sop poli.doc
TRANSCRIPT
KUMPULAN PROTAPRAWAT JALAN
Jl. JAYENG KUSUMO RT 002 RW 006 KEL : NGUJANG, KEC : KEDUNGWARU
TELP / FAX ( 0355 ) 335550TULUNGAGUNG
DAFTAR ISIPROSEDUR TETAP UNIT RAWAT JALAN
Judul HalKata pengantar i.Daftar isi ii.1. Penerimaan Pasien…………………………………………………………………. 12. Penanganan Kegawatan……...…………….....………………………………….... 23. Konsul Dokter……………………... …………………………………….………….. 34. Penjelasan Rencana Pelayanan Pasien…….....…………………………………. 55. Penulisan Resep …………………………………..………………………............... 66. Permintaan Pemeriksaan Radiologi………………. ……………………………… 87. Permintaan Pemeriksaan Laboratorium………………………………………....... 108. Penerimaan Hasil Pemeriksaan Radiologi……………………………………....... 129. Penerimaan Hasil Pemeriksaan Laboratorium…………………………………… 1410. Pemindahan Pasien Ke Kamar Jenasah…………………………………………. 1511. Jadwal Dinas Pagi Poliklinik………………………………………………………... 1712. Pelayanan Pasien Rawat Jalan……………………………………………………. 1813. Pemindahan Pasien Ke Rawat Inap Dari Rawat Jalan…………………………. 20
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan nikmat-
Nya sehingga Laporan dan Evaluasi Program Pengembangan Tenaga kerja Rumah Sakit
Putra Waspada Tahun 2012 dapat kami selesaikan.
Laporan ini merupakan laporan/evaluasi pertama dari Program Pengembangan
Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Putra Waspada Periode Tahun 2012, dimana evaluasi
ini juga berfungsi sebagai penyempurna program untuk tahun – tahun berikutnya dengan
harapan bahwa kemampuan/kwalitas tenaga keperawatan Rumah Sakit Putra Waspada
sesuai dengan standar yang diperlukan.
Demikian, mudah-mudahan dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi
pengembangan Rumah Sakit Putra Waspada.
Tulungagung, 2012
Direktur Rs.Putra Waspada
D r. Adhika Banu W, MMR
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAPTanggal terbit - -
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur RS. Putra Waspada
( D r. Adhika Banu W, MMR . )
No. Revisi-
Halaman1/1
JADWAL DINAS PAGI POLIKLINIK
Pengertian Jadwal dinas pagi poliklinik adalah susunan jadwal shift poliklinik pada pagi
hari yang telah disepakati oleh dokter spesialis
Tujuan 1. Agar pasien mendapat pelayanan medis pagi hari yang bermutu sesuai jadwal
yang ditetapkan rumah sakit.
2. Mempermudah pasien dalam mendapatkan pelayanan
Kebijakan Poliklinik shif pagi berdasarkan perjanjian dengan dokter spesialis 1 hari
sebelumnya atau bisa dilakukan on call dengan dokter spesialis sesuai dengan
kesepakatan antar pasien dan dokter spesialis.
Prosedur 1. Setiap pasien yang akan berobat ke poli klinik pada pagi hari maka harus
diberikan penjelasan dan penjadwalanterlebih dahulu.
2. perawat poliklinik menghubungi dokter yang bersangkutan untuk
menjadwalkan dan memastikan waktu yang telah disepakati.
3. perawat poliklinik menginformasikan kepada pasien tentang kepastian waktu
pelayanan yang telah dispeakati.
4. Perawat poliklinik mengagendakan jadwal yang telah disepakati di buku
perjanjian .
5. Hal yang harus diinformasikan dalam buku perjanjian:
a. identitas pasien ( nama, umur, alamat)
b. poliklinik yang dituju
c. jam perjanjian.
d. tanda tangan pasien dan perawat poliklinik.
Unit Terkait - Rawat jalan
- dokter spesialis
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAPTanggal terbit - -
No. Dokumen : No. Revisi-
Halaman1/1
PEMINDAHAN PASIEN KE RAWAT INAPDARI RAWAT JALAN
PROSEDUR TETAPTanggal terbit - -
Ditetapkan oleh :Direktur RS. Putra Waspada
( D r. Adhika Banu W, MMR . )
Pengertian Pemindahan pasien ke rawat inap adalah suatu proses pemindahan pasien yg
di sarankan atau di wajibkan mondok di rawat inap yg di sarankan oleh dokter di
unit rawat jalan
Tujuan Menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga
dan unit pelayanan
Kebijakan Pemindahan pasien ke ruang rawat inap di lakukan setelah pasien dalam
kondisi stabil oleh dokter unit rawat jalan.
Prosedur 1.Petugas Unit rawat jalan membrikan penjelasan tentang prosedur dan peraturan
rawat inap.
2. Petugas rawat jalan menghubungi petugas rawat inap untuk menanyakan kamar
yang tersedia dan konfirm dengan keluarga pasien
3. Petugas rawat jalan menghubungi petugas rekam medis untuk mempersiapkan
status rawat inap
4. Petugas rawat jalan mengantarkan pasien keruang rawat inap setelah kamar di
siapkan oleh petugas rawat inap
5. petugas rawat jalan menyerahkan pasien ke petugas rawat inap beserta
penjelasan penyakit pasien secara singkat.
6. petugas rawat inap memegang tanggung jawab penuh atas pasien di rawat inap
Unit Terkait - Petugas rawat jalan.
- Petugas rawat inap
- Petugas Rekam Medis
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226 PROSEDUR TETAP
Tanggal terbit - -
No. Dokumen : Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
( dr. Laurentius Kusbandono, Sp.KK. )
No. Revisi-
Halaman1/2
KONSUL DOKTER
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Konsul dokter adalah tindakan yang dilakukan antar dokter di unit rawat jalan dalam penatalaksanaan pasien sesuai dengan bidang tugasnya.
Tujuan 1. Agar pasien mendapat pelayanan medis yang bermutu sesuai standar pelayanan medis RS.
2. Mempercepat proses diagnostik dan terapi definitive.
3. Terpeliharanya komunikasi yang baik antar dokter sehingga
meminimalkan resiko klinis yang dapat terjadi selama perawatan
Kebijakan 1. Dalam melakukan konsul, dokter wajib memberitahu pasien dan atau
keluarga pasien bahwa pasien akan dikonsultasikan kepada dokter lain
sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. Pasien dan keluarga pasien berhak menolak tindakan konsul dan berhak
memilih dokter konsulen.
3. Dalam keadaan gawat darurat dan tidak ada pemberi persetujuan dari
keluarga/ pasien, dapat dilakukan konsul ke dokter lain langsung di
bawah tanggung jawab direktur.
Prosedur 1. Setiap pasien yang akan dikonsulkan harus diberikan penjelasan dan penanganan awal terlebih dahulu.
2. Diagnosa kerja harus ditegakkan terlebih dahulu.
3. Dokter menghubungi dokter konsulen (sesuai dengan kasus/kebutuhan
pasien) via telepon dan atau menulis di surat konsul dan atau menulis
pada status rekam medis rawat jalan pasien.
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
KONSUL DOKTER
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Prosedur 4. Hal yang harus diinformasikan dalam konsul :- identitas pasien (nama, usia, nomer register).
- diagnosa kerja.
- permasalahan medis yang akan dikonsultasikan.
- hasil pemeriksaan penunjang.
- terapi dan penanganan yang sudah diberikan.
5. Hasil konsultasi dicatat di status rekam medis rawat jalan pasien atau
dalam bentuk surat jawaban kepada dokter peminta konsul untuk
dipertimbangkan.
UnitTerkait
- Dokter Unit Rawat Jalan
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/2
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Tindakan dokter di unit rawat jalan untuk meminta pemeriksaan Laboratorium
untuk seorang pasien sesuai dengan kebutuhannya.
Tujuan 1. Terciptanya komunikasi yang efektif antara dokter unit rawat jalan dengan unit laboratorium dalam hal permintaan pemeriksaan
laboratorium.
2. Kemudahan terhadap pasien dalam hal pemeriksaan laboratorium di unit
rawat jalan.
Kebijakan 1. Layanan pengambilan sampel pasien di unit rawat jalan untuk
pemeriksaan laboratorium berlangsung pukul 08.00 – 12.00 WIB. Di
luar jam tersebut pasien dipersilahkan langsung ke Unit laboratorium.
2. Layanan pengambilan sampel dilakukan oleh analis laboratorium di
ruang pengambilan sampel di unit rawat jalan.
3. Petugas Rawat Jalan (Perawat atau Pekarya) yang bertugas
menghubungi unit Laboratorium :
- Permintaan dari Poli Spesialis : Petugas Rawat Jalan yang bertugas di
Ruang Tindakan
Prosedur 1. Dokter menulis permintaan pemeriksaan laboratorium pada blanko permintaan pemeriksaan laboratorium Rumah Sakit Putra Waspada
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Prosedur 2. Yang harus ditulis dokter pada blangko permintaan pemeriksaan laboratorium
adalah :
- Identitas pasien : Nama, Umur, No.RM.
- Tanggal permintaan pemeriksaan.
- Diagnosa kerja.
- Jenis pemeriksaan yang dibutuhkan.
- Identitas dan tanda tangan dokter.
3. Dokter menyerahkan blanko tersebut kepada pasien untuk dibawa ke tempat
pengambilan sample di laboratorium.
4. Petugas unit Rawat Jalan (Perawat /Pekarya) menghubungi unit Laboratorium
untuk melakukan pengambilan sample.
5. Petugas laboratorium datang dan mengambil sampel sesuai dengan permintaan
pada blanko permintaan pemeriksaan laboratorium. Pengambilan sample sesuai
dengan SOP pengambilan Sampel oleh unit Laboratorium.
6. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan sampel di laboratorium sesuai
dengan SOP pemeriksaan unit Laboratorium.
Unit terkait
- Unit Laboratorium.
- Dokter Unit Rawat Jalan.
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/2
PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal terbit - -
Pengertian Tindakan dokter di unit rawat jalan untuk meminta pemeriksaan Radiologi sesuai
dengan kebutuhan pasien
Tujuan 1. Terciptanya komunikasi yang efektif antara dokter unit rawat jalan dengan unit
radiologi dalam hal permintaan pemeriksaan radiologi.
2. Kepuasan pasien dalam pelayanan pemeriksaan radiologi dari unit Rawat Jalan
Rumah Sakit Putra Waspada.
Kebijakan 1. Layanan pemeriksaan radiologi di unit rawat jalan dilakukan di unit radiologi
Rumah Sakit Putra Waspada sesuai dengan jam kerja unit radiologi.
2. Dokter dan atau petugas unit rawat jalan (perawat / pekarya / bidan / TPPRJ)
memberitahu pasien arah menuju unit radiologi
Prosedur 1. Dokter menulis permintaan pemeriksaan radiologi pada blanko permintaan
pemeriksaan radiologi Rumah Sakit Putra Waspada
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal terbit - -
Prosedur 2. Yang harus ditulis dokter pada blangko permintaan pemeriksaan laboratorium
adalah :
- Identitas pasien : Nama, Umur, No.RM, Alamat.
- Tanggal permintaan pemeriksaan
- Diagnosa kerja
- Jenis pemeriksaan yang dibutuhkan
- Identitas dan tanda tangan dokter.
3. Dokter menyerahkan blanko permintaan tersebut kepada pasien.
4. Petugas Rawat Jalan (Perawat / Pekarya / Bidan / TPPRJ / Satpam ) menunjukkan
arah menuju Unit Radiologi.
Unit
terkait
- Unit Radiologi
- Dokter Unit Rawat Jalan
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/1
PENERIMAAN PASIEN
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Pasien yang datang ke unit rawat jalan Rumah Sakit Putra Waspada untuk berobat
diterima oleh serangkaian petugas Rumah Sakit Putra Waspada Tulungagung.
Tujuan Pasien yang datang ke unit rawat jalan Rumah Sakit Putra Waspada mengetahui
dengan jelas alur dan tata cara pelayanan yang diberikan di unit Rawat Jalan.
Kebijakan 1. Seluruh Petugas yang bertugas di Unit Rawat Jalan pada shift itu bertanggung
jawab terhadap kelancaran pelayanan pasien rawat jalan.
2. Seluruh petugas rawat jalan harus menjamin keselamatan pasien di seluruh proses
pelayanan di unit rawat jalan.
Prosedur 1. Pasien datang ke unit rawat jalan Rumah Sakit Putra Waspada Tulungagung ,
pasien dipersilahkan masuk oleh Satpam, diarahkan ke TPPRJ (Tempat Pendaftaran
Pasien Rawat Jalan).
2. Petugas TPPRJ melakukan pendaftaran pasien sesuai dengan minat/kebutuhan
pasien ke poli spesialis.
3. Untuk pasien Poli Spesialis, pasien langsung diantarkan ke Poli spesialis yang
dituju dan akan dipanggil sesuai dengan urutan kedatangan.
4. Dilakukan pemeriksaan terhadap pasien oleh dokter poli tersebut sesuai dengan
kebutuhan pasien.
UnitTerkait - Dokter Unit Rawat Jalan
- TPPRJ
- Satpam
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/1
PENERIMAAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Dokter menerima hasil pemeriksaan Laboratorium sesuai dengan permintaan
dokter dari unit Laboratorium
Tujuan Terwujudnya komunikasi yang efektif antara dokter unit rawat jalan dengan unit
laboratorium.
Kebijakan Petugas Laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan laboratorium yang diminta
oleh dokter di unit rawat jalan kepada pasien dengan amplop tertutup.
Prosedur 1. Petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan laboratorium ke pasien
yang berobat ke rawat jalan dengan amplop tertutup.
2. Petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan laboratorium ke pasien
dengan melakukan cross cek kepada pasien tentang :
- Identitas pasien : Nama, Umur, No.RM.
- Tanggal permintaan pemeriksaan
- Jenis pemeriksaan yang diminta
3. Jika sudah sesuai, hasil diserahkan kepada pasien.
4. Pasien menerima hasil pemeriksaan Laboratorium, kemudian diserahkan kepada
dokter peminta pemeriksaan laboratorium.
5. Dokter Peminta pemeriksaan menerima hasil pemeriksaan Laboratorium, dan
mengecek kembali :
- Identitas pasien : Nama, Umur, No.RM.
- Tanggal permintaan pemeriksaan
- Jenis pemeriksaan yang diminta
Unit Terkait - Unit Laboratorium
- Dokter Unit Rawat Jalan
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/2
PENERIMAAN HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Dokter menerima hasil pemeriksaan Radiologi sesuai dengan permintaan dokter
dari unit Rawat Jalan
Tujuan Terwujudnya komunikasi yang efektif antara dokter unit rawat jalan dengan unit
Radiologi.
Kebijakan
1. Petugas radiologi wajib meneliti kesesuaian hasil pemeriksaan radiologi
sebelum menyerahkan kepada pasien.
2. Dokter di unit rawat jalan wajib meneliti kesesuaian hasil pemeriksaan
radiologi yang diminta sebelum melanjutkan pelaksanaan rencana pelayanan.
Prosedur 1. Pasien menyerahkan bukti pengambilan hasil pemeriksaan radiologi kepada
petugas radiologi.
2. Petugas radiologi menyerahkan hasil pemeriksaan radiologi pasien tersebut
dengan terlebih dahulu meneliti identitas dan kesesuaian jenis pemeriksaan
yang diminta dokter sesuai (Sesuai dengan SOP Penyerahan hasil pemeriksaan
radiologi oleh unit Radiologi).
3. Pasien membawa hasil pemeriksaan radiologi tersebut ke unit rawat jalan dan
menyerahkan hasil pemeriksaan radiologi tersebut ke dokter peminta
pemeriksaan radiologi tersebut.
4. Dokter peminta pemeriksaan radiologi tersebut mengecek kembali kesesuaian
identitas pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta termasuk lokasi, dll.
5.Hal-hal yang harus diteliti kesesuaiannya adalah :
a. Identitas pasien : Nama, Umur, No.RM.
b. Tanggal permintaan pemeriksaan
c. Jenis pemeriksaan yang diminta
d. Lokasi pemeriksaan yang diminta
6.Jika sudah sesuai, dokter melanjutkan proses pelayanan kepada pasien
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
PENERIMAAN HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Unit
Terkait
Unit Radiologi
Dokter Poli Spesialis
Keperawatan
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/1
PENJELASAN RENCANA PELAYANAN PASIEN
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Pengertian Rencana pelayanan adalah suatu dokumen yang memuat segala aspek pelayanan
yang akan diberikan, termasuk pemeriksaan, rencana pemeriksaan penunjang,
rencana pengobatan, konsultasi, hasil yang diharapkan tercapai, kejadian tidak
diharapkan, komplikasi.
Penjelasan Rencana pelayanan adalah seluruh dokter yang bertugas di unit rawat
jalan wajib memberikan penjelasan kepada pasien dan atau keluarga tentang
seluruh rencana pelayanan yang akan diberikan kepada pasien tersebut
Tujuan 1. Terciptanya pelayanan di unit rawat jalan yang memuaskan pasien.
2. Terwujudnya komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien dan atau
keluarga pasien, terwujud keterbukaan antara pasien dengan dokter untuk
tercapainya proses penyembuhan yang optimal.
3. Pasien mengerti dengan jelas tentang kondisinya saat ini dan rencana
pelayanan yang akan dilakukan..
Kebijakan Dokter yang bertugas di unit rawat jalan baik dokter umum atau dokter spesialis
wajib menjelaskan rencana pelayanan kepada pasien.
Prosedur 1. Setelah melakukan pemeriksaan dengan seksama kepada pasien, dokter
menjelaskan rencana pelyanan yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut.
2. Rencana pelayanan yang dijelaskan adalah :
e. Hasil pemeriksaan
f. Rencana Pemeriksaan Penunjang
g. Konsultasi
h. Rencana Pengobatan
i. Prosedur tindakan
j. Hasil pengobatan yang diharapkan
k. Kejadian tidak diharapkan
Unit Terkait - Dokter Unit Rawat Jalan
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
PENERIMAAN HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
4=u74
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/2
PEMINDAHAN PASIEN KE KAMAR JENAZAH
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal terbit - -
Pengertian Pemindahan pasien ke kamar jenazah adalah suatu proses pemindahan pasien
yang dinyatakan meninggal oleh dokter di unit rawat jalan maupun dokter UGD dan
telah dilakukan upaya resusitasi yang maksimal.
Tujuan Menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga dan
antar unit pelayanan
Kebijakan Pemindahan Pasien ke kamar jenazah dilakukan 2 jam setelah pasien dinyatakan
meninggal oleh Dokter Unit Rawat Jalan maupun UGD.
Prosedur 1. Petugas Unit Rawat Jalan atau UGD Melakukan perawatan jenazah sementara.
2. Petugas menghubungi petugas binroh dan keamanan untuk mempersiapkan
pemindahan jenazah.
3. Petugas memberi penjelasan kepada keluarga tentang prosedur dan peraturan
RS.
4. Petugas menghubungi petugas Rekam Medis untuk meminta no.register
kematian.
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226 Ditetapkan oleh :
Direktur PT. Putra Waspada
PEMINDAHAN PASIEN KE KAMAR JENAZAH
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen : No. Revisi-
Halaman2/2
Tanggal terbit - -
Prosedur 5. Dokter membuat Surat keterangan kematian dan memberi stempel
6. Setelah siap, jenazah dipindahkan ke kamar jenazah
Unit Terkait
- Petugas Keamanan- Petugas Bina Rohani- Petugas Rekam Medis- UGD- Rawat jalan - Rawat inap
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/2
PENULISAN RESEP
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal Terbit- -
Pengertian Penulisan resep adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh dokter di unit rawat
jalan, yang merupakan proses pengobatan terhadap pasien berupa penulisan nama
obat, dosis dan cara pemberiannya di dalam kertas resep
Tujuan Menjamin tidak terjadinya kekeliruan dalam peresepan obat yang berdampak
merugikan pasien.
Kebijakan 1. Dokter wajib menulis resep dengan tulisan yang jelas dan mudah dibaca oleh
petugas Pelayanan Obat Pasien (POP) Rumah Sakit Putra Waspada.
2. Dokter wajib menulis jenis sediaan obat dalam resep
3. Jika ada ketidakjelasan dalam penulisan resep oleh dokter, maka pihak unit
Pelayanan Obat Pasien (POP) atau farmasi wajib menghubungi dokter yang
bersangkutan.
4. Jika Obat yang diminta dokter tidak tersedia di POP Rumah Sakit Putra Waspada
maka unit POP wajib menghubungi dokter untuk penggantian/pemenuhan obat
tersebut.
Prosedur 1. Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan mempertimbangkan hasil pemeriksaan
penunjang, Dokter menuliskan terapi medikamentosa di dalam kertas resep.
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman2/2
PENULISAN RESEP
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal Terbit - -
Prosedur 2. Hal-hal yang harus ditulis dalam kertas resep adalah :
a. Tanggal Penulisan Resep
b. Identitas Pasien : Nama, Umur, No.RM
c. Nama Obat, Bentuk obat, Jumlah Obat, Tata cara pemberian obat, frekuensi
pemberian obat
d. Paraf atau tanda tangan dokter sesuai dengan kebutuhan.
Unit
terkait
- Dokter di Unit Rawat Jalan
- Dokter di UGD
- Unit Pelayanan Obat Pasien
RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”JL. Jayeng Kusumo RT 002 RW 006
Kel : Ngujang, Kec : KedungwaruTelp / Fax (0355) 335550
e-mail:rs.jayengkusumo.co.idTULUNGAGUNG – 66226
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
Ditetapkan oleh :Direktur PT. Putra Waspada
No. Revisi-
Halaman1/1
PENANGANAN KEGAWATAN
Disusun oleh :Keperawatan
( Sutji N, Amd.Kep.)
Diketahui oleh :Ketua TPO
( dr. Adhika Banu W, MMR. )
Disetujui oleh :
( dr. Bambang Suhadi, Sp.KFR. )
Tanggal Terbit - -
Pengertian Penanganan Kegawatan pada penderita di unit rawat jalan adalah
memberikan pertolongan kegawatan pada pasien yang membutuhkan.
Tujuan Kegawatan yang terjadi pada penderita ditangani dengan segera dengan
memberikan pertolongan pertama penderita.
Kebijakan Pertolongan pertama pada penderita harus diberikan oleh petugas yang sudah
terlatih kegawat daruratan (Dokter Umum/Dokter Spesialis/Perawat Poli) dan
diberikan dengan cepat dan tepat
Prosedur 1. Periksa dengan cepat, cermat dan menyeluruh keadaan penderita.
2. Lakukan resusitasi sesuai dengan prosedur.
3. Lakukan Evaluasi.
4. Setelah stabil, pindahkan penderita ke UGD sesuai dengan prosedur dan
dilakukan penatalaksanaan selanjutnya
Unit Terkait - Unit Gawat Darurat