7/25/2019 Tugas Harian 13 Interna

1/2

1. Apakah diagnosis banding dari anemia aplastik?

Adanya sumsum tulang berlemak pada biopsy menunjukan aplasia ; namun hiposelularitassumsum dapat terjadi pada penyakit hematologi lainnya.

1. Myelodysplasia Hiposeluler Membedakan anemia aplastic dari sindrom myelodisplastik hipoplastikdapat menjaditantangan, khususnya pada pasien yang lebuh tua, karena sindrom ini lebih banyak terjadi. Proporsi sel-sel C !" di sumsum tulang mungkin membantu pada beberapa pada

beberapa kasus. C !" diekspresikan pada sel-sel asal#induk hematopoetik dan bersi$at$undamental untuk pata$isiologi kelainan ini. Pada sindrom myelodisplastik, ekspansiklonal muncul dari sel asal C !" ; pada anemia aplastic didapat sel-sel asal C !"merupaka target serangan autoimun. engan demikian, proporsi sel-sel C !" adalah%,!& atau kurang pada apsien anemia apalstik, sedangkan proporsinya normal '%,(-1,%&)atau lebih tinggi pada sindrom myelodisplastik hipoplastik.

*. +eukemia lim$ositik granular besar Penyakit ini juga dapat menjadi diagnose untuk susmsum tulang yang kosong ataudisplastik. +im$osit granular besar dapat dikenali dari $enotipenya yang berbeda pada

pemeriksaan mikroskopik darah yaitu pada pulasan sel sel khusus pada $lo cytometri,dan ketidak teraturan reseptor sel yang membuktikan adanya ekspansi monoclonal

populasi sel .!. Anemia aplastic dan hemoglobinuria nocturnal paroksismal

erdapat hubungan klinis yang sangat kuat antara anemia aplastic dan P H , sel asalhematopoetik abnormal menurunkan populasi sel darh merah, granulosit, dan trombosityang semunya tidak mempunyai sekelompok protein permukaan sel. asar genetic P H

adalah mutase didapat gen P/0-A dikromosom yang menghentikan sintesis struktur jangkar glikosi$ostattidilinositol. e$isiensi protein ini menyebabkan hemolysisintra2ascular, yang mengakibatkan ketidak mampuan erotrosis untuk menginakti2asikomplemen permukaan. idak adanya protein tersebut mudah di deteksi dengan $locytometri eritrosit dan leukosit , tes ham.

2. Apakah indikasi dilakukannya transplantasi sumsum tulang?

Ditujukan untuk Penyakit Ganas

1. Kanker darah seperti leukemia dan limfoma2. Tumor padat seperti neuroblastoma tahap akhir, sarkoma

Ditujukan untuk Penyakit Jinak

1. Gangguan darah seperti anemia aplastik2. Gangguan kekebalan tubuh seperti penyakit kekurangan kekebalan

tubuh saat lahir

7/25/2019 Tugas Harian 13 Interna

2/2

. Penyakit genetik seperti talasemia, gangguan metabolisme saat lahir.

3. Apa tujuan pemberian diuretik sebelum transfusi darah?

Tujuan penggunakan diuretik adalah untuk men!egah terjadinyao"erload !airan dalam tubuh pasien.

4. Apakah tujuan pemberian Lantus? Tujuan diberikannya #antus adalah untuk mempertahankan kadarinsulin basal. #antus bisanya diberikan pada malam hari dan bisadiberikan bersamaan dengan $%$.