sop mankep.doc

7/23/2019 SOP MANKEP.doc

1/22

Elektrocardiografi (ECG)

Prosedur Tetap

Pengertian Suatu pemeriksaan untuk mengetahui aktivitas listrik jantung.

Tujuan 1. ntuk menegakkan diagnosis.

!. ntuk mengevaluasi perjalanan pen"akit.#. ntuk evaluasi efek terapi.

Prosedur $. Sasaran

%ilakukan pada pasien&

1. Penderita dengan keluhan n"eri dada.

!. Penderita dengan palpitasi.

#. Penderita dengan kelainan den"ut nadi.

'. Penderita dengan keluhan pingsan.

. Perincian tugas.

1. Persiapan alat&

a. $lat perekam EG.

*. a*el elektrode 1! lead.

c. a*el po+er.

d. a*el gruound.

e. Pem*ersih atau kasa.

f. Pasta.

!. Persiapan pasien.

Pasien di*eritahu dengan seksama (*ila pasien sadar).

#. Paksanaan.

a. Cuci tangan.

*. Pera+at atau dokter pakai sarung tangan.

c. $lat letakkan di se*elah kanan penderita.d. Penderita di*eri informasi tentang pemeriksaan

"ang akan dilakukan.

e. Siapkan lingkungan, pakai pen"ekat ruangan *ila

perlu, terutama *ila penderita +anita.

f. -u*ungan kahel ground dengan tana* atau kran air

g. Pasang ka*el po+er ke listrik, n"alakan alat

perekam EG

h. uka pakaian atas penderita

i. leskan pasta pada tenpat/tempat "ang telah di

tentukan. Pasta terse*ut dengan elektrode "ang

sesuai.

j. 0em*uat kali*rasi.

k. 0erekam mulai lead 1 sampai lead , sam*il

mengamati hasil rekaman.

l. Setelah selesai merekam, lepaskan sandapan EG

dari penderita.

m. ersihkanlan lead dari tu*uh penderita dan sisa/sisa

pasta.n. 2epaskan ka*el po+er dan ka*el ground


2/22

o. 3apikan alat EG, kem*alikan ke tempat semuala

p. Cucitangan setelah prosedur di lakukan

hal/hal "ang perlu diperhatikan&

1. Selama proses merekam se*aikn"a penderita rileks, dan

tidak *ergerak.

!. edua ektremitas *a+ah tidak *oleh saling *ersentuhan.

0em*eri ksigen

Pengertian 0emasukkan 4at asam ke dalam paru/paru melalui saluran

pernapasan dengan menggunakan alat khusus.

Tujuan 1. 0em*antu menam*ah kekurangan 4at asam.!. ntuk meta*olisme.

#. $gar alveoli dapat melakukan fungsi inspirasi dan

ekspirasi.

'. Pengo*atan.

5. 0encegah hipoksia.

Prosedur $. Sasaran.

%ilakukan pada pasien&

1. $noksia dan hipoksia.

!. elumpuhan alat/alat pernapasan.

#. Transportasi oksigen6sirkulasi "ang kurang cukup.

'. Trauma paru/paru.

5. Tanda/tanda s"okldispneulapneulsianosis.

. eadaan ga+at atau konia.

. 3incian tugas.

1. Persiapan alat&

a. Ta*ung ! dengan manometern"a.

*. 7lo+ meter.

c. -umidif"er "ang sudah diisi dengan a8ua steril

sampai *atas "ang sudah ditetapkan (untuk

kelem*a*apan udara).d. Slang oksigen.

e. 0asker sederhana (simple mask).

!. Persiapan pasien&

Pasien di*eritahu dengan seksama (*ila pasien sadar).

#. Pelaksanaan&

a. 9si ta*ung ! diperiksa.

*. Slang ! dihu*ungkan dengan masker.

c. $tur posisi pasien semifo+ler.

d. 0asker dipasang6ditutupkan pada mulut dan

hidung, tali masker diikatkan di *elakang kepala.

e. 7lo+meter di*uka sesuai dengan ukuran "ang


3/22

diperlukan (*ila menggunakan masker (simple

mask) /: lpm)

f. Periksa kecepatan aliran tiap /: jam dan catat

kecepatan aliran oksigen.

g. *servasi respon pasien.h. Pem*erian ! tergantung program pem*erian, *isa

terus/menerus, selang seling atau intermiten.

i. ila sudah tidak diperlukan lagi, massker diangkat

dan slang ! ditutup.

j. Pasien dirapikan dan alat/alat di*ereskan.

k. Cuci tangan.

'. -al/hal "ang perlu diperhatikan&

a. 3eaksi pasien se*elum dan sesudah pem*erian !.

*. -arus hati/hati jangan sampai men"akiti pasien.

c. ;auhkan hal/hal "ang mem*aha"akan, misaln"a api

karena ! mudah ter*akar.

Pemasangan infus

Pengertian 0emasukkan cairan o*at ke dalam tu*uh, langsung melalui

pem*uluh darah vena dengan menggunakan infus set.

Tujuan 1. ntuk pengo*atan tertentu.!. 0emenuhi kekurangan cairan atau elektrolit.

#. 0emenuhi nutrisi *agi pasien "ang tidak *oleh makan per

oral.

Prosedur $. Persiapan Pasien

1. Pera+at memperkenalkan diri.

!. 0enjelaskan tujuan serta se*a* dan aki*at pemasangan

infus *aik kepada pasien maupun keluargan"a.

#. 0enjelaskan langkah atau tindakan pemasangan infus

"ang akan dilakukan pera+at.'. 0en"iapkan posisi passien.

5. 0en"iapkan suasana lingkungan pasien.

. Persiapan $lat/alat&

1. 9nfus set steril.

!. ;arum infus steril (misaln"a& a**ocath,


4/22

@. orentang steril pada tempatn"a.

1>. Plester, gunting per*an, ver*an.

11. Standar infus.

1!. idai atau spalk "ang sudah di*alut dengan per*an

(khusus untuk anak/anak).

1#. engkok.

C. Pelaksanaan

Perhatian khusus& cuci tangan se*elum dan sesudah

melakukan tindakan.

%. Tahap/tahap tindakan&

1. $lat/alat didekatkan dengan pasien.

!. Pasang alas pada lokasi "ang akan dipasang infus.

#. Cairan "ang diperlukan digantung pada standar infus.

'. 9nfus set "ang di*uka dan kran selang infus ditutup,

kemudian tusukkan pipa saluran infus pada *otolcairan.

5. 9si recervoir6ta*ung selang infus dengan cairan sampai

*atas "ang sudah ditentukan.

. uka tutup jarum selang infus, alirkan cairan infus

dengan mem*uka kran selang infus secara perlahan.

=. Tutup kran selang infus setelah cairan keluar.

:. Pastikan lagi *ah+a vena terse*ut dapat dipasang infus.

@. Tourni8uet pasang pada daerah "ang akan dipasang

infus.1>. 2akukan disinfeksi pada lokasi "ang ditusuk jarum

(a**ocath, ? atau

*etadine dan tunggu sampai kering.

Pasang ateter

Pengertian 0emassukkan kateter ke dalam kandung kemih melalui uretra.Tujuan 1. 0en"idap urine untuk *ahan pemeriksaan.

!. 0engatasi retensi urine.

#. ntuk mem*erikan pengo*atan.

Prosedur $. 0en"iapkan Pasien

1. eri salam.

!. Perkenalan diri (*ila pasien *aru).

#. Tan"akan kesediaan pasien untuk dipasangi kateter.

'. ;elaskan tujuan pemasangan kateter.

. 0en"iapkan alat/alat&

1. Sarung tangan steril.

!. asa steril.#. ateter sesuai dengan nomer "ang diperlukan.


5/22

'. rine *ag.

5. orentang.

. Plester.

=. Pengalas.

:. engkok.

@. Gunting per*an.1>. etadine.

11. ;ell".

1!. PA6a8uades.

C. Pelaksanaan

1. Perhatian khusus&

a. Cuci tangan se*elum dan sesudah *ekerja, di air

mengalir memakai sa*un, dilap dengan handuk

*ersih dan kering.

*. Perhatikan sterilitas selama pemasangan.

c. Selalu o*servasi respon pasien, *aik ver*al maupun

non ver*al.

d. Tan"akan keadaan pasien selama maupun setelah

prosedur pemasangan.

e. ila selama pelaksanaan prosedur ada ham*atan,

segeralah dirujuk pada dokter atau penanggung

ja++a*.

!. Tahap/tahap kegiatan&

a. %ekatkan alat/alat "ang siap dipakai.

*. Siapkan posisi pasien secara rileks atau sesuai jenis

kelamin&

1) 2aki/laki& lurus

!) Perempuan& dorsal recum*en.

c. Pasang alas *okong dan letakkan *engkok diatas

tungkai.

d. Pasang sarung tangan.

e. ersihkan daerah genitalia dengan kapas saflon #?.

f. Tentukan lokasi dan kondisi meatus.

g. asahi kateter dengan jell" sepanjang !/#,5 cm,jangan menutupi ujung kateter.

h. 0asukkan kateter ke dalam meatus pelan/pelan,

pasien disuruh tarik napass dalam/dalam.

i. Tentukan ada tidakn"a ham*atan, *ila ada segeralah

rujuk ke dokter atau penanggung ja+a*, *ila ada

lanjutan dengan mengecek kateter masuk atau tidak.

Pem*erian o*at secara oral


6/22

pengertian 0em*erikan o*at melalui mulut

Tujuan 1. 0en"ediakan o*at "ang memiliki efek local atau atau

sistemik melalui saluran gastrointestinal .

!. 0enghindarkan pem*erian o*at "ang dapat men"e*a*kan

kerusakan kulit pada jaringan

#. 0enghindarkan pem*erian o*at "ang dapat men"e*a*kan

n"eri.

Prosedur Pelaksanaan &

1. Siapkan peralatan dan cuci tangan

!. aji kemampuan klien untuk dapat meminum o*at per oral.

#. Periksa kem*ali order pengo*atan (nama klien, nama dan

dosis o*at, +aktu dan cara pem*erian), periksa tanggal

kadalursa o*at. ;ika ada keraguan pada order pengi*atan

laporankan pada pera+at "ang *er+enangan atau dokter

sesuai dengan ke*ijakan masing / masing.

'. $m*il o*at sesuai dengan keperluan (*aca order

pengo*atan) dan am*il di almari, rak atau lemari es sesuai

dengan "ang diperlukan.

5. Siapakan o*at "ang akan di*erikan. Siapkan jumlah o*at

"ang sesuai dengan dosis "ang diperlukan tanpa

mengkontraminasi o*at (gunakan teknik aseptik untuk

menjaga ke*ersihan o*at).

. erikan o*at pada +aktu dan cara "ang *enar.

a. erikan klien air "ang cukup untuk menelan o*at. ;ika

sulit menelan anjurkan klien untuk meletakkan o*at di

lidah *agian *elakang kemudian anjukan untuk minum.

*. ;ika klien mengatakan o*at "ang anda *erikan *er*eda

dengan o*at "ang di*erikan se*elumn"a, o*at jangan

di*erikan terle*ih dahulu anda mengecek pada.

c. uku catatan o*at.

d. ;ika rasa o*at tidak enak, *erikan o*at dengan

dicampur jus, pisang, atau air gula.

=. Catat o*at "ang telah di*erikan, meliputi nama dan dosis


7/22

o*at, setiap keluhan dan tanda tangan anda. ;ika o*at tidak

dapat masuk atau dimasukkan, catat alasann"a dan

tindakan pera+at "ang sudah dilakukan.

:. em*alikan peralatan "ang dipakai dengan tepat dan *enar.

@. 2akukan evaluasi mengenai efek o*at pada klien.

Pemasangan BGT

Pengertian 0emasukkan slang ke lam*ung melalui hidung

Tujuan 1. ntuk dekompresi lam*ung

!. ntuk mem*erikan makanan atau o*at o*atan

#. ntuk kum*ah lam*ung dan gastric cooling

Prosedur $. Persiapan pasien &

ila pasien sadar&

1. Perkenalkan diri

!. ;elaskan terle*ih dahulu tujuan pemasangan BGT.

. Persiapan alat alat

1. BGT (naso gastric tu*el) no 1: atau sesuai ke*utuhan.

!. %isposi*le spuit 5> cc atau *las spuit.

#. engkok

'. ;ell", karet6 tutup infus

5. Plester dan gunting.. Pengalas untuk dada pasien

=. Stetoskop

:. Daskom *erisi air.

C. Pelaksanaan

Perhatian khusus&

1. Cuci tangan se*elum dan sesudah melakukan tindakan

!. Perhatikan keadaan umum pasien

#. Perhatikan ke*ersihan.


8/22

Tahap tahap kegiatan &

1. $lat alat diletakkan di se*elah pasien arah kepala.

!. $tur posisi pasien, tidur terlentang, kepala ditinggihkan

pakai 1/! *antal.

#. BGT diukur, dengan meletakkan ujung BGT pada ujung

tulang dada kemudian memanjang lurus sampai ke dahi,

mem*elok ke telinga lalu di *eri tanda(dengan plester).

'. Pasang ulas dada

5. jung BGT diolesi dengan jell"

. 0asukkan BGT melalui lu*ang hidung.

=. ila pasien saar minta pasien untuk menelan, *ersamaan

dengan itu, BGT di masukkan perlahan lahan.

:. $lat di kontrol apakah alat sudah masuk ke dalam

lam*ung.

@. Tutup BGT lalu fiksasi (*ila semua telah sempurna)

1>. em*alikan Psien ke posisi "ang n"aman lalu *ereskan

alat alat dan pera+at cuci tangan.

0antou test

Pengertian 0antou test adalah tindakan *erupa test kulit untuk mengetahui

adan"a infeksi karena kuman tu*erkulosis.

Tujuan 1. 0em*antu menegakkan diagnosa

!. 0enentukan pengo*atan

Prosedur $. Tempat pela"anan

1. nit ra+at jalan paru!. nit ra+at jalan anak

. Persiapan penderita

1. 0enjelaskan tujuan tindakan test kulit atau mantou

test kepada penderita dan keluarga.

!. 0enjelaskan hal/ hal "ang harus di perhatikan setelah

penn"untikan.

#. 3eaksi pen"untikan 6 indurasi di*aca & !F!' jam

C. Persiapan alat


9/22

1. *at PP% 5 T & 1fles

!. Spuit 1 ml atau spuit mantou &1 *iji

#. apas kering

'. $rther atau alkohol =>?

5. 7ormulir mantou test

. penggaris

%. Pelaksanaaan tindakan

1. ersihkan daerah 16# *agian lengan atas dengan aether

atau kapas alkohol =>?

!. $m*il PP% 5 T,>,1 ml, siapkan dalam spuit 1 ml

#. Suntikan PP% 5 T (>,1ml) di daerah 16# *ag. 2engan

atas dengan cara intra cutan

'. eri tanda lingkaran pada sekitar lokasi "ang telah

disuntik

5. 9ndurasi i*aca ! F !' jam

. -asil ditulis pada formulir mantou test dan ditanda

tangan oleh petugas.

TT< (0engukur Suhu )

Pengertian 0enghilangkan kotoran pada ram*ut dan kulit kepala, dengan

menggunakan sa*un atau sampoo kemudian di *ilas sampai *ersih

Tujuan 1. 0engetahui suhu tu*uh seseorang (untuk menilai

keseim*angan antara pem*entukan dan pengeluaran

panas).

!. 0enunjang penegakan diagnose pasien.Prosedur $. Persiapan pasien &

Pasien di *eri penjelasan

. Persiapan alat&

1. Thermometer oral, ailla, dan rectal

!. # *otol &

/ 2arutan sa*un

/ 2arutan desinfektan

/ $ir *ersih


10/22

#. engkok

'. ertas6tissu

5. menit


11/22

1>. 0em*ereskan alat dan melepaskan sarung tangan.

C. Suhu rectal&

1. erikan posisi n"aman pada klien

!. Turunkan pakain klien sampai di*a+ah glutea

#. Tentukan termemoter pada angka nol lalu oleskan

vaselin.

'. 2etakkan telapak tangan pada sisi glutea, dan

masukkan termometer ke dalam rektal, pastikan

letak termometer tidak *eru*ah. #/5 menit angkat

termometer.

5. ersihkan termometer dengan kertas tissu, cuci

dengan air sa*un, desinfektan dan *ilas dengan air

*ersih. eringkan.

. lepaskan sarung tangan, cuci tangan.

=. dokumentasikan.

TT

sop mankep.doc

Documents