tumor phyllodes.pptx

8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx

1/14

TumorPhyllodes


2/14

Tumor PhyllodesTumor phyllodes dulu dikenal denganCystosarcoma phyllodes (Johannes Muller, 1838)Sarcoma = tumor berdaging

Phllo = daun


3/14

Epidemiologi & EtiologiInsidensinya sekitar 0,3-0,9% dari seluruhtumor payudaraPhyllodes paling banyak pada wanita usia40-50 tahunEtioilogi dari tumor phyllodes sampai

sekarang masih belum jelas apakah berasaldari fibroadenoma yang sudah adasebelumnya atau de novo.


4/14

KlasifikasiBenignBorderlineMalignant

Histologic

Features

Benign Borderline Malignant

Stromal cellularatypia

Mild Marked Marked

Mitotic activity 10 per hpf

Stroma overgrowth Absent Absent Present

Tumor margins Circumscribed Circumscribed orInfiltrative

Infiltrative


5/14

Anamnesa & pemeriksaan fisikAnamnesa :

1. KU : massa keras, batas jelas2. Massa kecil besar (cepat)3. Metastase : dyspneu, kelelahan, nyeri tulang

Pemeriksaan Fisik :

1. Inspeksi : kulit translusen vena terlihat2. Palpasi : massa padat keras, batas jelas


6/14

Manifestasi KlinisTumor :

UnilateralTunggal

PainlessPalpableBorok

Metastase :

Paru paru (66%)Tulang (28%)Otak (9%)Limfonodi


7/14


8/14


9/14


10/14

The characteristics of a malignant phyllodes tumorinclude the following :

Tumor maligna rekuren terlihat lebih agresifdibandingkan tumor asalParu merupakan tempat metastase paling sering,diikuti oleh tulang, jantung dan hati

Gejala untuk keterlibatan metastatik dapat timbulmulai dari sesegera beberapa bulan sampai palinglambat 12 tahun setelah terapi awalKebanyakan pasien dengan metastase meninggaldalam 3 tahun dari terapi awal

Tidak terdapat pengobatan untuk metastasesistemik yang terjadiHitungan kasar 30% pasien dengan tumor filoidesmaligna meninggal karena penyakit ini


11/14

Pemeriksaan penunjangMammografi : melihat struktur internaldari payudaraFNAB : fibroblas fusiformis regulerdalam stromaUSG : untuk membedakantumor solid dengan kista


12/14

penatalaksanaanTindakan Pembedahan

Lumpektomi (Pembuangan sederhana benjolantumor).Mastektomi radikal yang dimodifikasi Mastektomi total (sederhana)Mastektomi radikal

Tindakan Non Pembedahan

KemoterapiRadioterapiTerapi hormon dan endokrinRehabilitasi fisik dan psikis


13/14

PencegahanSADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri)kematian oleh kanker payudara lebihsedikit pada wanita yang melakukanpemeriksaan SADARI dibandingkan yangtidak.


14/14

RekurensiRekurensi lokal dapat terjadi pada 28-50%kasus.Faktor yang paling berperan dalamterjadinya rekurensi adalah batas bebasreseksi tumor yang kurang dari 1-2 cm.

tumor phyllodes.pptx

Documents