7/24/2019 persalinan post term

1/13

KEH AM ILAN LEW AT

W AKTU

Deviana S. Riu

7/24/2019 persalinan post term

2/13

Definisi

Post term = post date = prolonged =postmatur

WHO : kehamilan yang berlangsunglebih dari 294 hari atau lebih sejakhpht dengan asumsi siklus haid 28hari

7/24/2019 persalinan post term

3/13

Postmatur : sindroma klinik dengangambaran : St d : kulit kering! pe"ah2 Std me"onium staining! as#ksia

std : distress pernapasan! kejang! kematian janin

$eilson : rutin %S& pada a'al kehamilanmenurunkan insiden induksi persalinan padakehamilan le'at 'aktu (O) *+,-! 9./0 *+.21 *+23

7/24/2019 persalinan post term

4/13

Etiologi

5nense6al! de#siensi suphatase

plasenta 0enderung berulang

)i'ayat post term - 7 : )) 2+2

)i'ayat post term 2 7 : )) +2

adar #bronektin rendah pada uk 9mgg

0)H

7/24/2019 persalinan post term

5/13

Risiko

ematian bayi post term lebih tinggidibandingkan lahir pada uk 4-minggu

;empengaruhi berat badan janin

5ense6alopati (O) 2+! 9./ 0 -+, 1 4+83

0erebral palsy

;e"onium stained me"oniumaspiration syndrom

omplikasi persalinan : distosia bahu!trauma obstetrik

7/24/2019 persalinan post term

6/13

Penanganan

nduksi sebelum 4* minggu ;enurunkan risiko me"onium staining (O)

*+.* 9./ 0 *+- 1 -+*3

nduksi setelah 4- minggu Systemati" re

7/24/2019 persalinan post term

7/13

;enurunkan risiko S0 (O) *+8,! 0*+, 1 *+983

7/24/2019 persalinan post term

8/13

Pem eriksaan kesejahteraan

janin %S& untuk mengukur

7/24/2019 persalinan post term

9/13

Kesim pulan

Penanganan yang paling e6ekti6 : saatpemeriksaan

%S& : menetukan ?@@! 5! 50 untuksingkirkan PA>

P@B : menentukan keadaan ser&Dhari

%S& untuk tentukan 5 pool setiap hari!bila yang ma7 2+ "m terminasi

7/24/2019 persalinan post term

10/13

Pengelolaan persalinan

>erminasi bila uk 4- minggu

>entukan Cishop s"ore S"ore E . : induksi+ >CA E 4*** gr : S0

Pantau dengan >& dan kehadiran dr spesialisanak! terutama bila me"onium stained

S"ore F . $ilai $S>! 5 normal! lanjutkan kehamilan

Oligohidramnion ! $S> deseleasi non reakti6 0S>

Positi6 : lahirkan

$egati6 : konser

7/24/2019 persalinan post term

11/13

Persalinan pada uk 42 minggudengan %S& dan >& abnormal : S0dan dihubungkan dengan morbiditas

janin

nduksi pada postterm terutama bilaterdapat me"onium staining!

oligohidramnion momitor 6etalheart rateG amnioin6usion

7/24/2019 persalinan post term

12/13

NGANTUUUUUK EUY

7/24/2019 persalinan post term

13/13

Terima Kasih