1.donor darah

7/25/2019 1.Donor Darah

1/19

DONOR DARAH

A. Donor Darah

- Donor darah adalah proses pengambilan darah dari seseorang secara

sukarela untuk disimpan di bank darahuntuk kemudian digunakan

pada transfusi darah.

- Palang Merah Australiamenyampaikan bahwa "80 orang Australiaakan

membutuhkan transfusi darah suatu saat pada hidup mereka! namun hanya

yang menyumbang darah setiap tahun".

- Menurut palang merah di Amerika #erikat! $% orang kenal orang lain yangpernah membutuhkan transfusi darah.

- Dan menurut sur&ei di 'anada! () orang 'anada pernah mendapatkan

transfusi darah atau kenal orang yang pernah.

- Donor darah biasa dilakukan rutin di pusat donor darah lokal. Dan setiap

beberapa waktu! ada pula penggalangan donor darah yang diadakan di

tempat-tempat keramaian! seperti di pusat perbelan*aan! kantor perusahaan

besar! tempat ibadah! serta sekolahdan uni&ersitas. Pada acara ini! para

calon pendonor dapat menyempatkan datang dan menyumbang tanpa harus

mengkhususkan diri mendatangi pusat donor darah. #elain itu! bank darah

dapat memiliki mobil donor darahyang digunakan untuk tempat

menyumbang.

+. Manfaat donor darah,. +entuk kepedulian terhadap sesama). Memperpan*ang hidup oran lain. Membantu hidup orang lain. #atu kantong darah dapat menyelamatkan nyawa

(. Membantu menurunkan berat badan. Membantu membakar kalori%. Deteksi dini resiko kesehatan8. Melindungi *antung$. Mencegah stroke,0.Mengatur kontrol kesehatan,,.Meningkatkan produksi sel darah merah,).Meningkatkan kapasitas paru-paru dan gin*al
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bank_darah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Palang_Merah_Australia&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Australiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/wiki/Kanadahttps://id.wikipedia.org/wiki/Sekolahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Universitashttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mobil_donor_darah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Palang_Merah_Australia&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Australiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/wiki/Kanadahttps://id.wikipedia.org/wiki/Sekolahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Universitashttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mobil_donor_darah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bank_darah&action=edit&redlink=1


2/19

,.Meningkatkan kesehatan psikologis,.Membantu sirkulasi darah,(.Memaksimalkan darah dalam paru-paru,.Menurunkan /at seng dalam darah,%.Memperbaharui sel darah baru,8.Menghilangkan kaku di pundak

,$.Mengalahkan kelebihan /at besi.

. #yarat Donor Darah1ntuk lolos seleksi! calon donor harus memenuhi persyaratan yang terteradalam formulir isian yang memuat beberapa kriteria kondisi 2sik yangdisebutkan di bawah ini3

,. 'eadaan umumalon donor tidak tampak sakit! tidak dalam pengaruh obat-obatan sepertimisalnya golongan narkotik dan alkohol! serta tidak menderita penyakit-penyakit seperti penyakit *antung! paru-paru! hati! gin*al! kencing manis!penyakit darah dan gangguan pembekuan darah! epilepsi! kanker ataupenyakit kulit kronis kecuali bila diperbolehkan oleh dokter yang

merawatnya.). 1mur Donor

+erumur antara ,% 4 0 tahun! kecuali atas pertimbangan dokter! donoryang berumur lebih dari 0 tahun dapat menyumbangkan darahnyasampai dengan umur ( tahun. Donor pertama kali tidak diperbolehkanpada umur 0 tahun.

. +erat +adanDonor dengan berat badan minimal ( kg dapat menyumbangkandarahnya sebanyak 0 m5. Donor dengan berat badan (0 kg atau lebihdapat menyumbangkan darahnya maksimal sebanyak (0 m5 tetapi tidakmelebihi ,( dari perkiraan &olume darah calon donor ditambahse*umlah darah untuk pemeriksaan yang *umlahnya tidak lebih dari 0

m5.. #uhu 6ubuh

#uhu tubuh calon donor tidak lebih dari %7.(. adi

Denyut nadi berkisar antara 0-,00 9: menit! teratur tanpa denyutpatologis.

. 6ekanan Darah6ekanan Darah sistolik antara ,00-,0 mm;g dan diastolik antara 0-,00mm;g.

%. 'adar ;emoglobin'adar hemoglobin calon donor +? ,.0(@.

8. ;aid! 'ehamilan!dan Menyususi#etelah selesai ;aid! bulan setelah melahirkan dan bulan setelahberhenti menyusui diperkenankan menyumbangkan darahnya .

$. ?arak Penyumbangan Donor.?arak penyumbangan darah lengkap tidak kurang dari 8 minggu! maksimal( kali setahun. Penyumbangan darah lengkap dapat dilakukan minimal 8

*am setelah men*alani plasma: tromboferesis. ?arak penyumbangankomponen darah trombosit! minimal , bulan >*umlah trombosit


3/19

,(0.000:u5@! maksimal kali setahun untuk laki-laki dan kali untukperempuan.

,0.1ntuk men*aga kesehatan dan keselamatan resipien! calon donor *ugaharus memenuhi persyaratan berikut ini3a. 'ulit donor

'ulit lengan di daerah tempat penyadapan harus sehat tanpa kelainan!

tidak ada bekas tusukan *arum.b. Biwayat 6ransfusi darah

alon donor tidak boleh menyumbangkan darahnya dalam waktu ,)bulan setelah mendapatkan transfusi darah.

c. Penyakit Cnfeksialon donor dengan pemeriksaan laboratorium terhadap si2lis!;epatitis +! ;epatitis ! dan ;C yang menun*ukkan hasil positif tidakboleh menyumbangkan darahnya. alon donor berikut ini dapatmenyumbangkan darahnya3

tahun setelah bebas dari ge*ala malaria.

tahun setelah keluar dari daerah endemis malaria >*ika yang

bersangkutan tinggal di daerah endemis tersebut ( tahun berturut-turut@.

,) bulan setelah berkun*ung ke darah endemis malaria.

bulan setelah sembuh dari penyakit typhoid: typhus.

d. Biwayat Cmunisasi dan aksinasialon donor dapat menyumbangkan darahnya 8 minggu setelahimunisasi dan &aksinasi.

e. Biwayat =perasialon donor dapat menyumbangkan darahnya 3

( hari setelah pencabutan gigi

bulan setelah men*alani operasi kecil

,) bulan setelah men*alani operasi besar.

f. Biwayat pengobatanalon donor dapat menyumbangkan darahnya3

hari setelah meminum obat-obatan yang mengandung aspirin

dan piro9icam.

,) bulan setelah dinyatakan sembuh terhadap penyakit si2lis dan

Eonorrhoe.g. =bat-obat narkotik dan alkohol

pecandu narkotik tidak boleh menyumbangkan darah selamanya.

Pecandu alkohol tidak boleh menymbangkan darahnya.

h. 6ato! tindik dan tusuk *arumalon donor dapat menyumbangkan darahnya ,) bulan setelah ditato!

ditindik dan ditusuk *arum.

D. Prosedur pelaksanaan donor darah,. Melakukan pengisian formulir calon donor darah

#etelah calon donor memenuhi persyaratan! maka calon donordipersilahkan mengisi informed consent yang disediakan. ontoh Formulir

6erlampir.). Melakukan pemeriksaan 2sik donor

Metoda 3


4/19

Melakukan penilaian hasil pengisian status donor di formulir

pendaftaran

Anamnesis >tanya *awab@

Pemeriksaan kesehatan dengan inspeksi >melihat@! palpasi >meraba

nadi@ dan auskultasi >mendengar denyut arteri di lipat siku dalam@.

Prinsip3 Dari donor yang sehat didapatkan darah yang aman.. Melakukan persiapan peralatan seleksi donor darahPersiapan peralatan seleksi donor darah terdiri dari alat-alat untukpemeriksaan kadar ;b! melakukan pemeriksaan golongan darah! danpemeriksaan tekanan darah.Peralatan untuk pemeriksaan 'adar ;b terdiri dari3Eelas kimia (0 m5! tabung hematokrtit >apillary tube@! 5ancet steril!autoclick.Peralatan untuk pemeriksaan Eolongan darah terdiri dari3=b*ek glass atau kertas khusus golongan darah! lancet steril! autoclick!pencampur: pengaduk.Peralatan untuk pemeriksaan tekanan darah terdiri dari3

6ensimeter dan #tetoskop.. Melakukan Pemeriksaan kadar ;bPada orang dewasa darah peripher ini diambil dari u*ung *ari atau bisa

*uga dari anak daun telinga! tetapi untuk pemeriksaan dengan *umlahdarah yang sedikit kita bisa diambil dari u*ung *ari.

Bank DarahA. Pengertian

+ank darah adalah proses yang ter*adi di laboratorium untuk memastikanbahwa darah atau produk darah yang disumbangkan adalah aman sebelumdigunakan untuk transfusi darah atau prosedur medis lainnya.

+. Pemeriksaan penyakit menular yang dilakukan pada bank darah! antara lain 3,. #yphilis). ;C. ;epatitis + >;b#Ag@. ;epatitis >;@

. +ank Darah Bumah #akit- De2nisi +ank Darah Bumah #akit adalah 3 +ank Darah Bumah #akit yang

didirikan dan dikelola oleh Bumah #akit yang berkewa*iban menyimpandarah yang telah diu*i saring oleh 16D PMC dan melakukan u*i cocok serasiberdasarkan per*an*ian ker*asama antara 16D PMC dan Bumah #akit.

- +ank Darah Bumah #akit berfungsi menyimpan darah dan mengeluarkannyabagi pasien yang memerlukan darah di rumah sakit yang bersangkutan. PMCberkewa*iban membantu pendirian +ank Darah Bumah #akit yang dikelolaoleh Bumah #akit.

- +ank Darah Bumah #akit bertugas 3


5/19

,. Menerima darah yang sudah diu*i saring dari 16D PMC terdekat secarateratur.). Menyimpan darah.. Melakukan u*i cocok serasi darah donor dan darah pasien.. Menyerahkan darah yang cocok bagi pasien di Bumah #akit tersebut.(. Melacak penyebab reaksi transfusi yang dilaporkan Bumah #akit.

. Melaksanakan pemusnahan darah transfusi yang tidak layak pakai! sesuaiketentuan.

- Persyaratan ketenagaan yang dibutuhkan adalah 3,. Penanggung *awab +DB#! satu orang dokter umum : spesialis.). Paramedis 6eknologi 6ransfusi Darah >P66D@! empat orang! shift.. Pekarya! satu orang.

- ;al-hal lain yang perlu diperhatikan adalah 3,. 'riteria Pembentukan +ank Darah Bumah #akit

a. Ada kebutuhan darah.b. Ada 16D setempat dengan *arak ( km dari Bumah #akit.

c. ?ika belum ada 16D di Daerah : 'abupaten tersebut! maka dapatdibentuk 16D Bumah #akit.

d. Pendirian +ank Darah Bumah #akit atas kesepakatan tim yang terdiridari personal Bumah #akit! 16D PMC setempat dan Dinas 'esehatansetempat setelah diadakan pengka*ian terlebih dahulu dan dapatmemenuhi kriteria yang telah ditetapkan.

e. 6ersedia ruangan dengan 3

5uas minimal 9 ( m)

Air bersih yang cukup dengan sistim pembuangan limbah yangbaik.

5istrik yang berkekuatan minimal (00 Gatt dan diesel :

pembangkit listrik dalam keadaan darurat. 6elepon.

f. 16D PMC menyediakan 3

Darah yang cukup untuk kebutuhan Bumah #akit.

Alat-alat 5aboratorium >#' Permenkes %8 pasal ,( ayat ,) tahun,$$0@.

Beagensia

Formulir-formulir.

). Pembiayaana. 6enaga A6D:P66D:Analis terlatih di bidang 6ransfusi Darah dibayar oleh

Bumah #akit yang bersangkutan.b. +iaya Penggantian Pengolahan Darah >+PPD@:#er&ice cost dibebankan

pada pihak Bumah #akit yang bersangkutan.c. +esarnya biaya ser&ice cost ditetapkan oleh Pengurus Pusat PMC yang

diketahui oleh Dinas 'esehatan setempat.d. Prosedur penagihan ser&ice cost mengikuti petun*uk dari 16D PMC

setempat yang mengirimkan darahnya.. Pendidikan dan Pelatihan

a. 1ntuk meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan dalam penyimpanan!pengolahan dan distribusi darah! Bumah #akit dapat mengirimkan tenaga


6/19

A6D:P66D:Analisnya untuk mengikuti penataran:kursus yang diadakanoleh PMC.

b. PMC memberikan bimbingan dalam bidang pengetahuan tentangPenyimpanan! Pengolahan dan Distribusi darah.

. Penelitian dan PengembanganPMC dan Bumah #akit dapat melakukan penelitian dan pengembangan

bersama dalam bidang 6ransfusi Darah.(. Pelaporan

+DB# berkewa*iban melakukan pembuatan laporan bulanan kepada 16D PMCtentang setiap kegiatan di +ank darah yang bersangkutan! meliputi 3a. 'ebutuhan! penerimaan dan pemakaian darahb. Beaksi transfusic. Pemakaian reagnesiad. Pemakaian alat-alat dll.

. PengawasanPengawasan : Audit teknis pelayanan darah secara periodik dilakukan olehtim yang terdiri dari personal Bumah #akit! 16D PMC setempat dan Dinas'esehatan setempat. 5aporan audit teknis disampaikan pada 'epala Bumah

#akit! 'epala 16D setempat dan 'epala Dinas 'esehatan setempat.

GOLONGAN DARAHA. Pengertian dan penjelasan

- Golongan darah adalah pengklasi2kasian darah dari suatu indi&iduberdasarkan ada atau tidak adanya /at antigenwarisanpada permukaanmembran sel darah merah. ;al ini disebabkan karena adanya perbedaan

*enis karbohidratdan proteinpada permukaan membran sel darah merahtersebut.

- Dua *enis penggolongan darah yang paling penting adalah penggolongan

ABOdan Rhesus>faktor [email protected] Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar *enis antigen selain antigenA+= dan Bh! hanya sa*a lebih *arang di*umpai.

- 6ransfusi darahdari golongan yang tidak kompatibel dapat menyebabkanreaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis! gagal gin*al!syok! dan kematian.

- Eolongan darah manusia ditentukan berdasarkan *enis antigen danantibodiyang terkandung dalam darahnya! sebagai berikut3
https://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hereditashttps://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttps://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_hemolisis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hereditashttps://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttps://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_hemolisis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodi


7/19

Cndi&idu dengan golongan darah Amemiliki sel darah merah denganantigen A di permukaan membran selnya dan menghasilkan antiboditerhadap antigen + dalam serumdarahnya. #ehingga! orang dengangolongan darah A-negatif hanya dapat menerima darah dari orangdengan golongan darah A-negatif atau =-negatif.

Cndi&idu dengan golongan darah B memiliki antigen + pada

permukaan sel darah merahnya dan menghasilkan antibodi terhadapantigen A dalam serum darahnya. #ehingga! orang dengan golongandarah +-negatif hanya dapat menerima darah dari orang dengandolongan darah +-negatif atau =-negatif

Cndi&idu dengan golongan darah ABmemiliki sel darah merah denganantigen A dan + serta tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen Amaupun +. #ehingga! orang dengan golongan darah A+-positif dapatmenerima darah dari orang dengan golongan darah A+= apapun dandisebut resipien universal. amun! orang dengan golongan darah A+-positif tidak dapat mendonorkan darah kecuali pada sesama A+-positif.

Cndi&idu dengan golongan darah Omemiliki sel darah tanpa antigen!tapi memproduksi antibodi terhadap antigen A dan +. #ehingga!orang dengan golongan darah =-negatif dapat mendonorkandarahnya kepada orang dengan golongan darah A+= apapun dandisebut donor universal. amun! orang dengan golongan darah =-negatif hanya dapat menerima darah dari sesama =-negatif.

- #ecara umum! golongan darah = adalah yang paling umum di*umpai didunia.

- Meskipun di beberapa negara seperti #wedia dan orwegia! golongandarah A lebih dominan. Antigen A lebih umum di*umpai dibanding antigen+.

- 'arena golongan darah A+ memerlukan keberadaan dua antigen! A dan+! golongan darah ini adalah *enis yang paling *arang di*umpai di dunia.

- Clmuwan Austria! 'arl 5andsteiner! memperoleh penghargaan obeldalam bidang Fisiologi dan 'edokteranpada tahun ,$0untuk *asanyamenemukan cara penggolongan darah A+=.

- Penyebaran golongan darah A! +! = dan A+ ber&ariasi di dunia tergantungpopulasi atau ras. #alah satu pembela*aran menun*ukkan distribusigolongan darah terhadap populasi yang berbeda-beda.

Populasi O A B AB

#uku pribumi Amerika

#elatan

,00 4 4 4

=rang ietnam(.0

),.

)$.,

.(

#uku Aborigin diAustralia

.

((.

4 4

=rang ?erman).8

,.$

,,.0

.)

#uku +engalis )).0 ).0 8.) ,(.%
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Swediahttps://id.wikipedia.org/wiki/Norwegiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttps://id.wikipedia.org/wiki/Nobelhttps://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttps://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttps://id.wikipedia.org/wiki/1930https://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Vietnamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aboriginhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aboriginhttps://id.wikipedia.org/wiki/Germanyhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Bengal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Swediahttps://id.wikipedia.org/wiki/Norwegiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttps://id.wikipedia.org/wiki/Nobelhttps://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttps://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttps://id.wikipedia.org/wiki/1930https://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Vietnamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aboriginhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aboriginhttps://id.wikipedia.org/wiki/Germanyhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Bengal&action=edit&redlink=1


8/19

#uku #aami,8.)

(.

.8,).

C. Rhesus- ?enis penggolongan darah lain yang cukup dikenal adalah dengan

memanfaatkan faktor Rhesusatau faktor Rh.

- ama ini diperoleh dari monyet *enis Bhesus yang diketahui memilikifaktor ini pada tahun ,$0oleh 'arl 5andsteiner.

- #eseorang yang tidak memiliki faktor Bh di permukaan sel darahmerahnya memiliki golongan darah Bh-.

- Mereka yang memiliki faktor Bh pada permukaan sel darah merahnyadisebut memiliki golongan darah BhH.

- ?enis penggolongan ini seringkali digabungkan dengan penggolonganA+=.

- Eolongan darah =H adalah yang paling umum di*umpai! meskipun padadaerah tertentu golongan A lebih dominan! dan ada pula beberapadaerah dengan 80 populasi dengan golongan darah +.

- 'ecocokan faktor Bhesus amat penting karena ketidakcocokan golongan.

Misalnya donor dengan BhH sedangkan resipiennya Bh-@ dapatmenyebabkan produksi antibodi terhadap antigen Bh>D@ yangmengakibatkan hemolisis. ;al ini terutama ter*adi pada perempuan yangpada atau di bawah usia melahirkan karena faktor Bh dapatmemengaruhi *anin pada saat kehamilan.

A. Tabel pearisan golongan darah kepada anakCbu

AyahEol = Eol A Eol + Eol A+

Eol = = =! A =! + A! +Eol A =! A =! A =! A! +!

A+

A! +! A+

Eol + =! + =! A! +!

A+

=! + A! +! A+

Eol A+ A! + A! +! A+ A! +! A+ A! +! A+
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Saami&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/1940https://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hemolisishttps://id.wikipedia.org/wiki/Hamilhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Saami&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/1940https://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hemolisishttps://id.wikipedia.org/wiki/Hamil


9/19

R!A"#$ #$LANGA. Pen*elasan

- Beaksi silang perlu dilakukan sebelum melakukan transfusi darah untuk

melihat apakah darah penderita sesuai dengan darah donor.

- Mayor crossmatch adalah serum penerima dicampur dengan sel donor.

- Minor rossmatchadalah serum donor dicampur dengan sel penerima.

- ?ika golongan darah A+= penerima dan donor sama! baik mayor maupunminor test tidak bereaksi. ?ika berlainan umpamanya donor golongan darah

= dan penerima golongan darah A maka pada test minor akan ter*adi

aglutinasi.

- Mayor rossmatch merupakan tindakan terakhir untuk melindungi

keselamatan penerima darah dan sebaiknya dilakukan demikian sehingga

omplete Antibodies maupun incomplete Antibodies dapat ditemukan

dengan cara tabung sa*a. ara dengan ob*ek glass kurang men*aminkan

hasil percobaan. Beaksi silang yang dilakukan hanya pada suhu kamar sa*a

tidak dapat mengesampingkan aglutinin Bh yang hanya bereaksi pada suhu%0. 5agi pula untuk menentukan anti Bh sebaiknya digunakan cara

rossmatch dengan high protein methode. Ada beberapa cara untuk

menentukan reaksi silang yaitu reaksi silang dalam larutan garam faal dan

reaksi silang pada ob*ek glass.

- Beaksi #ilang dalam 6abung.

Prinsip 3

#el donor dicampur dengan serum penerima >Mayor rossmatch@ dan sel

penerima dicampur dengan serum donor dalam bo&ine albumin )0 akanter*adi aglutinasi atau gumpalan dan hemolisis bila golongan darah tidak

cocok.

6u*uan 3
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_donationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatchhttp://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatchhttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood_donationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatchhttp://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatch


10/19

untuk menentukan cocok tidaknya darah donor dengan darah penerima

untuk persiapantransfusi darah.

Alat dan Beagensia 3

,. 6abung reaksi (. +o&ine albumin )0

). Pipet tetes . Mikroskop

. #entrifuge %. al 0!$

. 6abung sentrifuge 8. #erum oombs

+ahan Pemeriksaan 3 #erum dan Iryhtrosit (

6eknik 'er*a 3

a. Pembuatan suspensi Iryhtrosit (

,. 'edalam tabung ,) 9 %( mm diisi dengan larutan al 0!$

sebanyak ( ml.

). 6ambahkan ( tetes darah ID6A dan campur.

. Putar pada sentrifuge pada ,(00 rpm selama ( menit.

. airan dibuang dan pada endapan ditambahkan larutan al 0!$

sebanyak ( ml. ampur dan putar lagi! ulangi langkah tadi sebanyak

kali.

(. 6erakhir pada penambahan al 0!$ yang ke- kalinya sebanyak (

ml merupakan suspensi eryhtrosit ( .

b. pemeriksaan reaksi silang fase C

,. #ediakan dua buah tabung reaksi kecil dalam rak! yang sebelah kiri

untuk mayor test dan sebelah kanan untuk minor test.

). 6abung kiri diisi dengan ) tetes serum penerima dan ) tetes suspensi

erythrosit donor ( dalam larutan al 0!$ dan ) tetes bo&ine

albumin )0.

. 6abung kanan diisi dengan ) tetes serum donor dan ) tetes suspensi

erythrosit penerima ( dalam larutan al 0!$ ) tetes bo&ine

albumin )0.
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_donationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood_donation


11/19

. Masing-masing tabung dicampur dan diputar disentrifuge pada ,000

rpm selama , menit.

(. Eoyangkan hati-hati dan periksa adanya aglutinasi dan hemolisis.

. +ila hasil Mayor dan minor negatif! pemeriksaan dilan*utkan ke fase CC

%. +ila hasil Mayor dan minor positif! pemeriksaan tidak dilan*utkan

>tidak cocok@

c. rossmatch Fase CC

,. 6abung tadi diinkubasi pada suhu %0 selama ,( menit

). Putar selama , menit pada ,000 rpm disentrifuge.

. +aca adanya aglutinasi dan hemolisis dengan menggoyang perlahan-lahan sama dengan fase C! bila negatif dilan*utkan ke fase CCC

d. rossmatch Fase CCC

,. #el darah merah dicuci dengan al 0!$ - kali

). 6ambahkan ) tetes serum oombs pada kedua tabung mayor dan

Minor test.

. Putar pada sentrifuge ,000 rpm selama , menit.

. +aca adanya aglutinasi dan hemolisis dengan menggoyang perlahan-

lahan sama dengan fase C secara makroskopis.

Penafsiran 3

+ila aglutinasi dan hemolisis negatif >-@ maka darah dapat ditransfusikan

+ila aglutinasi dan hemolisis positif >H@ maka darah tidak dapatditransfusikan >tidak cocok@

#erum antiglobulin meningkatkan sensiti&itas pengu*ian in &itro. Antibodi

kelas CgM yang


12/19

kuat biasanya menggumpalkan eritrosit yang mengandung antigen yang

rele&am secara nyata! tetapi antibodi yang lemah sulit dideteksi. +anyak

antibodi kelas CgE yang tak mampu menggumpalkan eritrosit walaupun

antibodi itu kuat. #emua pengu*ian antibodi termasuk u*i silang tahap

pertama menggunakan cara sentrifugasi serum dengan eritrosit. #el dan

serum kemudian diinkubasi selama ,(-0 menit untuk memberikesempatan antibodi melekat pada permukaan sel! lalu ditambahkan

serum antiglobulin dan bila penderita mengandung antibodi dengan

eritrosit donor maka ter*adi gumpalan.

1*i saring terhadap antibodi penting bukan hanya pada transfusi tetapi

*uga ibu hamil yang kemungkinan terkena penyakit hemolitik pada bayi

baru lahir.

Pemeriksaan rossmatchdi 16D dan +DB# saat ini menggunakan metode

gel dalam cup kecil yang lebih mudah dan praktis! metode ini telah

menggantikan metode tabung yang lebih sulit dan memerlukan banyak

peralatan untuk pemeriksaan. amun begitu metode tabung yang saat ini

telah menggunakan teknik yang lebih ketat yaitu menggunakan beberapa

fase pemeriksaan dan medium pemeriksaan yang lebih banyak! misal

menggunakan bo&ine albumin! serum coombs dan inkubasi pada suhu

%7 yang akan menambah sensiti&itas pemeriksaan.

%ACA%&%ACA% B!NT'" #!D$AAN DARAH DAN "O%PON!N DARAH

a. Darah lengkap >whole blood@- Darah lengkap mempunyai komponen utama yaitu eritrosit! darah lengkap*uga mempunyai kandungan trombosit dan faktor pembekuan labil >! CCC@.

- olume darah sesuai kantong darah yang dipakai yaitu antara lain )(0 ml!(0 ml! (0 ml.- Dapat bertahan dalam suhu 7J)7 selama 0 hari.- Darah lengkap berguna untuk meningkatkan *umlah eritrosit dan plasmasecara bersamaan.- ;b meningkat 0!$J0!,) g:dl dan ;t meningkat - post transfusi (0 mldarah lengkap.- +iasa digunakan untuk pendarahan spontan. I93 pendarahan karenakecelakaan dan melahirkan.
http://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatchhttp://en.wikipedia.org/wiki/Crossmatch


13/19

b. #el darah merah #el darah merah pekat >Packed red cell@

- Packed red cell diperoleh dari pemisahan atau pengeluaran plasma secaratertutup atau septik sedemikian rupa sehingga hematokrit men*adi %0-80.

- olume tergantung kantong darah yang dipakai yaitu ,(0-00 ml.

- #uhu simpan 7J)7 selama ) *am .- Packed cells merupakan komponen yang terdiri dari eritrosit yang telah

dipekatkan dengan memisahkan komponen-komponen yang lain.- Packed cells banyak dipakai dalam pengobatan anemia terutama

talasemia! anemia aplastik! leukemia dan anemia karena keganasanlainnya.

- Pemberian transfusi bertu*uan untuk memperbaiki oksigenasi *aringan danalat-alat tubuh. +iasanya tercapai bila kadar ;b sudah di atas 8 g.

- Dosis transfusi darah didasarkan atas makin anemis seseorang resipien!makin sedikit *umlah darah yang diberika di dalam suatu seri transfusidarah dan makin lambat pula *umlah tetesan yang diberikan. ;al inidilakukan untuk menghindari komplikasi gagal *antung.

- Dosis yang dipergunakan untuk menaikkan ;b ialah dengan menggunakanrumus empiris3 'ebutuhan darah >ml@ K 9 ++ >kg@ 9 kenaikan ;b yangdiinginkan.

- Penurunan kadar ;b ,-) hari pasca transfusi! maka harus dipikirkanadanya auto immune hemolytic anemia. ;al ini dapat dibuktikan denganu*i coombs dari serum resipien terhadap eritrosit resipien sendiri atauterhadap eritrosit donor. 'eadaan demikian pemberian washed packed redcell merupakan komponen pilihan disamping pemberian immunosupressi&e >prednison! imuran@ terhadap resipien.

Bed cell suspension:Iritrosit suspension- Dibuat dengan cara mencampur packed red cell dengan cairan pelarut

dalam *umlah yang sama.- Diberikan *ika ter*adi auto imune hemolitic anemia terhadap PB

Gashed red cell:Gashed Iritrosit- Gashed red cell diperoleh dengan mencuci packed red cell )- kali dengan

saline! sisa plasma terbuang habis.- +erguna untuk penderita yang tak bisa diberi human plasma.- 'elemahan washed red cell yaitu bahaya infeksi sekunder yang ter*adi

selama proses serta masa simpan yang pendek >- *[email protected] Gashed red cell dipakai dalam pengobatan aLuired hemolytic anemia dan

e9change transfusion. Darah merah pekat miskin lekosit

- 'andungan utama eritrosit! suhu simpan 7J)7! berguna untukmeningkatkan *umlah eritrosit pada pasien yang sering memerlukantransfusi.

- Manfaat komponen darah ini untuk mengurangi reaksi panas dan alergi.

c. #uspensi granulosit:leukosit pekat- 'andungan utama berupa granulosit dengan &olume (0-80 ml.- #uhu simpan )07J)7. 5ama simpan harus segera ditransfusikan dalam )

*am.


14/19

- 6ransfusi granulosit diberikan bila penderita lekopenia dengan panas tinggitelah gagal diobati dengan antibiotik yang tepat lebih dari 8 *am.

- 6ransfusi granulosit diberikan kepada para penderita leukemia! penyakitkeganasan lainnya serta anemia aplastik yang *umlah leukositnya )000:mmatau kurang dengan suhu $7 atau lebih.g

- Donor dari keluarga terdekat akan memperkecil kemungkinan reaksi

transfusi.- +ila tidak diperoleh donor yang cocok golongan A+=-nya maka dapat dipilih

donor golongan =.- 'omponen suspensi granulosit harus diberikan segera setelah pembuatan

dan diberikan secara intra&ena langsung atau dengan tetesan cepat.- Ifek pemberian transfusi granulosit ini akan tampak dari penurunan suhu!

bukan dari hitung leukosit penderita. Penurunan suhu ter*adi sekitar ,- haripasca transfusi.

d. #uspensi trombosit- Pemberian trombosit seringkali diperlukan pada kasus perdarahan yang

disebabkan oleh kekurangan trombosit.- Pemberian trombosit yang berulang-ulang dapat menyebabkan

pembentukan thrombocyte antibody pada penderita.- 6ransfusi trombosit terbukti bermanfaat menghentikan perdarahan karena

trombositopenia.- Cndikasi pemberian komponen trombosit ialah setiap perdarahan spontan

atau suatu operasi besar dengan *umlah trombositnya kurang dari(0.000:mm. misalnya perdarahan pada trombocytopenic purpura!leukemia! anemia aplastik! demam berdarah! DC dan aplasia sumsumtulang karena pemberian sitostatika terhadap tumor ganas.

- #plenektomi pada hipersplenisme penderita talasemia maupun hipertensiportal *uga memerlukan pemberian suspensi trombosit prabedah. 'omponentrombosit mempunyai masa simpan sampai dengan hari.

Macam sediaan3 Platelet Bich Plasma:6rombosit Bich Plasma >plasma kaya trombosit@

Platelet Bich Plasma dibuat dengan cara pemisahan plasma dari darah segar.Penyimpanan 7 sebaiknya ) *am.

Platelett(t oncentrate:6rombosit oncentrate >trombosit pekat@- 'andungan utama yaitu trombosit! &olume (0 ml dengan suhu simpan

)07J)7.- +erguna untuk meningkatkan *umlah trombosit.- Peningkatan post transfusi pada dewasa rata-rata (.000-,0.000:ul.- Ifek samping berupa urtikaria! menggigil! demam! alloimunisasi Antigen

trombosit donor.- Dibuat dengan cara melakukan pemusingan >centrifugasi@ lagi pada

Platelet Bich Plasma! sehingga diperoleh endapan yang merupakan pleteletconcentrate dan kemudian memisahkannya dari plasma yang diatas yangberupa Platelet Poor Plasma.

- Masa simpan J 8-%) *am.e. Plasma

- Plasma darah bermanfaat untuk memperbaiki &olume dari sirkulasi darah>hypo&olemia! luka bakar@! menggantikan protein yang terbuang seperti


15/19

albumin pada nephrotic syndrom dan cirhosis hepatis! menggantikan danmemperbaiki *umlah faktor-faktor tertentu dari plasma seperti globulin.

- Plasma diperlukan untuk penderita hiperbilirubinemia.- 'omponen albumin di dalam plasma yang diperlukan untuk mengikat

bilirubin bebas yang toksis terhadap *aringan otak bayi.- 6indakan ini biasanya mendahului suatu tindakan transfusi tukar.

- Dosis yang diperlukan ialah ( ml:kgbb.- Penggunaan sebagai plasma e9pander pada ren*atan! substitusi protein

pada kesulitan masukan oral *arang dilakukan.>)@

Macam sediaan plasma adalah3 Plasma cair

Diperoleh dengan memisahkan plasma dari whole blood pada pembuatanpacked red cell. Plasma kering >lyoplyli/ed plasma@

Diperoleh dengan mengeringkan plasma beku dan lebih tahan lama >tahun@.

Fresh Fro/en Plasma

- Dibuat dengan cara pemisahan plasma dari darah segar dan langsungdibekukan pada suhu -07. Pemakaian yang paling baik untukmenghentikan perdarahan >hemostasis@.

- 'andungan utama berupa plasma dan faktor pembekuan labil! dengan&olume ,(0-))0 ml.

- #uhu simpan -,87 atau lebih rendah dengan lama simpan , tahun.- +erguna untuk meningkatkan faktor pembekuan labil bila faktor

pembekuan pekat:kriopresipitat tidak ada. Ditransfusikan dalam waktu *am setelah dicairkan.

- Ifek samping berupa urtikaria! menggigil! demam! hiper&olemia.

ryopresipitate

- 'omponen utama yang terdapat di dalamnya adalah faktor CCC atau anti

hemophilic globulin >A;E@! faktor pembekuan CCC! faktor on Gillbrand!2brinogen.- Penggunaannya ialah untuk menghentikan perdarahan karena

kurangnya A;E di dalam darah penderita hemo2li A.- A;E tidak bersifat genetic marker antigen seperti granulosit! trombosit

atau eitrosit! tetapi pemberian yang berulang-ulang dapat menimbulkanpembentukan antibodi yang bersifat inhibitor terhadap faktor CCC.'arena itu pemberiannya tidak dian*urkan sampai dosis maksimal! tetapisesuai dosis optimal untuk suatu keadaan klinis.

- Pembuatannya dengan cara plasma segar dibekukan pada suhu -07!kemudian dicairkan pada suhu -7.

- Akibat proses pencairan ter*adi endapan yang merupakan

cryoprecipitate kemudian dipisahkan segera dari supernatant plasma.- #etiap kantong kriopresipitat mengandung ,00-,(0 1 faktor CCC.- ara pemberian ialah dengan menyuntikkan intra&ena langsung! tidak

melalui tetesan infus! pemberian segera setelah komponen mencair!sebab komponen ini tidak tahan pada suhu kamar.

- #uhu simpan -,87 atau lebih rendah dengan lama simpan , tahun!ditransfusikan dalam waktu *am setelah dicairkan.

- Ifek samping berupa demam! alergi. ;eated plasma


16/19

- Plasma dipanaskan pada suhu 07 selama ,0 *am.- +ahaya hepatitis berkurang. ;eated plasma mengandung albumin 88!

globulin ,)! a5 0!0! coprylic acid a 0!0)! a acetyltuphtophen 0!0)! natrium cone (0 mIL:5

Albumin- Dibuat dari plasma! setelah gamma globulin! A;F dan 2brinogen

dipisahkan dari plasma. 'emurnian $-$8.- Dalam pemakaian diencerkan sampai men*adi cairan ( atau )0 ,00

ml albumin )0 mempunyai tekanan osmotik sama dengan 00 mlplasma biasa.

Manfaat komponen darah'omponen darah diberikan melalui transfusi dimaksudkan agar transfusitepat guna! pasien memperoleh hanya komponen darah yang diperlukan!mengurangi reaksi transfusi! mengurangi &olume transfusi! meningkatkane2siensi penggunaan darah! serta memungkinkan penyimpanan komponendarah pada suhu simpan optimal.

$ND$"A#$ TRAN('#$ "O%PON!N DARAH

a. #el darah merahCndikasi satu-satunya untuk transfusi sel darah merah adalah kebutuhan untukmemperbaiki penyediaan oksigen ke *aringan dalam *angka waktu yangsingkat. kehilangan darah yang akut! *ika darah hilang karena trauma atau

pembedahan! maka baik penggantian sel darah merah maupun &olumedarah dibutuhkan.

6ransfusi darah prabedah diberikan *ika kadar ;b 80 g:5 atau kurang. Anemia yang berkaitan dengan kelainan menahun! seperti penderita penyakit

keganasan! artritis reumatoid! atau proses radang menahun yang tidakberespon terhadap hematinik perlu dilakukan transfusi. Eagal gin*al! anemia berat yang berkaitan dengan gagal gin*al diobati dengan

transfusi sel darah merah maupun dengan eritropoetin manusiarekombinan.

Eagal sumsum tulang karena leukemia! pengobatan sitotoksik! atau in2ltratkeganasan membutuhkan transfusi sel darah merah dan komponen lain.

Penderita yang tergantung transfusi seperti pada talasemia berat! anemiaaplastik dan anemia sideroblastik membutuhkan transfusi secara teratur.

Penyakit sel bulan sabit! beberapa penderita ini *uga membutuhkan transfusisecara teratur! terutama setelah stroke.

Cndikasi lain untuk transfusi pengganti pada penyakit hemolitik neonatus!

malaria berat karena plasmodium falciparum dan septikemia meningokokus.b. Cndikasi untuk transfusi trombosit adalah 3

Eagal sumsum tulang yang disebabkan oleh penyakit atau pengobatanmielotoksik.

'elainan fungsi trombosit! yaitu berupa kelainan fungsi trombosit yangditurunkan seperti pada penyakit Elan/mann! sindrom +ernard-#oulier! dande2siensi tempat penyimpanan trombosit. Penderita defek fungsi trombosityang didapat! sekunder terhadap mieloma! paraproteinemia dan uremia.


17/19

6rombositopenia akibat pengenceran yang sekunder terhadap transfusi masifatau transfusi pengganti! dan penderita mengalami perdarahan.

Pintas kardiopulmoner! baik selama atau setelahnya perdarahan dapat ter*adikarena trombositopenia akibat pengenceran! begitu *uga karena gangguanfungsi trombosit.

Purpura trombositopenia autoimun! walaupun kemungkinan tidak efektif

karena trombosit yang ditransfusikan hancur oleh autoantibodi yangsirkulasi.

c. Cndikasi transfusi granulosit terbatas untuk kasus tertentu sa*a. 6ransfusigranulosit harus dipertimbangkan hanya untuk alasan seperti 3 eutropenia persisten dan infeksi berat yang terdapat bukti *elas infeksi

bakteri atau *amur yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatandengan antibiotik yang tepat selama 8-%) *am.

Fungsi neutro2l abnormal dan infeksi persisten seperti pada penyakitgranulomatosa kronis dan sebagian kasus mielodisplasia.

#epsis neonatus! terutama pada bayi prematur dengan sepsis dapatmengalami manfaat transfusi granulosit! walaupun keefektifannya tidakterbukti.

d. Fresh Fro/en Plasma- 1ntuk mengoreksi de2siensi faktor pembekuan:pengentalan di >dalam@

suatu pendarahan pasien dengan berbagai de2sit faktor pembekuan ataupengentalan >penyakit hati! DC! transfusi masi&e@

- Garfarin yang berlebihan atau kekurangan &itamin '! proses perbaikancoagulopathy yang diperlukan di dalam ,)-) *am.

- pasien dengan perdarahan atau pasien dengan resiko pendarahan tinggi.- Penggantian de2siensi dalam Faktor dan C

e. ryoprecipitate- ;ypo2brinogenemia - Fibrinogen N

O 6ransfusi raksasa>masi&e@O de2siensi kongenitalO de2siensi yang didapat > misalnya DC@

- kekurangan Faktor CCC- 1remia! dengan perdarahan yang tak bereaksi dengan therapy non-

transfusion > misalnya! dialisis! desmopressin@- Dys2brinogenemia > disfungsi 2brinogen@


18/19

"O%PL$"A#$ TRAN#('#$

'omplikasi transfusi terbagi men*adi lokal dan umum.'omplikasi lokal yaitu 3

'egagalan memilih &ena. Fiksasi &ena yang tidak baik. Problem ditempat tusukan.

ena pecah selama menusuk.'omplikasi umum yaitu 3

Beaksi-reaksi transfusi. Penularan atau transmisi penyakit infeksi. #ensitisasi imunologis 6ransfusi haemochromatosis.

Beaksi transfusi,. Beaksi pyrogenik dapat timbul selama atau setelah transfusi! reaksi khas

berupa peningkatan temperatur antara 87-07. +isa disertai denganmenggigil! kemerahan! kegelisahan dan ketegangan! *ika transfusi dihentikanreaksi dan kegelisahan akan hilang.Pyrogen mungkin terdapat dalam material yang ditransfusikan atau dari alat

yang dipakai untuk transfusi. Pyrogen merupakan produk metabolismebakteri.

). Beaksi alergi terdiri dari ) mekanisme yaitu antigen dari donor dan antibodidalam serum orang sakit bereaksi! antibodi dalam serum donor yang secarapasif ditransfer pada pasien beredar dengan antigen yang ada pada pasien.Antigen mungkin terdapat pada sel darah putih atau trombosit atau padaplasma donor. reaksi alergi 3


19/19

- Ana2laksis dengan ge*ala syok disertai atau tanpa pireksia! dapat ter*adikegagalan sirkulasi primer akut! nadi cepat! tekanan darah turun!pernapasan berat.

- 1rtikaria bersifat umum! reaksi berat dapat timbul asma! peningkatantemperatur! menggigil! sakit kepala! nausea! muntah dan pernapasan berat.

- Pireksia sulit dibedakan dengan reaksi pirogen.

. #irkulasi yang o&erload ter*adi karena setelah pemberian yang cepat danbanyak terutama karena tambahan cairan koloid dan seluler! ter*adi terutamapada penderita anemia! kelainan *antung atau degenerasi pembuluh darah.Beaksi demam dapat mendahului reaksi muatan sirkulasi berlebih.

. Beaksi hemolitik ter*adi setelah transfusi darah inkompatibel! reaksi yangdiakibatkan oleh transfusi darah yang sudah hemolisis in&itro. Mekanismekerusakan sel darah merah non imunologis:kerusakan in&itro.

(. Beaksi darah yang terkontaminasi bakteri khas dengan tanda kenaikantemperatur sampai )7! gangguan sirkulasi perifer! hypotensi dan nadicepat.

. Cntoksikasi citrat akibat pengumpulan citrat dalam darah dan penguranganion calcium! citrat diekskresikan oleh gin*al dan dimetabolisme dalam hepar!

dapat terakumulasi dalam darah selama transfusi pasien dengan penyakitli&er dan gin*al yang berat dan dapat ter*adi gagal *antung.

1.donor darah

Documents