8/16/2019 1 NCP Maimuna

1/5

CATATAN ASUHAN GIZI

INSTALASI GIZI RSUP SANGLAH DENPASAR 

 Nama Pasien : Mrs. M. Tempat Di Rawat : Angsoka 1

Umur : 36 tahun Kelas Register : !!!

"enis Kelamin : perempuan Alamat : "l. #ari$ang %g. &akura No. 1 Dps

Tanggal MR& : 16 ' () ' *(11 Diagnosa Me+is: Non Union ,- -emur D13 tengah Post K.Nail

ASSEMENT/ PENGKAJIAN GIZI DIAGNOSA GIZI

DATA DASAR IDENTIFIKASI

MASALAHPES

A. Antropometri Umur : 36 Tahun

// : 60 kg

T/ : 1 2m

//! : )4 kg

!MT : *0 kgm* 5N 104 ' *4((7

8$esitas N,3.3!ntake energi 9ang le$ih

+i tan+ai +engan !MT *0

kg m*

. io!imi" #

er$"%"r!"n $"t" re!"m me$i% p"$" t&' ()/*/+,((

 No Parameter asil &atuan Nilai

ru;ukanRemark 

1 &%8T 13.(0 Ul 114(*mnt 5N : *(* >mnt7

Tensi : 1*(0( mmhg 5N: 1*(0( mmg7

$ :1* g+l 5N:1*1) g+l7

Respirasi lam$at

D. Ri-""t M"!"n

Riwa9at %i?i ter+ahulu4 pasien mempun9ai ke$iasaan

makan 3 > sehari 9ang ter+iri +ari kar$ohi+rst 9aitu nasi4

lauk hewani 5+aging a9am4 sapi +an ikan74 lauk na$ati

5tempe +an tahu74 sa9uran serta $uah($uahan. Porsi makan2ukup +an men9ukai semua ;enis makanan

NI+.(

Kekurangan intake

makanan kurang 9ang

+ise$a$kan oleh =aktor 

=isiologis patah tulang

9ang +itan+ai +engan

8/16/2019 1 NCP Maimuna

2/5

Ta$el 1

Tingkat Konsumsi se$elum Masuk Rumah &akit

 No @nerg9

5Kal7

Protein emak K

Asupan

makan+irumah

16046 64 )(4* *6(

Ke$utuhan 10)406

8/16/2019 1 NCP Maimuna

3/5

Peker;aan : i$u rumah tangga

Pen+i+ikan terakhir &MP

F. Ri-""t Me$i%

Pasien n9eri pa+a paha +an lutut kanan4 setelah +ioperasi F 3th

9ang lalu pen+erita ;uga mengeluh ti+ak $isa $er;alan tanpa

tongkat se;ak selesai operasi F3 th 9ang lalu. Pen+erita pernahmen2o$a $er;alan tanpa tongkat 3 $ulan pas2a operasi tetapi

lutut terasa n9eri +an pen+erita sempat ter;atuh. Pen+erita

+iren2anakan RemoCe knail G 8ri= !nterloking Nail G /one

%ra=t. Pa+a pasien ti+ak ter+apat riwa9at pen9akit sistemik 

seperti asma4 hipertensi4 +an alergi o$at.

INSTALASI GIZI RSUP SANGLAH DENPASAR 

!NT@RH@N&! %!I!

(. Ter"pi Diet # Diet P"%8" e$": ;(4

8/16/2019 1 NCP Maimuna

4/5

8/16/2019 1 NCP Maimuna

5/5

  *4*gr  5 146( B7

 Kh *3gr 50