7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

1/6

Pembagian Analisis Masalah dan LI berdasarkat nomor urut berikut:

1. Osi

2. Dimas3. Sista

4. Mutia

. Indar !. Anisah

". #lsa

$. %akhri&. Dina

1'. (ika

11. %arid

12. Adil13. D)i *ah+o

14. Mandee,

-a)aban dikum,ul ke: rahardiand)iah+o/+ahoo.omdanindar0dar/+ahoo.om

Deadline ,engum,ulan a)aban (abu 2" o5ember 2'13 ,ukul 1$.'' 6I7 7agi teman8teman +ang telat mengum,ulkan a)aban naman+a akan didoble untuk undian

,resentant

9erima kasih atas kera sama teman8teman

mailto:rahardiandwicahyo@yahoo.commailto:rahardiandwicahyo@yahoo.commailto:indar_dar@yahoo.commailto:indar_dar@yahoo.commailto:indar_dar@yahoo.commailto:rahardiandwicahyo@yahoo.com

7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

2/6

7A7 II

ISI

2.1. Skenario

Skenario A Blok 13 Tahun 2013

9n. 7udi 22 tahun datang ke klinik Pen+akit Dalam (SM dengan keluhan utama batuk

berdahak +ang hilang timbul seak 4 bulan +ang lalu. 9n. 7udi uga mengeluh demam +ang

tidak terlalu tinggi na;su makan berkurang serta berkeringat teruta menelang malam hari.

Selama menderita keluhan8keluhan ini 9n. 7udi belum ,ernah berobat. A+ah 9n. 7udi uga

menderita ,en+akit +ang sama.

Pemeriksaan fisik:

9am,ak sakit sedang sensorium om,os mentis 77 4

7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

3/6

Anemis : ,enurunan di ba)ah normal dalam umlah eritrosit

ban+akn+a hemoglobin atau 5olume sel darah merah

dalam darah.

Auskultasi : metode ,emeriksaan ;isik dengan mendengarkan suara

suara tubuh biasan+a dengan bantuan stetosko,

onchi basah kasar : bun+i kontinu se,erti mengorok ,ada tenggorokan atau

tabung bronhial teradi karena obstruksi ,arsial.

!olli sinistra :

"odul : tonolan atau nodus keil +ang ,adat dan da,at dikenali

melalui sentuhan

#$% : ,engukuran sebera,a e,at sel darah merah atuh ke dasar

tabung ui untuk mengindikasi ,embengkakan dan

,eradangan.

%iff& count : ,erhitungan ,ro,orsi berbagai enis leukosit +ang berbeda

,ada a,usan darah +ang di ,ulas din+atakan dengan,resentase.

BTA : bakteri tahan asam

#imfonodi : nama lain dari kelenar getah bening adalah organ +ang

men+aring semua bakteri 5irus dan aringan mati lainn+a

dari airan lim;atik.

'ine needle aspiration : is a diagnosti ,roedure use to in5estigate su,er;iial

lum,s or mass

(ranuloma : seenis kum,ulan makro;ag termodi;ikasi +ang

men+eru,ai sel e,itel

Sel)sel epiteloid : makro;ag +ang di akti;kanSel datia langhans : salah satu enis giant ell dengan inti berbentuk ta,al kuda

"ekrosis perki*uan +kaseosa,: ,erubahan mor;olgis +ang menunukkan kematian sel +ang

di sebaban oleh degradasi enCimatik +ang ,rogresi;

2.3. Identi;ikasi Masalah

a 9n. 7udi 22 tahun datang ke klinik Pen+akit Dalam (SM dengan keluhan utama

batuk berdahak +ang hilang timbul seak 4 bulan +ang lalu.

b 9n. 7udi uga mengeluh demam +ang tidak terlalu tinggi na;su makan berkurang sertaberkeringat teruta menelang malam hari.

Selama menderita keluhan8keluhan ini 9n. 7udi belum ,ernah berobat. A+ah 9n. 7udi

uga menderita ,en+akit +ang sama.

d Pemeriksaan ;isik:

7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

4/6

9am,ak sakit sedang sensorium om,os mentis 77 4

7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

5/6

1. 7agaimana inter,retasi ,emeriksaan ;isik dan mekanismen+a ika tidak normal

1&1& Tampak sakit sedang 10. . 12

1&2& Sensorium compos mentis 11. 6. 13

1&3& BB 6 7g. TB 10 cm 12. . 1

1&& Sedikit anemis 13. . 1

1&6& 28 per menit 1. 4. 21&& Temperatur 3./o! 1. /. 3

1&& Pada auskultasi didapatkan ronchi basah kasar pada kedua ape8

paru& 2. 10.

2. 7agaimana ara ,emeriksaan ;isik ,ada kasus ini 3 11

e Status lokalis:

Pada olli sinistra teraba 2 nodul ukuran 2=2 m dan 2=1 m berbatas tegas.

1& Bagaimana interpretasi pemeriksaan status lokalis dan mekanismena *ika

tidak normal- . 12.

2. 7agaimana ara ,emeriksaan status lokalis ,ada kasus ini 13 "

; asil laboratorium

b 112g> leukosit 1'.$''?dl L#D 42 mm?am Di;;.ount'?1?4?'?4'?

1& 9nterpretasi dari hasil lab dan mekanismena *ika tidak normal-

1&1& Hb 11.2g . 1. 4

1&2& leukosit 10&400;dl . 1. /

1&3& 2 mm;*am 4. 2. 10

1&& %iff&countc0;1;;60;0;6 /. 3. 11

2. bagaimana ara ,emeriksaann+a 1' 4 12

3. Menga,a ketidak seimbangan antara hasil leukosit +ang tinggi dengan di;;.ount +ang

normal 11 13

g Pemeriksaan s,utum:

@79A 3= B?B?B

1. Bagaimana interpretasi pemeriksaan sputum dan mekanismena *ika tidak

normal 12 ! 14

2. 7agaimana ara ,emeriksaan s,utum ,ada kasus ini 13 " 1

3. 7agaimana ara ,emeriksaan kultur 14 $ 24. 7agaimana ara ,emeriksaan darah tambahan 1 & 3

h asil rontgen:Dida,at in;iltrasi ,ada kedua a,e= ,aru serta ,embesaran lim;onodi hilar ,aru.

1& 9nterpretasi dari pemeriksaan rontgen dan mekanismena *ika tidak normal- 2. 10.

2. 7agaimana ara ,erbesaran lim;onodi ,aru 3 11

i Penderita kemudian dikirim ke bagian Patologi Anatomi dan dilakukan ,emeriksaan

Fine Needle Aspiration @%A regio olli gambaran mikrosko,ik sitologi

7/21/2019 Skenario a Blok 13 2013

6/6

menunukkan adan+a granuloma8granuloma +ang terdiri atas kelom,ok sel8sel

e,iteloid 182 sel datia langhans dan nekrosis ,erkiuan. 9idak dium,ai tanda8tanda

ganas.

1& Bagaimana gambaran mikroskopik sitologi normal dan tidak normal- . 12.

2& Bagaimana cara pemeriksaan fine needle aspiration +'"A, - 6. 13. 3. 7agaimana reaksi imunologis dari tn. 7udi terhada, ,en+akit +ang di deritan+a

! 14 $;akhri anisah

4. -enis hi,ersensiti5itas ti,e bera,a Dan bagaimana mekanismen+a " 1 &

. 7agaimana mekanisme teradin+a sam,ai ditemukann+a gambaran mikrosko,is

sitologi $ 2 1'

9em,late

Dd 11

diagnosis 12

,enatalaksanaan 13,rognosis 14