tumor odontogenik

7/18/2019 Tumor Odontogenik

http://slidepdf.com/reader/full/tumor-odontogenik-56d6037d9f915 1/34

TUMOR ODONTOGENIK

KELOMPOK 4 KELAS B

Prilita Permata Sari (Sekertaris) 2010-11-101 Rafika Diah Nabila (Operator) 2010-11-102

Rahmadityarani (Ketua) 2010-11-103 Rahmalita Sari (Anggota) 2010-11-104 Rando Feranda (Presenter) 2010-11-105 Ranita Kurnia (Presenter) 2010-11-106 Ranti Fajriatul (Anggota) 2010-11-107 Ratna Dhiyandri (Anggota) 2010-11-108Ratu Alam Maharanthi (Presenter) 2010-11-109

Ratu Lestari Atisa Rahayu (Moderator) 2010-11-110 Reza Rahmayanti (Anggota) 2010-11-111 Rezky Floura (Notulen) 2010-11-112 Rhevani Venessa (Anggota) 2010-11-113 Vivi Nisli (Anggota) 2010-11-164 Dina Mardiana (Anggota) 2009-11-046



Neoplasma

masa abnormal jaringan yang pertumbuhannya

berlebihan dan tidak terkoordinasikan dengan

pertumbuhan jaringan normal serta terus

menerus demikian walaupun rangsangan yang

memicu pertumbuhan tersebut telah berhenti



Tumor pada rongga mulut menurut asalnya dapat dibagi menjadi 2:

tumor odontogenik dan tumor non odontogenik.

Tumor Jinak (benigna)

apabila gambaran

mikroskopik danmakroskopik dihasilkan

gambaran yangmengisyaratkan bahwa

tumor tersebut akan tetap

terlokalisasi, tidak menyebarke tempat lain, dan pada

umumnya dapat dikeluarkandengan tindakan local dan

prognosis pasien lebih baik.

Tumor ganas

(maligna)secara kolektif disebutkanker.Ganas, apabila

menunjukkan lesi dapatmenyerang dan merusakstruktur di dekatnya dan

menyebar ke tempat jauh(metastasis) serta

menyebabkan kematian.



Tumor Odontogenik

lesi yang berasal dari epitelial dan/ataumesenkimal yang tertinggal dari benih gigi. Olehkarena itu tumor ini hanya berada pada maksiladan mandibula (terkadang gingiva) danmerupakan differential diagnoses dari lesi padadaerah tersebut.

Etiologi dan patogenesis dari tumor jenis ini

masih belum diketahui. Secara klinis, tumor odontogenik umumnya

asimptomatik, adanya pembesaran pada rahang, pergerakan gigi, resorbsi akar dan resorbsi tulang.



TUMORODONTOGENIK

EPITEL

- Ameloblastoma

- Tumor AdenomatoidOdontogenik (adeno-ameloblastoma)

- Calcifying ephitelialodontogenik tumor

TUMORODONTOGENIK

MESODERMAL- Odontogenikmyxoma dan fibroma

- Cementifying fibroma

- Cementoblastoma

MIXED TUMORODONTOGENIK

- Fibroma ameloblastik

- Ameloblastikodontoma

- Ameloblastikodontosarkoma

- Complex odontoma

- Compound odontoma



Ameloblastoma

Ameloblas yang ter diferensiasi dari epitel

ektodermal, dan berkembang dari sel-sel epitel

yang terjadi pada organ enamel, folikel,

membran periodontal, epitel yang melapisi

kista dentigerous, dan ruang sumsum dari

rahang.



ameloblastoma menunjukkanruang cistyc bulat dengan berbagaiukuran dan membentuk sepertigambaran gelembungDua ruangyang cukup besar yang berdekatanapabila tumor terus meluas maka

batas antar ruang dapat hilangsehingga terlihat lesi

Di sini terlihat pembentukan lagi kista bulat kecil

di tulang sebelah dan ini tampaknya menjadi khas

ameloblastoma.



Gambaran ameloblastoma adalah resorpsi akar

gigi dengan tumor yang berada dalam kontak.

Lesi yang membesar dan menyebabkan

penghancuran korteks, biasanya diikuti oleh

invansi dari jaringan lunak.

Roentgenogram ameloblastoma pada

mandibula menggambarkan destruksi dari

korteks.



ameloblastoma yang menghancurkan korteks dan menginvasi

jaringan lunak

ameloblastoma dimana secara radiografi mengarah pada kista

epithelial multiocular



ameloblastoma yang mengarah padakista dentigerous

ameloblastoma yang mengenai ruangedentulous molar 1 rahang bawah.

ameloblastoma yang secara radiografi mengarah pada kista

epitelium residual.



Klinis

Ameloblastoma lebih sering terjadi pada pasien dewasa (30- 40tahun).

Lesi yang timbul pada anak-anak biasanya merupakan kista dan

tampak seperti kista odontogenik.

Ameloblastoma dapat tumbul pada maksila atau mandibula,

meskipun regi molar- ramus mandibula menjadi lokasi yang

paling sering terdapat tumor ini.Pada maksila regio molar lebih

sering terinfeksi dibandingkan dengan regio premolar dan gigi

anterior.

Lesi biasanya bersifat asimptomatik dan umumnya terdeteksikarena dilakukannya pemeriksaan radiografis rutin atau apabila

terdapat perbesaran rahang yang asimptomatik. Terkadang

pergerakan gigi dan adanya maloklusi dapat menjadi tanda awal

ameloblastoma.



cystic ameloblastoma dengan gambaran loculated padatulang retromolar mandibula

: cystic ameloblastoma pada body mandibula. Lesi rekuren

2 kali setelah kuretase.



Ameloblastoma maligna

ameloblastoma pda edentulous anteriormandibula. Gambaran oklusal menunjukkanlesi destruktif multiokular

unilocular ameloblastoma pada anteriormandibula

ameloblastoma menghasilkan karateristik lesimultilokular dari area molar ramus mandibula



TUMOR AMELOBLASTIK

ADENOMATOID (ADENOBLASTOMA) Adenoblastoma ini paling sering dikaitkan dengan

erupsi yang tidak sempurna pada gigi dimana epitel

berproliferasi terbatas dalam kapsul jaringan ikat yangmelekat pada gigi dengan cara yang mirip dengan kistadentigerous.

Tumor juga terjadi secara independen pada erupsi gigiyang tidak sempurna.Epitel tidak memiliki potensi

infiltrasi pada kapsul jaringan ikat sekitarnya. Tumor ini banyak ditemukan pada usia decade kedua

(20-an) bertepatan dengan waktu berkembangnya gigipermanen dan odontogenik tumor.



adenomatoid ameloblastik tumor yang

berhubungan dengan unerupsi gigi

premolar satu atas kanan menunjukkan

kalsifikasi tumor.

adenomatoid ameloblatik tumor berlokasi

diantara caninus dan insisivus lateralis atas.Kalsifikasi tumor yang terjadi belum dapat

membentuk gambaran opaque.



Adenomatoid Odontogenic Tumor (AOT)

adalah sebuah lesi odontogenic yang berisistruktur seperti duktus dan glandula.

Merupakan sebuah subtype dari

ameloblastoma dan dikenal dengan namaadenoameloblastoma.

Secara klinis, mikroskopis, dan perilaku, halini jelas berbeda dari amelobalstoma,

berperilaku lebih seperti sebuah hamartomadari sebuah neoplasma.



AOT dengan pusat opaque AOT disekeliling mahkota

gigi impaksi



CALCIFYING EPHITELIAL

ODONTOGENIC TUMOR Kalsifikasi masa epitel pada tumor

odontogenik terjadi paling sering di

mandibular dan berhubungan dengan impaksi

gigi yang terdapat di dalam ruang

edentulous.Beberapa berhubungan dengan gigi

yang jarang impaksi seperti premolar satu,

molar satu dan dua.Ini menyatakan bahwa perkembangan awal tumor dapat menghalangi

erupsi gigi.



calcifying epithelial odontogenik tumor pada

molar 3 mandibular.

calcifying epotelial odontogenik tumor pada

molar satu mandibular, menunjukkan invasi

yang meluas dan adanya kerusakan tulang.

: calcifying ephitelial odontogenik tumor. Lesimultiloculated meluas dari molar 3 hinggakondilus.



Tumor Odontogenik Mesodermal

(Mesenkim) MYXOMA ODONTOGENIK(FIBROMYXOMA)

Myxoma terdiri dari jaringan ikat mukosa yangmirip dengan mesenkim pada embrio.Lesimesenkim yang menyerupai microskopik dari

pulpa atau jaringan penyambung folikuler.Asal

usul fibromyxoma rahang tidak diketahui pasti.Misalnya dari jaringan embrio yang tidakterdiferensiasi sempurna ataudari bagianmesenchymal bakteri gigi.



fibromyxoma mandibular menunjukkan penipisan danperluasan kortex

fibromyxoma. Terlihat Angular kompartemen

myxoma odontogenik yang timbul dari folikel gigi

molar tiga mandibular yan unerupsi



CEMENTIFYING FIBROMA (CEMENTOMA)

/ PERIAPIKAL DYSPLASIA CEMENTOOSSEOUS

Cementoma adalah tumor odontogenik yang

berasal dari mesenkim dan hampir selalu

berasal dari membran periodontal yangtelah

berkembang sempurna dan gigi yang erupsi.

Thoma (1973) menyebut tahap awal

cementoma "cementoblastoma." Istilah lain

telah diterapkan untuk cementoma sepertiossifying fibroma, enostosis, dan periapikal

osseous dysplasia

cementoma pada insisivus mandibula Kiri



cementoma pada insisivus mandibula, Kiri,

menunjukkan tidak ada lesi.Tengah menunjukkan tahap

awal perkembangan.Kanan, menunjukkan tahap kedua

dengan kalsifikasi masa fibrous, dan berhubungan

dengan hipersementosis akar gigi yang bersangkutan.

sementoma. Multiple, mengenai 8 gigimandibula.Kebanyakan lesi beradapada tahap awal atau tahapsementoblastik.

cementoma pada caninus mandibul,isisivus dan ruang edentulous molar 1.Semua telah mencapai tahapkalsifikasi tinggi.

cementoma pada caninus mandibul, isisivusdan ruang edentulous molar 1. Semua telahmencapai tahap kalsifikasi tinggi.



cementoma fase radiolusen

cementoma fase radioopaque

cemenotma pada gigi molar

cementoma pada mandibula

: cementoma pada

maksila dan

mandibula



CEMENTOBLASTOMA

Cementoblastoma lebih sering terjadi padarahang bawah dan di region posterior

Menyebabkan ekspansi kortikal dan kadang-kadang nyeri intermiten ringan.

Gambaran radiografi: gambaran lesi opaqueyang menggantikan akar gigi () , biasanya

dikelilingi oleh cincin radiolusen menegaskanruang ligamen periodontal dan menegaskanbentuk tumor.



periapikal fibroma (cementoblastoma) mengenai 2 insisivus dandikonversi menjadi tulang. Kiri,terlihat menunjukkan area radiolusendi apical. Kanan, terlihat 3 tahun setelahnya menunjukkangambaran normal roentgenografi



FIBROMA AMELOBLASTIK

Fibroma ameloblastik berkembang dari

folikel gigi biasanya setelah terjadinya

kalsifikasi gigi. Dalam beberapa kasus

mungkin berkembang dalam tunas gigi

sebelum terjadinya kalsifikasi, di mana

pembentukan gigi normal digagalkan .Hasil

tumor sebagai proliferasi elemen kedua epiteldan mesenkim.



fibroma ameloblastik berhubungan dengan premolar

dua mandibular yang tidak dapat erupsi.

: fibroma ameloblastik dimana terbentuk

dalam hubungannya dengan perkembangan

molar dua mandibular

ameloblastik fibroma mandibula

kiri.



AMELOBLASTIC SARCOMA

Ameloblastic sarcoma merupakan bentuk

langka dari tumor odonogenik

Tumor terdiri dari epitel odotogenic jinak dan

komponen mesodermal atau jaringan

penghubung yang mempunyai ciri histology

sarcoma

ameloblastik sarcoma

menunjukkan proses

kerusakan yang meliputi

mandibula



COMPLEX ODONTOMA

Asal odontoma kompleks mirip dengan yang

ada pada odontoma ameloblastik. Tumor

berisi semua elemen matang struktur gigi:

dentin, enamel dentinoid, enamel matriks,

jaringan pulpa dan sementum.Terjadi dengan

frekuensi terbesar dalam mandibula dan

kebanyakan terjadi di daerah premolar.



complex odontoma yang

telah mengalami

kalsifikasi.

complex odontoma pada posterior hinggamolar tiga mandibular, dan mungkin

berkembang dari supernumerary tooth bud.

complex odontoma dalam region molar 3maksila. Atas, tidak terlihat molar tiganormal.Bawah, lesi berdekatan denganmahkota gigi molar 3 yang belum erupsi.



odontoma pada mandibula anterior odontoma mengenai hampir seluruhmandibula



COMPOUND ODONTOMA

Compound odontoma berasal dari proliferasiaksesori epitel odontogenik yang timbul secaralangsung dari lamina dura, atau dari lingkaran/uliryang bertahan sebagai sisa-sisa epitel yang telah

gagal diserap setelah penutupan folikel giginormal.

Lingkaran atau ulir ini menjadi organ enamelyang aktif memproduksi organ2 gigi abnormal

kecil. Sebagian besar gigi yang berbentuk kerucut dan

biasanya memiliki akar tunggal.Berkembang danmencapai kematangan.



compound odontoma. 3 kasus dimana giginormal terlihat telah erupsi dan dalam batasnormal.Banyak dari gigi yang kecil dimana ada

odontoma

: compound odontoma. 3 kasus dimanaodontoma merupakan sebab dari tidak dapat

nya gigi permanen erupsi

compound odontoma, menghalangi erupsi gigi tetap

tumor odontogenik

Documents