wrap up skenario 4 a-17

7/25/2019 Wrap Up Skenario 4 a-17

1/26

Blok Mekanisme Pertahanan Tubuh

Wrap Up: Skenario 3

Rona Merah di Pipi

Kelompok A-17

Ketua : AyuRetnoBashirah (1102014053)

e!retaris : "aura Rahardini (110201414#)

An$$ota :

1 Asep %ainudin ahir (1102014042)2 Adinda &uraini Putri (110201000')3 Aura yahadati (110201405')4 hrysa Ayu A$ustine (11020140'2)5 *ara *i!a +ati (11020140'5)' *ayu *,i *eria (11020140'')# -.an Prayo$a + (1102014135)/ Matari (1102011152)

a!utas Kedo!teran ni.ersitas AR-

20142015

SKEA!"# 3

!#A ME!A$ %" P"P"

1


2/26

eoran$ pere6puan 7erusia 30 tahun8 datan$ !e Ru6ah a!it den$an !euhan de6a6yan$ huan$ ti67u se9a! ' 7uan yan$ au Keuhan ainnya 6ua8 tida! na;su 6a!an8 6uutsaria,an8 nyeri pada persendian8 ra67ut ronto! dan pipi 7er,arna 6erah 7ia ter!ena sinar

6atahariPada pe6eri!saan ;isi! didapat!an suhu su7;e7ris8 !on9un$ti.a pu


3/26

"& Kata Sulit

1& Malar rash

Rua6 6erah 7er7inti! seperti !upu !upu yan$ 6eintas diatas hidun$8

6enye7ar !e !edua pipi dan 6erupa!an $e9aa !has penya!it "=

'& Sub(ebrisuhu han$at 3#85o 3/o

3& Marker autoimun

Penanda adanya autoanti7odi)& Anti *s-%A

ntu! 6en$etahui ada atau tida!nya autoanti7odi -$ ?+& S,E .

Penya!it re6ati! autoi6un yan$ ditandaai den$an adanya in;a6asi terse7ar

uas yan$ 6e6pen$aruhi siste6 or$an seuruh tu7uh/& Pemeriksaan hematolo0i

Pe6eri!saan yan$ dia!u!an untu! 6en$etahui !eadaan darah atau !o6ponen

!o6ponennya7& Autoantibo*i

Anti7ody yan$ 6enyeran$ dirinya sendiri& 2ollo up

Peninda!a9utan per9aanan penya!it

""& !umusan Masalah

1 Men$apa pipi 6erah 9i!a ter!ena sinar 6atahari @2 Men$apa de6a6 ter9adi se9a! ' 7uan yan$ au @

3 Kenapa pasien 6en$aa6i suhu su7;e7ris8 !on9un$ti.a pu


4/26

2 Karena ter!ena pe6i


5/26

13 Bu!ti respon tu7uh terhadap in;a6asi14 Autoanti7odi ter9adi !arena $an$$uan autoi6un yan$ 6en$han


6/26

4& Sasaran Bela5ar

," 1 Memahami *an men5elaskan autoimunitas

"D 11 *e;inisi"D 12 Pato;isioo$i

"D 13 Kasi;i!asi"D 14 Pe6eri!saan

," ' Memahami *an men5elaskan S,E

"D 21 *e;inisi"D 22 =pide6ioo$i"D 23 =tioo$i"D 24 Pato;isioo$i"D 25 Mani;estasi !inis"D 2' *ia$nosis dan dia$nosis 7andin$"D 2# Penataa!sanaan dan pen


7/26

," 1 Memahami *an men5elaskan autoimunitas

,# 1&1 %e(inisi

Autoi6un adaah suatu !eadaan di6ana tu7uh 6e67uat anti7odi 6ea,an senyasendiriAutoi6unitas adaah respons i6un terhadap anti$en 9arin$an sendiri yan$ dise7a7!an

oeh 6e!anis6e nor6a yan$ $a$a 7erperan untu! 6e6pertahan!anself-tolerance se B8 se atau !eduanyaPenya!it autoi6un adaah !erusa!an 9arin$an atau $an$$uan ;un$si;isioo$is yan$ diti67u!an oeh respon autoi6un

,# 1&' Pato(isiolo0i

a!tor Penye7a7 Penya!it Autoi6un

1 ?eneti!

Be7erapa peneiti 6ene6u!an adanya hu7un$an antara penya!it "= den$an $en

Cu6an "eu!o


8/26

reseptor !o6pe6en (o6pe6ent re R) yan$ terdapat pada per6u!aan se !arier

atau se 6a!ro;a$ Pada de;isiensi !o6pe6en8 ei6inasi !o6pe!s i6un terha67at8 sehin$$a

9u6ah !o6pe!s i6un 6en9adi 7ere7ihan dan 7erada daa6 sir!uasi e7ih a6a

3 Cor6on

Pada indi.idu nor6a8 testosteron 7er;un$si 6ensupresi siste6 i6uns sedan$!an estro$en

6e6per!uat siste6 i6unPredo6inan upus pada ,anita di7andin$!an pria 6e6perihat!an

adanya pen$aruh hor6on se!s daa6 pato$enesis upusPada per


9/26

serin$!ai di$anti!an den$an ;i7rin sehin$$a 6enye7a7!an ;uses dari persendian an!yosis

3 Me*iasi Antibo*i *an sel T elle adaah saah satu dari dua tipe (yan$ satunya dise7ut se B) se darah putih

yan$ 6e6ediasi rea!si i66une Keti!a dihadap!an pada suatu anti$en tertentu8 se terpro$ra6 untu! 6en


10/26

7 Penya!it autoi6un nonspesi;i! or$an6u6nya ter9adi pada 7e7erapa or$an dan 9arin$an di seuruh tu7uh Penya!it

autoi6un nonspesi;i! or$an 6e6pen$aruhi or$an 6utipe dan 7iasanya 7er!aitanden$an respons autoi6un terhadap 6oe!u yan$ terse7ar di seuruh tu7uh8 teruta6a

6oe!u intraseuer yan$ 7erperan daa6 trans!ripsi dan transasi !ode $eneti! (*&A

dan unsur inti se ainnya) *ia,ai den$an pe67entu!an !o6pe!s i6un yan$

6en$endap dan 6en$a!i7at!an in;a6asi 6eaui 7er7a$ai 6e!anis6e ter6asu!

a!ti.asi !o6oe6en dan re!rut6en ;a$osit ontoh: "upus erite6atous siste6i! dan

artritis reu6atoid

Pen6akit #r0an Antibo*i Terha*ap

Dr$an

spesi;i!

hashi6oto tiroid tiro$o7uin?ra.e * iroid C re


11/26

autoi6un tertentu seperti !e6un$!inan tiroiditis pada $astritis autoi6un atau

se7ai!nya

*ia$nosis $an$$uan autoi6un se7a$ian 7esar 7ertu6pu pada se9arah yan$

a!urat dan pe6eri!saan ;isi! pasien8 dan inde!s !e


12/26

Berdasar!an se7uah aporan dari Keo6po! Ker9a &asiona Arthritis data 200/8

terdapat se!itar 250000 oran$ A6eri!a ter!ena "=re!uensi "= 7er.ariasi 6enurut ras dan etnis8 tin$!at !e9adian tin$$i diapor!an

pada oran$ !uit hita6 dan Cispani! Pre.aensi "= adaah se!itar 40 per 100000

oran$ !uit putih di Ro


13/26

sindro6 Kine;eter 6e6ii!i tin$!at yan$ e7ih parah dari "= daripada

pere6puan8 tetapi tin$!at !uran$ parah daripada oran$ ainRasio pere6puan dan a!ia!i yaitu 11:1 sea6a tahuntahun su7ur erdapat

!oreasi antara usia dan !e9adian "= sea6a tahun pun


14/26

Cor6onPada indi.idu nor6a8 testosteron 7er;un$si 6ensupresi siste6 i6uns

sedan$!an estro$en 6e6per!uat siste6 i6unPredo6inan upus pada ,anitadi7andin$!an pria 6e6perihat!an adanya pen$aruh hor6on se!s daa6

pato$enesis upusPada per


15/26

yan$ resistenDnset penya!it dapat spontan atau didahuui oeh ;a!tor presipitasi seperti

!onta! den$an sinar 6atahari8 in;e!si .irusG7a!teri8 o7at 6isanya $oon$an su;a8pen$hentian !eha6ian dan trau6a ;isisGpsi!is etiap seran$an 7iasanya disertai$e9aa u6u6 yan$ 9eas seperti de6a68 6aaise8 !ee6ahan8 na;su 6a!an 7er!uran$8

7erat 7adan 6enurun dan irita7iitas an$ pain$ 6enon9o iaah de6a68 !adan$!adan$ disertai 6en$$i$i

?e9aa yan$ pain$ serin$ pada "= pada siste6 6us!uos!eeta8 7erupaarthritis atau artra$ia (3) dan a

a *ia$nosisBer7a$ai !riteria dia$nosis penya!it upus teah dia9u!an a!an tetapi yan$ pain$

7anya! dianut adaah !riteria 6enurut American "ollege of #heumatology (AR)

*ia$nosis "= dite$a!!an apa7ia terdapat pain$ sedi!it 4 dari 11 !riteria AR

terse7ut

&o Kriteria *e;inisi1 Ber


16/26

(butterfly rash! daerah pipi8


17/26

dan di!on;ir6asi den$an dite6u!annya

$reponema pallidumatau anti7odi trepone6a11 Anti7odi antinu!ear es A&A (E)

7 *ia$nosis Bandin$

*ia$nosis 7andin$ yan$ dapat ter9adi pada yste6i< "upus =rite6atosus:

Artritis rheu6atoid dan penya!it 9arin$an i!at ainnya

=ndo!arditis 7a


18/26

Pada penderita "= a!ti;itas penya!it dapat 6enin$!at seteah terpaparsinar 6atahari8 sehin$$a dian9ur!an untu! 6en$hindari paparan sinar 6atahariyan$ 7ere7ihan dan 6en$$una!an ta7ir surya den$an P O 30 pada 30'06enit se7eu6 terpapar8 diuan$ tiap 4' 9a6

a& Monitor ketat

Penderita "= 6udah 6en$aa6i in;e!si sehin$$a peru di,aspadai7ia terdapat de6a6 yan$ tida! 9eas penye7a7nya Risi!o in;e!si 9u$a6enin$!at se9aan den$an pe67erian o7at i66unosupresi dan !orti!osteroidRisi!o !e9adian penya!it !e9adian !ardio.as!uer8 osteoporosis dan !e$anasan

9u$a 6enin$!at pada penderita "=8 sehin$$a peru pen$endaian ;a!torrisi!o seperi 6ero!o!8 o7esitas8 disipide6ia dan hipertensi

Penatalaksanaan seara (armakolo0is :

a& Siklo(os(ami*

Merupa!an o7at uta6a pada $an$$uan siste6 or$an yan$ 7erat8

teruta6a ne;ropati upusPen$o7atan den$an !orti!osterod dan si!o;os;a6id (7ous i. 0851

$ra6G62) e7ih e;e!ti; di7andin$ hanya !orti!osteroid sa9a8 daa6pen


19/26

terse7ut Pada penderita "= den$an ne;ropati upus yan$ 6en$aa6i!eha6ian o7at $oon$an ini se7ai!nya dihindar!an

& A8athioprine

Aathioprine adaah anao$ purin yan$ 6en$ha67at sintesis asa6nu!eat dan 6e6pen$aruhi ;un$si i6un seuer dan hu6ora Pada "=o7at ini di$una!an se7a$ai aternati; si!o;os;a6id untu! pen$o7atan upusne;ritis atau se7a$ai steroid sparin$ a$ent untu! 6ani;estasi non renaseperti 6iositis dan sino.itis yan$ re;ra!ter

Pe67erian 6uai den$an dosis 185 6$G!$BBGhari8 9i!a peru dapatdinai!!an den$an inter.a ,a!tu /12 6in$$u 6en9adi 2853 6$G!$BBGhariden$an syarat 9u6ah eu!osit O 3500G663dan 6etro;i O 1000 Ji!adi7eri!an 7ersa6aan den$an aopurino 6a!a dosisnya harus di!uran$i6en9adi '0#5

=;e! sa6pin$ yan$ ter9adi e7ih !uat di7andin$ si!o;os;a6id8 yan$

7iasanya ter9adi yaitu supresi su6su6 tuan$ dan $an$$uan $astrointestinaAathioprine 9u$a serin$ dihu7un$!an den$an hipersensiti;itas den$an6ani;estasi de6a68 rua6 di !uit dan penin$!atan seru6 transa6inaseKeuhan 7iasanya 7ersi;at re.ersi7e dan 6en$hian$ seteah o7atdihenti!an Deh !arena di6eta7ois6e di hati dan die!sresi!an di $in9a6a!a ;un$si hati dan $in9a harus diperi!sa se


20/26

upus yan$ ha6i8 di7eri!an den$an dosis 2 6$G!$BBGhari !arena reati;a6an

$ormon Seks

Bro6o!riptin yan$ se


21/26

?an$$uan $astrointestina 6erupa!an e;e! sa6pin$ pain$ serin$ diti67u!an oehinhi7itor DQ nonsee!ti; -nhi7itor DQ2 see!ti; e7ih sedi!it e;e! sa6pin$nya

pada $astrointestinaPada penderita "= den$an ne;ropati upus yan$ 6en$aa6i !eha6ian o7at

$oon$an ini se7ai!nya dihindar!an !arena dapat 6en$a!i7at!an !eainan !on$enita

dan die!sresi!an daa6 air susu

Plasma(eresis

Peranan pas6a;eresis pada ne;ropati upus 6asih !ontro.ersi -ndi!asinyaadaah !asus upus disertai !rio$o7uine6ia8 sindro6a hiper.is!ositas dan P(hro67oty

wrap up skenario 4 a-17

Documents