2.( !2.#

; *kseptor -: akti5 di$ila&ah kerja puskesmas 86U9 '. 1.1

< Pela&anan komplikasi 133 3 133

PM

= Suspek 8 T: Paru 9 133 (.# !.'

> 7munisasi lengkap pada ba&i ' 1 #

15 :7*S DT anak sekolah kelas 1 SDAM7 133 .( 1.#

11 :7*S TT anak sekolah kelas 2 dan ! SDAM7 133 .# 1.(

GI?I

1 Pemberian kapsul it. * 8dosis 233.333 S79 pada anak balita 81 '

th9

133 ( #

19 Pemberian tablet besi 8,e 39 pada ibu hamil 3 1!

14 Pera$atan kesehatan gigi pada SDAM7 133 #'.#' '#.''

PENGO0ATAN

1 Pemeriksaan sputum T: 133 '.3 #.1

0ESAR MASALAH


41/146

0ESAR MASALAH

Penilaian besar masalah denganmenggunakan interal menggunakan

rumus sebagai berikut> -elas / E 1 F !%! log n

E 1 F !%! log 1#

E 1 F !.! 8 1%1' 9

E 1 F !%

E #%

E '

7nteral E 8 nilai tertinggi nilai terendah 9 Gumlah kelas

@ 8 '#%'' 1%1 9 A '

E '!%#' A '

E 13%(

0E


42/146

SARN

YAMASALA

H/A


43/146

:. -)?*H*T*/ M*S*L*=


44/146

KEGAWATAN MASALAH

Merupakan hasil rata-rata pengambilan suara dari 6 anggota kelompok mengen

faktor tingkat kegawatan dengan bobot nilai:

Keganasan Biaya

Sangat ganas : 5 Sangat murah : 5

Ganas : 4 Murah : 4

Cukup berpengaruh : 3 Cukup murah : 3

Kurang ganas : Mahal : !idak ganas : " Sangat mahal : "

Urgensi

Sangat mendesak : 5

Mendesak : 4Cukup mendesak : 3

Kurang mendesak :

!idak mendesak : "

KRITERIA 0 /Kega6a'an


45/146

No MASALAH Keganasan Tingkat

urgensi

Biaya yang

dikeuarkan

Niai !"#

K$A % KB

& #ela$anan kesehatan bagi bumil sesuai standar untuk kun%ungan

lengkap &K4'

3()3 4(6 4("6 "*5+

' #ela$anan nifas lengkap &ibu , neonatus' sesuai standar &K' 3(6. 3(6. ()3 "/*".

( #ela$anan K 4("6 3 ()3 +*++

) Kun%ungan ibu nifas 3("6 3("6 3(5 +*)

* #ela$anan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita &untuk

kontak pertama'

4 3()3 3()3 ""*66

+ 0kseptor K1 aktif diwila$ah ker%a puskesmas &C2' 3 ()3 ()3 )*66

P'M

, Suspek & !1 #aru ' 4*)3 4*5 3*5 "*)3

- munisasi lengkap pada ba$i 5 4*6 3*)3 "3*43

10S ! anak sekolah kelas " SM 3*6. 3*33 3*5 "/*5

&/ 10S !! anak sekolah kelas dan 3 SM 3*5 3*"6 3*5 "/*"6

G$0$

&& #emberian kapsul it* 0 &dosis //*/// S' pada anak balita &" 7 5

th'

4*6 4*33 3*)3 "*.6

&' #emberian tablet besi &8e +/' pada ibu hamil 4 4*6 4 "(6

&( #erawatan kesehatan gigi pada SM 3(5 4*6 3 ""("

PENG1BATAN

&) #emeriksaan sputum !1 4*)3 4*6 4*33 "3*.6

KRITERIA 0 /Kega6a'anMasala)


46/146

6. -)MUD*=*/

P)/*/??UL*/?*/

-riteria 6 8-emudahan Penanggulangan9


47/146

-riteria 6 8-emudahan Penanggulangan9


48/146

D. P)*+L ,*-TO+


49/146

PEARL 2AKTOR

Terdiri dari beberapa 5aktor &ang salingmenentukan &aitu >

Propriet& > -esesuaian dengan program daerahAnasionalA dunia

E4onom& > Memenuhi s&arat ekonomi untukmelaksanakann&a

A44eptabilit& > Dapat diterima oleh petugas%mas&arakat% dan lembaga terkait

Resour4es > Tersedian&a sumber da&a

Legalit& > Tidak melanggar hukum dan etika

Skor &ang digunakan diambil melalui oting (

anggota kelompok

1 E setuju

3 E tidak setuju

-riteria D 8 P)*+L9


50/146

-riteria D 8 P)*+L9


51/146

PENILAIAN PRIORITAS MASALAH

Setelah -riteria *% :% 6% dan D ditetapkan% nilaitersebut dimasukan ke dalam rumus J

/ilai Prioritas Dasar 8/PD9 E 8 *F: 9 K 6

/ilai Prioritas Total 8 /PT9 E 8 *F: 9 K 6 K D



52/146

Pe"e&!#saan s%'"

/PD E 8* F :96 E 813 F%' 9 1%'E 2(%2'

/PT E 8* F :96 .D E 813 F%' 9 1%' K 3 E 3Pe"*e&!an #a%sl v!' A

/PD E 8* F :96 E 82%' F13%92% E !%(

/PT E 8* F :96 .D E 82%' F13%92% K 1 E !%(

Pe&a6a'an #ese)a'an g!g! %a$a SD,MI

/PDE 8* F :96 E 8' F%' 92% E !%1'

/PT E 8* F :96 .D E 8' F%' 92% K 1 E !%1'I"n!sas! leng#a% %a$a *a.!

/PD E 8* F :96 E 8' F 13%!9 !%1 E #%#!

/PT E 8* F :96 .D E 8' F 13%!9 !%1 K 1E #%#!

Pe"*e&!an 'a*le' *es! /2e %a$a !* )a"!l

/PD E 8* F :96 E 8%' F 13 9 #%2 E


53/146

P+7O+7T*S M*S*L*=>

1. Pela&anan kesehatan bagi bumil sesuai standar untukkunjungan lengkap 8-#9

2. Pemberian tablet besi 8,e 9 pada ibu hamil

!. 7munisasi lengkap pada ba&i

#. Pera$atan kesehatan gigi pada SDAM7

'. Pemberian kapsul it. * 8dosis 233.333 S79 pada anak balita81 ' th9

(. Pemeriksaan sputum T:. Pela&anan -/

. :7*S DT anak sekolah kelas 1 SDAM7

. Pela&anan ni5as lengkap 8ibu0neonatus9 sesuai standar8-/9

13. :7*S TT anak sekolah kelas 2 dan ! SDAM7

11. -unjungan ibu ni5as

12. Pela&anan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembangbalita 8untuk kontak pertama9

1!. *kseptor -: akti5 di $ila&ah kerja puskesmas 86U91#. Sus ek T: Paru

7dentifkasi Pen&ebab Masalah 8-#9dengan *nalisis


54/146

7dentifkasi Pen&ebab Masalah 8-#9dengan *nalisisPendekatan Sistem


55/146

Anal!s!s %en.e*a* "asala)

*. -urangn&a pamet A poster &ang mempromosikan-#

:. Tidak terdapat pen&uluhan mengenai -# &angterjad$al% sistematis dan terprogram baik di dalammaupun di luar puskesmas.

6. -urangn&a sosialisasi &ang disampaikan petugaskepada mas&arakat

D. Sebagian $ila&ah masih mengalami kesulitan

transportasi). Tingkat kesadaran mas&arakat masih rendah

,. Migrasi bumil masih tinggi

?. Teknik konseling -# kurang terperin4i. Misal

penggalian feed backkepada pasien.

T b l P i d 6 i


56/146

Tabel Paired 6omparison

!abel* #aired Comparison

T b l - l i5


57/146

Tabel -umulati5

L j t


58/146

1erdasarkan nilai kumulatif untuk men$elesaikan suatu masalah $ang

berupa rendahnn$a 9akupan pela$anan kesehatan bumil sesuai standar

untuk kun%ungan lengkap & K4 ' 9ukup men$elesaikan 4 pen$ebab

karena pen$ebab tersebut sudah men9apai )/( diantarann$a adalah

"*Kurangn$a sosialisasi $ang disampaikan petugas kepada mas$arakat &

; '

*Kurangn$a pamflet poster $ang mempromosikan K4 & 0'

3*!idak terdapat pen$uluhan mengenai K4 $ang ter%adwal( sistematis

dan terprogram baik di dalam maupun di luar puskesmas* &1'

4*!eknik konseling K4 kurang terperin9i* Misal penggalian feed back

kepada pasien* &G'

Lanjutan

L j t


59/146

Ren(ana #eg!a'an :

*. Pen&uluhan sistematis di puskesmas dan pos&andu

:. Pen&ebaran pamet dan leaet di tempat tempatumum &ang sering di akses oleh pasangan usiasubur.

6. Pembuatan SOP terperin4i -7) tentang pentingn&a-# pada */6.

D. Pemberian himbauan di seluruh unit pela&ananpuskesmas pada semua pasien de$asa &angberobat apabila memiliki keluargaA orang terdekat&ang sedang hamil% agar mengingatkan bumil untuk-# A */6 ke puskesmas.

). Peningkatan sosialisasi tentang program kelas ibuhamil.

Lanjutan

K it i M tl k


60/146

Kriteria Mutlak

Kegiatan

$n2ut

1ut2ut KeteranganMan Mone$ Material Methode Marketing

A " " " " " " apat dilakukan

B " / " " " /!idak apat

dilakukan

3 " " " / " /!0K apat

dilakukan

4 / " " " / /!idak apat

dilakukan

E " " " " " " apat dilakukan

Kriteria Keinginan


61/146

Kriteria Keinginan Muda5 !+/# Berke67ang !)/# Berkean8utan !'/# 9

A 6


62/146

M)/;USU/ PL*/ O,

*6T7O/


63/146

!"

TERIMAKASIH


64/146

6O/TO= TOP7- 7/,)-S7

S*LU+*/ /*P*S

Pen!ng#a'an (a#%an


65/146

Pen!ng#a'an (a#%an#nBngan Pne"on!a

ana#

2K UNHALU 51

P*P*/ ST+U-TU+*L


66/146

P*P*/ ST+U-TU+*L

PETA WILAYAH KERJA PKM CC


67/146

J


68/146

L*T*+ :)L*-*/?

Pneumonia merupakan pen&ebabkematian utamapada :*L7T* di dunia

1%( juta anak meninggal karena

pneumonia 8# anakAmenit9 Horld health assembl& 823139> tiap

kepala negara harusmenurnkan angkakematian pneumonia.

Di -)/D*+7 !2' kasus 823139% &gberkunjung ke Pkm han&a 1# kasus.


69/146

Upa&a pemerintah utkmenurunkan angka kematianpneumonia :*L7T*> penemuankasus sedini mungkindi &ankesdasar

SPM> target 4akupan jumlahpneumonia :*L7T* &g ditangani13B% hasil !%1B.

-esenjangan> (% B


70/146

Tujuan Umum

Meningkatkan 4akupankunjungan pneumonia anak di

Puskesmas @. sesuai dengankriteria H=O tahun 233.


71/146

Tujuan khusus



!. Menentukan besar masalah dari

masing"masing indikator


72/146

Tujuan khusus




rumus /PD 0 /PT

. Mengidentifkasi pen&ebab masalah untuk

masalah dengan prioritas tertinggi. Melakukan pengkajian dimensi mutu


73/146





1#.Membuat ren4ana kegiatan1'.Menentukan kriteria mutlak dari ren4ana kegiatan


1.Menentukan program &ang akan dilaksanakan1.Membuat PL*/ O, *6T7O/


Man5aat


74/146

Man5aat

1 0ag! Ps#es"asMeningkatkan upa&a pela&anan kesehatan

terhadap pasien pneumonia balita khususn&a bidangpromosi kesehatan sehingga dapat ter4apai derajatkesehatan anak &ang optimal di $ila&ah kerja

Puskesmas @. 0ag! Ma)as!s6a

Memperoleh pengalaman sehingga dapatmenjelaskan konsep public health dan menejemenpuskesmas dengan 4ara membuat laporan modul satu

di Puskesmas @..

/eKt


75/146

/eKt@

9 0ag! Mas.a&a#a'

Memperoleh pela&anan kesehatan&ang lebih baik terutama pada

pela&anan kesehatan anak.

T7/G*U*/ PUST*-*


76/146

T7/G*U*/ PUST*-*

4E:$N$S$:

#neumonia adalah infeksi akut $ang mengenai %aringan paru &0leoli' $ang

dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti irus( bakteri(

%amur( parasit( serta bahan kimia $ang diaspirasi* "((3

ETIOLOGI:

Cirus> inuenNa% +espirator& s&n4&tial irus% rhinoorus%adenoirus% dan parainuenNa irus.

:akteri> Strepto4o44us pneumoniae% =aemophilus inuenNaetipe b% 6lam&dia penumoiae% M&4oplasma pneumoniae%Staphil4o4o44us.

Gamur> =istopasma 4apsulatum% 6o44idioides immitis.

Parasit> ToKoplasma 4apsulatum% *s4ariasis.

*spirasi makananA minuman> susu% min&ak tanah


77/146

,aktor risiko pneumonia>

" ::L+" Tidak *S7 eksklusi5" Tidak 8lengkap9 imunisasi

" Paparan asap rokok dan polusi" Defsiensi itamin *" ?iNi buruk

?ambaran -linik>1%2


78/146

K&!'e&!a WHO

?ejala pneumonia pada anak tergantung usiadan pen&ebabn&a. :iasan&a didahului gejala

4ommon 4old berupa demam danAatau batukdanAatau pilek. ?ejala ini dapat disertai n&eri

kepala dan hilang na5su makan. Padaperkembangan selanjutn&a akan timbul 2gejala penting pneumonia &aitu>

1. Na%as (e%a'

2. Kesl!'an *e&na%as , sesa# na%as


79/146

$en'!#as! "asala

-+7T)+7*


80/146

-+7T)+7*

-riteria * > :esar masalah 8nilai 3"139

-riteria : > -ega$atan masalah 8nilai1"'9

-riteria 6 > -emudahanPenanggulangan 8nilai 1"'9

-riteria D> P)*+L 5aktor 8nilai 3 atau

19


81/146

No Masala)

Kese)a'an ana#

Sasa&an

7

8a#%a

n7

Sel!s!)

7

1 Pela&anan deteksi dinitumbang :*L7T*

133 1#%' '%2'

2 7munisasi lengkap pada

ba&i

133 %! 3%

! :7*S DT 133 '% #%1

# :7*S TT 133 (%2 !%

' Diare '( !%2 '2%2

( Pneumonia 133 !1%3 (%!

KRITERIA A


82/146

0ESAR MASALAH

Penilaian besar masalah dengan menggunakan

interal menggunakan rumus sebagai berikut>-elas / E 1 F !%! log n

E 1 F !%! log (

E 1 F !.! 8 3% 9

E 1 F 2%'#1

E !%'#1

E #

7nteral E 8 nilai tertinggi nilai terendah 9

Gumlah kelas

@ 8'%2' 3%9 A #

E #%''A #

E21%1!

0ESAR MASALAH


83/146

No Masala) 0esa& "asala) 'e&)a$a% %en(a%a!an%&og&a"

N!la!

In'e&val

5-< 3 1-=9 1-=4 34->= 3;4-11

;4-1 3=-

N!la!

-


84/146

o Masalah

Kesehatan anak

Keganasan !ingkat

urgensi

1ia$a $g

dikeluarkan

ilai

& Peayanan deteksi dinitu67ang BAL$TA

&;* ';, (;( ,;*

' $6unisasi engka2 2ada

7ayi

'; (; );& &/;

( B$AS 4T ';, &;- * ;*

) B$AS TT (;& ';' * &/;(

* 4iare );' (;, ';& &/

+ Pneu6onia );) );* (;* &';)

KEGAWATAN MASALAH

KRITERIA 8


85/146

o Masalah

Kesehatan anak

Keganasan

" #ela$anan deteksi dinitumbang 10>!0

" ? ?" ? ? ? "? ? " ?" ? "/= &;*

munisasi lengkap pada ba$i 3 ? 3? 4 ? 3 ?" ?3 ? 3 ?3 ?3 ? 3 "/ = ';

3 10S ! 3 ???4?3?3?3?3 ? ? "/ = ';,

4 10S !! 3?4?3?3?3?3?3 ?3?3 ? 4 ? "/ = (;&

5 iare 5? 3?4?3?4?5?5?4?5?4 "/ = );'

6 #neumonia 5 ?3 ? 5 ?4 ? 4? 5 ? 5 ?4 ? 5 ?4 "/ =);)

KEMUDAHAN PENANGGULANGAN

KRITERIA D


86/146

o

Masalah

Kesehatan anak

# @ 0 A > >0

" #ela$anan deteksi dinitumbang 10>!0

" " " / " /

munisasi lengkap pada ba$i " " " " " "

3 10S ! " " " " " "

4 10S !! " " " " " "

5 iare " / / / / /

6 #neumonia " " " " " "

PEARL 2AKTOR


87/146

Penilaian Prioritas Masalah



88/146

De'e#s! $!n! '"*ang

/PD E 8* F :96 E 813 F%' 9 1%'E 2(%2'

/PT E 8* F :96 .D E 813 F%' 9 1%' K 3 E 3I"n!sas!

/PD E 8* F :96 E 82%' F13%92% E !%(

/PT E 8* F :96 .D E 82%' F13%92% K 1 E !%(

0IAS DT

/PDE 8* F :96 E 8' F%' 92% E !%1'

/PT E 8* F :96 .D E 8' F%' 92% K 1 E !%1'0IAS TT

/PD E 8* F :96 E 8' F 13%!9 !%1 E #%#!

/PT E 8* F :96 .D E 8' F 13%!9 !%1 K 1E #%#!

D!a&e

/PD E 8* F :96 E 8%' F 13 9 #%2 E


89/146

K1MP1NEN KEMUNGK$NAN PEN


90/146

0 0kses pela$anana* 0pakah pela$anan kesehatan

mudah di %angkau F

b* 0pakah transportasi menu%upela$anan kesehatan mudah F9* 0pakah bia$a pela$an

kesehatan ter%angkau Fd* apakah waktu pela$anan tepat

waktu F

1

1

1

1

/

/

/

/

/

/

/

/

"//

"//

"//

"//

1 Dubungan antar indiidua* 0pakah petugas

memperlakukan anda se9arabaik F

b* 0pakah petugas menggunakanbahasa $ang mudah dimengerti

9* 0pakah petugas mendengarkandengan seksama keluhan anda F

d* 0pakah petugas memberikanpengertian atau pen%elasan $angbaik mengenai keadaan anda F

"

"

"

"

/

/

/

/

/

/

/

/

"//

"//

"//

"//

B M@S M2!2 0 !0K !0K1@A>0K2

#A@S@!0S@


91/146

1@A>0K2

e* 0pakah petugas tidakmenger%akan hal lain saat

mela$ani anda Ff* 0pakah ibu puas dengan

pela$anan petugas F

"

"

/

/

/

/

"//

"//

C Ken$amanana* 0pakah %umlah trmpat duduk di

ruang tunggu memadai Fb* 0pakah keadaan ruang

pemeriksaan n$aman( bersihdan tidak pengap F

"

"

/

/

/

/

"//

"//

Kompetensi teknis

a* 0pakah petugas menan$akanidentitas anda dengan lengkap F

b* 0pakah dokter turun langsungmemeriksa F

9* 0pakah petugas melakukanpen9atatan hasil pemeriksaanlengkap F

"

"

/

/

/

/

"//

"//

B M@S M2!2 0 !0K !0K1@A>0K2

#A@S@!0S@


92/146

@ nformasia* 0pakah petugas memberikan

informasi dan edukasi tentangpela$anan kesehatan $ang

diberikan Fb* 0pakah pasien memahami

pen%elasan petugas F

"

"

/

/

/

/

"//

"//

8 @fisiensia* 0pakah petugas tempat

pela$anan kesehatan selalu ada

saat anda datang pada %amker%a Fb* 0pakah prosedur pela$anan

rumit F9* 0pakah petugas beker%a sesuai

tugasn$a selama %am ker%a Fd* 0pakah petugas datang tepat

waktu F

"

"

"

"

/

/

/

/

/

/

/

/

"//

"//

"//

"//

G Kontinuitasa* 0pakah anda mendapatkan kartu

berobat $ang harus dibawaketika periksa kembali ke

puskesmas F

" / / "//

*nalisa pen&ebab masalah


93/146

*nalisa pen&ebab masalah

0* Kurangn$a sumber da$a petugas pelaksana program

1* #erbedaann$a diagnosa program dan diagnosa klinis

C* Kurangn$a bia$a pelaksanaan program*

* #en$uluhan tentang pneumonia $ang sistematis danterprogram belum ada*

@* Kurangn$a sosialisasi &pamflet poster ' $angdisampaikan petugas pada mas$arakat*

8* !ingkatan pengetahuan mas$arakat mengenai #D1S$ang masih rendah*

G* !inggin$a polusi di wila$ah kasus*

Tabel paired 4omparison


94/146

A 0 8 D E 2 G To'al

* : 6 * ) * * !: : D : : : #

6 D ) 6 6 2

D D D D !

) ) ) 2

, , 1

? 3

Total ertikal 3 1 1 2 2 3 3

TotalhoriNontal

! # 2 ! 2 1 3

Total ! ' ! ' # 1 3 21

Tabel kumulati5


95/146

: ' 'A21 K 133B 2!%3B

2!%3B

D ' 'A21 K133B 2!%3B

#%( B

) # #A21 K133B 1%3#B

((%(#B

* ! !A21 K133B 1#%2B 3%2

B6 ! !A21 K133B 1#%2B '%23B

, 1 1A21 K 133B #%(B 133B

? 3 3A21 K 133B 3 133B

Gumlah 21 133%B

Lanjutan


96/146

Lanjutan

1erdasarkan nilai kumulatif untuk menn$elesaikan suatu

masalah $ang berupa rendahnn$a 9akupan kun%ungan

pneumonia anak( 9ukup men$elesaikan 4 pen$ebab karena

pen$ebab tersebut belum men9apai )/( diantarann$a adalah

"* #erbedaann$a diagnosa program dan diagnosa klinis

* Kurangn$a sumber da$a petugas pelaksana program

3* #en$uluhan tentang pneumonia $ang sistematis dan

terprogram belum ada*4* Kurangn$a bia$a pelaksanaan program*

Lanjutan


97/146

Lanjutan

Ren(ana #eg!a'an :

*. Melakukan sosialisasi mengenaidiagnosa program kepada dokterpuskesmas.

:. Penambahan jumlah petugas programdengan mengakti5kan kembali kader kader dan petugas kesehatan.

6. Pen&uluhan sistematis di puskesmas danpos&andu

D. Pengusahaan pembia&aan program daridinas kesehatan.

Kriteria M tlak


98/146

Kriteria Mutlak

Kegiatan nput Butput Keterangan

Man mone$ Material Method marketing

0 " " " " " " apat

dilakukan1 " " " " " " apat

dilakukan

C " " " " " " apatdilakukan

/ / " " " / !idak apatdilakukan

Kriteria Keinginan


99/146

g

Mudah 8(39 :erkembang

8#39

:erkelanjutan

8239

* (


100/146

:erdasarkan kriteria mutlak dan kriteria

keinginan% maka han&a ! ren4ana kegiatandi atas &ang dapat dijadikan ren4anakegiatan A Plan o5 *4tion 8PO*9% &aitu >

1. Melakukan sosialisasi mengenai diagnosaprogram kepada dokter puskesmas %

2. Penambahan jumlah petugas programdengan mengakti5kan kembali kader kaderdan petugas kesehatan%

!. Pen&uluhan sistematis di puskesmas danpos&andu

P1A !Pan 1= A>tion#


101/146

o !220 K@G0!0 S0S0A0 E0K!2 #C K@!

"

Meningkatkankiner%a petugas

kesehatan dalam

pen%aringan dan

pen9egahan

pen$akit

pneumonia pada

anak

a* Sosialisasi mengenaidiagnosa program kepada

dokter puskesmas

b. Penambahan jumlah

petugas program

dengan mengakti5kan

kembali kader kader

dan petugas

kesehatan%

a* okterpuskesmas

singgani

b* kader-

kader

pos$andu

1ulan

0pril-

uni

Kepalapuskesm

as dan

kepala

program

-

Meningkatkan

pengetahuan

keluarga terhadap

perilaku hidup

bersih dan sehat*

#en$uluhan mengenai

perilaku hidup bersih dan

sehat khususn$a pen9egahan

pneumonia pada anak

*

Brang tua

anak

1ulan

%uli

Kepala

program

puskesm

as

-


102/146

TERIMA KASIH


103/146

#$"

TERIMAKASIH


104/146

-L: D:D


105/146

Dr Gohn Sno$s map o5 dots 5rom


106/146

Dr. Gohn Sno$ s map o5 dots 5rom1'' mapping the QLondon 6holera)pidemi4 81'#9R is one o5 the frst

maps $ith epidemi4 data 8ea4h dotrepresents a 4holera dead9 in relationto the lo4al $ater pump>

QSno$ obsered that 4holerao44urred almost entirel& among those

$ho lied near 8and drank 5rom9 the:road Street $ater pump. =e had thehandle o5 the 4ontaminated pumpremoed% ending the neighborhoodepidemi4 $hi4h had taken more than'33 lies.R

Data H2 Puskesmas :irobuli


107/146

J"la) #ass %e&"!ngg /

/ilai mean


108/146

/ilai mean


109/146

Standar deiasi


110/146

Standar deiasi

11

-1


129/146

Merupakan pertemuan pertama

dilakukan dalam kelas besar dengan

tatap muka satu arah untuk penjelasandan tan&a ja$ab tentang TOP7- D*+7M*S*L*= -)S)=*/ M*S;*+*-*T D7H7L*;*= PUS-)SM*S

8T*/??*L 2 *P+7L 23129

T*=*P -)DU*


130/146

Tahap kedua merupakan TUTO+7*L P)+T*M*% mahasis$a dibagi dalam (kelompok.

a. Pada tahap ini kegiatan berlangsung selama 2 < '3 menit%

b. Dilaksanakan di Puskesmas

4.Tiap kelompok di dampingi oleh tutor dari Puskesmas dan atau dosen &angditunjuk.

d. Pada tahap ini% mahasis$a ke puskesmas untuk mendapatkan data tentangindikator SPM sesuai topik masing2

e. Melakukan diskusi dan konsultasi dengan pengelola program di puskesmasuntuk menggali in5ormasi guna mendapatkan penjelasan men&eluruh damlengkap tentang program dan kegiatan"kegiatan puskesmas sesuai dengantopik masing"masing.

5. Mendiskusi dalam kelompok tentang hal"hal dan in5ormasi &ang masihdiperlukan

g. Men&elesaikan tujuan khsus 1

h. Membuat dokumentasi 85otoAideo9

T*=*P -)T7?*.


131/146

a. Mahasis$a belajar mandiri untuk meme4ahkanmasalah sesuai topik .

b. Men4ari literatur sesuai topik danmembandingkan dengan kegiatan &ang

dilaksanakan oleh puskesmas4. Men4ari kesenjangan antara kegiatan

puskesmas dengan literatur. 8atau penjelasandari kepala puskesmas A dokter puskesmas9

d. Men&usun tinjauan pustaka sesuai topike. Men&elesaikan tujuan khusus 2 sampai dan

tinjauan pustaka

T*=*P -))MP*T D*/ L7M*


132/146

Mahasis$a men&elesaikan tujuan khusus sampai1% dilaksanakan di kampus dan men4ari in5ormasitambahan di puskesmas dan pasien

Misal untuk men4ari pen&ebab masalah mahasis$amelalukan $a$an4ara dengan pasien % 4ontoh >mengkaji pengetahuan bumil tentang man5aat -#%kalau sebagaian besar bumil tdk mengetahuiman5aat -# sehingga 4akupan k# kurang% maka

dimasalahsukkan sebagai pen&ebab masalah. Men&usun PO* untuk diprogramkan oleh puskesmas

tahun depan.

T*=*P -) )/*M


133/146

PO* ini selanjutn&a dipresentasikan dalam a4ara LO-*-*+;* M7/7 PUS-)SM*S8D7S-US7 P*/)L P*D* T*=*P )/*M 9 &ang diadakan di kampus pada tanggal@@ 2312 diikuti oleh kepala A dokter A sta5 puskesmas terkait % Dinas-esehatan% Lurah% tim penggerak P--% kader pos&ndu dll% sekaligus dilakukanproses T*/;* P*-*+%

Men&erahkan hasil kegiatan ke Puskesmas.

Dilanjutkan nanti dengan implementasi dalam bentuk pembuatan ,6 ataubanner dan melakukan kegiatan pen&uluhan di mas&arakat atau puskesmasatau pos&andu

*tau melatih kader pos&andu sesuai topik masing"masing kelompok

,6 8,L7P 6=*+T9 atau :anner di berikan ke Puskesmas sebagai kenang"kenangan.


134/146

LO-*-*+;* M7/7PUS-)SM*S


135/146

PUS-)SM*S


136/146


137/146


138/146


139/146


140/146


141/146

#'#

TERIMAKASIH

Pendekatan -ompleksProblem


142/146

*. *kses Pela&anan

:. =ubungan antar indiidu

6. -en&amanan

D. -ompetensi Teknis). 7n5ormasi

,. )fsiensi

?. -ontinuitas=. )5ektiitas

7. Sa5et&



143/146



144/146



145/146

0ESARN


146/146

NYA

MASALAH

/A

penjelasan modul 1

Documents