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( HI ) हिदंी

आगे का कवरThompson RetractorUncompromised ExposureThompson तकनीक: Anterior lumbar Ring System/ उन्नत MIS ALIFएक्सेस "Thompson का Anterior lumbar Ring System एक सरल, सुरक्षहत और सिज प्लेटफॉर्म प्रदान करता िै, जो कह अग्रहम रीढ़ के अधहकतम अनावरण से छोटे चीरे का उपयोग करके संगत मध्य रीढ़ के अनावरण को प्राप्त कर सकता िै।"- Jonathan E. Schoeff, MD, FACS

पृष्ठ 2Jonathan E. Schoeff, MD, FACSडॉ। Schoeff बोर्ड-प्रमाणहत जनरल सर्जन िै, जहन्िोंने University of Cincinnati से अपना रेजीडेंसी प्रशहक्षण पूरा कहया िै। Denver, CO में उनका शल्य चहकहत्सा अभ्यास अग्रहम रीढ़ के अनावरण को समर्पहत िै, जहसमें लुम्बर, थोराकोलुम्बर, थोरैसहक और जटहल पुनरीक्षण ग्रीवा शामहल िैं। बढ़ती िुई नहर्वािहत देखभाल के इस युग में, रीढ़ अनावरण पर उनके केन्द्रहत अभ्यासने तकनीकों में मित्वपूर्ण प्रगतह करने दी, जो अग्रहम रीढ़ के लहए न्यूनतम आक्रमणशील दृष्टहकोण पर नहर्देशहत िै।एक वहचारशील अग्रणी, शहक्षक और नवप्रवर्तक के रूप में, अग्रहम रीढ़ के वहस्तार के लहए उनकी समझ और सुरक्षहत, प्रभावी, और कुशल मध्य रीढ़ के अनावरण की आवश्यकता ने Thompson retractors, जो की शल्य चहकहत्सा रहट्रैक्टर डहज़ाइन में बाज़ार में अग्रणी िै, के साथ काम करने के लहए आधार प्रदान कहया िै। यि सियोगात्मक प्रयास, जो Thompson Anterior Lumbar Ring System बनाने का कारण बना, वो पारम्परहक रहंग फ्रेम रहट्रैक्टर के मित्वपूर्ण वहकास को दर्शाता िै, जो सीमहत ऊतक आघात के साथ सभी छोटे चीरों के माध्यम से रीढ़ के अनावरण को अधहकतम करते िुए रहट्रैक्टर पदचहि्न को कम करने पर लक्षहत िै।

सर्जन जो रहंग फ्रेम से परहचहत िैं, उन्िें अनुभव िोगा कह Anterior Lumbar Ring System अवहश्वसनीय रूप से सिज िै, जो उल्लेखनीय सुधार के साथ अन्य रहंग की भांतह िी कार्य करता िै। सुव्यवस्थहत सेट अप में एक रेल क्लैंप और एक्सटेंशन आर्म शामहल िैं, साथ िी रहंग असेंबली और ब्लेड एंगलहंग के लहए एक उपकरण भी िै, जो Thompson AL Ring System को एसेम्बल करना त्वरहत और आसान बनाता िै।

सुरक्षहत रहट्रैक्शन नहम्न प्रोफाइल के सर्कल जोड़ रहट्रैक्टर िैंडल के लहए मजबूत, सुरक्षहत जोड़ प्रदान करते िुए रहंग फ्रेम पर आसानी से जुड़ते और खुलते िैं।

स्थायी द्वहपक्षीय सेट-अपअस्थहर एक्सटेंशन आर्म को अत्यधहक कम प्रोफ़ाइल पर रख कर काम करने के स्थान के आसपास के व्याविारहक क्षेत्र को बढ़ाते िुए रहंग फ्रेम को स्थहर बनाते िैं।

Free और Dual Angle िैंडलसटीक, स्पर्शनीय ब्लेड स्थहतह के लहए अनुमतह देता िै। Dual Angle िैंडल ब्लेड के कोण को अतहरहक्त सूक्ष्म समायोजन की अनुमतह देता िै।

टहप्पणी: जैसा कह िम संभवतः सर्वोत्तम उत्पादों को प्रदान करने के लहए लगातार प्रयास करते िैं, इस उपयोगकर्ता पुस्तहका के कुछ चहत्र प्राप्त उत्पाद से थोड़े अलग दहखाई दे सकते िैं।

सूचना: Thompson Retractor एक गैर-जीवाणुरिहत स्थहतह में प्रदान कहया जाता िै। सफाई, बंध्याकरण और देखभाल के नहर्देशों के साथ-साथ अतहरहक्त चेतावनहयों और सावधानहयों के लहए Thompson Retractor IFU का संदर्भ लें।

प्रश्न या अतहरहक्त जानकारी:+1-231-922-0177

पृष्ठ 3Anterior Lumbar Ring System + Advanced MIS Blade Kit घटक

सहस्टम सूचना: Elite Rail Clamp और Extension Arm को अलग-अलग घटकों के रूप में ऑर्डर कहया जा सकता िै, जानकारी के लहए कॉल करें।

िमारी ऑनलाइन मुलाकात लें :thompsonsurgical.com

पृष्ठ 4फ्रेम तैयार करना

(वैकल्पहक) जैक्सन फ़्रेम एडेप्टरयदह जैक्सन स्पाइन टेबल का उपयोग कर रिे िैं, तो जैक्सन फ्रेम एडेप्टर को दािहने अक्ष पर (सीधे आर्म बोर्ड के पास) और बाईं ओर ऊपरी जांघ/नहतंब (ऊर्ध्वाधर चीरा के मध्य-बहंदु या अनुप्रस्थ चीरा के स्तर के 10 - 12" नीचे) संलग्न करें।टहप: चादर आदह के साथ क्लैंप को कवर न करें।

चरण 1: रेल क्लैंप संलग्न करें Extension Arm के साथ Elite Rail Clamp रोगी के अक्ष के पास रेलहंग पर रखें, आर्म बोर्ड के पास, और कसने के लहए ऊपर की घुंडी को दक्षहणावर्त घुमाएं। चीरा के मध्य बहंदु के 10 - 12" नीचे, ऊपरी जांघ के पास, टेबल के वहपरीत तरफ दोिराएं। सुरक्षहत एक्सटेंशन आर्म को जगि पर रखने िेतु जोइंट िैंडल को पलटा कर बंद कर दें।टहप: क्रहया संचालन कमरे के बेड रेल से जोड़ने से पिले, स्क्रब प्रौद्योगहकी या सिायक से एक्सटेंशन आर्म को सीधा करें, काले घुंडी ~ 90% को कसकर आंशहक रूप से उसे जगि बंद कर दें। एक्सटेंशन आर्म के 'गहरने' से बचने और रेल क्लैंप के 'फहडल फैक्टर' को कम करने के लहए Elite Rail Clamp को सुरक्षहत करतें िुए एक्सटेंशन आर्म रोगी पर रि सकता िै ।चेतावनी: तंत्रहका क्षतह को रोकने के लहए रोगी के शरीर को फ्रेम घटकों के साथ संपीडह़त न करें।

चरण 2: रहंग को जोड़नािेक्स उपकरण के माध्यम से प्रत्येक तरफ रहंग के आधे भाग को जोड़ें और स्क्रू को कसकर सुरक्षहत करें। टीप: यदह जरूरी िो तो यि चरण प्रारंभहक यंत्र गहनती के दौरान कहया जा सकता िै।

पृष्ठ 5फ्रेम तैयार करना (जारी)

चरण 3: रहंग संलग्न करेंपिले आर्टहकुलेटहंग आर्म के संयुक्त जोड़ में रहंग रखें। कसने के लहए िेक्स उपकरण का उपयोग करें। दूसरे आर्टहकुलेटहंग आर्म के साथ दोिराएं।रहंग का सामान्य अभहवहन्यास पेट की मध्य रेखा में िोना चािहए, जो चीरे के सहर की ओर के वहस्तार से थोड़ा सा दूर िो। टहप: 3-स्तर तक अनावरण के लहए पुनः समायोजन की आवश्यकता निीं िोनी चािहए; स्तरों की संख्या में वृद्धह के साथ, सहर की ओर की वहस्थापन कम िोनी चािहए।टहप: एक्सटेंशन आर्म जोड़ों को स्थान पर रखें ताकह वे रहंग स्क्रू के खांच को कवर करें, जहससे अनावरण रहंग का 100% उपयोग कहया जा सके।

चरण 4: जोड़ों पर क्लहप लगाएंसरकने वाले टी-िैंडल को वामा व्रत घुमाकर सर्कल जोड़ों को ढीला करें। 4 - 6 सर्कल जोड़ों को रहंग से जोड़ें, जो एक-दुसरे से समान अंतर पर िो।

पृष्ठ 6िैंडल और ब्लेड

िैंडल के साथ रहट्रेक्टर ब्लेड से संलग्न करनाप्लंजर को धक्का देकर और ब्लेड नहप्पल को डालकर पसंद के िैंडल के साथ पसंद के ब्लेड को संलग्न करें। ब्लेड को छोड़ने और 'घुमना' और 'बंद' स्थहतह के बीच बदलने के लहए प्लंजर को धक्का दें। इनसेट: 1 - घुमना; 2 - बंद

जोड़ों को िैंडल से संलग्न करनासर्कल जोड़ो के पास में जोड़ िैंडल को संलग्न करें। सरकने वाले ग टी-िैंडल को दक्षहणावर्त मोड़कर िैंडल को जगि में सुरक्षहत करें।

Free Angle िैंडलिेक्स उपकरण को स्वतंत्र कोण तंत्र में रखकर और इच्छहत स्थान पर ब्लेड की स्थहतह नहर्धारण करके ब्लेड को स्वतंत्र रूप से कोणहत बनाया जा सकता िै । िेक्स उपकरण को दक्षहणावर्त घुमाकर ब्लेड को सुरक्षहत करने के लहए तंत्र को कस लें। यि फ्रेम से िंैडल के सुरक्षहत िोने के पिले या बाद में कहया जा सकता िै।

Dual Angle िैंडल पहछले चरण में बताए अनुसार, स्वतंत्र कोण तंत्र का उपयोग करके ब्लेड को स्थहतह में रखने और कसने के बाद, धारीदार Quick Angle तंत्र (QA) को ऊपर या नीचे की और घुमाने के लहए िेक्स उपकरण का उपयोग करके अतहरहक्त सटीक कोण प्राप्त कहया जा सकता िै। चेतावनी: Quick Angle के घुमने को मोड़ के एक चौथाई से भी कम तक सीमहत करें। QA तंत्र का एक चक्कर = कोण का 24º।इनसेट: QA (Quick Angle)

पृष्ठ 7उन्नत MIS तकनीक

चरण A: चहरा।एक चाकू के उपयोग से त्वचा में चहरा कहया जाता िै, आमतौर पर 4-6 सेमी के लंबाई के बीच का। यि लगभग सारे एकल स्तर L5/S1 वहलय (बहकनी कट) की लहए आड़े तौर पर और L5 (L4 /5, L3/4, आदह) के ऊपर के सारे वहलय के लहए या कोई भी बिु स्तरीय वहलय के लहए लंबवत तौर पर कहया जाता िै। टहप: जब पिले से िी नहशान मौजूद िोते िैं, तो उन्मुखीकरण की परवाि कहए बहना, उसी नहशान को त्वचा चीरा के लहए उपयोग करना बेितर िोता िै।इनसेट: सहर (ऊपर की और); पैर की अंगुली (नीचे की और)

चरण B: रेक्टस प्रावरणी (अग्रहम रेक्टस कोस) को काटनाऊर्ध्वाधर त्वचा चीरों के लहए: त्वचा के नीचे के फ्लैप को ऊंचा कहया जाता िै और एक पैरामेडहयन (आमतौर पर बाएं तरफा) प्रावरणीय चीरे को प्रदािान से बनाया जाता िै। अनुप्रस्थ त्वचा चीरों के लहए: एक अनुप्रस्थ प्रावरणीय चीरा बनाया जाता िै, जहसके बाद प्रावरणीय फ्लैप (फेनेस्टेल (Pfannesteil)-प्रकार का वहच्छेदन) को ऊंचा कहया जाता िै। B1: नहरावरण रेकटस एब्डोमहनहसB2: प्रावरणी

चरण C: पहछले पृष्ठों पर बताए अनुसार रहंग फ्रेम तैयार करें

चरण D: रेक्टस को िटानाऔर रहट्रैक्ट करनाऊर्ध्वाधर त्वचा और प्रावरणीय चीरों के लहए: रेक्टस एब्डोमहनस मांसपेशी की मध्य रेखा जोड़ो को नहकाला जाता िै और बाद में मांसपेशहयों को पाशर्ववत रहट्रैक्ट कहया जाता िै।अनुप्रस्थ चीरों के लहए: मांसपेशी को मध्य रेखा में िटाया जाता िै। मांसपेशहयों को बाद में पाशर्ववत रहट्रैक्ट कहया जाता िै।D1: अग्रहम रेक्टस कोसD2: पश्च रेक्टस कोस

चरण E: पेरहटोनहयम और मूत्रवािहनी को िटानापेरहटोनहयल थैली को स्पष्ट रूप से पार्श्व पेट की दीवार से िटाया जाता िै और मध्यवर्ती रहट्रैक्ट कहया जाता िै। मूत्रवािहनी को पेरहटोनहयल थैली के साथ िी जांचा जाता िाए, िटाया जाता िै और रहट्रैक्ट कहया जाता िै। E1: पेरहटोनहयमE2: मूत्रवािहनी

चरण F: वािहकाओं को िटाना और रहट्रैक्ट करनावािहकाओं को िटाया और रहट्रैक्ट कहया जाता िैं। L4/5 या इसके बाद के अनावरण के दौरान, वहच्छेदन आमतौर पर वािहकाओं के पार्श्व पिलू के साथ कहया जाता िै, जबकह L5/S1 स्थान के वहच्छेदन को आमतौर पर श्रोणहफलक वािहकाओं के लहए मध्य में कहया जाता िै। सेगमेंटल पेरफ़ेक्टर्स को बांधा जाता िै।F1: बाई आम श्रोणहफलक नसF2: प्रारंभहक रूप से रेशम गांठ के साथ प्रारंभहक शाखाओं में बंटी िुई इलहयोलुम्बर नसF3: बाई आम श्रोणहफलक धमनी

चरण G: रीढ़ का अनावरण पूरा करना और मध्य रेखा को चहन्िहत करनारहट्रैक्टर को मध्य रेखा रीढ़ का अनावरण प्रदान करने के लहए रखा जाता िै। रीढ़/डहस्क की मध्य रेखा को प्रतहदीप्तहदर्शन का उपयोग करके पिचाना जाता िै और प्रदािान के साथ चहि्नहत कहया जाता िै। फहर रीढ़ की प्रक्रहया की जाती िै।

चरण H: रहट्रैक्टर को नहकालें और घाव को बंद करें रहट्रैक्टर को िटा दहया जाता िै और रक्त वािहकाओं, पेरहटोनहयम और मूत्रवािहनी को उनकी सामान्य स्थहतह में रखा जाता िै। वािहका फहर नरम ऊतक संरचनाएं की जांच करने के लहए स्थानन का उल्टा अनुक्रम दोिराएं। फहर सर्जन की पसंदीदा प्रणाली से घाव को बंद कर दहया जाता िै।

पहछला कवर प्रतीक लेजेंड:उत्पादक अधहकृत EC प्रतहनहधह CE मार्क चेतावनी / सावधानहयां गैर-जीवाणुरिहत

Thompson Techniques:

ANTERIOR LUMBAR RING SYSTEM / ADVANCED MIS ALIF ACCESS

Uncompromised Exposure™

“Thompson’s Anterior Lumbar Ring System provides a simple, safe, and intuitive

platform to achieve consistent midline spine exposure using minimal incision size

while affording maximal exposure of the anterior spine.”

- Jonathan E. Schoeff, MD, FACS

2 THOMPSON TECHNIQUES: ADVANCED MIS ALIF ACCESS / JONATHAN E. SCHOEFF, MD, FACS QUESTIONS OR ADDITIONAL INFORMATION: 1.800.227.7543

THOMPSON TECHNIQUES / BIO + FEATURES + SYSTEM COMPONENTS

Jonathan E. Schoeff, MD, FACSDr. Schoeff is a board-certified general surgeon, who completed his residency training at the

University of Cincinnati. His surgical practice in Denver, CO is dedicated to anterior spine

exposure, including lumbar, thoracolumbar, thoracic, and complex revisional cervical. In this era of

increasingly subspecialized care, his practice focus on spine exposure has allowed for significant

advances in techniques, directed at minimally invasive approaches to the anterior spine.

As a thought leader, educator, and innovator, his understanding of the anterior spine space and

the need for safe, effective, and efficient midline spine exposure provided a basis for collaboration

with Thompson retractors, the market leader in surgical retractor design. This collaborative

effort, which culminated in the Thompson Anterior Lumbar Ring System, represents a significant

evolution of the traditional ring frame retractor, aimed at minimizing retractor footprint while

maximizing spine exposure, all through small skin incisions with limited tissue trauma.

Surgeons who are familiar with a ring frame will find the Anterior Lumbar Ring System incredibly intuitive, functioning similarly to other rings but with marked improvements. The streamlined set up

includes one-piece rail clamp and extension arms, as well as one tool for both ring assembly and blade angling, making the Thompson AL Ring System quick and easy to assemble.

NOTICE

The Thompson Retractor is provided in a non-sterile condition. Reference the Thompson Retractor IFU for cleaning, sterilization, and care instructions, as well as additional warnings and cautions.

NOTE

As we continually strive to provide the best products possible, some of the images in this user manual may appear slightly different from the product received.

Stable Bilateral Set-Up

Versatile extension arms stabilize

the ring frame while maximizing the

working area around the operative site,

keeping an extremely low profile.

Free and Dual Angle Handles

Allows for precise, tactile blade

positioning. Dual Angle Handles allow

for additional micro-adjustments to

the angulation of the blades.

Secure Retraction

Low profile Circle Joints easily clip on

and off the ring frame, while providing

strong, secure attachment for retractor

handles.

3THOMPSON RETRACTORVISIT US ONLINE: THOMPSONSURGICAL.COM

SYSTEM NOTICE

Additional components available, call for information.

Ordering Information

B

K

L

B

E

D

F

C H

A A

I JG

SUGGESTED FRAME COMPONENTS AL ADVANCED MIS BLADE KIT #SL82026

REF QTY ITEM DESCRIPTION PART #

A 2Elite III Rail Clamp with

Extension Arm Fixed Hinge Joint44616EFH

B 2 Ring Frame Half 13 ½" 44224

C 6 Circle Joint ½" x ¼" 42100

D 4 Free Angle Handle SL42102

E 2 Dual Angle Handle SL42101

F 2 Hex Tool 3⁄16" with T-Handle 60021

2 Instrument Case with Pin Mat 50000G

REF QTY ITEM DESCRIPTION PART #

1Radiolucent Concave Renal Vein

30mm x 60mm (1 1⁄8" x 2 3⁄8") SL44432


18mm x 80mm (¾" x 3 1⁄8") SL44328


18mm x 100mm (¾" x 4") SL44330

G 4Radiolucent Concave Renal Vein

18mm x 120mm (¾" x 4 ¾") SL44332

H 4Radiolucent Concave Renal Vein

25mm x 180mm (1" x 7")SL44358


25mm x 200mm (1" x 7 7⁄8")SL44360

I 4 Radiolucent Reverse Tapered 20mm x 140mm (¾" x 5 ½") SL44418

4 Radiolucent Reverse Tapered 20mm x 160mm (¾" x 6 ¼") SL44422

1 Instrument Tray - Renal Vein Blades 50000RV

2 Radiolucent Fine Vessel 100mm (4") SL44370

J 2 Radiolucent Fine Vessel 120mm (4 ¾") SL44372

2 Radiolucent Fine Vessel 140mm (5 ½") SL44374

2 Radiolucent Fine Vessel 160mm (6 ¼") SL44376

2 Radiolucent Fine Vessel 180mm (7") SL44378

2 Radiolucent Fine Vessel 200mm (7 7⁄8") SL44380

1 Instrument Tray - Fine Vessel Blades 50000FV

2 Instrument Case - Base One Level 50000U1

2 Instrument Case - Lid 50000L

K 1 Lite Wand Xe 40020X

L 5 Lite Clip - Single Use ( Radiopaque ) 40024

1 Instrument Case - Lite Wand 50000LW


Frame Set Up

THOMPSON TECHNIQUES / FRAME SET UP

(Optional) Jackson Frame Adapter

If using a Jackson Spine Table, attach Jackson Frame

Adapters at the right axilla ( directly adjacent to armboard )

and left upper thigh/hip (10 - 12" below mid-point of vertical

incision or level of transverse incision.)

TIP: Avoid covering clamps with bedsheets, etc.

Step 1: Attach Rail Clamps

Place Elite Rail Clamp with Extension Arm onto

the rail over the sterile drape near the axilla of

the patient, adjacent to armboard, and turn top

knob clockwise to tighten. Repeat on opposite

side of table, near the upper thigh, 10 - 12"

below midpoint of incision.

Secure extension arm in place by flipping the

joint handle to lock.

TIP: Prior to attaching to OR bedrail, have

scrub tech or assistant straighten the extension

arm, partially locking it in place by tightening

the black knob ~90%. The extension arm may

then briefly rest on the patient while the elite

bedrail clamp is secured, to avoid ‘flopping’ of

the extension arm and reduce ‘fiddle factor’ of

rail clamp.

CAUTION

Avoid compressing the patient’s body with frame components to prevent nerve damage.

Step 2: Assemble Ring

Connect ring halves and secure by tightening

screw on each side using the hex tool.

TIP: This step may be done during initial

instrument counts, if preferred.


Step 3: Attach Ring

Place ring in hinge joint on first Articulating Arm. Use hex tool to tighten. Repeat with second Articulating Arm.

General orientation of ring should be in midline of abdomen, slightly offset to the cephalad extent of incision.

TIP: Readjustment should not be necessary for UP TO 3-level exposure; as number of levels increase, cephalad displacement

should decrease.

TIP: Place Extension Arm joints so they cover groove for ring screws, allowing 100% of exposed ring to be utilized.

Step 4: Attach Clip-On Joints

Loosen circle joints by turning the sliding T-Handle counter-clockwise. Clip 4 - 6 circle joints on to ring, spaced evenly apart.

Frame Set Up ( Continued )


THOMPSON TECHNIQUES / HANDLES AND BLADES + ADVANCED MINI-INCISION TECHNIQUE

Handles and Blades

Attaching Retractor Blades to Handles

Attach blade of choice to handle of choice by pushing plunger

and inserting blade nipple. Push plunger to release blade and

switch between 'swivel' and 'locked' positions.

Attaching Handles to Joints

Attach handles by clipping into the side of the circle joint.

Secure handle in place by turning the sliding T-handle

clockwise.

Free Angle Handles

Blades may be angled freely by placing the hex tool in the free

angle mechanism and positioning blade in desired location.

Tighten the mechanism to secure blade in place by turning the

hex tool clockwise. This may be done before or after handle is

secured to the frame.

Dual Angle Handles

After positioning and tightening blade using the Free Angle

mechanism as described in the previous step, additional

precise angling may be achieved by using the hex tool to

rotate the ribbed Quick Angle mechanism ( QA ) up or down.

1 - Swivel

2 - Locked

QACAUTION

Limit rotation of Quick Angle to less than one quarter turn.One revolution of QA mechanism = 24º of angle.


Advanced MIS Technique

Step F: Mobilize and Retract Vessels

Vessels are mobilized and retracted. During exposure of L4/5 or above, dissection is typically performed along the lateral aspect of the vessels, while dissection of the L5/S1 space typically is performed medial to the iliac vessels. Segmental perforators are ligated.

F1: Left Common Iliac Vein

F2: Early branching iliolumbar vein with

silk tie proximally

F3: Left Common Iliac Artery

Step G: Finalize Spine Exposure and Mark Midline

Retractors are placed to provide midline spine exposure. The midline of the spine/disc is identified using fluoroscopy and marked with cautery. The spine procedure is then performed.

Step H: Remove Retractor and Close WoundRetractors are removed and the blood vessels, peritoneum, and ureter are allowed to return to their normal position. Reverse sequence of placement to check vasculature, then soft tissue structures. The wound is then closed using the surgeon’s preferred method.

Step E: Mobilize Peritoneum and Ureter

The peritoneal sac is bluntly mobilized from the lateral abdominal wall and retracted medially.

The ureter is also identified, mobilized, and retracted along with the peritoneal sac.

E1: Peritonium

E2: Ureter

Step A: Incision

A knife is used to make a skin incision, usually between 4-6cm in length. It is oriented transversely for the vast majority of single level L5/S1 fusions ( bikini cut ) and vertically for all fusions above L5 ( L4/5, L3/4, etc. ) or any multi-level fusions.

TIP: When a pre-existing scar exists, it is preferable to use for skin incision, regardless of orientation.

Step B: Incise Rectus Fascia (anterior rectus sheath)

For vertical skin incisions: Subcutaneous flaps are elevated and a paramedian ( most commonly left sided ) fascial incision is made with cautery.

For transverse skin incisions: A transverse fascial incision is made, followed by elevation of fascial flaps ( Pfannesteil-type dissection ).

B1: Exposed Rectus Abdominus

B2: Fascia

Step C: Set Up Ring Frame as Described on Previous Pages

Step D: Mobilize and Retract Rectus

For vertical skin and fascial incisions: The midline attachments of the rectus abdominus muscle are released and the muscle is retracted laterally.

For transverse incisions: The muscle is mobilized in the midline. The muscle is then retracted laterally.

D1: Anterior Rectus Sheath

D2: Posterior Rectus Sheath

Head

Toe

B2

E1

E2

F3

F1

F2

D1

D2B1

18m

m

12m

m

Uncompromised ExposureVISIT US ONLINE: THOMPSONSURGICAL.COM

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dc ttjesalr

For a Free Trial Call Today *

1.800.227.7543

0297

* Free trial valid for U.S. customers only. Customers outside U.S. please call +1-231-922-0177 for availability.

© 2019 Thompson Surgical Instruments, Inc. Traverse City, Michigan. Printed in the U.S.A.

® S-Lock® , PLA®, and the “T Circle” logomark are Registered Trademarks of Thompson Surgical Instruments, Inc.

Patents: trpat.com

10341 East Cherry Bend Road Traverse City, Michigan 49684phone: 231.922.0177 fax: 231.922.0174thompsonsurgical.com

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EC REP

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Manufacturer Authorized EC Rep CE Mark Warnings / Precautions Non-Sterile0297EC REP

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