trigger 5 ubek

7/23/2019 trigger 5 ubek

http://slidepdf.com/reader/full/trigger-5-ubek 1/6

Clarify Unfamiliar terms

1. DHF : Dengue Hemmoragic fever ; suatupenyakitinfeksi yangdisebabkanoleh virus dengue

. Demam!hypoid :infeksi yang disebabkanolehkuman salmonellathypi

". Drug of choice :obatpilihanutama#. $eukosit%. !rombosit : keeping

darahygdihasilkamolehselmegakariositdisumsumtulang&. 'aracetamol :obatantipiretikpenghilang rasa sakit

De(ne the problem

1. mengapaibudidalam trigger)

ketikadiberiparacetamolpanasnyatidakturun*. +pa drug of choice dalam trigger,". +pasa-apemeriksaan labor

ygdilakukanuntukmenegakandiagnosa*#. engapa drug of choice pada trigger digantidenganobat lain*%. +papengganti drug of choice dalam trigger*

/rainstrom possible hypothesis or e0planation

1. karenapenyebabpenyakitnyaadalahinfeksibakteri.

ekanismeparacetamol:menurunkanpanasmelaluitermoregulatordihipotalamus.edangkanbakterimengeluarkanendotoksi yang bersifatpirogenendogen yangmenyebabkanproduksipanasdalamtubuhdapatdikeluarkanmelaluidilatasiperiferdankeringat.2adiuntukpenyebabinfeksinyaharusdicariobat lain

. klorampenikol". pemeriksaanserologi

pemeriksaankultur ; darah3fesestes4idal

typidot#. karenapadaibuhamil) klorampenikolberesikoterkena baby5grey

syndromkarenaklorampenikolmele4atisa4arplasenta

klorampenikolefekifterhadapkumanbakteri gram 678 dan 658)sehinggapenggunaanantibitotikdengan spectrumluasdapatmengakibatkangangguanpada 9ora normaltubuhdansuprainfeksi



bayilahir premature%. golongansepalosporingenerasi " ; ceftria0in

golonganampicilingolongan penicillin ; amo0icillin

ibuhamil ; "& th• panastinggi

• diberiparacetamoltidakmempan

• pemeriksaan labor

• demamthypoid

De(ne learning ob-ective

1. drug of choicea. indikasib. kontraindikasic. mekanismeker-aobatd. side eect

. obatpenggantiuntukorangrentana. indikasib. kontraindikasic. mekanismeker-aobatd. side eect

". systemimunterhadapthypoid#. pencegahandemamthypoid

hare gathering information and private study

1. ray baby syndrome 6/8

6rayatau rey syndrome8: -arangter-adimerupukanefeksampingseriuspada bay barulahir6terutamapadabayiprematur8 akibatin-eksikloramfenikol

Duamekanisme / setelahpemberiankloramfenikolray baby syndrome 6/8<=mmature sistemen>im 6UD'5lucronyltransferase8 padabayibarulahir6terutamabayiprematur8 sehinggatidakmampumemetabolismenya

<=nsu(siensi renal untukmengekresikanobat yang takterkonjugasi



. obatpenggantiuntukibuhamil

a. ceftria0on

ceftria0one diabsorpsi lengkap setelah pemberian = dengan kadarplasma maksimum rata rata 5" -am setelahpemberian. Dosis multiple

=? atau = dengan interval 4aktu 15# -am) dengandosis 1)%5grmenghasilkan akumulasi sebesar 1%5"&@ diatas nilai dosis tunggal

=ndikasi

Digunakan untuk pengobatan pada infeksi 5infeksi yang disebabkanoleh mikroorganisme yang sensitive seperti

5 infeksisalurannapasba4ah5 infeksikulitdan-aringanlunak5 gonnorheatanpakomplikasi

penyakitradangronggapanggul

Aontraindikasi

5 hipersensitivitasterhadap cephalosporin dan penicillin6sebagaireaksialergisilang8

ide Bect

ecaraumumceftria0onedapatditoleransidenganbaik)namunefeksamping yang dapatditemukanadalah :

5 reaksi local : sakit) indurasiataunyeritekanpadatematsuntikandanphlebitis setelahpemberianintravena5 hipersensitivitas : ruamkulitdankadangkadangpruritus)

demamataumenggigil5 hematologic : eosino(lia) trombositosis) lekopenia)

dankadangkadang anemia) anemia hemolitik) netripenia)limfopenia) trombositopenia) danpeman-angan4aktuprotombia

5 salurancerna : diare dan kadang kadang mual) muntah) disgeusia5 hati : peningkatan ! atau '!

dankadangkadangpeningkatankreatininsertaditemukansilinderdalamurin

5 susuansarafpusat : kadangkadangtimbulsakitkepalaataupusing5 salurankemihdan genital :

kadangkadangdilaporkantumbulnyaminitiasisatauvaginitis

b. cefota0ime



cefota0ime adalah antibiotic golongan sefalosporin generasi ketigamempunyai khasiat bakterisidal dan beker-a dengan menghambatsintesis mukopeptida pada dinding sel bakteri.Cefota0imesangatstabilterhadaphidrolisis beta5laktamase)makacefota0imedigunakansebagaialternati9inipertamapadabakteri

yang resistenterhadap penicillin.Cefota0imedapatdiberikansecara =?dan = karenaabsorbsidisalurancernakecil

=ndikasi

Cefota0imedigunakanuntukpenyakitinfeksiberat)terutamainfeksibakteri gram positive dan negative

5 infeksisaluranpernafasanba4ah5 infeksisalurankemih5 infeksiginekologis) termasukpenyakitin9amasi pelvis5 bacteremia3septicema

5 infeksikulitdanstrukturkulit yang disebabkanB.coli) Alebsiella)/acteriodes) +naerobic cocci

5 infeksitulangatausendi5 infeksipascaoperasi

Aontraindikasi

ide eect

5 local : radangpadatempatsuntikan) sakit) indurasidan tenderness)

demam) eosini(la) urtikaria) ana(laksis5 gastrointestinal : colitis) diare) mual) muntah) ge-ala pseudo5

membran colitis

c. Ce(0ime 6untukanakanak8

+bsorbsi +bsorbsi ce(0ime melalui oral ber-alan lambat dan tidaklengkap./ioavailabilitas absolute sekitar #5 %@.Dalam bentuksuspensiobatini diserap lebih baik dari bentuk tablet. Aadar tinggiterdapat pada empedudan urine. ".. Distribusi 6penetrasi ke dalam -aringan8 'enetrasi ke dalam sputum) tonsil) -aringan ma0illary sinusmucosal) otorrhea) cairan empedu dan -aringan

". 'eran sistem imun pada demam typhoid

Dalam tubuh manusia terdapat sistem imun yg berfungsi untukmela4an benda asing termasuk salmonella typhi) bakteri patogenpenyebab demam tifoid.



Eang berperan adalah leukosit. ebagai sistem imun seluler)ada3tidaknya granula yaitu agranulosit 6 limfosit dan monosit8 dangranulosit 6 neutro(l) eosino(l) dan baso(l8.

limfosit berperan dlm memberikan perlindungan bagi tubuhterhadap infeksi mikroorganisme.

+ntigen masuk tubuh limfosit / berproliferasi sel plasmaantibodi 6ig+ di -aringan 7 ig dan ig di sirkulasi menyebabkanbakterimia85limfosit !5 limfokin5 aktivasi limfosit G makrofag monositmerespon adanya tanda5tanda in9amasi dan bergerak ke tempat yangterinfeksi5 makrofag sebagai sel fagosit memfagosit bakteri salmonellatyphi yang ada pada -aringan epitel usus5 mengadakan serangan.

eutro(l ' 6pertahanan tubuh terdepan terhadap invasibakteri85 proses kemotaksis) akan bermigrasi sbg.fagosit yang mampumenelan dan menghancurkan bakteri salmonella typhi serta

mengontrol kontaminasi lokal dan mencegah infeksi.

/aso(l merupakan sel utama pada tempat peradangan. Bosino(lberfungsi memakan atau menelan partikel asing ke dalam tubuhnya.

Vaksin Demam typhoid

ekarang dikenal " macam vaksin demam typhoid) yaitu:

1. ?aksin yang berisi kuman yang dimatikan 6kill vacksin8

6 salmonella typhi) .paratyphi +) . 'aratyphi / yang dimatikan3

!+/ vaccine8.Dengan pemberian suntikan subkutan) memberikan daya

kekebalan yang terbatas) disamping efek samping lokal pada tempatsuntikan yang cukup sering. emberi daya perlindungan selama "tahun. !idak dian-urkan pada ibu hamil.

?aksin yang berisi kuman salmonella typhi hidup yang dilemahkan 6lifevacksin8 !y51a

Diberikan per5oral "I dengan interval pemberian selang sehari)memberi daya perlindungan & tahun. Diberikan pada anak berumur di

atas tahun.

". ?aksin yang berisi komponen ?i dari salmonella typhi

Diberikan secara suntikan intramuscular memberikanperlindungan &5J@ selama " tahun.



#. 'encegahan demam tifoid

!indakan preventif berdasarkan lokasi daerah yaitu

5 daerah non endemic. !anpaadake-adian outbreak atauepidemi5 sanitasi air dankebersihanlingkungan

5 penyaringanpengelolapembuatan3distributor3 pen-ualmakanan5minuman

5 pencariandanpengobatankasusdemamtipoidkarier5 bilaadake-adianepidemitifoid5 pemeriksaan air minumdanmandi5cuci5kakus5 penyuluhanhyeginedansanitasipadapopulasiumumdaerahtersebu

t5 daerah endemic5 memasyarakatkanpengelolaanbahanmakanandanminumanygme

menuhistandarprosedurkesehatandanminumaygmemenuhistandarprosedurkesehatan 6perebusan,%J der-atcelcius) iodisasi)

danklorinisasi.

trigger 5 ubek

Documents