sistem m.kes input

7/25/2019 Sistem M.kes Input

1/69

BAB I

PENGERTIAN SISTEM DAN PENDEKATAN SISTEM

1.1 Pengertian Sistem

Kata sistem sendiri berasal dari bahasa Latin (systma)dan bahasa Yunani

(sustma) yang berarti suatu kesatuan yang terdiri dari komponen atau elemen

yang dihubungkan bersama untuk memudahkan aliran informasi, materi atau

energi. Segala sesuatu harus dilihat sebagai sebuah sistem yang mempunyai

unsur dan fungsi tertentu .Dalam sebuah sistem ada subsistem yaitu berupa

beberapa unsur sistem yang sangat berperan fungsi-fungsi unsur tersebut.

Menurut Ludwig Von Bartaan!!" #1$%&'

A scientist who worked mainly in the areas of physics and biology, is system

theory is that to understand fully the operation of an antity, it must be viewedas a system.

Ketika seorang fisikawan membuat model tata surya, dari atom, atau

pendulum, dirinya menganggap bahwa semua massa, partikel, dan gaya yang

mempengaruhi sistem itu dimasukkan dalam model, seolah-olah seluruh alam

semesta tidak ada. al ini memungkinkan untuk menghitung masa depan

negara dengan tingkat akurasi yang sempurna, karena semua informasi yang

diperlukan diketahui.Sistem merupakan seperangkat unsur yang saling terikat

dalam suatu relasi diantara unsur-unsur tersebut dengan lingkungan. !nsur di

alam semesta saling berkaitan untuk membuat suatu proses kehidupan yang bisa

ber"alan sesuai yang diren#anakan.

$


2/69

Menurut A(ru Anwar #1$))'

Sistem ialah satu kesatuan yang utuh diperkirakan berhubungan, serta satu

sama lain saling mempengaruhi, yang bertemu dengan sadar dipersiapkan untuk

men#apai tu"uan yang telah ditetapkan.

Dari beberapa definisi sistem di atas, dapat disimpulkan bahwa sistem

adalah sekumpulan unsur yang saling berkaitan dan saling mempengaruhi

dalam melakukan kegiatan bersama untuk men#apai suatu tu"uan. Suatu sistem

bisa dikatakan baik "ika unsur tersebut berfungsi dengan baik dan menghasilkan

suatu produk yang maksimal. Suatu keseluruhan yang kompleks dan teroganisir

yang merupakan suatu perkaitan atau penggabungan unsur dan bagian yang

membentuk satu kesatuan yang kompleks. Sistem tersebut merupakan suatu

prosedur yang terkait dan terintegrasi sehingga men"adi suatu kesatuan dan ada

keterkaitan pada tiap bagiannya.

1.* Pende+atan Sistem

Suatu sistem pendekatan memperhatikan sistem informasi sebagai satu

kesatuan integrasi untuk masing-masing kegiatan atau aplikasi. %endekatan

sistem ini "uga menekankan pada pen#apaian sasaran keseluruhan dari

organisasi. al ini merupakan #ara berfikir yang melihat segala sesuatu sebagai

sistem.

Dari pandangan lain ada yang menyebutkan bahwa &

'his approach entails analysis of problems and synthesis solutions. !n theanalysis phase, a given situation is e"amined to identify the forces affecting

it. he situation is viewed as a system composed of interconnected parts

and related to other systems. '


3/69

%endekatan ini men#akup analisis masalah dan solusi sintesis. %ada tahap

analisis, suatu situasi yang diberikan adalah untuk mengidentifikasi kekuatan

yang mempengaruhinya. Situasi ini dipandang sebagai suatu sistem terdiri dari

se"umlah bagian yang saling berhubungan dan terkait dengan sistem lain.

Dalam hubungan antar sistem selalu ada ker"asama agar tu"uan ter#apai dengan

maksimal. %endekatan sistem merupakan upaya untuk melakukan peme#ahan

masalah yang dilakukan dengan melihat masalah yang ada se#ara menyeluruh

dan melakukan analisis se#ara sistem. %endekatan sistem digunakan saat

menghadapi suatu masalah yang kompleks sehingga diperlukan analisis

terhadap permasalahan tersebut, untuk memahami hubungan bagian dengan

bagian lain dalam masalah tersebut, serta kaitan antara masalah tersebut dengan

masalah lainnya.

Ta,a-an dan Lang+a, Pende+atan Sistem &

Ta,a- I & !saha %ersiapan

empersiapkan mana"er untuk menghadapi suatu masalah, oleh karena itu

mana"er harus mampu mengambil keputusan yang tepat agar masalah teratasi.

!saha persiapan terdiri dari &

a. emandang perusahaan sebagai suatu sistem.

b. engenali sistem lingkungan.

#. engidentifikasi subsistem perusahaan.

Ta,a- II & !saha Definisi

$. *ergerak dari tingkat sistem ke subsistem.engidentifikasi suatu masalah

yang tidak dapat kita kira bisa datang setiap saat. Kadang suatu masalah

bisa diprediksi kadang tidak karena suatu masalah merupakan bagian dari

+


4/69

suatu sistem yang berperan sebagai penyeimbang antara input dan output

yang ter"adi selama proses ter"adi. leh karena itu kita harus mengerti

tentang suatu keadaaan adakah masalah atau akan ada masalah.

. enganalisa bagian sistem dalam urutan tertentu. Setiap penyelesaian

masalah selalu mengalami berbagai tahapan. *eberapa sistem dianalisis

se#ara berurutan.

+. engealuasi standar & Standar harus sah, realistik, dimengerti, terukur.

Standart harus sah & sesuai ketentuan atau peraturan yang ada.

ealistik & dengan #ara berfikir se#ara logika.

Dimengerti & mengerti isi atau maksud dari suatu definisi.

/erukur &mengetahui seberapa luas definisi tersebut

dimengerti.

0. embandingkan output sistem dengan standar. asil dari sebuah sitem

tersebut dibandingkan dengan hasil ealuasi standart yang akan

menghasilkan feedba#k untuk memper"elas definisi tersebut.

1. engealuasi mana"emen. elakukan pengumpulan data atau informasi

untuk diseleksi kembali.

2. engealuasi pemrosesan 3nformasi. Dalam proses memperoleh inforfasi

kita dapat memilih informasi apa yang baik dan layak untuk digunakan

untuk ealusi.

4. engealuasi input dan sumber daya input. emilih data yang tepat dari

sumber yang terper#aya.

0


5/69

5. engealuasi proses tranformasi. emilih #ara yang tepat untuk

pengembangan definisi.

6. engealuasi sumber daya output. emilih hasil yang baik dari proses

tersebut.

Ta,a- III & !saha Solusi

en#ari solusi yang tepat bagi sebuah masalah yang sedang ter"adi.

$. engidentifikasi solusi alternatif. engembangkan faktor ter"adinya

masalah dalam sistem dan bisa men#ari beberapa solusi yang tepat dan bisa

digunakan untuk penyelesaian suatu masalah.

. engealuasi solusi alternatif. engealuasi semua solusi yang ada melalui

pertimbangan seberapa berat tingkatan keparahan dengan kondisi riil saat

ini sedang ter"adi. Serta menimbang kerugian dan keuntungan dari setiap

alternatif.

+. emilih solusi terbaik. Dalam suatu masalah kita harus mengambil satu

sa"a solusi untuk menyelesaikan masalah tersebut. %emilihan solusi yang

tepat bagi masalah tersebut agar semua pihak tidak ada yang dirugikan dan

sistem tersebut tetap ber"alan dengan lan#ar.

0. enerapkan solusi terbaik. %enerapan solusi pada masalah yang ter"adi. 7ika

solusi itu tepat maka akan ter"adi perubahan yang baik pula pada

pengembangan masalah "ika konstan sa"a tanpa perubahan maka akan

ter"adi dua hal. %ertama sistem akan ber"alan begitu sa"a dan yang kedua

sistem akan mengalami kemunduran tanpa perubahan lebih baik.

1


6/69

1. embuat tindak lan"ut bahwa solusi itu efektif. 7ika penerapan solusi sudah

membuahkan hasil maka akan ter"adi suatu tindak lan"ut dari maslah

tersebut. Dan memastikan solusi men#apai kiner"a yang diren#anakan.

Pende+atan sistem daam -ers-e+ti!

$. %endekatan sistem sebenarnya hanyalah akal sehat.

. %endekatan sistem hanyalah satu #ara meme#ahkan suatu masalah.

+. %endekatan sistem adalah metodologi system dasar.

Em-at +onse- dasar -ende+atan sistem

$. Spesialisasi&Suatu sistem yang dibagi men"adi beberapa komponen yang

lebih ke#il yang memungkinkan konsentrasi lebih khusus pada setiap bagian

komponennya.%embagian tersebut bertu"uan untuk memaksimalkan kiner"a

komponen tersebut dengan ter#apainya tu"uan yang maksimal. isalnya

dalam suatu perusahaan ada pembagian komponen masing-masing seperti

adanya bagian marketing yang tugasnya memasarkan produk, bagian

keuangan mengatur keuangan perusahaan.

. %engelompokan& %engelompokan ini bertu"uan agar tidak ter"adi

kompleksitas dan agar ter#ipta suatu kedisiplinan kelompok data sub

disiplin. al tersebut mempengaruhi ter"adinya suatu relasi yang baik dalam

suatu sistem yang berlaku sehingga dalam suatu kelompok tersebut bisa

memaksimalkan tugas dan men#apai hasil yang maksimal.

+. Koordinasi&Dalam suatu kelompok terdapat komponen dan sub komponen

yang memaksimalkan koordinasi interaksi

2


7/69

antarkelompok.Komponentersebut sangat berperan untuk memaksimalkan

ker"asama antar kelompok dan tu"uan kelompok masing-masing.

0. %erlengkapan darurat# Dalam suatu sistem terdapat subsistem yang terbagi

atas beberapa komponen untuk memahami pengakuan dan memahami sifat

yang mun#ul dari sebuah sistem. engakui sistem se#ara keseluruhan lebih

besar daripada "umlah pada setiap bagiannya. Subsistem tersebut

men"elaskan bahwa setiap kompone merupakan pen"elasan kompleks dari

sebuah sistem yang merupakan struktur dan ruang pada sistem yang

men"adikan sebuah #iri khas dari sebuah sistem tersebut.

4


8/69

BAB *

SISTEM DAN S/BSISTEM MANA0EMEN 2RGANISASI KEBI0AKAN

*.1 0en3ang Sistem

/elah disebutkan bahwa sistem, meskipun satu kesatuan yang terpadu,

tetapi sistem tersebut tidak dapat melepaskan diri dari lingkungan./ergantung

dari "enisnya, maka yang dimaksud dengan lingkungan tersebut amat beraneka

ragam.Selan"utnya peranan dan kedudukan sistem terhadap lingkungan berbeda

pula.

!ntuk memudahkan pemahaman, peranan dan kedudukan sistem tehadap

lingkungan yang beraneka ragam ini sering digambarkan dalam bentuk

pen"en"angansistem.*atasan tentang pen"en"angan sistem banyak

ma#amnya.Se#ara sederhana yang dimaksud dengan pen"en"angan sistem

adalah pembagian sistem ditin"au dari sudut peranan dan kedudukannya

terhadap lingkungan. !ntuk ini pen"en"angan sistem tersebut dapat dibedakan

atas tiga ma#am yakni&

a. Su-rasistem

Suprasistem adalah lingkungan dimana sistem tersebut

berada.Lingkungan yang dimaksud di sini "uga berbentuk suatu sistem

tersendiri, yang kedudukan dan peranannya lebih luas.Sistem yang lebih

luas ini mempengaruhi sistem tetapi tidak dikelola oleh sistem.Suatu

sistem dapat mempunyai suatu sistem yang lebih yang luas.

4. Sistem

5


9/69

Sistem adalah sesuatu yang sedang diamati yang men"adi ob"ek dan

sub"ek pengamatan.

5. Su4sistem

Subsistem adalah bagian dari sistem yang se#ara mandiri membentuk

sistem pula.Sistem yang mandiri ini kedudukan dan peranannya lebih

ke#il dari pada sistem.

/ergantung dari kedudukan dan peranan yang sedang diamati, maka

sesuatu dapat berperan sebagai suprasistem, sistem atau subsistem.7ika yang

diamati adalah rumah sakit, maka rumah sakit adalah sistem.Suprasistemnya

ialah Sistem Kesehatan 8asional sedangkan subsistemnya ialah berbagai unit

fungsional yang terdapat di rumah sakit.

*.* Sistem dan Su4sistem Mana3emen

a. Sistem Mana3emen

enurut /erry ($629) pengertian mana"emen adalah &he accomplishing of a predetermined ob$ectivesthrough the effort

other people

enurut 7ohnson et al, ($66+) pengertian sistem adalah

A system is an organi%ed or comple" whole# an assemblage or

combination of things or parts forming a comple" or unitary whole.

Sistem mana"emen diartikan sebagai suatu sistem yang diterapkan pada

suatu perusahaan oleh seorang mana"er untuk men#apai suatu tu"uan yang

dikehendaki dengan mengolah sumber daya yang ada.%enerapan sistem ini

bergantung pada karakter dari seorang mana"er itu sendiri dan perusahaan yang

dipimpinnya.:dapun bagian utama pada mana"emen sistem adalah input,

process, output.

4. Su4sistem Mana3emen

Subsistem adalah bagian dari sistem yang se#ara mandiri

membentuk sistem pula.Sistem adalah gabungan dari beberapa elemen

6


10/69

(sub sistem) didalam suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai

satu kesatuan organisasi.Dalam subsistem"uga ter"adi suatu proses yang

berfungsi sebagai suatu kesatuan sendiri sebagai bagian dari subsistem.

Sistem terbentuk dari elemen atau bagian yang saling berhubungan dan

saling mempengaruhi. :pabila salah satu bagian atau sub sistem tidak

ber"alan dengan baik maka akan mempengaruhi bagian yang lain.

Subsistem dalam mana"emen meliputi&

1) Input

Yang dimaksud dengan masukan (input) adalah kumpulan

bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan yang

diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut. 3nput

merupakan bagian awal dari sistem yang menyediakan

kebutuhan operasi bagi sistem. 3nput ini akan berbeda-beda

sesuai dengan sasaran operasi dari suatu sistem, misalnya bahan

baku untuk digunakan dalam proses produksi, bahan kuliah untuk

digunakan dalam pembela"aran. 8amun demikian, adakalanya

untuk operasional dari sistem dibutuhkan berbagai input yang

berbeda satu sama lainnya.

3nput dalam mana"emen mempunyaibeberapa element seperti man,

money, machine, method, material, market, technologi, time,

information.

a. &an&

$9


11/69

SD (ana"emen Sumber Daya anusia) adalah ilmu dan

seni mengatur hubungan dan peranan tenaga ker"a se#ara

efisien dan efektif sehingga ter#apai tu"uanbersama

perusahaan,karyawan dan masyarakat.

b. &oney&!ang merupakan sumber daya yang terbatas, oleh karena itu

harus dapat dikelola dengan sebaik mungkin.Dalam

peren#anaan diri ataupun organisasi dibutuhkan pengelolaan

uang yang meliputi pemasukan dan pengeluaran.

$. %emasukan& dari mana uang berasal, harus berasal dari

sumber yang sah dan halal.

. %engeluaran& ke mana uang akan dibelan"akan, digunakan

untuk kepentingan-kepentingan yang sesuai dengan tu"uan

kegiatan, baik diri pribadi maupun organisasi.

#. &aterial#

al yang berhubungan dengan material mana"emen

(mana"emen logistik) ini lebih memperhatikan pada

penyediaan, inentaris, tingkat produksi, pola penentuan

staff, "adwal, dan distribusi.

d. &ethods#

:dalah suatu #ara dalam menun"ukkan perusahaan men"adi

biaya rendah, kualitas tinggi, bertanggung "awab terhadap

lingkungan, keselamatan pemimpin sadar dalam industri

mereka.

$$


12/69

e. &achines#

&achine adalah pen#iptaan atau penambahan fungsi, bentuk,

waktu dan tempat untuk pemenuhan kebutuhan manusia.

%roduk adalah hasil dari kegiatan produksi yang berwu"ud

barang dan "asa. %rodusen adalah orang atau badan ataupun

lembaga lain yang menghasilkanproduk. /u"uan mana"emen

produksi adalah memproduksi atau mengatur produksi barang

dan "asa dalam "umlah, kualitas, harga, waktu serta tempat

tertentu sesuai dengan kebutuhan.

f. &arket#

%emasaran adalah analisis peren#anaan, implementasi dan

pengendalian atas program yang diran#ang untuk

men#iptakan, membangun dan men"aga pertukaran yang

menguntungkan dengan pembeli sasaran untuk men#apai

tu"uan organisasional.

g. echnology#/eknologi dapat didefinisikan sebagai kemampuan untuk

mengenali masalah teknis, konsep, dan hal lain yang sifatnya

tangibleyang dikembangkan untuk mengatasi masalah teknis

dan kemampuan untuk mengeksploitasi konsep dalam #ara

yang efektif .

h. ime#ana"emen waktu merupakan peren#anaan,

pengorganisasian, penggerakan, dan pengawasan

$


13/69

produktiitas waktu.ana"emen waktu bertu"uan kepada

produktifitas yang berarti rasio output dengan

input.eren#anakan terlebih dahulu penggunaan waktu

bukanlah suatu pemborosan melainkan memberikan pedoman

dan arah bahkan pengawasan terhadap waktu.

i. !nformation#

3nformasi dapat didefinisikan sebagai suatu kesimpulan yang

didapatkan dari analisis suatu data yang behubungan dalam

mengoperasikan atau men"alankan suatu organisasi.

2) ProcessYang dimaksud dengan proses (process) adalah kumpulan

bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan yang berfungsi

untuk mengubah masukan men"adi keluaran yang diren#anakan.

%roses merupakan #ara atau metode untuk merubah input men"adi

suatu output. isalnya yang dilakukan mesin, tugas yang

dilakukan oleh anggota dari organisasi, dan lainnya.Dalam situasi

tertentu, proses tidak dapat diketahui se#ara detail karena

transformasi yang dilakukan terlalu kompleks.Kombinasi input

yang berbeda, atau urutan pemakaiannya yang berbeda mungkin

akan menghasilkan output yang berbeda. isalnya, banyak

pimpinan organisasi tidak dapat menentukan hubungan antara

berbagai komponen dari sistem sehingga faktor mana yang

dominan dalam men#apai sasaran perusahaan tidak dapat di

ketahui.

3) Output

$+


14/69

Yang dimaksud dengan keluaran (output)adalah kumpulan

bagian atau elemen yang dihasilkan dari berlangsungnya proses

dalam sistem. 'utputmungkin dapat berbentuk fisik maupun non

fisik. isalnya produk, informasi, dan lainnya. 'utputadalah hasil

suatuproses, sasaran dimana sistem berada. 8amun perlu

ditambahkan bahwa kadang output ini akan men"adi input bagi

sistem yang lain, misalnya informasi output yang dihasilkan dari

proses data yang selan"utnya dapat digunakan oleh pengambil

keputusan atau orang sebagai input untuk melakukan sesuatu.

4) Feed back

!mpan balik (feed back) adalah kumpulan bagian atau

elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai

masukan bagi sistem tersebut.

6' Ling+ungan

Lingkungan (environment)adalah dunia di luar sistem yang

tidak dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh besar

terhadap sistem.

5. 7onto, Sistem Mana3emen daam Bidang Kese,atan

Dalam bidang kesehatan pun perlu terselenggaranya sistem untuk

men#apai dera"at kesehatan yang lebih tinggi. ;ontoh sistem dalam

bidang kesehatan yang akan kami paparkan adalah Sistem %elayanan

Kesehatan /erpadu.

$0

S3S/


15/69

>ambar $. Sistem %elayanan Kesehatan /erpadu(:.: >de unin"aya, 990)

%elayanan Kesehatan /erpaduadalah suatu bentuk keterpaduan

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di suatu wilayah ker"a

%uskesmas, yaitu sebagai berikut&

) !nput Dapat berupakan sumber daya suatu sistem yaitu&

a) &an &petugas medis, staf puskesmas, dan kelompok penduduk

sasaranb) &oney & dana yang dapat digali dari swadaya masyarakat dan subsidi

daerah#) &aterial&obat-obatan, alat kontrasepsi, aksin,KS (Kartu menu"u

Sehat), oralit, dan lain-laind) &ethod & #ara pengisian KS, #ara menggunakan alat kontrasepsi

yang benar,dan lain-lain

e) &arket & berbagai faktor yang mempengaruhi program, yaitu lokasi,

transport,dan lain-lain.

) *roccessSemua kegiatan sistem yang merubah input men"adi output. %roses dari

sistem pelayanan terpadu adalah semua kegiatan %elayanan Kesehatan

/erpadu mulai dari peren#anaan, pengorganisasian, penggerakan,

pelaksanaan program, dan pemantauan. *eberapa %elayanan Kesehatan

/erpadu adalah %engobatan, Lab, K3: (Kesehatan 3bu dan anak), K*, %K

(%elayanan Kesehatan asyarakat) , !saha peningkatan gi?i masyarakat,

dan lain-lain.+) 'utput

$1


16/69

erupakan hasil langsung suatu sistem. Yang men"adi output dalam sistem

yandu adalah produk program yandu. ;ontoh produk program yandu adalah

"umlah anak yang ditimbang, "umlah bayi dan bumil yang diimunisasi,

"umlah %!S (%asangan !sia Subur) yang mendapat pelayanan K*.

) -ffect

Yaitu hasil tidak langsung yang pertama dari suatu sistem .


17/69

koordinasi yang diintegrasikan antara masing-masing komponen. Selain

itu "uga terdapat spesialisasi "abatan, wewenang, dan saluran perintah.

. Sistem %rosedur

Sebuah organisasi diatur berdasarkan aturan yang ditetapkan bersama

dengan komitmen dalam men"alankannya. 3mplementasi dari sistem dan

prosedur ini ialah adanya ketetapan mengenai tata #ara, sistem rekrut,

dan birokrasi.

+. Status

a.*rivate

3stilah priat berasal dari bahasa Latin set apart (yang terpisah).

Sasaran organisasi publik ditu"ukan pada beberapa hal yang @terpisahA

dari masyarakat se#ara umum.rganisasi priat atau bisnis adalah

organisasi yang ditu"ukan untuk menyediakan barang dan "asa kepada

konsumen, yang dibedakan dari kemampuanya membayar barang dan

"asa tersebut sesuai dengan hukum pasar.

b.*ublic

3stilah publik berasal dari bahasa Latin of people (yang

berkenaan dengan masyarakat), sasaran organisasi publik ditu"ukan

kepada masyarakat umum.rganisasi publik adalah tipe organisasi yang

bertu"uan menghasilkan pelayanan kepada masyarakat, tanpa

membedakan status dan kedudukannya.%roses pen#iptaan nilai dalam

organisasi publik, bukan didasarkan pada hukum penawaran dan

$4


18/69

permintaan pasar, melainkan melalui proses birokratis, yaitu i?in dari

lingkungan otorisasi.

5. 7onto, Sistem 2rganisasi

!ntuk dapat melaksanakan usaha pokok %uskesmas se#ara efisien, efektif,

produkif, dan berkualitas, %uskesmas sebaiknya menerapkan pendekatan

sistem pada organisasinya &

$) /ugas

/ugas pokok %uskesmas adalah melaksanakan sebagian kegiatan teknis

operasional Dinas Kesehatan di bidang pelayanan, pembinaan dan

pengembangan upaya kesehatan se#ara paripurna kepada masyarakat di

wilayah ker"anya.=ungsi %uskesmas adalah sebagai penggerak

pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat

dan keluarga dalam pembangunan kesehatan, dan sebagai pusat

pelayanan kesehatan tingkat pertama.

) Sistem B %rosedur

$5

Su4sistem

-ersonaia

%engaturan

pegawai

Su4sistem

ogisti+

:lat

medis,obat-obatan

Su4sistem -ea"anan

Kese,atan

%romosi, pen#egahan,

pengobatan,

rehabilitasi medis dansosial

Su4sistem

-en5atatan dan

-ea-oran

%en#atatan,

pelaporan program,penya"ian data


19/69

>ambar . Sistem dan %rosedur %!SKde unin"aya, 990)

+) Struktur

>ambar+. Struktur Staff dan Lini %!SKde unin"aya, 990)

*.% Sistem dan Su4sistem daam Ke4i3a+an

a. Sistem Ke4i3a+an

Kebi"akan merupakan suatu yang bisa berbentuk peraturan yang di buat

oleh suatu instansi, lembaga atau seseorang agar bisa ter#ipta suatu kondisi

yang di harapkan dalam pen#apaian sebuah tu"uan. leh karena itu maka di

butuhkan komponen-komponen pelengkap agar dapat ber"alan sebagaimana

mestinya.

Subsistem dari sistem kebi"akan adalah &

$. Sub"ek

$6

Su4sistemKeuangan

Sumber

dana, ga"i

pegawai,alo

kasi untuk

ro ram


20/69

Sub"ek di sini bisa berupa pemerintah, organisasi, lembaga atau

seseorang yang membuat sebuah kebi"akan, dan "uga bisa sebagai

pengawas ber"alannya kebi"akan.

. b"ek

b"ek di sini bisa berposisi sebagai yang men"alankan,

melaksanakan kebi"akan tersebut sebagaimana mestinya./api "uga

bisa sebagai pengawas "alannya dari kebi"akan ini.

+. :turan

Suatu yang dibuat, dibentuk dan yang yang telah di sepakati

bersama untuk di taati, di "alankan sebagaimana yang telah di

tetapkan.

d. 7onto, Sistem Ke4i3a+an

KEP/T/SAN MENTERI KESE9ATAN REP/BLIK IND2NESIA

N2M2R )1*:Men+es:SK:VII:*&&;

TENTANG

KEBI0AKAN PERA


21/69

8egara /ahun 990 8omor $$2, /ambahan Lembaran 8egara 8omor

00+$)C

+. %eraturan enteri Kesehatan epublik 3ndonesia 8omor

$16benkes%er33$655 tentang umah SakitC

0. %eraturan enteri Kesehatan epublik 3ndonesia 8omor

151enkes%er3E$656 tentang %ersetu"uan /indakan edikC1. %eraturan enteri Kesehatan epublik 3ndonesia 8omor

$901enkes%erE3992 tentang %edoman rganisasi S di

Lingkungan Departemen KesehatanC

2. Keputusan enteri Kesehatan 8omor 9155YSKSSKF3$66

tentang %royek %anduan %elaksanaan %aliatif dan *ebas 8yeri KankerC4. Surat Keputusan %engurus *esar 3katan Dokter 3ndonesia 8omor

+$6%*:.055 tentang!nformed /onsentC5. Surat Keputusan %engurus *esar 3katan Dokter 3ndonesia 8omor

++2%*:.055 tentang :/3.

M E M / T / S K A N

Meneta-+an

Kesatu Keputusanmenteri kesehatantentang kebi"akan kesehatan paliatif

Kedua Keputusan enteri Kesehatan mengenai %erawatan %aliatif

sebagaimana dimaksudDiktum Kesatu sebagaimana ter#antum

dalam Lampiran 3 Keputusan ini.

Ketiga Surat %ersetu"uan /indakan %erawatan %aliatif sebagaimana

ter#antum dalamLampiran 33 Keputusan ini

Keem-at %embinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan keputusan ini

dilakukan olehenteri Kesehatan, Dinas Kesehatan %ropinsi,

$


22/69

Dinas Kesehatan KabupatenKotasesuai dengan fungsi dan

tugasnya masing-masing.

Keima Keputusan ini mulai berlaku se"ak tanggal ditetapkanC

Keenam :pabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan

ini, akan dilakukanperbaikan-perbaikan sebagaimana mestinya.

KEBI0AKAN PERA


23/69

tetapi dapat memberikan pelayaan untuk mengendalikan ge"ala-ge"ala yang ada,

dengan keadaan seperti di rumah pasien sendiri.

e. Sarana #!asiitas' +ese,atan adalah tempat yang menyediakan layanan

kesehatan se#ara medis bagi masyarakat.

!. Kom-eten adalah keadaan kesehatan mental pasien sedemikian rupa sehingga

mampu menerima dan memahami informasi yang diperlukan dan mampu

membuat keputusan se#ara rasional berdasarkan informasi tersebut.

II. T/0/AN DAN SASARAN KEBI0AKAN

A. Tu3uan +e4i3a+an

/u"uan umum&

Sebagai payung hukum dan arahan bagi perawatan paliatif di 3ndonesia

/u"uan khusus&

$. /erlaksananya perawatan paliatif yang bermutu sesuai standar yang berlaku di

seluruh3ndonesia.

. /ersusunnya pedoman-pedoman pelaksanaan"uklak perawatan paliatif.

+. /ersedianya tenaga medis dan non medis yang terlatih.

0. /ersedianya sarana dan prasarana yang diperlukan.

B. Sasaran +e4i3a+an -ea"anan -aiati!

$. Seluruh pasien (dewasa dan anak) dan anggota keluarga, lingkungan yang

memerlukanperawatan paliatif di mana pun pasien berada di seluruh 3ndonesia.

. %elaksana perawatan paliatif & dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya dan

tenaga terkait lainnya.

+. 3nstitusi-institusi terkait, misalnya&

+


24/69

a. Dinas kesehatan propinsi dan dinas kesehatan kabupatenkota

b. umah Sakit pemerintah dan swasta

#. %uskesmas

d. umah perawatanhospis

e. =asilitas kesehatan pemerintah dan swasta lain.

III. LINGK/P KEGIATAN PERA


25/69

a. odul pelatihan & %enyusunan modul pelatihan dilakukan dengan ker"asama

antara para pakar perawatan paliatif dengan Departemen Kesehatan (*adan

%embinaan dan %engembangan Sumber Daya anusia dan Direktorat 7enderal

*ina %elayanan edik). odul-modul tersebut terdiri dari modul untuk dokter,

modul untuk perawat, modul untuk tenaga kesehatan lainnya, modul untuk

tenaga non medis.

b. %elatih& %akar perawatan paliatif dari S %endidikan dan =akultasKedokteran.

#. Sertifikasi& dari Departemen Kesehatan #.H %usat %elatihan dan %endidikan

*adan %%SD. %ada tahap pertama dilakukan sertifikasi pemutihan untuk

pelaksana perawatan paliatif di 1 (lima) propinsi yaitu & 7akarta, Yogyakarta,

Surabaya, Denpasar, akasar. %ada tahap selan"utnya sertifikasi diberikan

setelah mengikuti pelatihan.

0. %endidikan formal spesialis paliatif (ilmu kedokteran paliatif, ilmu keperawatan

paliatif).

VI. TEMPAT DAN 2RGANISASI PERA


26/69

d. umah pasien& !ntuk pasien yang tidak memerlukan pengawasan ketat,

tindakan khusus atau peralatan khusus atau ketrampilan perawatan yang tidak

mungkin dilakukan oleh keluarga.

VII. PEMBINAAN DAN PENGA


27/69

0. peningkatan mutu pelayanan.

Sumber pendanaan dapat dibebankan pada :%*8:%*D dan sumber-sumber lain

yang tidak mengikat.!ntuk perawatan pasien miskin dan %8S dapat dimasukan

dalam skema :skeskin dan :skes.

?. PEN/T/P

!ntuk pelaksanaan kebi"akan ini masih diperlukan %etun"uk %elaksanaan %erawatan

%aliatif.!ntukpelaksanaan pelatihan-pelatihan diperlukan odul %elatihan

%erawatan %aliatif. Langkah-langkah iniakan dilakukan oleh para ahli dan

Departemen Kesehatan.

*erdasar #ontoh diatas dapat dianalisis kompnen-komponen sistem kebi"akan &

$) Sub"ek

Sub"ek pada #ontoh kebi"akan di atas yaitu pemerintah (


28/69

BAB 8

ANALISIS STAT/S KESE9ATAN MEN/R/T 9.L BL/M IS9IKAaya hidup yang serba berlebihan "uga sangat

berpengaruh terhadap kesehatan. isal pada pola makan kita , "ika kita

sering makan berlebihan menyebabkan kadar lemak tinggi maka akan

berpengaruh terhadap kesehatan seseorang dan seseorang itu bisa terkena

penyakit kolestrol, diabetes meliitus, "antung, dan sebagainya.

b. =aktor Lingkungan

5


29/69

=aktor lingkungan ini dapat mempengaruhi kesehatan kita sebelum

dan sesudah lahir.al ini "uga dapat bersifat positif atau negatie terhadap

kesehatan kita.;ontohnya sebelum bayi di lahirkan ke dunia, ibu

mengkonsumsi makan yang bergi?i dan bernutrisi atau meningkatkan

asupan itamin yang dapat mempengaruhi kesehatan bayi dalam

"anin.Dalam kasus ini selalu menghasilkan sifat yang positif karena setiap

ibu di dunia ini, selalu ingin melahirkan anak yang sehat.

Setelah lahir di dunia, kualitas dari udara, air, makanan, minuman,

dan perumahan "uga mempengaruhi kesehatan masyarakat.:pabila warga

meminum air yang kotor maka bisa menyebabkan kita sakit perut dan

diare.:pabila udara yang ada di sekitar warga lembab diperparah dengan

kebiasaan merokok di masyarakat maka dapat mempengaruhi kesehatan dan

menyebakan sesak nafas, /*;, gi?i buruk, dan sebagainya. Lalu "ika kita

mendengar suara yang terlalu keras dan bising dapat menyebabkan stress.

#. =aktor Sosial Demografi

=aktor sosial demografi bisa di lihat dari tingkat pendidikan dan

tingkat ekonomi. /ingginya tingkat pendidikan dan ekonomi, membuat

mereka mengerti akanstatus kesehatan masing-masing.

d. =aktor %elayanan Kesehatan

=aktor pelayanan kesehatan memiliki resiko minimal terhadap

kesehatan yang di alami oleh manusia.!saha yang dilakukan dalam faktor

ini adalah melalui pendekatan preentif yaitu tidak menunggu orang

sakit.al yang dilakukan dalam pendekatan preentif seperti penyuluhan

kepada masyarakat.Selain itu, #ara operasional rumah sakit diubah men"adi

lebih ramah dan bersahabat terhadap pasien agar pasien mau di a"ak berobat,

6


30/69

sebelum penyakit yang di derita pasien men"adi lebih parah. %enyuluhan

yang di berikan kepada masyarakat agar dapat men#egah suatu penyakit

menyebar luas di daerah yang terkena wabah.%enyuluhan yang di berikan seperti imunisasi #ampak terhadap

balita agar si balita tidak terkena #ampak.%emakain kondom kepada wanita

tuna susila agar tidak menyebarkan penyakit 3S.;ara men#egah demam

berdarah, kita sebagai sar"ana kesehatan masyarakat mensosialisasikan +

dan sebagainya.

8.* Sistem Is,i+awa

Sistem 3shikawa ini biasanya menggunakan metode diagram affinity,

adanya hubungan sebab-akibat, yang disebut "uga diagram duri ikan. Sehingga

terdapat keterkaitan antara penyebab yang satu dengan penyebab yang lain,

apabila salah satunya mengalami disorganisasi, maka memungkinkan akibatnya

akan berbeda "auh dari hasil yang diharapkan.

Dalam penggunaannya, diagram duri ikan berupa kosongan yang

kemudian nama dari tiap per#abangan disesuaikan dengan teori mengenai

penyebab dan kualitas perbedaan. Kategori yang se#ara khas biasa digunakan

yaitu menggunakan kategori 0, diantaranya& material, machines, manpower,

dan methods. Kemudian nama dan kategoridapat dipilih sesuai masalah.

*iasanya menggunakan 4 kategori, diantaranya& desain, perlengkapan, prosedur,

operator , persedian dan material, lingkungan dan penekanan produksi.

;ontoh diagram duri ikan ini tidak menggunakan desain, perlengkapan

dan pemasukan serta material dikombinasikan, operator terbagi men"adi dua

+9


31/69

bagian yakni para ahli dan pasien, sedangkan prosedur terbagi men"adi

komunikasi dan mana"emen. Selain itu tekanan produksi "uga termasuk dalam

mana"emen.

engatur %endidikan B %erawatan

Kebi"akan KesehatanLatihan Keluarga

Dokumentasi%roduk

bat

>ambar 0. Diagram 3syikawa (1ish 2one)

(i#hard Segal epler, 99+)

8.8 =rederi5+


32/69

#. Setiap peker"a harus menerapkan hasil ilmu pengetahuan di dalam

men"alankan tugas.

d. arus men"alin ker"asama yang baik antara pimpinan dan peker"a, diperlukan

reolusi mental dikalangan mana"er dan peker"a.

+


33/69

BAB %

PEN0ELASAN BERBAGAI S/BSISTEM DALAM SKN *&&$

%.1 Pengertian SKN *&&$

SK8 (Sistem Kesehatan 8asional) adalah bentuk dan #ara penyelenggaraan

pembangunan kesehatan guna men"amin ter#apainya tu"uan pembangunan

kesehatan. SK8 996 merupakan suatu program pelaksanaan untuk men#apai

tu"uan pembangunan kesehatan dalam rangka mewu"udkan kese"ahteraan rakyat.

%enyusunan SK8 996 ini dimaksudkan untuk menyesuaikan SK8 990 dengan

berbagai perubahan, agar dapat dipergunakan sebagai pedoman tentang bentuk dan

#ara penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

Landasan SKN

$. Landasan Idii yaitu %an#asila.

. Landasan Konstitusiona yaitu !!D $601, khususnya& %asal 5 :,

setiap orang berhak untuk hidup serta berhak mempertahankan hidup dan

kehidupannyaC %asal 5 ayat ($), setiap orang berhak hidup se"ahtera

lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup

yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan dan

ayat (+), setiap orang berhak atas "aminan sosial yang memungkinkan

pengembangan dirinya se#ara utuh sebagai manusia yang bermartabatC serta

%asal +0 ayat (), 8egara mengembangkan sistem "aminan sosial bagi

seluruh rakyat dan memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak

mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan dan ayat (+), 8egara

++


34/69

bertanggung-"awab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan

fasilitas pelayanan umum yang layakC %asal 5 * ayat (), setiap anak

berhak atas kelangsungan hidup, tumbuh, dan berkembangC %asal 5

; ayat ($), setiap orang berhak mengembangkan diri melalui

pemenuhan kebutuhan dasarnya, berhak mendapat pendidikan dan

memperoleh manfaat dari ilmu pengetahuan dan teknologi, seni dan

budaya, demi meningkatkan kualitas hidupnya dan demi kese"ahteraan

umat manusia.

+. Landasan 2-erasiona meliputi seluruh ketentuan peraturan perundangan

yang berkaitan dengan penyelenggaraan SK8 dan pembangunan

kesehatan. *eberapa peraturan perundangan tersebut terdapat dalam

Lampiran-$ dari %7%-K /ahun 991-91.

Dasar SKN

Dalam penyelenggaraan, SK8 perlu menga#u pada dasar-dasar sebagai

berikut&

1. 9a+ Asasi Manusia #9AM'

Sesuai dengan tu"uan pembangunan nasional dalam %embukaan !ndang-

undang Dasar $601, yaitu untuk meningkatkan ke#erdasan bangsa dan

kese"ahteraan rakyat, maka setiap penyelenggaraan SK8 berdasarkan pada

prinsip hak asasi manusia. !ndang-undang Dasar $601 pasal 5 ayat $

antara lain menggariskan bahwa setiap rakyat berhak atas pelayanan

kesehatan untuk meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya tanpa membedakan suku, golongan, agama, "enis

+0


35/69

kelamin, dan status sosial ekonomi. Setiap anak dan perempuan berhak

atas perlindungan dari kekerasan dan diskriminasi.

*. Sinergisme dan Kemitraan "ang Dinamis

Sistem Kesehatan 8asional akan berfungsi balk untuk men#apai tu"uannya

apabila ter"adi Koordinasi, 3ntegrasi, Sinkronisasi, dan Sinergisme (K3SS),

baik antar pelaku, antar subsistem SK8, maupun dengan sistem serta

subsistem lain di luar SK8. Dengan tatanan ini, maka sistem atau seluruh

sektor terkait, seperti pembangunan prasarana, keuangan dan pendidikan

perlu berperan bersama dengan sektor kesehatan untuk men#apai tu"uan

nasional.

%embangunan kesehatan harus diselenggarakan dengan menggalang

kemitraan yang dinamis dan harmonis antara pemerintah dan masyarakat,

termasuk swasta dengan mendayagunakan potensi yang dimiliki masing-

masing. Kemitraan tersebut diwu"udkan dengan mengembangkan

"e"aring yang berhasil guna dan berdaya guna, agar diperoleh sinergisme

yang lebih mantap dalam rangka men#apai dera"at kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya

8. Komitmen dan Tata Pemerinta,an "ang Bai+ ("ood "overnance)

:gar SK8 berfungsi baik, diperlukan komitmen yang tinggi, dukungan,

dan ker"asama yang baik dari para pelaku untuk menghasilkan tata

penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang baik (good

governance).%embangunan kesehatan diselenggarakan se#ara demokratis,

+1


36/69

berkepastianhukum, terbuka (transparan), rasional, profesional, serta

bertanggung-"awab dan bertanggung-gugat (akuntabel).

%. Du+ungan Reguasi

Dalam menyelenggarakan SK8, diperlukan dukungan regulasi berupa

adanya berbagai peraturan perundangan yang mendukung

penyelenggaraan SK8 dan penerapannya (law enforcement).

6. Antisi-ati! dan Pro A+ti!

Setiap pelaku pembangunan kesehatan harus mampu melakukan antisipasi

atas perubahan yang akanter"adi, yang di dasarkan pada pengalaman masa

lalu atau pengalaman yang ter"adi di negara lain. Dengan menga#u pada

antisipasi tersebut, pelaku pembangunan kesehatan perlu lebih proaktif

terhadap perubahan lingkungan strategis balk yang bersifat internal

maupun eksternal.

@. Res-onsi! Gender

Dalam penyelenggaraan SK8, setiap penyusunan ren#ana kebi"akan

dan program serta dalam pelaksanaan program kesehatan harus

menerapkan kesetaraan dan keadilan gender. Kesetaraan gender dalam

pembangunan kesehatan adalah kesamaan kondisi bagi laki-laki dan

perempuan untuk memperoleh kesempatan dan hak-haknya sebagai

manusia, agar mampu berperan dan berpartisipasi dalam kegiatan

pembangunan kesehatan serta kesamaan dalam memperoleh manfaat

pembangunan kesehatan.Keadilan gender adalah suatu proses untuk

+2


37/69

men"adi adil terhadap laki-laki dan perempuan dalam pembangunan

kesehatan.

;. Keari!an Lo+a

%enyelenggaraan SK8 di daerah harus memperhatikan dan menggunakan

potensi daerah yang se#ara positif dapat meningkatkan hasil guna dan

daya guna pembangunan kesehatan, yang dapat diukur se#ara kuantitatif

dari meningkatnya peran serta masyarakat dan se#ara kualitatif dari

meningkatnya kualitas hidup "asmani dan rohani.Dengan demikian

kebi"akan pembangunan daerah di bidang kesehatan harus se"alan dengan

SK8, walaupun dalam prakteknya, dapat disesuaikan dengan potensi dan

kondisi serta kebutuhan masyarakat di daerah terutama dalam penyediaan

pelayanan kesehatan dasar bagi rakyat.

Tu3uan SKN

/u"uan SK8 adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh

semua potensi bangsa, baik masyarakat, swasta, maupun pemerintah

se#ara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga terwu"ud dera"at

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Dalam Sistem Kesehatan 8asional 996, terdapat enam subsistem yang

mendasari terwu"udnya pembangunan kesehatan yang baik, dan berkesinambungan.

Keenam subsistem tersebut antara lain & subsistem upaya kesehatanC pembiayaan

kesehatanC sumber daya manusia kesehatanC farmasi, alat kesehatan dan makanan,

mana"emen dan informasi kesehatanC serta pemberdayaan masyarakat.

+4


38/69

%.* Su4sistem /-a"a Kese,atan

1.Pengertian

Subsistem !paya Kesehatan adalah bentuk dan #ara penyelenggaraan

upaya kesehatan yang paripurna, terpadu, dan berkualitas, meliputi

upaya peningkatan, pen#egahan, pengobatan, dan pemulihan, yang

diselenggarakan guna men"amin ter#apainya dera"at kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya.

*. Tu3uan

/u"uan dari penyelenggaraan subsistem upaya kesehatan adalah

terselenggaranya upaya kesehatan yang adil, merata, ter"angkau, dan

bermutu untuk men"amin terselenggaranya pembangunan kesehatan

guna meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

). /nsurunsur

a. /-a"a Kese,atan

%elayanan kesehatan meliputi peningkatan, pen#egahan,

pengobatan, dan pemulihan, baik pelayanan kesehatan konensional

maupun pelayanan kesehatan yang terdiri dari pengobatan tradisional

dan komplementer melalui pendidikan dan pelatihan dengan selalu

mengutamakan keamanan dan efektifitas yang tinggi.

4. Sum4er Da"a /-a"a Kese,atan

Sumber daya upaya kesehatan terdiri dari SD kesehatan, biaya, sarana

dan prasarana, termasuk fasilitas pelayanan kesehatan, sediaan farmasi

+5


39/69

dan alat kesehatan, serta mana"emen dan sistem informasi kesehatan

yang memadai guna terselenggaranya upaya kesehatan.

5. Pem4inaan dan Pengawasan /-a"a Kese,atan

%elayanan kesehatan harus diberikan berdasarkan standar pelayanan

yang telah ditetapkan oleh pemerintah dengan mempertimbangkan

masukan dari organisasi profesi.%embinaan dan pengawasan upaya

kesehatan dilakukan se#ara ber"en"ang melalui standarisasi, sertifikasi,

lisensi, akreditasi, dan penegakan hukum yang dilakukan oleh

pemerintah bersama dengan organisasi profesi dan masyarakat.

d. Peneitian dan Pengem4angan /-a"a Kese,atan

%enelitian dan pengembangan dilakukan utamanya untuk mendukung

peningkatan mutu upaya kesehatan yang berhasil guna dan berdaya

guna.%elaksanaan penelitian dan pengembangan didasarkan pada

masalah kesehatan prioritas, sumber daya kesehatan, serta aspek terkait

lainnya dengan memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang

sesuai.

$. Prinsi-

a. Ber+esinam4ungan dan Pari-urna

!paya kesehatan bagi masyarakat diselenggarakan se#ara

berkesinambungan dan paripurna meliputi upaya peningkatan,

pen#egahan, pengobatan hingga pemulihan, serta ru"ukan antar

tingkatan upaya.

+6


40/69

4. Bermutu Aman dan Sesuai Ke4utu,an

%elayanan kesehatan bagi masyarakat harus berkualitas, ter"amin

keamanannya bagi penerima dan pemberi upaya, dapat diterima

masyarakat, efektif dan sesuai, serta mampu menghadapi tantangan

global dan regional.

5. Adi dan Merata

%emerintah wa"ib menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan yang

berkeadilan dan merata untuk memenuhi kebutuhan masyarakat di

bidang kesehatan di seluruh wilayah 8egara Kesatuan epublik

3ndonesia (8K3) dan di luar negeri dalam kondisi tertentu.

d. Non dis+riminati!

Setiap penduduk harus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai

kebutuhan medis, bukan status sosial ekonomi dan tidak membeda-

bedakan sukuras, budaya dan agama, dengan tetap memperhatikan

pengarus-utamaan gender.

e. Ter3ang+au

Ketersediaan dan pembiayaan pelayanan kesehatan yang bermutu harus

ter"angkau oleh seluruh masyarakat.

!. Te+noogi Te-at Guna

!paya kesehatan menggunakan teknologi tepat guna yang berbasis

bukti./eknologi tepat guna berasas pada kesesuaian kebutuhan dan

tidak bertentangan dengan etika, moral, dan nilai agama.

09


41/69

g. Be+er3a daam Tim se5ara 7e-at dan Te-at

!paya kesehatan dilakukan se#ara ker"asama tim, melibatkan semua

pihak yang kompeten, dilakukan se#ara #epat dengan ketepatan atau

presisi yang tinggi.

%.8 Su4sistem Pem4ia"aan Kese,atan

1. Pengertian

Subsistem pembiayaan kesehatan adalah bentuk dan #ara

penyelenggaraan berbagai upaya penggalian, pengalokasian, dan

pembelan"aan dana kesehatan untuk mendukung penyelenggaraan

pembangunan kesehatan guna men#apai dera"at kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya.

*. Tu3uan

/u"uan dari penyelenggaraan subsistem pembiayaan kesehatan adalah

tersedianya dana kesehatan dalam "umlah yang men#ukupi, teralokasi

se#ara adil, merata dan termanfaatkan se#ara berhasil guna dan berdaya

guna, tersalurkan sesuai peruntukannya untuk men"amin terselenggaranya

pembangunan kesehatan guna meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat


8. /nsurunsur

a. Dana

Dana digali dari sumber pemerintah balk dari sektor kesehatan dan

sektor lain terkait, dari masyarakat, maupun swasta serta sumber

lainnya yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan pembangunan

0$


42/69

kesehatan. Dana yang tersedia harus men#ukupi dan dapat

dipertanggung"awabkan serta dipertanggung-gugatkan.

4. Sum4er Da"a

Sumber daya dari subsistem pembiayaan kesehatan, meliputi& SD

pengelola, sarana, standar, regulasi, dan kelembagaan yang digunakan

se#ara berhasil guna dan berdaya guna dalam upaya penggalian,

pengalokasian, dan pembelan"aan dana kesehatan untuk mendukung

terselenggaranya pembangunan kesehatan.

5. Pengeoaan Dana Kese,atan

%rosedurmekanisme pengelolaan dana kesehatan adalah seperangkat

aturan yang disepakati dan se#ara konsisten di"alankan oleh para

pelaku subsistem pembiayaan kesehatan, balk oleh pemerintah

se#ara lintas sektor, swasta, maupun masyarakat yang men#akup

mekanisme penggalian, pengalokasian, dan pembelan"aan dana

kesehatan.

%. Prinsi-

a. Ke5u+u-an

%embiayaan kesehatan pada dasarnya merupakan tanggung-"awab

bersama pemerintah, masyarakat, dan swasta. :lokasi dana yang

berasal dari pemerintah untuk upaya kesehatan dilakukan melalui

penyusunan anggaran pendapatan dan belan"a, baik pusat maupun daerah,

terus diupayakan peningkatan dan ke#ukupannya sesuai kebutuhan

0


43/69

menu"u sekurang-kurangnya 1I dari %D* atau $1I dari total

anggaran pendapatan dan belan"a setiap tahunnya.

%embiayaan kesehatan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu

merupakan tanggung-"awab pemerintah.

Dana kesehatan diperoleh dari berbagai sumber, baik dari

pemerintah, masyarakat, maupun swasta yang harus digali dan

dikumpulkan serta terus ditingkatkan untuk men"amin ke#ukupan

agar "umlahnya dapat sesuai dengan kebutuhan, dikelola se#ara adil,

transparan, akuntabel, berhasil guna dan berdaya guna, tersalurkan

se#ara tepat memperhatikan subsidiaritas dan fleksibilitas,

berkelan"utan, serta men"amin terpenuhinya ekuitas.

4. E!e+ti! dan E!isien

Dalam men"amin efektifitas dan efisiensi penggunaan dana kesehatan,

maka pembelan"aannya dilakukan melalui kesesuaian antara

peren#anaan pembiayaan kesehatan, penguatan kapasitas mana"emen

peren#anaan anggaran dan kompetensi pemberi pelayanan

kesehatanC sistem pembayaran pada fasilitas kesehatan perlu

dikembangkan menu"u bentuk pembayaran prospektif.

5. Adi dan Trans-aran

Dana kesehatan yang terhimpun balk dari pemerintah maupun

masyarakat dimanfaatkan se#ara adil dalam rangka men"amin

terpeliharanya dan terlindunginya masyarakat dalam memenuhi

kebutuhan dasar kesehatan.

0+


44/69

Dana kesehatan digunakan se#ara bertanggung-"awab dan

bertanggung-gugat berdasarkan prinsip tata pemerintahan yang baik

(good governance), transparan, dan menga#u pada peraturan

perundangan yang berlaku.

%.% Su4sistem Sum4er Da"a Manusia Kese,atan

1. Pengertian

Subsistem SD Kesehatan adalah bentuk dan #ara penyelenggaraan upaya

pengembangan dan pemberdayaan SD Kesehatan, yang meliputi& upaya

peren#anaan, pengadaan, pendayagunaan, serta pembinaan dan pengawasan

SD Kesehatan untuk mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan

guna mewu"udkan dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Sumber Daya anusia Kesehatan adalah tenaga kesehatan profesi

termasuk tenaga kesehatan strategis dan tenaga kesehatan non profesi serta

tenaga pendukungpenun"ang kesehatan yang terlibat dan beker"a serta

mengabdikan dirinya seperti dalam upaya dan mana"emen kesehatan.

*. Tu3uan

/u"uan dari penyelenggaraan subsistem SD Kesehatan adalah

tersedianya SD Kesehatan yang kompeten sesuai kebutuhan yang

terdistribusi se#ara adil dan merata serta didayagunakan se#ara optimal

dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna

mewu"udkan dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

00


45/69

8. /nsurunsur

a. Sum4er Da"a Manusia Kese,atan #SDM Kese,atan'

Sumber daya manusia Kesehatan, baik tenaga kesehatan maupun

tenaga pendukungpenun"ang kesehatan, mempunyai hak untuk

memenuhi kebutuhan dasarnya (hak asasi) dan sebagai makhluk

sosial, dan wa"ib memiliki kompetensi untuk mengabdikan dirinya di

bidang kesehatan, serta mempunyai etika, berakhlak luhur, dan

berdedikasi tinggi dalam melakukan tugasnya.

4. Sum4er Da"a Pengem4angan dan Pem4erda"aan SDM

Kese,atan

Sumber daya pengembangan dan pemberdayaan SD Kesehatan

adalah sumber daya pendidikan tenaga kesehatan dan pelatihan SD

Kesehatan, yang meliputi& berbagai standar kompetensi, modul dan

kurikulum serta metode pendidikan dan latihan, sumber daya manusia

pendidikan dan pelatihan, serta institusifasilitas pendidikan dan pelatihan

yang menyediakan sarana dan prasarana pendidikan dan pelatihan.

Dalam sumber daya ini "uga termasuk sumber daya manusia, dana,

#ara atau metode, serta peralatan dan perlengkapan untuk

melakukan peren#anaan, pendayagunaan, serta pembinaan dan

pengawasan SD Kesehatan.

01


46/69

5. Pen"eenggaraan Pengem4angan dan Pem4erda"aan SDM

Kese,atan

%enyelenggaraan pengembangan dan pemberdayaan SD Kesehatan

meliputi upaya peren#anaan, pengadaan, pendayagunaan, serta

pembinaan dan pengawasan SD Kesehatan.

%eren#anaan SD Kesehatan adalah upaya penetapan "enis, "umlah,

kualifikasi, dan distribusi tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan

pembangunan kesehatan.

%engadaan SD Kesehatan adalah upaya yang meliputi pendidikan

tenaga kesehatan dan pelatihan SD Kesehatan untuk memenuhi

kebutuhan pembangunan kesehatan.

%endayagunaan SD Kesehatan adalah upaya pemerataan dan

pemanfaatan serta pengembangan SD Kesehatan.

%embinaan dan pengawasan SD Kesehatan adalah upaya untuk

mengarahkan, memberikan dukungan, serta mengawasi

pengembangan dan pemberdayaan SD Kesehatan.

%. Prinsi-

a. Adi dan Merata serta Demo+ratis

%emenuhan ketersediaan SD Kesehatan ke seluruh wilayah

3ndonesia harus berdasarkan pemerataan dan keadilan sesuai dengan

potensi dan kebutuhan pembangunan kesehatan serta dilaksanakan

se#ara demokratis, tidak diskriminatif dengan men"un"ung tinggi hak

02


47/69

asasi manusia, nilai keagamaan, nilai budaya, dan kema"emukan

bangsa.

4. Kom-eten dan Berintegritas

%engadaan SD Kesehatan melalui pendidikan dan pelatihan yang

sesuai standar pelayanan dan standar kompetensi serta menghasilkan

SD yang menguasai iptek, profesional, beriman, bertaHwa,

mandiri, bertanggung-"awab, dan berdaya saing tinggi.

5. 243e+ti! dan Trans-aran

%embinaan dan pengawasan serta pendayagunaan (termasuk

pengembangan karir) SD kesehatan dilakukan se#ara ob"ektif dan

transparan berdasarkan prestasi ker"a dan disesuaikan dengan

kebutuhan pembangunan kesehatan.

d. 9ierar+i daam SDM Kese,atan

%engembangan dan pemberdayan SD Kesehatan dalam mendukung

pembangunan kesehatan perlu memperhatikan adanya susunan

hierarki SD Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan "enis dan

tingkat tanggung-"awab, kompetensi, serta keterampilan masing-

masing SD Kesehatan.

%.6 Su4sistem Sediaan =armasi Aat Kese,atan dan Ma+anan

1.Pengertian

enurut Kepmenkes+40enkesSK996, subsistem sediaan farmasi,

alat kesehatan, dan makanan adalah bentuk dan #ara penyelenggaraan

04


48/69

berbagai upaya yang men"amin keamanan, khasiatmanfaat, mutu sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan makanan.

*. Tu3uan

/u"uan penyelenggaraan subsistem sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

makanan adalah tersedianya sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

makanan yang ter"amin aman, berkhasiatbermanfaat dan bermutu, dan

khusus untuk obat di"amin ketersediaan dan keter"angkauannya guna

meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

8. /nsurunsur

a. Komoditi

Sediaan farmasi dan alat kesehatan adalah komoditi untuk

penyelenggaraan upaya kesehatanC makanan adalah komoditi yang

mempengaruhi kesehatan masyarakat.Sediaan farmasi harus tersedia

dalam "enis, bentuk, dosis, "umlah, dan khasiat yang tepatC alat

kesehatan tersedia dalam "enis, bentuk, "umlah, dan fungsinyaC serta

makanan meliputi "enis dan manfaat.

4. Sum4er Da"a

Sumber daya manusia sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan

harus dengan "umlah yang #ukup serta mempunyai standar

kompetensi yang sesuai dengan etika profesi.

=asilitas sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan adalah peralatan

atau tempat yang harus memenuhi 8orma, Standar, %rosedur, dan

05


49/69

Kriteria yang telah ditetapkan, balk di fasilitas produksi, distribusi

maupun fasilitas pelayanan kesehatan primer, sekunder, dan tersier.

%embiayaan yang #ukup dari pemerintah diperlukan untuk

men"amin ketersediaan dan keter"angkauan obat, terutama obat dan

alat kesehatan esensial bagi masyarakat miskin.

5. Pea"anan Ke!armasian

%elayanan kefarmasian ditu"ukan untuk dapat men"amin penggunaan

sediaan farmasi dan alat kesehatan, se#ara rasional, aman, dan

bermutu di semua sarana pelayanan kesehatan dengan mengikuti

norma, standar, prosedur, dan kriteria yang ditetapkan.

d. %engawasan

%engawasan yang komprehensif dengan melaksanakan regulasi yang

balk (3ood 4egulatory *ractices), ditu"ukan untuk men"amin setiap

sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan yang beredar

memenuhi standar dan persyaratan keamanan, khasiatmanfaat,

dan mutu yang ditetapkan yang didukung oleh laboratorium

pengu"ian yang handal.

e. Pem4erda"aan Mas"ara+at

asyarakat senantiasa dilibatkan se#ara aktif agar sadar dan dapat

lebih berperan dalam penyediaan dan penggunaan sediaan farmasi,

alat kesehatan, dan makanan serta terhindar dari penggunaan yang

salah dan penyalahgunaan.%enyediaan unit pelayanan publik bidang

kesehatan untuk menangani berbagai masalah yang mudah diakses

06


50/69

oleh masyarakat dan menerima keluhan atau pertanyaan terkait

dengan sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan.

%. Prinsi-

a. Aman Ber+,asiat Berman!aat dan Bermutu

%emerintah men"amin keamanan, khasiat, manfaat, dan mutu sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan makanan melalui pembinaan,

pengawasan, dan pengendalian se#ara profesional, bertanggung-

"awab, independen, transparan, dan berbasis bukti ilmiah.Sedangkan

pelaku usaha bertanggung"awab atas keamanan, khasiat atau manfaat,

dan mutu produk sesuai dengan fungsi usahanya dan peraturan yang

berlaku.

4. Tersedia Merata dan Ter3ang+au

bat merupakan kebutuhan dasar manusia yang tidak tergantikan

dalam pelayanan kesehatan, sehingga obat tidak boleh diperlakukan

sebagai komoditas ekonomi semata.

5. Rasiona

Setiap pelaku pelayanan kesehatan harus selalu bertindak

berdasarkan bukti ilmiah terbaik dan prinsip tepat biaya (cost5effective)

serta tepat manfaat (cost5benefit) dalam pemanfaatan obat agar memberikan

hasil yang optimal.

d. Trans-aran dan Bertanggung3awa4

asyarakat berhak untuk mendapatkan informasi yang benar,

lengkap, dan tidak menyesatkan tentang sediaan farmasi, alat

19


51/69

kesehatan, dan makanan dari produsen, distributor, dan pelaku

pelayanan kesehatan.

e. Kemandirian

%otensi sumber daya dalam negeri, utamanya bahan baku obat dan

obat tradisional harus dikelola se#ara profesional, sistematis, dan

berkesinambungan sehingga memiliki daya saing tinggi dan

mengurangi ketergantungan dari sumber daya luar negeri serta

men"adi sumber ekonomi masyarakat dan deisa negara.

%.@ Su4sistem Mana3emen dan In!ormasi Kese,atan

1. Pengertian

Subsistem mana"emen dan informasi kesehatan adalah bentuk dan #ara

penyelenggaraan yang menghimpun berbagai upaya kebi"akan kesehatan,

administrasi kesehatan, pengaturan hukum kesehatan, pengelolaan data dan

informasi kesehatan yang mendukung subsistem lainnya dari SK8 guna

men"amin ter#apainya dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

*. Tu3uan

/u"uan subsistem mana"emen dan informasi kesehatan adalah terwu"udnya

kebi"akan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan, berbasis bukti dan

operasional, terselenggaranya beberapa fungsi administrasi kesehatan yang

berhasil guna, berdaya guna, dan akuntabel, serta didukung oleh hukum

kesehatan dan sistem informasi kesehatan untuk men"amin terselenggaranya

pembangunan kesehatan guna meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat


1$


52/69

8. /nsurunsur

a. Ke4i3a+an Kese,atan

Kebi"akan kesehatan merupakan pedoman yang men"adi a#uan bagi semua

pelaku pembangunan kesehatan, balk pemerintah, swasta, dan

masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan dengan

memperhatikan kerangka desentralisasi dan otonomi daerah.

b. Administrasi Kese,atan

:dministrasi kesehatan merupakan kegiatan peren#anaan, pelaksanaan, dan

pengendalian serta pengawasan dan pertanggung-"awaban

penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

c. 9u+um Kese,atan

ukum kesehatan merupakan keseluruhan peraturan perundangan di bidang

kesehatan dan segala tindakan penyebarluasan, penerapan, dan penegakan

aturan tersebut dalam rangka memberikan perlindungan, terutama kepada

indiidu dan masyarakat dan sebagai sarana untuk memfasilitasi

penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

d. In!ormasi Kese,atan

3nformasi kesehatan merupakan hasil pengumpulan dan pengolahan data

sebagai masukan bagi pengambilan keputusan di bidang kesehatan.

e. Sum4er da"a Mana3emen Kese,atan dan In!ormasi Kese,atan

Sumber daya mana"emen kesehatan dan informasi kesehatan, meliputi&

SD, dana, sarana prasarana, standar, dan kelembagaan yang digunakan

1


53/69

se#ara berhasil guna dan berdaya guna dalam upaya mendukung

terselenggaranya pembangunan kesehatan.

%. Prinsi-

a. Inoasi atau Kreatiitas

%enyelenggaraan mana"emen dan informasi kesehatan harus mampu

men#iptakan daya tahan dan kesinambungan kiner"a sistem melalui

inoasikreatifitas dalam menghadapi perubahan dan tantangan

pembangunan kesehatan dengan lebih balk.

4. Ke-emim-inan "ang Visioner Bidang Kese,atan

Kepemimpinan yang isioner bidang kesehatan adalah kepemimpinan

yang mempunyai isi, keteladanan, dan bertekad dalam pembangunan

kesehatan.

5. Sinergisme "ang Dinamis

%endekatan mana"emen kesehatan merupakan kombinasi dari pendekatan

sistem, kontingensi, dan sinergi yang dinamis.Dalam mana"emen ini

penting adanya interaksi, transparansi, interelasi dan interdependensi yang

dinamis di antara para pelaku pembangunan kesehatan.Dalam mana"emen

kesehatan ini prinsip efisiensi, efektifitas, dan transparansi sangat

penting.%eren#anaan kebi"akan, program, dan anggaran perlu disusun

se#ara terpadu.

d. Kesesuaian dengan Sistem Pemerinta,an Negara Kesatuan

Re-u4i+ Indonesia

ana"emen dan informasi kesehatan men"adi pendukung utama dalam

1+


54/69

pelaksanaan desentralisasi dengan mempertimbangkan komitmen global

dalam pembangunan kesehatan.

%.; Su4sistem Pem4erda"aan Mas"ara+at

1. Pengertian

Subsistem pemberdayaan masyarakat adalah bentuk dan #ara

penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan, baik perorangan, kelompok,

maupun masyarakat se#ara teren#ana, terpadu, dan berkesinambungan

guna ter#apainya dera"at kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

2. Tu3uan

/u"uan subsistem pemberdayaan masyarakat adalah meningkatnya

kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat, mampu mengatasi

masalah kesehatan se#ara mandiri, berperan aktif dalam setiap

pembangunan kesehatan, serta dapat men"adi penggerak dalam mewu"udkan

pembangunan berwawasan kesehatan.

8. /nsurunsur

a. Penggera+ Pem4erda"aan

%emerintah, masyarakat, dan swasta men"adi inisiator, motiator, dan

fasilitator yang mempunyai kompetensi memadai dan dapat membangun

komitmen dengan dukungan para pemimpin, balk formal maupun non

formal.

4.Sasaran Pem4erda"aan

%erorangan (tokoh masyarakat, tokoh agama, politisi, figur masyarakat, dan

sebagainya), kelompok (organisasi kemasyarakatan, organisasi profesi,

10


55/69

kelompok masyarakat), dan masyarakat luas serta pemerintah yang berperan

sebagai agen perubahan untuk penerapan perilaku hidup sehat (sub"ek

pembangunan kesehatan).

5. Kegiatan 9idu- Se,at

Kegiatan hidup sehat yang dilakukan sehari-hari oleh masyarakat,

sehingga membentuk kebiasaan dan pola hidup, tumbuh dan berkembang,

serta melembaga dan membudaya dalam kehidupan bermasyarakat.

d. Sum4er Da"a

%otensi yang dimiliki oleh masyarakat, swasta, dan pemerintah yang

meliputi& dana, sarana dan prasarana, budaya, metode, pedoman, dan media

untuk terselenggaranya proses pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan.

%. Prinsi-

a. Ber4asis Mas"ara+at

%embangunan kesehatan berbasis pada tata nilai perorangan, keluarga,

dan masyarakat sesuai dengan keragaman sosial budaya, kebutuhan,

permasalahan, serta potensi masyarakat (modal sosial).

4. Edu+ati! dan Kemandirian

%emberdayaan masyarakat dilakukan atas dasar untuk menumbuhkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan, serta men"adi penggerak dalam

pembangunan kesehatan.

11


56/69

Kemandirian bermakna sebagai upaya kesehatan dari, oleh, dan untuk

masyarakat sehingga mampu untuk mengoptimalkan dan menggerakkan

segala sumber daya setempat serta tidak bergantung kepada pihak lain.

5. Kesem-atan Mengemu+a+an Penda-at dan Memii, Pea"anan

Kese,atan

asyarakat mempunyai kesempatan untuk menerima pembaharuan,

tanggap terhadap aspirasi masyarakat dan bertanggung-"awab, serta

kemudahan akses informasi, mengemukakan pendapat dan terlibat dalam

proses pengambilan keputusan yang berkaitan dengan kesehatan diri,

keluarga, masyarakat, dan lingkungannya.

d. Kemitraan dan Gotongro"ong

Semua pelaku pembangunan kesehatan baik sebagai penyelenggara

maupun sebagai pengguna "asa kesehatan dengan masyarakat yang

dilayani berinteraksi dalam semangat kebersamaan, kesetaraan, dan saling

memperoleh manfaat.

/umbuhnya rasa kepedulian, tenggang rasa, solidaritas, empati, dan

kepekaan masyarakat dalam menghadapi potensi dan masalah kesehatan

yang akhirnya bermuara dalam semangat gotongroyong sesuai dengan

nilai luhur bangsa.Kesemuanya itu dapat dilaksanakan bila kebutuhan

masyarakat telah dipenuhi se#ara wa"ar.

12


57/69

BAB 6

PEN0ELASAN BERBAGAI S/BSISTEM DALAM S0SN *&&%

6.1 Pengertian 0aminan Sosia dan Sistem 0aminan Sosia Nasiona

Dalam !! Sistem 7aminan Sosial 8asional (S7S8) 8omor 09 /ahun 990 pasal $

ayat $ disebutkan&

'7aminan sosial adalah salah satu bentuk perlindungan sosial untuk men"amin

seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak.J

%ada ayat !! S7S8 990 dinyatakan bahwa&

'Sistem 7aminan Sosial 8asional adalah suatu tata #ara penyelenggaraan program

"aminan sosial oleh beberapa badan penyelenggara "aminan sosial.J

Dalam artian lain, "aminan sosial adalah bentuk perlindungan sosial untuk rakyat

agar dapat memenuhi kebutuhan hidupnya, sedangkan S7S8 adalah proses

pelaksanaan dari "aminan sosial itu sendiri.7aminan sosial diperlukan apabila ter"adi

hal yang tidak dikehendaki dan dapat menghilangkan atau mengurangi pendapatan

seseorang (8askah :kademik !! S7S8 990).

Dalam !! S7S8 990 pasal + disebutkan fungsi S7S8&

'Sistem 7aminan Sosial 8asional bertu"uan untuk memberikan "aminan

terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi setiap peserta danatauanggota

keluarganya.J

S7S8 memiliki sembilan prinsip utama (%asal 0 !! S7S8 990)&

$. %rinsip Kegotong-royongan

. %rinsip 8irlaba

14


58/69

+. %rinsip Keterbukaan

0. %rinsip Kehati-hatian

1. %rinsip :kuntabilitas

2. %rinsip %artibilitas

4. %rinsip Kepesertaan *ersifat Ga"ib

5. %rinsip Dana :manat

6. %rinsip asil %engelolaan Dana 7aminan Sosial 8asional

Di"elaskan se#ara detil arti prinsip S7S8 dalam bagian pen"elasan pasal 0 !! S7S8

990&

a. %rinsip kegotong-royongan adalah prinsip kebersamaan antar peserta dalam

menanggung beban biaya "aminan sosial. %rinsip ini diwu"udkan dengan

kewa"iban setiap peserta membayar iuran sesuai dengan tingkat ga"i, upah, atau

penghasilannya.

b. %rinsip nirlaba adalah prinsip pengelolaan usaha yang mengutamakan

penggunaan hasil pengembangan dana untuk memberikan manfaat bagi seluruh

peserta.

#. %rinsip keterbukaan adalah prinsip untuk mempermudah akses informasi yang

lengkap, benar, dan "elas bagi setiap peserta.

d. %rinsip kehati-hatian adalah prinsip pengelolaan dana se#ara #ermat, teliti,

aman, dan tertib.

e. %rinsip akuntabilitas adalah prinsip pelaksanaan program dan pengelolaan

keuangan yang akurat dan dapat dipertanggung"awabkan.

f. %rinsip portabilitas adalah prinsip memberikan "aminan yang berkelan"utan

meskipun peserta berpindah peker"aan atau tempat tinggal dalam wilayah

8egara Kesatuan epublik 3ndonesia.

15


59/69

g. %rinsip kepesertaan adalah prinsip yang mengharuskan seluruh penduduk

men"adi peserta "aminan sosial, yang dilaksanakan se#ara bertahap.

h. %rinsip dana amanat adalah bahwa iuran dan hasil pengembangannya

merupakan dana titipan dari peserta untuk digunakan sebesar-besarnya bagi

kepentingan peserta "aminan sosial.i. %rinsip hasil pengelolaan Dana 7aminan Sosial 8asional adalah hasil berupa

diiden dari pemegang saham yang dikembalikan untuk kepentingan peserta

"aminan sosial.

S7S8 memiliki beberapa subsistem berupa organisasi dan program ker"a yang

penting dalam pelaksanaanya, yaitu&

a. Dewan 7aminan Sosial 8asional (D7S8)

b. Kepesertaan dan 3uran

#. *adan %enyelenggara 7aminan Sosial (*%7S)d. %rogram 7aminan Sosial

6.* Dewan 0aminan Sosia Nasiona #D0SN'

D7S8 adalah salah satu organ S7S8 yang membantu presiden dalam menetapkan

kebi"akan umum penyelenggaraan S7S8. D7S8 terdiri dari $1 orang yang mewakili

peker"a, pemberi ker"a dan pemerintah.rgan D7S8 dipimpin oleh seorang ketua,

yang dipilih dan diberhentikan oleh %residen.%residen "uga berhak untuk memilih

dan memberhentikan anggota S7S8 (%asal 5 !! S7S8 990).

+ (tiga) tugas D7S8 adalah (%asal 4 :yat + !! S7S8 990)&

$. elakukan ka"ian dan penelitian yang berkaitan dengan penyelenggaraan

"aminan sosial.

. engusulkan kebi"akan inestasi Dana 7aminan Sosial 8asional.

+. engusulkan anggaran "aminan sosial bagi penerima bantuan iuran dan

tersedianya anggaran operasional kepada %emerintah.

16


60/69

D7S8 memiliki wewenang seperti yang tertulis di pasal 4 ayat !! S7S8 990&

'Dewan 7aminan Sosial 8asional berwenang melakukan monitoring dan

ealuasi penyelenggaraan program "aminan sosial.J

6.8 Ke-esertaan dan Iuran

%eserta adalah setiap orang, termasuk orang asing yang beker"a paling singkat 2

(enam) bulan di 3ndonesia, yang telah membayar iuran (%asal $ :yat 5 !! S7S8

990).rang yang dimaksudkan disini adalah warga 8egara 3ndonesia, baik G83

maupun G8:.

3uran adalah se"umlah uang yang dibayar se#ara teratur oleh peserta (%asal $ :yat

$9 !! S7S8 990).Setiap peserta wa"ib membayar iuran yang besarnya ditetapkan

berdasarkan presentase dari upah. 3uran yang didapat akan disalurkan kepada fakir

miskin dan orang tidak mampu. 3uran bagi peserta bersifat wa"ib sebagaimana

disebutkan dalam pasal $4 ayat $ !! S7S8 990&

'Setiap peserta wa"ib membayar iuran yang besarnya ditetapkan berdasarkan

persentase dari upah atau suatu "umlah nominal tertentu.J

6.% Badan Pen"eenggara 0aminan Sosia #BP0S'

Dalam pasal $ ayat 2 !! S7S8 990 disebutkan&

'*adan %enyelenggara 7aminan Sosial adalah badan hukum yang dibentuk untuk

menyelenggarakan program "aminan sosial.J

29


61/69

Dengan kata lain, S7S8 memerlukan *%7S untuk men"alankan program-program

yang penting dalam S7S8. :gar dapat ber"alan, *%7S memerlukan undang-undang

khusus. Dalam pasal 1 ayat $ !! S7S8 990 ditegaskan&

'*adan %enyelenggara 7aminan Sosial harus dibentuk dengan !ndang-undang.J

Sampai kini, undang-undang tentang *%7S masih belum disahkan.al itu

disebabkan karena dalam pembahasannya, ada + hal yang men"adi

polemik.%ertama, apakah *%7S merupakan penetapan atau pengaturan.Kedua,

tentang bentuk badan, dan ketiga tentang "umlah badan.Dua *%7S yang sedang

diusulkan adalah7amsostek dan :skes.

6.6 Program 0aminan Sosia

7enis dari program "aminan sosial nasional adalah (%asal $5 !! S7S8 990,

8askah :kademik !! S7S8 990)&

$. 7aminan Kesehatan

%rogram ini memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, sesuai

dengan kebutuhan medik yang diperlukan oleh peserta.Kebutuhan medik ini

berfungsi untuk memelihara, memulihkan, dan meningkatkan kesehatan

peserta.:nggota keluarga dari peserta "uga berhak untuk mendapatkan

kebutuhan medik.

%enyelenggaraan "aminan kesehatan ini berdasarkan prinsipasuransi sosial

dan prinsip ekuitas(%asal $6 :yat $ !! S7S8 990).%rinsip ekuitas adalah

kesamaan dalam memperoleh pelayanan sesuaikebutuhan medisnya.

Kualitas pelayanan tidak terikat dengan besaran iuranyang ditentukan untuk

2$


62/69

dibayar. Sedangkan prinsip asuransi sosial memiliki beberapa elemen

penting seperti (%en"elasan %asal $6 !! S7S8 990)&

a. Kegotong-royongan antara orang yang kaya-miskin, sehat-sakit, tua-

muda, dan yang berisiko tinggi atau rendahC

b. Kepesertaan yang bersifat wa"ib dan tidak selektifC

#. 3uran berdasarkan persentase upahpenghasilanC

d. *ersifat nirlaba (tidak men#ari keuntungan).

. 7aminan Ke#elakaan Ker"a

%rogram ini merupakan pelayanan pemulihan kesehatan yang ter"adi akibat

dari suatu ke#elakaan yang berhubungan dengan peker"aan

seseorang.%rogram ini "uga memberikan manfaat dalam bentuk santunan

uang se#ara berkala bagi peserta yang memerlukan.%eserta yang mendapat

bantuan adalah mereka yang #a#at atau meninggal dunia karena ke#elakaan

ker"a.

+. 7aminan ari /ua

%rogram ini membayarkan uang tunai sebelum seorang peserta memasuki

masa pensiun. %emberian uang tunai ini dimaksudkan untuk membekali

peserta dalam memasuki usia pensiun. !ang itu dapat digunakan untuk

membeli rumah atau modal untuk usaha.:pabila peserta meninggal dunia

sebelum memasuki masa pensiun, maka manfaat program dibayarkan

kepada "andaduda, anak atau ahli waris peserta yang sah.

0. 7aminan %ensiun

2


63/69

%rogram ini membayarkan uang se#ara berkala untuk "angka waktu tertentu

atau sampai peserta meninggal dunia sebagai substitusi dari

penurunanhilangnya penghasilan setelah peserta memasuki usia pensiun

atau menderita #a#at total tetap yang menyebabkan dirinya tidak mampu

lagi beker"a. :pabila peserta meninggal dunia sebelum memasuki usia

pensiun, maka manfaat dibayarkan kepada ahli warisnya.

1. 7aminan Kematian

%rogram 7aminan Kematian membayarkan se"umlah uang tunai kepada ahli

waris yang sah setelah peserta meninggal dunia se#ara alamiah atau

ke#elakaan yang tidak berhubungan dengan peker"aan. anfaat "aminan

kematian ini adalah meringankan beban ahli waris peserta yang ditinggalkan

dan dapat digunakan untuk membiayai penguburan atau keperluan lain yang

terkait dengan kematian peserta.

72N7L/SI2N

System is a #omplete related pro#edures and integrited to ea#h part. System

approa#h is needed analysis of the #omple problem, to understand the relationship

2+


64/69

with part of the other problems, and the #onne#tion of this problem with the other

problems.

anagement is an open system and #losed system that hae an input, pro#ess,

output, and feedba#k.. Subsystem in management #onsist of man, money, materials,

methodes, ma#hine, market, time, te#hnology, and information.

:nalysis of health status #an use the arious systems approa#hes, in#luding by

.L *lum system approa#h, 3shikawa system, and =. G /aylor. :ll three systems

are approa#hing the 2 / $3. System approa#h by *lum and .7 3shikawa that is

essentially the same approa#h with a ariety of similar fa#tors, while a##ording to

=.G /aylors more te#hni#al approa#h.

SK8 996 is a form and manner whi#h made theimplementation of health

deelopment asa #omplement of SK8 990, in order to anti#ipate #hanges

in health deelopment #hallenges today and in the future. 3n SK8 there are arious

subsystems that hae been prepared as a #oordination, integration, syn#hroni?ation

and synergism that support SK8As work in a#hieing 8ational ealth Deelopment

>oals.

8ational So#ial Se#urity System 990 is a program that means to implement

so#ial se#urity into 3ndonesian health poli#y. /his program proides so#ial

prote#tion or prote#tion against so#ially re#ogni?ed #onditions, in#luding poerty,

old age, disability, unemployment and others.

DA=TAR P/STAKA

epler, i#hard Segal. (99+)*reventing &edication -rrors and !mproving 0rug

herapy 'utcomes, ;; %ress, LL;.

20


65/69

use,


66/69

$. !lil 8ur =aris :?i? ( $9$9$$$95 1+ )

:pakah sistem %:; hanya ada pada proses sa"aN Sementara input dan output

tidakN engapaN

7awaban &

6istem *'A/ tidak hanya terdapat pada proses sa$a, melainkan terdapat $uga

pada input dan output. 7arena *'A/ merupakan suatu siklus yang selalu

berhubungan.

. isyad 3ndra S ( $9$9$$10 6+ )

:pakah sebuah sistem itu harus melalui proses output dulu baru feedba#kN

+. %radina .: ( $9$9$$6 49 )

:pakah 3% terus ber"alan se#ara sirkuler, "ika suatu system akan merubah

isinyaN

7awaban & no dan no +

6istem merupakan suatu kesatuan !*' (input, process, output) dengan

komponen feedback dan lingkungan yang mendukung sistem. 1eedback didapat

bukan hanya dari output tetapi $uga bisa didapat dari process. 8ika di dalam

process terdapat suatu hal yang tidak optimal, maka akan men$adi feedback

bagi input. *ada output $uga begitu, $ika sudah dihasilkan output maka akan

dilakukan evaluasi, dan evaluasi tersebut digunakan untuk feedback proses !*'

selan$utnya. 8adi proses ini terus ter$adi secara sirkuler walaupun terdapat

pergantian visi pada organisasi atau mana$emen.

0. a?yiyah >. ( $9$9$$9 2 )

22


67/69

!paya kesehatan se#ara paripurna dalam %!SK


68/69

sistem ini dengan menyediakan 60& yang memadai dan sesuai dengan

bidangnya.

4. Yuwaditya Dewi *. ( $9$9$$910 )

engapa SK8 di 3ndonesia belum terwu"ud se#ara seksama dan serentakN

"elaskanP

5. 8ointyasari ( $9$9$$965 04 )

enurut :nda, apakah SK8 tahun 996 yang ada saat ini telah ber"alan se#ara

optimal, melihat isi ' 3ndonesia Sehat 9$9J pada tahun lalu dirasa belum

ter#apaiN :pa sa"akah faktor- faktor yang menyebabkan hal tersebut ter"adiN

7awaban pertanyaan no. 4 dan no. 5&

Ada faktor yang menyebabkan hal tersebut belum bisa terpenuhi dengan

maksimal, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. 1aktor internal merupakan

faktor penyebab dari dalam, misalnya petugas kesehatan yang tidak paham

tentang hakekat 67: dan 686:, kurangnya kesediaan dana, farmasi, dan 60&.

1aktor eksternal merupakan faktor penyebab dari dalam, misalnya letak

geografis !ndonesia yang cukup ekstrim sehingga daerah5daerah terpencil sulit

untuk diakses serta sosial budaya masyarakat !ndonesia itu sendiri, misalnya

bersalin tidak di 2idan tetapi di dukun beranak.

6. :prillinardi .%.% ( $9$9$$926 + )

:pabila suatu organisasi hanya bergerak stagnan, maka apa yang harus diubah

dalam organisasi tersebutN :pakah subsistemnya atau sistemnyaN

7awaban &

25


69/69

6istemdan subsistem ini merupakan satu kesatuan, $adi $ika sebuah organisasi

mengalami kondisi yang stagnan (tidak ada kema$uan ataupun kemunduran),

maka dipewrlukan adanya evaluasi terhadap sistem dalam organisasi

tersebut.&eliputi status organisasi, struktur, dan stratergi organisasi, apakah

sudah sesuai dengan tu$uan yang dikehendaki oleh organisasi tersebut.

$9. Dwi 3ndah :priliani ( $9$9$$14 62 )

:pa inti dari analisis status kesehatanN

$$. eii ( $9$9$$11 60 )

7ika dalam suatu system mana"emen ( input, proses, output ) ter"adi suatu

hambatan, bagaimana anda menanggapinya dan berikan solusi terbaikP

$. *agus :gung Santosa ( $9$9$$+ 4 )

:pakah kegunaan dari analisis sistemN

7awaban & no $9, $$, $

!nti dari analisis system ini yaitu suatu analisi yang memiliki kegunaan untuk

mengevaluasi semua subsistem yang terdiri dari

sistem m.kes input

Documents