sk 2 medikolegal cindy
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
1/21
CINDY DWI PRIMASANTI
LI. 1. Memahami dan Menjelaskan Perubahan-perubahan Setelah Mati
(Tanatologi)
Defnisi
Tanatologi berasal dari kata thanatos (yang berhubungan dengan keatian! dan
logos (ilu!" Tanatologi adalah bagian dari Ilu #edokteran $orensik yang
e%ela&ari hal'hal yang berkaitan dengan keatian yaitu defnisi atau batasan
ati %erubahan yang ter&adi %ada tubuh setelah ter&adi keatian dan )aktor'
)aktor yang e%engaruhi %erubahan tersebut (Idries *++,!"
Mati enurut ilu kedokteran didefnisikan sebagai berhentinya )ungsi sirkulasi
dan res%irasi se-ara %eranen (ati klinis!" Dengan adanya %erkebangan
teknologi ada alat yang bisa enggantikan )ungsi sirkulasi dan res%irasi se-ara
buatan" .leh karena itu defnisi keatian berkebang en&adi keatian batang
otak" /rain death is death" Mati adalah keatian batang otak (Idries *++,!"
Man)aat
Ada tiga an)aat tanatologi ini antara lain untuk da%at eneta%kan hidu% atau
atinya korban e%erkirakan laa keatian korban dan enentukan 0a&ar
atau tidak 0a&arnya keatian korban" Meneta%kan a%akah korban asih hidu%
atau telah ati da%at kita ketahui dari asih adanya tanda kehidu%an dan
tanda'tanda keatian" Tanda kehidu%an da%at kita nilai dari asih akti)nya
siklus oksigen yang berlangsung dala tubuh korban" Sebaliknya tidak akti)nya
siklus oksigen en&adi tanda keatian (Al'$atih II 122,!"
3enis #eatian
Agar suatu kehidu%an seseorang da%at berlangsung terda%at tiga siste yang
e%engaruhinya" #etiga siste utaa tersebut antara lain siste %ersara)an
siste kardio4askuler dan siste %erna%asan" #etiga siste itu sangat
e%engaruhi satu saa lainnya ketika ter&adi gangguan %ada satu siste
aka siste'siste yang lainnya &uga akan ikut ber%engaruh (Idries *++,!"
Dala tanatologi dikenal bebera%a istilah tentang ati yaitu ati soatis (ati
klinis! ati suri ati seluler ati serebral dan ati otak (ati batang otak!"
Mati somatis (ati klinis! ialah suatu keadaan diana oleh karena sesuatu
sebab ter&adi gangguan %ada ketiga siste utaa tersebut yang bersi)at
eneta% (Idries *++,!"
Pada ke&adian ati soatis ini se-ara klinis tidak diteukan adanya re5eks
elektro ense)alograf (667! endatar nadi tidak teraba denyut &antung tidak
terdengar tidak ada gerak %erna%asan dan suara na%as tidak terdengar saat
auskultasi"
Mati suri(a%%arent death! ialah suatu keadaan yang iri% dengan keatian
soatis akan teta%i gangguan yang terda%at %ada ketiga siste bersi)at
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
2/21
CINDY DWI PRIMASANTI
seentara" #asus se%erti ini sering diteukan %ada kasus kera-unan obat tidur
tersengat aliran listrik dan tenggela (Idries *++,!"
Mati seluler(ati olekuler! ialah suatu keatian organ atau åan tubuh
yang tibul bebera%a saat setelah keatian soatis" Daya tahan hidu% asing'asing organ atau åan berbeda'beda sehingga ter&adinya keatian seluler
%ada tia% organ tidak bersaaan (/udiyanto *++,!"
Mati serebralialah suatu keatian akibat kerusakan kedua heis)er otak yang
irre4ersible ke-uali batang otak dan serebelu sedangkan kedua siste lainnya
yaitu siste %erna%asan dan kardio4askuler asih ber)ungsi dengan bantuan
alat (/udiyanto *++,!"
Mati otak(ati batang otak! ialah keatian diana bila telah ter&adi kerusakan
seluruh isi neuronal intrakranial yang irre4ersible terasuk batang otak dan
serebelu" Dengan diketahuinya ati otak (ati batang otak! aka da%atdikatakan seseorang se-ara keseluruhan tidak da%at dinyatakan hidu% lagi
sehingga alat bantu da%at dihentikan (/udiyanto *++,!"
Cara Mendeteksi #eatian
Melalui )ungsi siste sara) kardio4askuler dan %erna%asan kita bisa
endeteksi hidu% atinya seseorang"
8ntuk endeteksi tidak ber)ungsinya siste sara) ada lia hal yang harus kita
%erhatikan yaitu tanda are5e9 relaksasi tidak ada %egerakan tidak ada tonus
dan elektro ense)alograf (667! endatar: 5at"
8ntuk endeteksi tidak ber)ungsinya siste kardio4askuler ada ena hal yang
harus kita %erhatikan yaitu denyut nadi berhenti %ada %al%asi denyut &antung
berhenti selaa ;'*2 enit %ada auskultasi elektro kardiograf (6#7! endatar:
5at tidak ada tanda sianotik %ada u&ung &ari tangan setelah &ari tangan korban
kita ikat (tes agnus! daerah sekitar te%at %enyuntikan i-ard subkutan tidak
ber0arna kuning kehi&auan (tes i-ard! dan tidak keluarnya darah dengan %ulsasi
%ada insisi arteri radialis"
8ntuk endeteksi tidak ber)ungsinya sistei %erna%asan &uga ada bebera%a hal
yang harus kita %erhatikan antara lain tidak ada gerak na%as %ada ins%eksi dan%al%asi tidak ada bising na%as %ada auskultasi tidak ada gerakan %erukaan air
dala gelas yang kita taruh diatas %erut korban %ada tes tidak ada ua% air %ada
-erin yang kita letakkan dide%an lubang hidung atau ulut korban serta tidak
ada gerakan bulu aya yang kita letakkan dide%an lubang hidung atau ulut
korban (Modi *+
Se-ara teoritis diagnosis keatian sudah da%at ditegakkan &ika &antungdan %aru berhenti selaa *2 enit naun dala %rakteknya seringkali
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
3/21
CINDY DWI PRIMASANTI
ter&adi kesalahan diagnosis sehingga %erlu dilakukan %eeriksaan dengan-ara engaati selaa 0aktu tertentu" Peeriksaan da%at dilakukandengan endengarkannya elalui stetos-o%e %ada daerah %re-ordial danlaryn9 diana denyut &antung dan suara na)as da%at dengan udahterdengar"
#adang'kadang &antung tidak segera berhenti berdenyut setelah na)asterhenti selain disebabkan ketahanan hidu% sel tan%a oksigen yangberbeda'beda da%at &uga disebabkan de%resi %usat sirkulasi darah yangtidak adek0at denyut nadi yang enghilang eru%akan indikasi bah0a%ada otak ter&adi hi%oksia" Sebagai -ontoh %ada kasus &udi-ial hangingdiana &antung asih berdenyut selaa *; enit 0alau%un korban sudahditurunkan dari tiang gantungan"
Kulit !ang pu#at
#ulit uka en&adi %u-at ini ter&adi sebagai akibat berhentinya sirkulasidarah sehingga darah yang berada di ka%iler dan 4enula diba0ah kulituka akan engalir ke bagian yang lebih rendah sehingga 0arna kulituka ta%ak en&adi lebih %u-at" Akan teta%i ini bukan eru%akan tandayang da%at di%er-aya" #adang'kadang keatian dihubungkan dengans%ase agonal sehingga 0a&ah ta%ak kebiruan" Pada ayat yang atiakibat kekurangan oksigen atau kera-unan =at'=at tertentu (isalnyakarbon onoksida! 0arna seula dari raut uka akan bertahan laa dantidak -e%at en&adi %u-at"
$elaksasi otot
Pada saat keatian sa%ai bebera%a saat sesudah keatian otot'otot%olos akan engalai relaksasi sebagai akibat dari hilangnya tonus"Relaksasi %ada stadiu ini disebut relaksasi %rier" Akibatnya rahangturun keba0ah yang enyebabkan ulut terbuka dada en&adi kola%dan bila tidak ada %enyangga anggota gerak%un akan &atuh keba0ah"Relaksasi dari otot'otot 0a&ah enyebabkan kulit enibul sehinggaorang ati ta%ak lebih uda dari uur sebenarnya sedangkanrelaksasi %ada otot %olos akan engakibatkan iris dan sfn-ter ani akanengalai dilatasi" .leh karena itu bila eneukan anus yangengalai dilatasi harus hati'hati enyi%ulkan sebagai akibathubungan seksual %erani:anus -orong"
Perubahan pada mata
Perubahan %ada ata eli%uti hilangnya re5ek kornea dan re5ek -ahayayang enyebabkan kornea en&adi tidak sensiti) dan reaksi %u%il yangnegati)"
#night engatakan hilangnya re5ek -ahaya %ada kornea ini disebabkankarena kegagalan kelen&ar lakrial untuk ebasahi bola ata"#ekeruhan %ada kornea akan tibul bebera%a &a setelah keatiantergantung dari %osisi kelo%ak ata" Akan teta%i Marshall engatakan
kornea akan teta% en&adi keruh tan%a di%engaruhi a%akah kelo%ak ataterbuka atau tertutu%" Walau%un sering diteui kelo%ak ata tertutu%
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
4/21
CINDY DWI PRIMASANTI
se-ara tidak ko%lit ini ter&adi oleh karena kekakuan otot'otot kelo%akata" #ekeruhan %ada la%isan dala kornea ini tidak da%at dihilangkanatau diubah kebali 0alau%un digunakan air untuk ebasahinya"
/ila kelo%ak ata teta% terbuka s-lera yang ada disekitar kornea akanengalai kekeringan dan berubah en&adi kuning dala bebera%a &ayang keudian berubah en&adi -oklat kehitaan" Area yang berubah0arna ini berbentuk trianguler dengan basis %ada %eri)er kornea dan%un-aknya di e%ikantus" Area ini disebuttaches noires de la sclerotiquesyang %ertaa kali digabarkan oleh Soner %ada tahun *>"
#night engatakan iris asih bereaksi dengan stiulasi kiia sa%ai ?&a sesudah keatian soatik teta%i re5ek -ahaya segera hilangbersaaan dengan iskeik %ada batang otak" Pu%il biasanya %ada %osisiid idriasis yang disebabkan oleh karena relaksasi dari uskulus%u%ilaris 0alau%un ada sebagian ahli yang engangga% ini sebagai %roses
rigor ortis" Diaeter %u%il sering dihubungkan dengan sebab keatianse%erti lesi di otak atau intoksikasi obat se%erti kera-unan or%hindiana se0aktu hidu% %u%il enun&ukan kontraksi" Akan teta%i Pri-e(*+@>! eeriksa ata dari *222 ayat dan enyi%ulkan bah0akeadaan %u%il tidak berhubungan dengan sebab keatian dan keatianenyebabkan %u%il en&adi dilatasi atau -ada4eri- %osition "
Setelah keatian tekanan intra okuler akan turun tekanan intra okuleryang turun ini udah enyebabkan kelainan bentuk %u%il sehingga %u%ilkehilangan bentuk sirkuler setelah ati dan ukurannya %un en&adi tidaksaa %u%il da%at berkontraksi dengan diaeter 1 atau berdilatasi
sa%ai + dengan rata'rata ?'; oleh karena %u%il e%unyai si)attidak tergantung dengan %u%il lainnya aka sering terda%at %erbedaansa%ai > "
Ni-ati (*
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
5/21
CINDY DWI PRIMASANTI
darah dengan latar belakang yang ber0arna kelabu kekuningan"7abaran ini en-a%ai seluruh %eri)er retina sekitar ,'*2 &a" Setelah *1
&a diskus hanya da%at dilihat sebagai titik yang terlokalisasi dengan sisa'sisa %ebuluh darah yang bersegentasi hingga %ada akhirnya diskusdan %ebuluh darah retina enghilang yang ada hanya akula yangber0arna -oklat gela%" /ebera%a %engaat enggabarkan %erubahandini %osorte yang ter&adi %ada retina e%unyai arti yang ke-il untukdihubungkan dengan %erkiraan saat ati" Sedangkan Tolin ( *+@,!berangga%an bah0a segentasi %ada retina lebih berindikasi %adakeatian serebral dari%ada %enghentian sirkulasi"
Wroble0ski dan 6llis (*+,2! e%ela&ari %erubahan ata %ada >22 ayatdiana tidak hanya %erubahan yang ter&adi %ada retina teta%i &uga%erubahan yang ter&adi %ada kornea &uga di-atat" Mereka telah eeriksa12? )undus dari sub&ek dan **; diantaranya terda%at segentasi atautru-kingB %ada satu atau kedua ata setelah satu &a %osorte dan
negati) %ada
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
6/21
CINDY DWI PRIMASANTI
intensitasnya en&adi eningkat dan keudian bergabung en&adi satudala bebera%a &a keudian diana )enoena ini en&adi ko%letdala 0aktu kurang lebih
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
7/21
CINDY DWI PRIMASANTI
ter&adi setelah %eriode %eleasan: relaksasi %rier" Eal ini disebabkankarena ter&adinya %erubahan kiia0i %ada %rotein yang terda%at %adaserabut'serabut otot" Menurut S=en'7yorgyi di dala %ebentukan kakuayat %eranan ATP adalah sangat %enting" Se%erti diketahui bah0aserabut otot dibentuk oleh dua &enis %rotein yaitu aktin dan yosindiana kedua &enis %rotein ini bersaa dengan ATP ebentuk suatuasa yang lentur dan da%at berkontraksi (gabar II">!" /ila kadar ATPenurun aka akan ter&adi %ada %erubahan %ada akto'iosin diaanasi)at lentur dan kea%uan untuk berkontraksi enghilang sehingga ototyang bersangkutan akan en&adi kaku dan tidak da%at berkontraksi"
7abar II">" #ontraksi otot
.leh karena kadar glikogen yang terda%at %ada setia% otot ituberbeda'beda sehingga se0aktu ter&adinya %ee-ahan glikogen en&adiasa laktat dan energi %ada saat ter&adinya keatian soati- dianaenergi tersebut digunakan untuk resintesa ATP akan enyebabkanadanya %erbedaan kadar ATP dala setia% otot" #eadaan tersebut da%atenerangkan enga%a kaku ayat akan ulai na%ak %ada åanotot yang &ulah serabut ototnya sedikit" Atas dasar itulah enga%a %adakeatian karena in)eksi kon4ulsi kelelahan fsik serta keadaan suhukeliling yang tinggi akan da%at e%er-e%at terbentuknya kaku ayatdeikian %ula %ada ereka yang keadaan gi=inya &elek akan lebih -e%atter&adi kaku ayat bila dibandingkan dengan korban yang e%unyaitubuh yang baik"
Se-ara biokiia0i saat relaksasi %rier %E %roto%lasa sel ototasih alkalis" Perubahan alkalis en&adi asa ter&adi 1'@ &a keudiankarena adanya %erubahan biokiia yaitu glikogen en&adi asasarkolaktik : )os)or" Perubahan %roto%lasa en&adi asa enyebabkan
otot en&adi kaku (rigor!" Relaksasi sekunder ter&adi setelah ada
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
8/21
CINDY DWI PRIMASANTI
%erubahan biokiia yaitu asa berubah en&adi alkalis kebali saatter&adi %ebusukan"
#aku ayat akan ter&adi %ada seluruh otot (gabar II"?! baik ototlurik au%un otot %olos" Dan bila ter&adi %ada otot rangka aka akandida%atkan suatu kekakuan yang iri% atau enyeru%ai %a%an sehinggadibutuhkan -uku% tenaga untuk da%at ela0an kekakuan tersebut bilahal ini ter&adi otot da%at %utus sehingga daerah tersebut tidak ungkinlagi ter&adi kaku ayat"
7abar II"?" #aku ayat %ada lengan dan leher#aku ayat ulai terda%at sekitar 1 &a %ost orte dan
en-a%ai %un-aknya setelah *2'*1 &a %os orte keadaan ini akaneneta% selaa 1? &a dan setelah 1? &a kaku ayat ulai enghilangsesuai dengan urutan ter&adinya yaitu diulai dari otot'otot 0a&ah leherlengan dada %erut dan tungkai"
Adanya ke&anggalan dari %ostur %ada ayat diana kaku ayat
telah terbentuk dengan %osisi se0aktu ayat diteukan da%at en&adi%etun&uk bah0a %ada tubuh korban telah di%indahkan setelah ati" Iniungkin diaksudkan untuk enutu%i sebab keatian atau -arakeatian yang sebenarnya"
$aktor'$aktor yang e%engaruhi kaku ayat Ja" #ondisi otot
- Persediaan glikogenCe%at labat kaku ayat tergantung %ersediaan glikogen otot"Pada kondisi tubuh sehat sebelu eninggal kaku ayat akanlabat dan laa &uga %ada orang yang sebelu ati banyakakan karbohidrat aka kaku ayat akan labat"
-
7i=iPada ayat dengan kondisi gi=i &elek saat ati kaku ayat akan-e%at ter&adi"
- #egiatan .totPada orang yang elakukan kegiatan otot sebelu eninggal akakaku ayat akan ter&adi lebih -e%at"
b" 8sia- Pada orang tua dan anak'anak lebih -e%at dan tidak berlangsung
laa"- Pada bayi %reature tidak ter&adi kaku ayat kaku ayat ter&adi
%ada bayi -uku% bulan"-" #eadaan ingkungan
-#eadaan kering lebih labat dari %ada %anas dan lebab
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
9/21
CINDY DWI PRIMASANTI
- Pada ayat dala air dingin kaku ayat akan -e%at ter&adi danberlangsung laa"
- Pada udara suhu tinggi kaku ayat ter&adi lebih -e%at dan singkatteta%i %ada suhu rendah kaku ayat lebih labat dan laa"
- #aku ayat tidak ter&adi %ada suhu diba0ah *2oC kekakuan yangter&adi %ebekuan atau -old stiGening"
d" Cara #eatian- Pada ayat dengan %enyakit kronis dan kurus kuku ayat lebih
-e%at ter&adi dan berlangsung tidak laa"- Pada ati endadak kaku ayat ter&adi lebih labat dan
berlangsung lebih laa"Waktu ter&adinya rigor ortis (kaku ayat! #urang dari > F ? &a %ost orte J belu ter&adi rigor ortis
ebih dari > F ? &a %ost orte J ulai ter&adi rigor ortis
Rigor ortis aksial ter&adi *1 &a setelah keatian
Rigor ortis di%ertahankan selaa *1 &a
Rigor ortis enghilang 1? F >@ &a %ost orte
Terda%at kekakuan %ada %ada ayat yang enyeru%ai kaku ayat J Cadaveric spasme (instantaneous rigor) adalah bentuk kekakuan otot yang
ter&adi %ada saat keatian dan eneta%" Cada4eri- s%ase sesungguhnyaeru%akan kaku ayat yang tibul dengan intensitas sangat kuat tan%adidahului oleh relaksasi %rier" Penyebabnya adalah akibat habisnya-adangan glikogen dan ATP yang bersi)at sete%at %ada saat ati kliniskarena kelelahan atau eosi yang hebat sesaat sebelu eninggal"
#e%entingan edikolegalnya adalah enun&ukkan sika% terakhir asahidu%nya" Misalnya tangan yang enggengga erat benda yang diraihnya
%ada kasus tenggela tangan yang enggengga %ada kasus bunuh diri" Heat stifening yaitu kekakuan otot akibat koagulasi %rotein otot oleh %anas"
.tot'otot ber0arna erah uda kaku te%i ra%uh (udah robek!" #eadaanini da%at di&u%ai %ada korban ati terbakar" Pada saat stiGening serabut'serabut ototnya eendek sehingga enibulkan 5eksi leher siku %ahadan lutut ebentuk sika% %etin&u (%ugilisti- attitude!" Perubahan sika% initidak eberikan arti tertentu bagi sika% seasa hidu% intra4italitas%enyebab atau -ara keatian"
Cold stifening yaitu kekakuan tubuh akibat lingkungan dingin (diba0ah>;oC atau ?2o$! sehingga ter&adi %ebekuan -airan tubuh terasuk -airansendi %eadatan åan leak subkutan dan otot bila -airan sendi yang
ebeku enyebabkan sendi tidak da%at digerakan" /ila sendi dibengkokkan se-ara %aksa aka akan terdengar suara es %e-ah" Dan ayatyang kaku ini akan en&adi leas kebali bila diletakkan dite%at yanghangat keudian rigor ortis akan ter&adi dala 0aktu yang sangatsingkat"
Pembusukan &tau 'e#ompositioPebusukan ayat naa lainnya deko%osisi dan %utre)e-tion"Pebusukan adalah %roses degradasi åan %ada tubuh ayat yangter&adi sebagai akibat %roses autolisis dan akti4itas ikroorganiseterutaaClostridium welchii.
Autolisis adalah %erlunakan dan %en-airan åan yang ter&adi dalakeadaan steril elalui %roses kiia yang disebabkan oleh en=i'en=i
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
10/21
CINDY DWI PRIMASANTI
intraseluler sehingga organ'organ yang kaya dengan en=i'en=i akanengalai %roses autolisis lebih -e%at dari%ada organ'organ yang tidakeiliki en=i dengan deikian %ankreas akan engalai autolisis lebih-e%at dari %ada &antung" Proses autolisis ini tidak di%engaruhi olehikroorganise oleh karena itu %ada ayat yang steril isalnya ayatbayi dala kandungan %roses autolisis ini teta% ter&adi" Proses auotolisister&adi sebagai akibat dari %engaruh en=i yang dile%askan %as-a ati"Mula'ula yang terkena adalah nukleo%rotein yang terda%at %adakroatin dan sesudah itu sito%lasanya keudian dinding sel akanengalai kehan-uran sebagai akibatnya åan akan en&adi lunakdan en-air"
Pada ayat yang dibekukan %ele%asan en=i akan terhabat oleh%engaruh suhu yang rendah aka %roses autolisis ini akan dihabatdeikian &uga %ada suhu tinggi en=i'en=i yang terda%at %ada sel akanengalai kerusakan sehingga %roses ini akan terhabat"
Setelah seseorang eninggal aka seua siste %ertahanan tubuh akanhilang bakteri yang se-ara noral dihabat oleh åan tubuh akansegera asuk ke åan tubuh elalui %ebuluh darah diana daraheru%akan edia yang terbaik bagi bakteri untuk berkebang biak"/akteri ini enyebabkan heolisa %en-airan bekuan darah yang ter&adisebelu dan sesudah ati %en-airan trobus atau eboli %erusakan
åan'åan dan %ebentukan gas %ebusukan" /akteri yang seringenyebabkan destrukti) ini sebagian besar berasal dari usus dan yang%aling utaa adalah Cl. welchii" /akteri ini berkebang biak dengan -e%atsekali enu&u ke åan ikat dinding %erut yang enyebabkan%erubahan 0arna" Perubahan 0arna ini ter&adi oleh karena reaksi antara
E1S (gas %ebusukan yang ter&adi dala usus besar! dengan Eb en&adiSul)'Meth'Eb" Tanda %ertaa %ebusukan baru da%at dilihat kira'kira 1?
&a ' ?< &a %as-a ati beru%a 0arna kehi&auan %ada dinding abdoenbagian ba0ah lebih sering %ada )osa iliaka kanan diana isinya lebih-air engandung lebih banyak bakteri dan letaknya yang lebihsu%erfsial" Perubahan 0arna ini se-ara bertaha% akan eluas keseluruhdinding abdoen sa%ai ke dada dan bau busuk%un ulai ter-iu"Perubahan 0arna ini &uga da%at dilihat %ada %erukaan organ dalase%erti he%ar diana he%ar eru%akan organ yang langsung kontakdengan kolon trans4ersu" Pada saat Cl.welchiiulai tubuh %ada satuorgan %aren-hi aka sito%lasa dari organ sel itu akan engalai
disintegrasi dan nukleusnya akan dirusak sehingga sel en&adi lisis ataurhe9is" #eudian sel'sel en&adi le%as sehingga åan kehilanganstrukturnya"
/akteri ini keudian asuk kedala %ebuluh darah dan berkebangbiak didalanya yang enyebabkan heolisa yang keudian e0arnaidinding %ebuluh darah dan åan sekitarnya" /akteri ini e%roduksigas'gas %ebusukan yang engisi %ebuluh darah yang enyebabkan%elebaran %ebuluh darah su%erfsial tan%a erusak dinding %ebuluhdarahnya sehingga %ebuluh darah beserta -abang'-abangnya ta%aklebih &elas se%erti %ohon gundul (arborescent pattern atau arborescentmark! yang sering disebut marbling" /akteri %ebusukan ini banyak
terda%at dala intestinal dan %aru aka gabaran arbling ini &elasterlihat %ada bahudada bagian atas abdoen bagian ba0ah dan %aha"
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
11/21
CINDY DWI PRIMASANTI
Se-ara ikrosko%is bakteri da%at dilihat enggu%al %ada rongga'ronggaåan diana bakteri tersebut banyak e%roduksi gelebung gas"8kuran gelebung gas yang tadinya ke-il da%at -e%at ebesarenyeru%ai honey combed appearance" esi ini da%at dilihat %ertaa kali%ada hati " #eudian %erukaan la%isan atas e%ideris da%at denganudah dile%askan dengan åan yang ada diba0ahnya dan ini disebutskin slippage" !kin slippage ini enyebabkan identifkasi elalui sidik
&ari sulit dilakukan" Pebentukan gas yang ter&adi antara e%ideris danderis engakibatkan tibulnya bula'bula yang bening )ragil yangda%at berisi -airan -oklat keerahan yang berbau busuk" Cairan inikadang'kadang tidak engisi se-ara %enuh di dala bula" /ula da%aten&adi sedeikian besarnya enyeru%ai %endulu yang berukuran ; F,; - dan bila %e-ah eninggalkan daerah yang berinyak berkilat danber0arna keerahan ini disebabkan oleh karena %e-ahnya sel'sel leaksubkutan sehingga -airan leak keluar ke la%isan deris oleh karena
tekanan gas %ebusukan dari dala" Selain itu e%itel kulit kuku rabutke%ala aksila dan %ubis udah di-abut dan dile%askan oleh karenaadanya desintegrasi %ada akar rabut"
Selaa ter&adi %ebentukan gas'gas %ebusukan gelebung'gelebung udara engisi ha%ir seluruh åan subkutan" 7as yangterda%at di dala åan dinding tubuh akan enyebabkan terabanyakre%itasi udara" 7as ini enyebabkan %ebengkakan tubuh yangenyeluruh dan tubuh berada dala sika%pugilistic attitude"
S-rotu dan %enis da%at ebesar dan ebengkak leher dan ukada%at enggebung bibir enon&ol se%erti H"rog#like#"ashion #edua
bola ata keluar lidah ter&ulur diantara dua gigi ini enyebabkan ayatsulit dikenali kebali oleh keluarganya" Pebengkakan yang ter&adi %adaseluruh tubuh engakibatkan berat badan ayat yang tadinya ;, ' @> kgsebelu ati en&adi +; ' **? kg sesudah ati"
Tekanan yang eningkat didala rongga dada oleh karena gas%ebusukan yang ter&adi didala -a4u abdoinal enyebabkan%engeluaran udara dan -airan %ebusukan yang berasal dari trakea danbronkus terdorong keluar bersaa'saa dengan -airan darah yang keluarelalui ulut dan hidung" Cairan %ebusukan da%at diteukan di dalarongga dada ini harus dibedakan dengan heatotorak dan biasanya
-airan %ebusukan ini tidak lebih dari 122 --"
Pengeluaran urine dan )eses da%at ter&adi oleh karena tekanan intraabdoinal yang eningkat" Pada 0anita uterus da%at en&adi %rola%s dan)etus da%at lahir dari uterus yang %regnan" Pada anak'anak adanya gas%ebusukan dala tengkorak dan otak enyebabkan sutura'suturake%ala en&adi udah terle%as"
.rgan'organ dala e%unyai ke-e%atan %ebusukan yang berbeda'beda" 3aringan intestinaledula adrenal dan %an-reas akan engalaiautolisis dala bebera%a &a setelah keatian" .rgan'organ dala lainse%erti hati gin&al dan li%a eru%akan organ yang -e%at engalai
%ebusukan" Perubahan 0arna %ada dinding labung terutaa di )undusda%at dilihat dala 1? &a %ertaa setelah keatian" Di)usi -airan dari
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
12/21
CINDY DWI PRIMASANTI
kandung e%edu keåan sekitarnya enyebabkan %erubahan 0arna%ada åan sekitarnya en&adi -oklat kehi&auan" Pada hati da%at dilihatgabaran honey combs appearance li%a en&adi sangat lunak danudah robek dan otak en&adi lunak"
Pebusukan lan&ut dari organ dala ini adalah %ebentukan granula'granula illiary atau milliary plaques yang berukuran ke-il dengandiaeter *'> yang terda%at %ada %erukaan serosa yang terletak%ada endotelial dari tubuh se%erti %leura %eritoneu %eri-ardiu danendo-ardiu"
7olongan organ berdasarkan ke-e%atan %ebusukannya yaituJ*" 6arly J .rgan dala yang -e%at ebusuk antara lain åan
intestinal edula adrenal %ankreas otak lien usus uterus gra4iduterus %ost %artu dan darah
1" Moderate J .rgan dala yang labat ebusuk antara lain %aru'
%aru &antung gin&al dia)raga labung otot %olos dan otot lurik">" ate J 8terus non gra4id dan %rostat eru%akan organ yang lebih
tahan terhada% %ebusukan karena eiliki struktur yang berbedadengan åan yang lain yaitu åan fbrousa"
Pada orang yang engalai obesitas leak'leak tubuh terutaa%erirenal oentu dan esenteriu da%at en-air en&adi -airankuning yang translus-ent yang engisi rongga badan diantara organ yangda%at enyebabkan auto%si lebih sulit dilakukan"
Disa%ing bakteri %ebusukan insekta &uga eegang %eranan %entingdala %roses %ebusukan sesudah ati" /ebera%a &a setelah keatian
lalat akan hingga% di badan dan eletakkan telur'telurnya %ada lubang'lubang ata hidung ulut dan telinga" /iasanya &arang %ada daerahgenitoanal" /ila ada luka ditubuh ayat lalat lebih sering eletakkantelur'telurnya %ada luka tersebut sehingga bila ada telur atau lar4a lalatdidaerah genitoanal ini aka da%at di-urigai adanya kekerasan seksualsebelu keatian" Telur'telur lalat ini akan berubah en&adi lar4a dala0aktu 1? &a" ar4a ini engeluarkan en=i %roteolitik yang da%ate%er-e%at %enghan-uran åan %ada tubuh"ar4a lalat da%at kitateukan %ada ayat kira'kira >@'?< &a %as-a keatian" /ergunauntuke%erkirakan saat keatian dan %enyebab keatian karenakera-unan" Saat keatian da%at kita%erkirakan dengan -ara engukur
%an&ang lar4a lalat" Penyebab keatian karena ra-un da%at kitaketahuidengan -ara engidentifkasi ra-un dala lar4a lalat"
Insekta tidak hanya %enting dala %roses %ebusukan teta%i eraka &ugaeberi in)orasi %enting yang berhubungan dengan keatian" Insektada%at di%ergunakan untuk e%erkirakan saat keatian eberi%etun&uk bah0a tubuh ayat telah di%indahkan dari satu lokasi ke lokasilainnya eberi tanda %ada badan bagian ana yang engalaitraua dan da%at di%ergunakan dala %eeriksaan toksikologi bila
åan untuk s%e-ien standart &uga sudah engalai %ebusukan"
Aktiftas %ebusukan sangat o%tial %ada te%eratur berkisar antara
,2K'*22K$ (1**'>,,
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
13/21
CINDY DWI PRIMASANTI
diletakkan %ada suhu hangat dan lebab aka %roses %ebusukan akanberlangsung lebih -e%at" Sebaliknya bila ayat diletakkan %ada suhudingin aka %roses %ebusukan akan berlangsung lebih labat" Padaayat yang geuk %roses %ebusukan berlangsung lebih -e%at dari %adaayat yang kurus" Pebusukan berlangsung lebih -e%at karena kelebihanleak akan enghabat hilangnya %anas tubuh dan %ada ayat yanggeuk eiliki darah yang lebih banyak yang eru%akan edia yangbaik untuk %erkebangbiakkan organise %ebusukan"
Pada bayi yang baru lahir hilangnya %anas tubuh yang -e%at enghabat%ertubuhan bakteri disa%ing %ada tubuh bayi yang baru lahir eangterda%at sedikit bakteri sehingga %roses %ebusukan berlangsung lebihlabat" Proses %ebusukan &uga da%at di%er-e%at dengan adanyase%tikeia yang ter&adi sebelu keatian se%erti %eritonitis )ekalisaborsi se%tik dan in)eksi %aru" Disini gas %ebusukan da%at ter&adi0alau%un kulit asih terasa hangat"
Se-ara garis besar terda%at *, tanda %ebusukan %ada &ena=ah yaitu J*" Wa&ah ebengkak"1" /ibir ebengkak">" Mata enon&ol"?" idah ter&ulur";" ubang hidung keluar darah"@" ubang ulut keluar darah"," ubang lainnya keluar isinya se%erti )eses (usus! isi labung dan
%artus (gra4id!""Skrotu atau 4ul4a ebengkak"*?"#uku terle%as"*;"Rabut terle%as"*@".rgan dala ebusuk"*,"ar4a lalat"
Pebusukan di%engaruhi oleh bebera%a )aktor interinsik diatas selain itu&uga di%engaruhi oleh )aktor ekstrinsik antara lain kelebaban udara dan
ediu di ana ayat berada" Seakin lebab udara di sekelilingayat aka %ebusukan lebih -e%at berlangsung sedangkan%ebusukan %ada ediu udara lebih -e%at dibandingkan ediu airdan %ebusukan %ada ediu air lebih -e%at dibandingkan %ada ediutanah"
Pada keadaan tertentu tanda'tanda %ebusukan tersebut tidak di&u%ainaun yang diteui adalah odifkasi %ebusukan" 3enis'&enis odifkasi%ebusukan antara lain"
a" MuifkasiMuifkasi da%at ter&adi karena %roses dehidrasi åan yang -uku%-e%at sehingga ter&adi %engeringan åan yang selan&utnya da%at
enghentikan %ebusukan" Proses uufkasi ter&adi bila keadaandisekitar ayat kering kelebaban rendah suhunya tinggi dan tidak
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
14/21
CINDY DWI PRIMASANTI
ada kontainasi dengan bakteri" Ter&adinya bebera%a bulan sesudahati dengan tanda'tanda sebagai berikut ayat en&adi ke-ilkering engkerut atau elisut 0arna -oklat kehitaan kulitelekat erat dengan tulang di ba0ahnya tidak berbau dan keadaananatoinya asih utuh"
b" Sa%onifkasiSa%onifkasi da%at ter&adi %ada ayat yang berada di dalasuasanahangat lebab atau basah" Ter&adi karena %roses hidrolisis darileak en&adi asa leak" Selan&utnya asa leak yang tak &enuhakan engalai dehidrogenisasi en&adi asa leak &enuh dankeudian bereaksi dengan alkali en&adi sabun yang tak larut"
Terbentuk %ertaa kali %ada leak su%erfsial bentuk ber-ak di %i%idi %ayudara bokong bagian tubuh atau ekstreitas" Ter&adinyasa%onikasi eerlukan 0aktu bebera%a bulan dan da%at ter&adi %adasetia% åan tubuh yang berleak dengan tanda'tanda ber0arnake%utihan dan berbau tengik se%erti inyak kela%a"
Penurunan suhu tubuh ma!atalgor mortisPada saat sel asih hidu% ia akan selalu enghasilkan kalor dan energi"#alor dan energi ini terbentuk elalui %roses %ebakaran suber energise%erti glukosa leak dan %rotein" Suber energi utaa yangdigunakan adalah glukosa" Satu olekul glukosa da%at enghasilkanenergi sebanyak >@ ATP yang nantinya digunakan sebagai suber energidala berbagai hal se%erti trans%ort ion kontraksi otot dan lain'lain"6nergi sebanyak >@ ATP hanya enyusun sekitar >
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
15/21
CINDY DWI PRIMASANTI
suhu re-tal o$! J *;o$" Pengukuran dilakukan %er re-tal denganenggunakan theroeter kiia (long -hei-al theroeter!"
Terda%at dua hal yang e%engaruhi -e%atnya %enurunan suhu ayatini yakniJ*" $aktor internal
a" Suhu tubuh saat atiSebab keatian isalnya %erdarahan otak dan se%tikeia atidengan suhu tubuh tinggi" Suhu tubuh yang tinggi %ada saat atiini akan engakibatkan %enurunan suhu tubuh en&adi lebih -e%at"Sedangkan %ada hy%otheria tingkat %enurunannya en&adisebaliknya"
b" #eadaan tubuh ayat#onstitusi tubuh %ada anak dan orang tua akin e%er-e%at%enurunan suhu tubuh ayat" Pada ayat yang tubuhnya kurustingkat %enurunannya en&adi lebih -e%at"
1" $aktor 6ksternala" Suhu ediu
Seakin besar selisih suhu antara ediu dengan ayat akaseakin -e%at ter&adinya %enurunan suhu" Eal ini dikarenakan kaloryang ada di tubuh ayat dile%askan lebih -e%at ke ediu yanglebih dingin"
b" #eadaan udara di sekitarnyaPada udara yang lebab tingkat %enurunan suhu en&adi lebihbesar" Eal ini disebabkan karena udara yang lebab eru%akankonduktor yang baik" Selain itu Aliran udara &uga akine%er-e%at %enurunan suhu tubuh ayat
-" 3enis ediu
Pada ediu air tingkat %enurunan suhu en&adi lebih -e%atsebab air eru%akan konduktor %anas yang baik sehingga a%uenyera% banyak %anas dari tubuh ayat"
d" Pakaian ayatSeakin ti%is %akaian yang di%akai aka %enurunan suhu ayatseakin -e%at" Eal ini dikarenakan kontak antara tubuh ayatdengan suhu ediu atau lingkungan lebih udah"
LI.%. Memahami dan Menjelaskan Inestigasi Kasus Perkosaan
*" #ronologis Peeriksaan #asus #e&ahatan SeksualJa" In)ored -onsentb" Ananesa Pasien J
I" 8u J 8ur te%at:tanggal lahir status %erka0inan siklus haid
Penyakit kelain:%enyakit kandungan:%enyakit lain
A%a %ernah bersetubuh
#a%an %ersetubuhan terakhir
A%akah eakai kondoII" #hususJ
Waktu ke&adian tanggal &a te%at ke&adian
A%akah korban ela0an A%akah korban %ingsan
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
16/21
CINDY DWI PRIMASANTI
A%a ada %enetrasi dan e&akulasi
A%a setelah ke&adian korban en-u-i andi atau ganti %akaianIII" Meeriksa %akaian
Robekan
#an-ing %utus /er-ak darah
Air ani
u%ur
Ra%i atau tidakIL" Meeriksa tubuh korban
8u
Pena%ilan
#eadaan eosional
Tanda bekas hilang kesadaran
Tanda needle ark
Tanda kekerasan
Tanda %erkebangan alat kelain sekunder %u%il re5e9-ahaya T/ // TD keadaan &antung %aru abdoen
Adakah tra-e e4iden-e %ada tubuh korban #husus
Rabut kealuan yang saling elekat karena air ani
engering gunting
/er-ak air ani kerok:s0ab
Lul4a tanda kekerasan
Introitus 4agina
Sela%ut dara tentukan orifsiu %era0an 1;- %ersetubuhan +-
$renulu labioru %udenda
Lagina dan -er4i9L" Peeriksaan aboratoriu
Tes Penyaring -airan ani Tes )os)atase asa 4isual:taktil8L
Tes Penentu -airan ani /erberio $loren-e Puranen
Tes Penentu s%erato=oa Sediaan langsung Malas-heet7reen /ae-hii
Tes toksikologi (urindarah!
Tes kehailan Tes kuan 7onorrhea
1" Peeriksaan laboratoriun %ada kasus ke&ahatan seksual
Peeriksaan -airan ani
Seen eru%akan -airan agak kental ber0arna %utih kekuningan keruh danberbau khas"Da%at engandung: tidak engandung s%erato=oa (%adaa=os%eria!"Mengandung s%erato=oa sel'sel e%itel dan sel'sel lain yangtersus%ensi dala -airan yang disebut %lasa seinal yang engandung
s%erin dan bebera%a en=i se%erti )os)atase asa"#arena kekhasan
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
17/21
CINDY DWI PRIMASANTI
kandungan =at ini =at ini da%at digunakan untuk enentukan a%akah suatu-airan atau ber-ak adalah s%era atua bukan"
/ahan yang diabil dari tubuh korbanJCairan ani dala 4agina untuk ebuktikan adanya %ersetubuhan" S0abdilakukan dengan bantuan s%ekulu" Dengan -otton but dilakukan s0ab %ada)orniks %osterior 4agina dan %erukaan ulut rahi"
Penentuan ada: tidaknya s%erato=oa
Tan%a %e0arnaan 8ntuk elihat a%akah ada s%erato=oa yang asih bergerak
8unya dala 1'> &a setelah %ersetubuhan asih da%at diteukans%erato=oa yang bergerak dala 4agina" Eaid akan e%er%an&angsa%ai >'? &a
Cara %eeriksaanJ satu tetes lendir 4agina diletakan %ada ka-a obyek
dilihat dengan %ebesaran ;22 9 serta kondensor diturunkan" Perhatikangerakan s%era"
S%erato=oa da%at diteukan >'@ hari %as-a %ersetubuhan
Dengan %e0arnaan Dibuat sediaan a%us dan difksasi dengan ele0atkan gelas sediaan a%us
tersebut %ada nyala a%i" Pulas dengan E6 ethy lene blue atau ala-hitegreen
Mala-hite green adalalh -ara yang udah dan baik digunakan" Warnai dengan larutan ala-hite green * selaa *2'*; enit lalu
-u-i dengan air engalir dan setelah itu lakukakn -ounterstain dengan
6osin Yello0ish * selaa * enit terakir -u-i lagi dengan air Terlihat gabaran s%eraJ ke%ala (erah! leher( erah uda! ekor
(hi&au!
Penentuan -airan ani (kiia0i!
Reaksi )os)atase asa Mendeteksi adanya en=i $os)atase asa dala ber-ak: -airan
Meru%akan reaksi %enyaring ada: tidaknya ani sehingga kharusdikonfrasi ulang lagi dengan enggunakan tes %enentu
Cara %eeriksaan J /ahan yang di-urigai dite%elkan %ada kertas
saringang telah terlebih dahulu dibasahi dengan akuades selaabebera%a enit" #eudian kertas saring diangkat dan dise%rotkandengan reagens"(O! tibul 0arna ungu dala 0aktu >2 detik(O! %alsu da%at diteukan %ada )eses air teh kontrase%tik sari buah dantubuh'tubuhan"
Reaksi /erberio Dasar reaksiJ enentukan adanya s%erin dala seen
Meru%akan reaksi %enentu ada: tidaknya ani
Reagen yang digunakan larutan asa %ikrat &enuh
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
18/21
CINDY DWI PRIMASANTI
(O! kristal s%erin %ikrat yang kekuning'kuningan berbentuk &aru denganu&ung tu%ul kadang'kadang terda%at garis re)raksi yang terletaklongitudinal
Reakssi 5oren-e Dasar reaksi adalah untuk enentukan ada: tidaknya kholin"
Cara %eeriksaanJ 6kstrak diletakan %ada ka-a obyek biarkan engeringtutu% dengan ka-a %enutu%" Reagen dialirkan dengan %i%et diba0ah ka-a%enutu%"
(O! kristal kholin'%eriodida ber0arna -okelat berbentuk &aru dengan u&ungsering terbelah"(O! %alsuekstrak åan berbagai organ (%utih telur ekstrak seranggga!akan eberikan 0arna seru%a"
Peeriksa ber-ak ani %ada %akaianLisual/er-ak anu berbatas tegas dan lebih gela% dari sekitarnya ber-ak yangsudah agak tua ber0arna agak kekuning'kuningan" Pada bahan tekstil yangtidak enyera% ber-ak yang segar akan enun&ukkan %erukaan engkila%dan translusen keudian akan engering"
Dengan bantuan sinar 8ltra4iolet ber-ak seen akan enun&ukkan0arna %utih
Dengan bantuan la%u 0oodJ da%at diteukan ber-ak %utih %ada kulit:tubuh
Taktil
/er-ak ani terasa eberi kesan kaku se%erti kan&i
Pe0arnaan bae--hi 8ntuk engetahui adanya s%erato=oa %ada ber-ak kain
Dengan &aru diabil *'1 helai benang leyakkan %ada gelas obyek dandiuraikan sa%ai serabut'serabut saling ter%isah" Tutu% dengan gelastutu% dan balse kanada %eriksa dengan ikrosko% %ebesaran ?22kali" Serabut %akaian tidak engabil 0arna s%erato=oa dengan ke%alaber0arna erah dan ekor erah uda terlihat banyak ene%el %adasela%ut benang"
Peeriksaan %ria tersangka
Cara lugol #a-a obyek dite%elkan dan ditekankan %ada glans %enis terutaa %ada
bagian kolo korona serta )renulu #eudian letakkan dengan s%esien enghada% ke ba0ah dengan
s%e-ien enghada% ke ba0ah dia atas te%at yang berisi larutan lugoldengan tu&uan agar ua% iodiu akan e0arnai sediaan tersebut" Easik Oenun&ukan sel'sel e%itel 4agina dengan sito%lasa ber0arna -okelatkarena engandung banyak glikogen"
8ntuk eastikan bah0a sel e%itel berasal dari seorang 0anita %erluditentukan adanya kroatin seks (barr body!"
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
19/21
CINDY DWI PRIMASANTI
LI.*. Memahami dan Menjelaskan Membunuh dalam Islam dan Sanksi
+ukum bagi Pelakun!a
Pebunuhan adalah kegiatan:%erbuatan enghilangkan nya0a seseorang
baik senga&a au%un tidak senga&a dengan enggunakan alat eatikanau%un tidak" Mebunuh eru%akan %erbutan yang dilarang a&aran isla"
#arena anusia e%unyai hak hidu% yang harus dilindungi dan dihorati oleh
karena itu ebunuh dala a&aran isla dosa besar se%erti fran Allah SWT J
$%an &anganlah kamu membunuh terhadap &iwa yang diharamkan oleh 'llah
melainkan dengan suatu alasan yang benar$. ( Qs" al'Isra J >>!"
Pebunuhan ada bebera%a a-a yaitu J
*! Pebunuhan senga&aPebunuh da%at dikatagorikan sebagai %ebunuhan senga&a &ika eenuhi
syaratnya yaitu J ada akti4itas ebunuh dan ada niat ebunuh" Contoh
%ebunuhan senga&a J ebunuh diren-anakan dll"1! Pebunuhan se%erti senga&a
Syarat %ebunuhan ini adalah ada akti4itas ebunuh ta%i tidak ada niat
ebunuh -ontoh J A dan / berkelahi di lantai ;2 si / endorong A sa%ai dia
&atuh dari lantai ;2">! Pebunuhan tidak disenga&a
Syaratnya adalah tidak ada akti4itas ebunuh (anusia! dan tidak ada %ula
niat ebunuh -ontoh J saat kita berburu kita sudah da%atkan sasarannya
saat kita enebak ternyata sen&ata yang kita tebakan eleset sehinggaengenai orang yang ada di sebelahnya"
Eukuan untuk tiga &enis %ebunuhan ini tentu ada dan seuanya sudah
diatur oleh isla" Sanksi'sanksi itu adalah isos diyat ugholadoh diyat
ukho)a)ah dan tentunya dala tigs &enis ini berbeda hukuannya"
a! A" Qisos (dengan -ara dibunuh kebali! diberikan ke%ada %ebunuh senga&a
ta%i &ika keluarga korban eaa)kan diganti dengan diyat ugholadoh (denda
berat! terda%at dala surat QS" Al'/aarah J*,+b! Diyat ugholadoh untuk %ebunuh se%erti senga&a dan %ebunuh senga&a (&ika
diaa)kan keluarga korban! &ulah diyat ugholadoh yang kita bayarkan sudahdiatur oleh Isla dan bisa diangsur selaa tiga bulan teda%at dala dalil yang
berbunyi J
$%an dalam melaksanakan hukum tersalah dan seperti senga&a kalau dengan
cambuk dan tongkat ialah seratus ekor unta empat puluh diantaranya yang
sedang buntung$oleh Abu Daud an'Nasai dan Ibnu a&ah!
rin-ianya se%erti berikut J- >2 ekor unta betina beruur >'? tahun (hiah!- >2 ekor unta betina berunur ?'; tahun (&ad=ah!
- ?2 ekor unta betina yang sedang engandung (khil)ah!
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
20/21
CINDY DWI PRIMASANTI
-! Diyat ukho)a)ah (denda ringan! untuk %ebunuh tidak senga&a saa se%erti
diyat ugholadoh yang sudah diatur &ulah dendanya yaitu *22 ekor unta ta%i
berbeda %ada &enisnya berikut rin-iannya J- 12 ekor unta hiah
-12 ekor unta &ad=ah
- 12ekor anak unta betina- 12ekor anak unta &antandan- 12ekor unta &antan beruur 1'> tahaun
Diyat bagi orang yang ebuat kerusakan atau eotong anggota tubuh
orang lain enda%atkan sanksi beru%a diyat ukho)a)ah lihat rin-iannya J
- Wa&ib ebayar diyat %enuh &ika yang dia %otong anggota tubuh ber%asangan
se%erti J dua tangan dua kaki dll"- Wa&ib ebayar setengah diyat &ika yang dia %otong salah satu dari %asangan
anggota tubuh se%erti satu tangan satu kaki dll"
Isla elarang uatnya ebunuh seseorang anusia atau seekor binatang
sekali%un kalau itu tidak berdasarkan kebenaran hukunya" Dala Isla orang'
orang yang halal darah atau boleh dibunuh karena %erintah huku dengan
%rosedurnya adalah orang'orang urtad yaitu orang'orang Isla yang
ber%indah agaa dari Isla ke agaa lainnya sesuai dengan hadis Rasulullah
sa0J Man baddala diynuhu )atulu0hu (barangsia%a yang enukar agaanya
aka bunuhlah dia!" #etentuan ini dilakukan setelah orang urtad itu dia&ak
kebali ke agaa Isla selaa batas 0aktu tiga hari kalau selaa itu dia tidak
&uga sadar baru dihada%kan ke %engadilan"Yang halal darah &uga adalah %ebunuh bagi dia berlaku huku ishash
yakni diberlakukan hukuan balik oleh yang berhak atau negara elalui
%etugasnya"
Pen=ina uhshan (yang sudah ka0in! adalah satu %ihak yang halal darah &uga
dala Isla elalui eksekusi ra&a engingat &elek dan bahayanya %erbuatan
dia yang sudah ka0in teta%i asih ber=ina &uga" Seua %ihak yang halal darah
tersebut harus dieksekusi engikut %rosedur yang telah ada dan tidak boleh
dilakukan oleh seseorang yang tidak %unya otaritas baginya"
Selain dari tiga %ihak tersebut dengan ketentuan dan %rosedurnya asing'
asing tidak boleh dibunuh sebagaiana fran Allah s0tJ H"""0ala tatulun
na)sal latiy harraallahu illa bilha""" ("""&angan ebunuh nya0a yang
diharakan Allah ke-uali dengan kebenaran"""! (QS" al'AnBaJ *;*!" arangan ini
berlaku uu untuk seua nya0a baik anusia au%un he0an ke-uali yang
dihalalkan Allah sebagaiana terhada% tiga odel anusia di atas tadi atau
he0an nakal yang engganggu anusia dan he0an yang disebelih dengan
naa Allah"
Allah eberi %eru%aaan terhada% seorang %ebunuh adalahJ
H"""barangsia%a yang ebunuh seorang anusia bukan karena orang itu(ebunuh! orang lain atau bukan karena ebuat kerusakan di uka bui
-
7/24/2019 Sk 2 Medikolegal Cindy
21/21
CINDY DWI PRIMASANTI
aka seakan'akan dia telah ebunuh anusia seluruhnya" Dan barangsia%a
yang eelihara kehidu%an seorang anusia aka seolah'olah dia telah
eelihara kehidu%an anusia seuanya""" (QS" Al'MaidahJ >1!"
Da)tar Pustaka
/ernard #night"122?"$orensi- PhatologyJ >rd edition"
/udiyanto"*++," Ilu #edokteran $orensik"
DiMaio"122*$orensi- PhatologyJ1nd edition" $lorida
htt%J::a-eh"tribunne0s"-o:12*>:2;:2>:%ebunuhan'dala'%ers%ekti)'isla
htt%J::000")k"u0ks"a-"id:elib:Arsi%:De%arteen:$orensik:LetR"%d)
000")k"u0ks"a-"id:elib:Arsi%:De%arteen:$orensik:TANAT..7I "%d)
o-0"usu"a-"id:-ourse:do0nload:***2222*12""":gis*;@slidetanatologi"%d)
htt%J::re%ository"usu"a-"id:bitstrea:*1>?;@,*?>2:>:Cha%ter12II"%d)
http://aceh.tribunnews.com/2013/05/03/pembunuhan-dalam-perspektif-islamhttp://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/VetR.pdfhttp://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/TANATOLOGI%C2%A0.pdfhttp://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/TANATOLOGI%C2%A0.pdfhttp://ocw.usu.ac.id/course/download/1110000120.../gis156_slide_tanatologi.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/31430/3/Chapter%20II.pdfhttp://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/VetR.pdfhttp://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/TANATOLOGI%C2%A0.pdfhttp://ocw.usu.ac.id/course/download/1110000120.../gis156_slide_tanatologi.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/31430/3/Chapter%20II.pdfhttp://aceh.tribunnews.com/2013/05/03/pembunuhan-dalam-perspektif-islam