studi kasus cepti

7/23/2019 Studi Kasus Cepti

http://slidepdf.com/reader/full/studi-kasus-cepti 1/25

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan studi kasus Varicella Pada Anak dengan Riwayat Kontak denganPenderita Varicella Dalam Pendekatan Kedokteran Kelarga di P!ke!ma!

Kecamatan Senen Periode "# $kto%er & "' No(em%er #)"*+ ini telah disetujui oleh

pembimbing untuk di presentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas Kedokteran

Keluarga pada Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas

YARSI

!akarta" September #$%&

'embimbing

(R Kholis )rna*ati" SSi" MKes

1



KATA PEN,ANTAR

Assalamu+alaikum ,r,b

'uji dan syukur Saya panjatkan Kehadirat Allah S,- atas Karunia dan .idayah/

0ya sehingga tugas Studi Kasus 'asien dengan menggunakan penerapan pendekatan Ilmu

Kedokteran Keluarga dengan judul Varicella Pada Anak dengan Riwayat Kontak

dengan Penderita Varicella Dalam Pendekatan Kedokteran Kelarga di P!ke!ma!

Kecamatan Senen Periode "# $kto%er & "' No(em%er #)"* dapat diselesaikan-

-ujuan pembuatan Studi Kasus 'asien dengan penerapan pendekatan Kedokteran

Keluarga ini sebagai salah satu tugas dalam menjalani Kepaniteraan Ilmu Kedokteran

Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI untuk periode %# 1ktober 2 %3

0ovember #$%& U4apan terima kasih yang sebesar/besarnya kepada 5

% (R Kholis )rna*ati" SSi" MKes sebagai pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan data kepada penulis untuk kelan4aran proses penulisan laporan ini

# (rInsan Sosia*an " 'h( selaku (ekan Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi

3 'ro6 (r .j 7omariyah RS" MS" 'KK" AIFM selaku guru besar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI

8 (r Sugma 'rabo*o" MARS selaku Kepala 9agian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Yarsi

& dr Yusnita" MKes" selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga dan

selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas

Yarsi

: (R dr Artha 9udi Susila (uarsa" MKes selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi

; (r . Sumedi Sudarsono" M'." (r Fathul !annah" M Si" dan Ri6<atussa=adah" SKM"

MKes" selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Yarsi

> (r)rlina ,ijayanti" M'. selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Yarsi

2



? (r @itra (e*i" MKes" selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas


%$ (r (ini ,idianti" MKK selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas


%% (r (ian Mardhiyah" MKK selaku sta6 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran

Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI

%# Ri6da ,ulansari" S'" MKes" selaku sta6 pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas


%3 (r!ohn )rdal " selaku kepala 'uskesmas Ke4amatan Senen serta (r Yuli .artati

sebagai koordinator kepaniteraan di 'uskesmas Ke4amatan Senen" !akarta 'usat

Semoga Allah S,- memberikan rahmat dan hidayah/0ya

%8 Sta66 'uskesmas Ke4amatan Senen" yang telah membantu tim penulis selama berada di

'uskesmas Ke4amatan Senen%& -eman/ teman seja*at yang ikut serta dalam kepaniteraan ilmu kesehatan masyarakat

periode %# 1ktober 2 %3 0ovember #$%&-

(alam pembuatan laporan ini masih banyak kekurangan dan keterbatasan1leh

karena itu" kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan

,assalamu+alaikum ,r,b

!akarta" 0ovember #$%&

'enulis

.- BERKAS PAS.EN

A- .dentita! Pa!ien

0ama 5 An MR

3



!enis kelamin 5 Laki/laki

Umur 5 %8 tahun

Status 5 9elum Menikah

Alamat 5 Kr'ulo gg I no $; B $3

'ekerjaan 5 'elajar

'endidikan 5 SM'

Agama 5 Islam

Suku 5 !a*a

-empat berobat 5 'uskesmas Ke4 Senen

-anggal berobat 5 Senin" %? 1ktober #$%&

B- Anamne!a

"- Kel/an Utama 0

-imbul gelembung dan ber4ak kemerahan diseluruh tubuh disertai demam

#- Kel/an Tam%a/an 0

Catal " tubuh terasa lemas " nyeri kepala

'- Riwayat Penyakit Sekarang 0

'asien datang ke 'oli M-9S 'uskesmas Ke4amatan Senen dengan timbul gelembung

berisi 4airan diseluruh tubuh disertai demam sejak # hari yang lalu Menurut pasien"

gelembung tersebut timbul di bagian *ajah terlebih dahulu dan menyebar ke seluruh

tubuh Kulit yang terkena lesi terasa gatal dan panas (emam dirasakan naik turun 'asien

juga mengeluh nyeri kepala yang hilang timbul Keluhan pilek diakui pasien 'asien

diketahui tidak memiliki kelainan kulit yang pertama kali timbul di telapak tangan dan

kaki 'asien diketahui tidak memiliki kelainan kulit berupa lepuhan kulit yang berisi nanah

dan berkeropeng 'asien juga diketahui mandi #D sehari dan mengganti bajunya setiap kali

selesai mandi Ri*ayat mimisan" gusi berdarah disangkal oleh pasien 'asien diketahui

tidak memiliki ri*ayat timbulnya bruntus/bruntus setelah mengoleskan bahan kosmetik

atau memakai bahan logam 'asien diketahui tidak memiliki ri*ayat mengkonsumsi jamu

atau antibiotik sebelum timbulnya keluhan 'asien diketahui tidak memiliki ri*ayat

tergigit serangga sebelum timbulnya keluhan

4



Keluhan batuk " mual dan muntah disangkal pasien 9A9 dan 9AK pasien normal Ibu

pasien mengaku na6su makan anaknya menjadi menurun sejak gejala tersebut mun4ul

Sejak timbul gejala ini" pasien belum mengkonsumsi obat apapun

'asien datang dengan harapan bah*a penyakit yang dialami pada pasien saat ini dapat segera

sembuh dan kelainan pada kulitnya dapat menghilang 'asien dan ibu pasien kha*atir bila

pasien tidak segera periksa ke dokter kondisi pasien akan semakin memburuk dan tidak

dapat bersekolah 'asien juga kha*atir diejek teman 2 temannya karena terdapat kelainan

pada kulitnya Menurut pasien teman sekelasnya ada yang mengalami penyakit 4a4ar air

sekitar # minggu sebelum pasien terkena gejala yang sama -eman sekolah pasien yang

terkena 4a4ar air merupakan teman sebangku pasien dan merupakan teman akrab pasien

1- Riwayat Penyakit Da/l 0

a Adanya ri*ayat penyakit serupa disangkal oleh Ibu pasien

b Ri*ayat kejang demam disangkal Ibu pasien

4 Ri*ayat alergi obat disangkal ibu pasien

*- Riwayat Penyakit Kelarga 0

a Ri*ayat penyakit serupa dalam keluarga disangkal

b Ri*ayat alergi di dalam keluarga disangkal

2- Riwayat So!ial Ekonomi 0

'asien adalah seorang anak yang bertempat tinggal di daerah perumahan padat

penduduk" yaitu di !alan Kramat 'ulo" Senen 'asien tinggal bersama kedua orang tuanya

dan seorang adik perempuan 'asien dan keluarga tinggal di rumah pribadi Keluarga

pasien termasuk ke dalam kategori ekonomi menengah ke ba*ah Untuk biaya kebutuhan

hidup sehari 2 hari ibu pasien menerima uang sebesar Rp3$$$$$$"/ Rp 3&$$$$$"/ dari

suaminya yang bekerja sebagai karya*an s*asta

'endapatan tersebut dirasakan kurang 4ukup untuk memenuhi kebutuhan rumah

tangga sehari 2 hari rumah setiap bulannya Sedangkan untuk biaya pengobatan pasien

menggunakan !KS E!aminan Kesehatan 0asional" keluarga pasien menggunakan kartu

9'!S yang sistem pembayaran iurannya dilakukan setiap satu kali sebulan Sehingga

pasien dan keluarga pasien bisa dapatkan pengobatan gratis di pelayan kesehatan

3- Riwayat Ke%ia!aan 0

5



'asien memiliki pola makan yang teratur (alam sehari pasien makan sebanyak 3 kali

Ibu pasien juga mengaku terkadang pasien membeli jajanan yang ada disekitar tempat

sekolahnya atau dagangan gerobak yang sering le*at di depan rumah Untuk makan pokok

sehari 2 hari ibu pasien membiasakan agar anaknya makan makanan yang dimasak oleh

Ibunya di rumah !ika ibu pasien tidak memasak" biasanya ibu pasien membeli makanan

yang dijual di *arung makan dekat rumah pasien

9iasanya pasien mengkonsumsi makanan sehari 2 hari berupa nasi" tempe" telor" dan

ayam Ibu pasien mengatakan bah*a pasien adalah tergolong anak yang lahap dan tidak

memilih/milih dalam soal makanan Untuk daging dan buah 2 buahan hanya sesekali bila

sedang ada uang lebih 'asien dan ibu pasien tidak mengetahui bagaimana kriteria

makanan yang bergiGi

Ibu pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengkonsumsi minum/

minuman beralkohol dan juga merokok Saat masih bayi" pasien diberikan ASI ekslusi6

oleh ibunya selama : bulan dan tetap mendapatkan ASI hingga usia pasien # tahun 'asien

adalah seorang anak yang akti6 dan suka sekali bermain dengan teman/temannya 'asien

sering melakukan olahraga senam di sekolahnya yang dilakukan dua kali seminggu

4- Pemerik!aan 5i!ik

Keadaan Umum 5 Sakit Sedang

Kesadaran 5 @ompos Mentis

ital Sign

a -ekanan darah 5 %$$B:$ mm.g

b 0adi 5 ?$

4 Respirasi 5 #8 kaliBmenit

d Suhu 5 3;"> o@

Status Ceneralis

Ke6ala

9entuk 5 0ormo4ephal

Rambut 5 .itam" tidak mudah di4abut

Mata 5 Konjungtiva tidak anemis" sklera tidak

6



iktrerik" pupil isokor" re6leks 4ahaya

langsung dan tidak langsung EH

-elinga 5 9entuk normal" membran timpani intak

.idung 5 9entuk normal" septum nasi di tengah"

'emeriksaan Sinus 5 Sinus maksilaris 5 nyeri tekan E/

Sinus )tmoidalis 5 nyeri tekan E/

Sinus Frontalis 5 nyeri tekan E/

Mulut 5 9ibir kering" tidak sianosis" lidah kotor"

tidak hiperemis" tidak ada nyeri menelan"

karies gigi E/" karang gigi E/

Le/er

(eviasi trakhea E/" pembesaran kelenjar tiroid dan KC9 E/" !' &H$ 4m.#1

T/orak!

@or 5

Inspeksi 5 I4tus 4ordis tidak terlihat

'alpasi 5 I4tus 4ordis teraba di I@S linea mid4lavi4ula sinistra

'erkusi 5 9atas atas 5 I@S III linea sternalis deDtra 9atas kanan 5 I@S I linea parasternalis deDtra

9atas kiri 5 I@S I linea linea mid 4lavi4ula dan

Linea aDilaris anterior sinistra

9atas paru hati 5 I@S I linea mid4lavikula deDtra

Auskultasi 5 9! I/II" murni" regular 4epat gallop E/" murmur E/

Plmo

Anterior 'osterior Inspeksi (inding dada simetris

Retraksi /B/

-ertinggal gerak /B/

(inding dada simetris

Retraksi /B/


'alpasi Fremitus (JS


Fremitus (JS


'erkusi Sonor di seluruh lapang

paru

Sonor di seluruh lapang

paru

Suara napas dasar Suara napas dasar

7



Auskultasi vesikuler HBH

Rhonki /B/

Wheezing /B/

vesikuler HBH

Rhonki /B/

Wheezing /B/

A%domen

/ Inspeksi 5 'erut datar simetris

'alpasi 5 0yeri tekan epigastrium E/"hepar dan lien tidak

teraba

/ 'erkusi 5 -impani pada seluruh lapang abdomen

/ Auskultasi 5 9ising usus normal

Ek!tremita!

7 Superior 5 Akral hangat

Clubbing finger E/B/

)dema E/B/

Sianosis E/B/

/ In6erior 5 Akral hangat

Clubbing finger E/B/

)dema E/B/

Sianosis E/B/

Stat! Dermatologi!

(istribusi 5 Ceneralisata

Lokasi 5 .ampir seluruh tubuh E *ajah" badan 2 punggung " lengan

Si6at Lesi 5 9entuk bulat" multiple" diskret" lentikuler"

)6loresensi 5 esikula dikelilingi makula eritromatosa

D- Pemerik!aan Penn8ang

/

..- BERKAS KELUAR,A

A- Pro9il Kelarga

"- Karakteri!tik Kelarga

8



a Identitas Kepala Keluarga 5 -nR

b Identitas 'asangan 5 Anak

4 Struktur Komposisi Keluarga 5 The Nuclear Family

Ta%el "- Anggota kelarga yang tinggal !erma/

No Nama Keddkan ,ender Umr Pendidikan Peker8aanKeterangan

Tam%a/an

% -n 0

Kepala

Rumah

-angga

Laki/laki88

tahunS%

Karya*an

s*asta

'en4ari na6kah

utama"pelindun

g

keluarga"pembe

ri rasa aman dan

nyaman

# 0y Y Istri 'erempuan8$

tahunSMA

Ibu rumah

tangga

'endidik dan

pengasuh"juru

masak

3 An MR

Anak

Kandung Laki/laki

%8

tahun SM' 'elajar Anak

8 AnSAnak

KandungLaki / laki

?

tahunS( 'elajar Anak

#- Penilaian Stat! So!ial dan Ke!e8a/teraan :id6

a Lingkungan -empat -inggal

Ta%el #- Lingkngan Tem6at Tinggal

Stat! ke6emilikan rma/0 !endiri

Daera/ 6erma/an0 Padat Penddk

9



Karakteri!tik Rma/ dan Lingkngan Ke!im6lan

Luas rumah5 ;D& m#

An MR tinggal dirumah pribadi milik

kedua orang tuanya yang terdiri dari #

kamar" % ruangan tamu atau ruang

keluarga" % dapur dan % kamar mandi

-otal penghuni dalam % rumah sebanyak 8

orang entilasi udara dan pen4ahayaan

baik" terdapat # buah jendela di bagian

depan rumah dan % buah di kamar yang

selalu dibuka setiap pagi -erdapat kamar

mandi dan tempat pembuangan sampah

Air bersih tersedia

!umlah penghuni dalam satu rumah5 8

orang

Luas halaman rumah5 # D % m#

9ertingkat

Lantai rumah terbuat dari5 keramik

(inding rumah terbuat dari5 tembok

!amban keluarga5 ada

-empat bermain5 ada

'enerangan listrik5 %$$$ *att

Ketersediaan air bersih5 ada

-empat pembuangan sampah5 ada

b Kepemilikan 9arang/9arang 9erharga

Keluarga -n 0 memiliki barang 2 barang dirumahnya Ekendaraan" elektronik"

peralatan R- berupa satu buah sepeda motor" satu buah televisi" satu buah lemari es"

dua buah kipas angin" dua buah handphone, d ua buah lemari pakaian" dan dua buah

tempat tidur

4 (enah Rumah

,am%ar "- Dena/ Rma/ tem6at tinggal 6a!ien

10



'- Penilaian Perilak Ke!e/atan Kelarga

a 'erilaku terhadap sehat dan penyakit

Keluarga An A bekerja setiap hari" beristirahat ketika lelah dan selalu makan

setiap hari *alaupun jad*al makan tidak menentu 9ila sakit Keluarga memilih

meminum obat *arung karena dirasa lebih e6isisen" namun jika keluhan masih tetap

dirasakan baru pergi ke klinik #8 jam atau 'uskesmas Setelah dirasakan badan mulai

sembuh" maka segera bekerja kembali

b @ara men4ari pengobatan

-empat berobat 5 'uskesmas dan Klinik #8

AsuransiB!aminan Kesehatan 5 9'!S

5aktor Keterangan Ke!im6lan

@ara men4apai

pusat

'asien datang ke

puskesmas dengan

'asien dan keluarga biasa berobat

'uskesmas Senen !arak yang ditempuh

11



5aktor Keterangan Ke!im6lan

pelayanan

kesehatan

kendaraan pribadi

Emotor

sekitar % km dari tempat tinggal dengan

motor -ari6 pelayanan gratis" sementara

untuk pemeriksaan dan obat pasien di

tanggung oleh !KS Egratis 'asien juga

merasa 4ukup puas dengan pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh 'uskesmas

Senen

-ari6

pelayanan

kesehatan

Murah

Kualitas

pelayanan

kesehatan

@ukup

memuaskan

4 Lingkungan rumah

Rumah terletak di lingkungan yang padat dan kumuh Cot di sekitar rumah pasien

juga banyak bergenang sampah 2 sampah yang menimbulkan bau tidak sedap

d 'erilaku makan dan minum

Keluarga -n0 mempunyai kebiasaan makan sebanyak tiga kali sehari Makanan

yang dimakan oleh keluarga -n 0 dimasak sendiri oleh ibu pasien atau terkadang

membeli makanan di *arung

1- Pola Kon!m!i Makanan Kelargaa Kebiasaan Makan 5

'asien dan kedua orang tuanya memiliki pola makan yang 4ukup teratur yaitu 3 kali

sehari Ibu pasien mengaku sering jajan namun tetap mengonsumsi makanan yang

dimasak ibunya sendiri Menu makanan keluarga pasien sehari 2 hari berupa nasi putih"

tempe" tahu" ayam dan sesekali sayur 2 sayuran Selain memasak makanan sendiri

pasien juga sering membeli makanan di *arung

b Status CiGi dan Kebutuhan )nergi 5

-inggi 9adan J %:& 4m

9erat 9adan J 88 Kg

'enghitungan Kebutuhan Asupan CiGi 5

99 Ideal 5 E-b 2 %$$ 2 %$ J E%:& 2 %$$ 2 %$

J :& 2 :"& J &>"& kg

12



9MI J 99 Ekg B (TB)2(meter )

J 8 8 B 1,652

J %:"%:

Kebutuhan kalori pasien perhari 5

99 J 88 kg

%$ kg pertama J %$$ D %$ J %$$$

%$ kg kedua J 38 D #$ J :>$

Kebutuhan kalori pasien per hari J %$$$ kal H :>$ kal J %:>$ kalori

4 'enerapan 'ola CiGi Seimbang 5

(alam keluarga An MR ini belum memenuhi %3 'esan (asar 'edoman Umum

CiGi Seimbang E'UCS dengan benar .al tersebut dikarenakan keluarga pasien belum

mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam" ke4ukupan energi sehari 2 hari belum

men4ukupi 'asien melakukan aktivitas 6isik bersama teman/temannya atau olahragase4ara teratur

Ta%el *-Food Recall

13



Rata 2 rata total kalori J E%3#& H %#%#"&H %3:#"& kkal 5 3 J "')) kal

Ke!an 0 9erdasarkan kebutuhan total kalori perhari" kalori pasien saat ini kurang

men4ukupi yaitu %3$$ kal" dimana kebutuhannya kalori seharusnya %:>$ kalori

*- Pola Dkngan Kelarga

a Faktor 'endukung -erselesaikannya Masalah dalam Keluarga

(engan terda6tarnya pasien sebagai peserta 9'!S" hal tersebut dapat pasien

gunakan untuk mendapatkan pengobatan yang layak dan penanganan yang sesuai

dengan penyakit yang pasien derita saat ini Keluarga pasien sangat mendukung pasien

untuk segera 4epat sembuh .al tersebut di tunjukkan dengan 4ara Ibu pasien

memba*a pasien untuk berobat ke puskesmas se4ara teratur

b Faktor 'enghambat -erselesaikannya Masalah dalam Keluarga

14



(engan latar belakang pendidikan orang tua pasien yang berbeda" terkadang timbul

perbedaan pendapat dan keyakinan akan kebenaran yang berlebihan terhadap diri

sendiri -empat tinggal mereka berada di lingkungan padat penduduk terkadang

menimbulkan ketidaknyamanan karena merupakan tempat yang saling berdempet

antara satu rumah dengan rumah yang lain

2- ,enogram

a 9entuk Keluarga5

9entuk Keluarga pasien ini adalah The Nuclear Family (imana dalam satu rumah

hanya terdapat suami isteri atau ayah dan ibu serta anak

b -ahapan Siklus Keluarga

Menurut tahap dan siklus tumbuh kembang keluarga dikutip dari D(all E%?>&

dan 5riedman E%??>" tahapan siklus keluarga pasien termasuk pada tahap keluarga

lima yaitu keluarga sedang mengasuh anak dimana anak tertua dalam keluarga tersebut

adalah anak berusia %8 tahun

Masalah yang sering mun4ul pada tahap ini adalah kebebasan anak remaja "

penggunaan obat/obatan terlarang "alkohol" mulai menggunakan rokok sebagai alat

pergaulan" kehamilan tdk dikehandaki" terdapat beda persepsi antara orang tua dengan

anak remaja tenting sex education-ugas/tugas pasangan suami/istri pada tahap ini antara lain menyeimbangkan

kebebasan dengan tanggung ja*ab ketika remaja menjadi de*asa dan semakin

mandiri" mem6okuskan hubungan perka*inan" dan berkomunikasi se4ara terbuka

antara orang tua dengan anak 2 anak

4 Family MapEgambar

15



,am%ar '- Genogram

8 (inamika keluarga5

Anggota keluarga terbiasa saling membantu satu sama lain !ika ada masalah"

pengambilan keputusan dilakukan se4ara musya*arah sehingga setiap anggota

keluarga bisa menyampaikan pendapatnya se4ara bebas

-n 0 sebagai suami senantiasa menenangkan" memberikan kasih sayang dan

membantu memberikan solusi jika ada salah satu anggota keluarga yang mempunyai

masalah

Keluarga 0y Y biasa berkumpul setiap hari saat sarapan sebelum beraktivitas dan

saat sore hari setelah pulang dari aktivitas di pagi atau siang hari Keluarga 0y Y

biasa berkumpul saat akhir pekan jika masing/masing tidak mempunyai aktivitas

16



(alam pembagian keuangan tidak ada masalah karena 0y Y sebagai pengatur

keuangan keluarga dapat membagi keuangan sesuai kebutuhan

&Fungsi keluarga5

a 9iologis

Untuk meneruskan keturunan 5 Keluarga An MR termasuk ke dalam kategori

keluarga yang dapat meneruskan keturunan dengan baik" dimana -n 0 dan 0y Y

adalah kedua orang tua yang masih dalam usia produkti6 dalam memiliki keturunan

Keluarga -n 0 dapat memilihara dan membesarkan anak dengan baik serta bersama 2

sama dengan istri mera*at dan menjaga kesehatan seluruh anggota keluarga Mera*at

dan membesarkan anak dan anggota keluarga merupakan tanggung ja*ab kedua orang

tua pasien

b 'sikologis

Memberikan identitas" rasa aman dan nyaman terhadap anggota keluarga sudah

berjalan sebagaimana mestinya 'erhatian terhadap seluruh anggota keluarga berjalan

baik pada keluarga -n 0 ,alaupun terkadang terdapat adanya perbedaan pendapat

antara kedua orang tua" namun" pada keluarga pasien An MR perhatian keluarga

diberikan terhadap keadaan sakit anaknya tersebut 'embinaan terhadap kepribadian

anggota keluarga diajarkan oleh orang tua dalam keluarga -n 0 Memberikan identitas

keluarga berjalan dengan sebagaimana 6ungsi psikologis Melakukan hubungan dengan

keluarga lain atau masyarakat sudah berjalan dengan baik karena pasien dan suami

pasien sering ikut serta dalam kegiatan 2 kegiatan yang diadakan di lingkungan sekitar

tempat pasien tinggal

4 Sosial 9udaya

Menerapkan nilai 2 nilai dan norma sosial budaya yang ada di lingkungan tempat

tinggal pasien sudah dilakukan dengan 4ukup baik Sosialisasi juga sudah dilakukan

oleh keluarga -n 0 dengan 4ara sering bertemu" berbi4ara dan turut serta dalam

berbagai kegiatan yang ada

17



d )konomi

'en4ari na6kah utama dalam keluarga ini adalah -n 0" untuk memenuhi

kebutuhan sehari 2 hari dalam keluarganya 'engaturan keuangan dalam keluarga

dilakukan oleh 0y Y dengan baik agar dapat 4ukup untuk memenuhi segala kebutuhan

keluarga

e 'endidikan

-n 0 dan 0y Y bersama 2 sama mendidik anak sesuai dengan usia tumbuh

kembang anak Memenuhi peranan sebagai anggota keluarga yang de*asa sudah

diterapkan oleh -n 0 dan 0y Y sebagai orangtua bagi anaknya

3- .denti9ika!i Perma!ala/an yang Dida6at dalam Kelarga

Ada beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada keluarga ini yaitu 5

% Masalah dalam 6ungsi biologis 5 saat ini pasien belum memiliki giGi seimbang sesuai

dengan umur dan tinggi badannya 0amun" pasien masih kurang dalam mendapatkan

asupan buah dan sayur untuk anak seusianya

# Masalah dalam 6ungsi psikologis 5 Ibu pasien mengetahui bah*a pasien terkena

penyakit vari4ella setelah dokter menganamnesa dan dari pemeriksaan 6isik 9eberapaminggu sebelumnya pasien masih terlihat sehat dan 4eria layaknya anak yang suka

bermain dengan teman/temannya" namun setelah pasien sakit " kondisi pasien menjadi

lemah dan lemas 'asien tidak lagi 4eria dan tidak lagi bermain dengan teman/temannya

3 Masalah perilaku kesehatan 5 Ibu pasien mengetahui bah*a pola makan pasien kurang

sehat" karena pasien suka jajan/jajanan sembarangan di sekitar lingkungan 'AU( nya

'asien juga tidak pernah men4u4i tangan dengan sabun sebelum makan (an ibunya

yang terkadang menyuapi pasienpun jarang menggunakan sabut saat men4u4i tangan

a- Diagno!i! :oli!tik

% Aspek 'ersonal 5 Ealasan kedatangan" harapan" kekha*atiran" persepsi pasien

terhadap penyakit

• Alasan kedatangan 5

18



pasien datang berobat ke poliklinik M-9S 'uskesmas Senen dengan keluhan

timbul gelelmbung berisi 4airan dan ber4ak kemerahan diseluruh tubuh yang

gatal disertai demam pada anaknya sejak # hari yang lalu"

•

.arapan pasien datang dengan harapan bah*a penyakit yang dialami pada pasien

saat ini dapat segera sembuh dan dapat bersekolah

• Kekha*atiran

• 'asien dan ibu pasien kha*atir bila pasien tidak segera periksa ke

dokter kondisi pasien akan semakin memburuk dan tidak dapat

bersekolah 'asien juga kha*atir diejek teman 2 temannya karena

terdapat kelainan pada kulitnya

• 'ersepsi pasien terhadap penyakit

• Menurut pasien" penyakit ini merupakan akibat tertular dari teman

dekat sekolahnya yang menderita 4a4ar air # minggu yang lalu

# Aspek Klinik 5 Ediagnosis kerja dan diagnosis banding

Eklinis dan giGi jika tidak normoweight

• (iagnosa Kerja 5 ari4ella

• (iagnosa banding 5 .erpes ooster

Impetigo

3 Aspek Risiko Internal 5 E6aktor/6aktor internal yang mempengaruhi masalah

kesehatan pasien

a Cenetik 5

o -idak ada anggota keluarga yang terkena in6eksi penyakit serupa

sebelumnya

b 'ekerjaan 5

'asien merupakan seorang anak pertama dari dua bersaudara dari kedua

orang tuanya yang bekerja 'asien adalah seorang anak yang berusia %8 tahun

dan bersekolah di SM' dekat dengan rumahnya

4 Caya hidup 5

19



9eberapa hari sebelum timbul beruntus disertai demam" ibu pasien

mengaku gaya hidup anaknya sehat An . suka jajan sembarangn dan malas

makan di rumah 'orsi makan pasien diakui ibu pasien menjadi lebih sedikit

'ola makan pasien dalam satu hari sebanyak 3 kali 'asien belum memenuhi

penerapan %3 'esan (asar 'UCS karena belum bervariasinya konsumsi

makanan yang dimakan oleh An MR

d Aktivitas sehari 2 hari 5

(engan aktivitas sehari 2 hari yang pasien jalankan sebagai pelajar" pasien

menjadi lebih sering berdiam diri dan tidak seakti6 biasanya biasanya 'asien

terlihat lemas dan tidak bersemangat

e Kebiasaan 5

'asien tidak memiliki kebiasaan minum minuman alkohol ataupun kebiasaan

merokok 'asien akhir/akhir ini juga menjadi jarang men4u4i tangan dengan

sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah makan

6 Spiritual 5

Keluarga pasien selalu menjalankan ibadah sesuai dengan yang diajarkan oleh

agama seperti menjalankan ibadah sholat di masjid

8 Aspek 'sikososial Keluarga 5 E6aktor/6aktor eksternal yang mempengaruhi masalah

kesehatan pasien

• 9entuk keluarga pasien yaitu The Nuclear Family dimana dalam satu rumah

terdapat suami isteri dan anak 2 anaknya .al ini memiliki peran yang penting

dalam keluarga yaitu kepedulian dan perhatian terhadap seluruh anggota

keluarga serta memberikan rasa aman dan nyaman tinggal di rumahnya

• Kontak pasien dengan teman sekelas di sekolahnya" dan teman pasien tersebut

merupakan teman dekat pasien

• -ahapan siklus keluarga -n 0 termasuk kedalam tahapan keluarga kedua yaitu

keluarga sedang mengasuh anak dimana anak nya berusia %8 tahun

• Fungsi keluarga yaitu 6ungsi biologis" 6ungsi psikologis" 6ungsi sosial budaya"

6ungsi ekonomi dan 6ungsi pendidikan dalam keluarga pasien sudah berjalan

dengan baik

20



• 'eran keluarga 5 seluruh anggota keluarga menjalankan perannya masing 2

masing dalam keluarga dengan baik dan harmonis

& Aspek Fungsional Etingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari/hari baikdidalam maupun di luar rumah" 6isik maupun mental

Ederajat 6ungsional %/&

• Se4ara Aspek 6ungsional" Menurut skala I@'@ pasien termasuk derajat % yang

termasuk dalam aspek 6ungsional sakit 2 sakit ringan dan pasien mampu

melakukan kegiatan yang sesuai dengan aktivitas sehari 2 hari

%- Rencana Pelak!anaan

Ta%el 2- Rencana Pelak!anaan

ASPEK KE,.ATANSASAR

AN

;AKT

U

:AS.L <AN,

D.:ARAPKAN

Aspek

'ersonal

Menjelaskan kepada ibu

pasien bah*a penyakit

yang pasien alami saatini adalah vari4ella"

sehingga ibu pasien

harus menjaga pola

makan dan higienitas

dengan lebih hati/hati

Menjelaskan kepada


pasien dapat sembuh

karena merupakan

penyakit sel6 limiting

disease dan diper4epat

dengan pengobatan dari

dokter

'asien Saat

pasien

berobatke

puskesm

as dan

saat

home

visite

Ibu pasien memahami

mengenai penyakit

anaknya dan mulaimenjaga kebersihan

makanan yang

dimakan oleh

keluarga dan anaknya

Ibu pasien juga mulai

menerapkan personal

hygine dengan"

menjaga kebersihan

alat makan" serta

men4u4i tangan

menggunakan sabun

sebelum makan

ataupun setelah

berakti6itas dan

21



setelah 9A9B9AK

ASPEK KE,.ATANSASAR

AN

;AKT

U

:AS.L <AN,

D.:ARAPKAN

Menjelaskan pada ibu


yang dialami pasien saat

ini dapat disembuhkan"

namun tergantung juga

dengan pola makan sehat

pasien sendiri dan

personal hygine pasien

serta keluarganya

Memberikan pengertian

bah*a dengan istirahat

selama # mgg se4ara

penuh" memberikan

makanan lunak seperti

bubur dan lauk pauk

serta sayuran yang

dibelender dapat

membantu memper4epat

pemulihan penyembuhan

pasien

'asien Saat

pasien

berobat

ke

puskesm

as dan

saat

home

visite

• 'asien dapat

meminum obat

se4ara teratur dan

sesuai anjuran

dokter Serta

dapat kembali

beraktivitas

seperti biasa

meskipun agak

terganggu" lebih

4epat lelah

• Ibu pasien dapat

memahami bah*a

penanganan yang

diberikan pada

pasien guna

untuk membantu

proses

penyembuhan dari

penyakit pasien

Aspek

Klinik

'emberian terapi

medikamentosa 5

A4y4lovir & D >$$

mg

'@- 3 N %

@-M #D%

'asien Saat

pasien

berobat

di

puskesm

as

Antivirus yang

diberikan dapat

membunuh virus

yang

menyebabkan

vari4ella

Antipiretik

diberikan agar

men4egah

22



timbulnya demam

Mengurangi rasa

gatal pada tubuh

pasien

Aspek

Risiko

Internal

Menyarankan pada ibu

pasien untuk menerapkan

pola hidup sehat dan

menjaga makanan yang

dimakan dan

kebersihannya


pasien bah*a pasien

memiliki 6aktor risiko

untuk menularkan kepada

anggota keluarga yang

lain jika kebersihan

pasien tidak dijaga

dengan baik


pasien tentang

pentingnya

mengkonsumsi dan

menerapkan pola makan

giGi seimbang untuk

menjaga daya tahan

tubuh dan men4egah

terkena penyakit lainnya

Mengajarkan dan

menjelaskan pada ibu

pasien tentang

pentingnya men4u4i

'asien Saat

home

visite

Ibu pasien dapat

menerapkan pola

hidup sehat dan

bersih

Ibu pasien dapat

memahami

tentang pentingnya

konsumsi

makanan bergiGi

seimbang dan

bersih" sehingga

ibu pasien dapat

menerapkannya

didalam keluarga

• Ibu pasien dapat

menerapkan 4ara

men4u4i tangan

yang benar

sebelum dan

sesudah makan

23



tangan dengan sabun dan

air mengalir sebelum dan

sesudah makan" serta

pentingnya menjaga

kebersihan makanan yang

dimakan

ASPEK KE,.ATANSASAR

AN

;AKT

U

:AS.L <AN,

D.:ARAPKAN

Aspek

'sikosos

ial

Keluarg

a

Menyarankan pada ibu

pasien untuk

memperhatikan keadaan

pasien yang

membutuhkan

pengobatan serta menjaga

pasien menjaga

kesehatan"

Menyarankan kepada

pasien untuk tidak terlalu

banyak kontak kepada

orang sekitar

Menyarankan kepada

pasien agar tidak terlalu

banyak menggaruk

pasien

'asien

dan

keluarga

Saat

home

visit

• 'enularan kepada

orang lain dapat

di4egah

• 'enyembuhan lesi

lebih 4epat

• Men4egah in6eksi

sekunder

Aspek

Fungsio

nal

'asien dapat melakukan

aktivitas sehari 2hari

dengan baik namun

menyarankan pada ibu

pasien lebih mengontrol

pola makan anaknya dan

kebersihan makanan yang

dimakan

'asien Saat di

puskesm

as dan

saat

home

visit

• Kualitas hidup

pasien dapat

meningkat lebih

baik dengan

aktivitas sehari 2

hari dengan

istirahat teratur

24



c- Progno!i!

% Ad itam 5 ad bonam

# Ad Sanasionam 5 ad bonam

3 Ad Fungsionam 5 ad bonam

DA5TAR PUSTAKA

% AG*ar" AGrul %??& 'rogram 'elayanan Kesehatan I(I 5 !akarta

# 'erhimpunan (okter Keluarga Indonesia #$$: Standard 'elayanan (okter

Keluarga '(KI 5 !akarta

25

studi kasus cepti

Documents