sofiyan p1806215019 (tugas final individu kebijakan dan manajemen kesehatan)
Post on 25-Feb-2018
227 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
1/25
TUGAS FINAL INDIVIDU
MATA KULIAH : KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN
DOSEN : Dr. SYAHRIR A PASINRINGI, MS
KAJIAN PUSTAKA RUANG LINGKUP RUMAH SAKIT,
MANAJEMEN, DAN CLINICAL GOVERNANCE
S O F I Y A N
P18062101!
KONSENTRASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PAS"ASARJANA
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2016
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
2/25
A. Latar Belakang
Rumah Sakit sebagai salah satu sub sistem pelayanan kesehatan memberikan
dua jenis pelayanan kepada masyarakat yaitu pelayanan kesehatan dan
pelayanan administrasi.Pelayanan kesehatan mencakup pelayanan medik,pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan
perawatan.Pelayanan tersebut dilaksanakan melalui unit gawat darurat, unit
rawat jalan dan unit rawat inap.
Dalam perkembangannya, pelayanan Rumah Sakit tidak terlepas dari
pembangunan ekonomi masyarakat.Perkembangan ini tercermin pada
perubahan fungsi klasik Rumah Sakit yang pada awalnya hanya memberi
pelayanan yang bersifat penyembuhan (kuratif) terhadap pasien melalui rawat
inap.Pelayanan Rumah Sakit kemudian bergeser karena kemajuan ilmu
pengetahuan (teknologi kedokteran) dan peningkatan pendapatan dan
pendidikan masyarakat.Pelayanan.kesehatan Rumah Sakit saat ini tidak saja
bersifat kuratif (penyembuhan) tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitatif)
yang dilaksanakan secara terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif)
dan pencegahan (preentif).Sasaran pelayanan kesehatan Rumah Sakit bukan hanya untuk indiidu
pasien, tetapi sudah berkembang mencakup keluarga pasien dan masyarakat
umum.!okus perhatiannya adalah pasien baik sebagai indiidu maupun sebagai
bagian dari sebuah keluarga.Dengan demikian pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit merupakan pelayanan kesehatan paripurna (komprehensif dan holistik)."erdapat empat jenis Rumah Sakit berdasarkan klasifikasi perumahsakitan di
#ndonesia yaitu klas $, %, &, dan D. 'las Rumah Sakit yang lebih tinggi ($)
mengayomi kelas Rumah Sakit yang lebih rendah. 'elas Rumah Sakit yang
lebih tinggi mempunyai pengayoman wilayah yang lebih luas.Pengayoman ini
dilaksanakan melalui dua sistem rujukan yaitu sistem rujukan
kesehatan(berkaitan dengan upaya promotif dan preentif yang mencakup
bantuan teknologi, sarana dan operasionalnya) dan rujukan medik(berkaitan
dengan pelayanan yang meliputi upaya kuratif dan rehabilitasi).
Dengan perubahan Rumah Sakit klas $ dan % menjadi Rumah Sakit
swadana, manajemen klasik Rumah Sakit di #ndonesia juga mengalami
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
3/25
perubahan. Perubahan ini menuntut lebih ditingkatkannya profesionalisme staf,
tersedianya peralatan yang lebih canggih, dan lebih sempurnanya sistem
administrasi Rumah Sakit sehingga mutu pelayanan kesehatan Rumah Sakit
dapat terus ditingkatkan.%erdasarkan beberapa uraian di atas tentang Rumah Sakit, maka sangat
diperlukan suatu tatanan manajemen perumahsakitan yang baik agar sistem
pelayanan keehatan maupun pelayanan administrasi di Rumah Sakit dapat
berjalan dengan baik sehingga mampu memberikan pelayanan yang
berkulitaskepada masyarakat serta mampu menciptakan suasanaiklim kerja
yang baik bagi seluruh sumber daya manusia yang ada di dalamnya.
B. Ruang Lingkup Rumah Sakit
1. Pengertian Rumah SakitRumah sakit adalah salah satu sarana kesehatan tempat
menyelenggarakan upayakesehatan dengan memberdayakan berbagai
kesatuan personel terlatih dan terdidikdalam menghadapi dan menangani
masalah medik untuk pemulihan dan pemeliharaankesehatan yang baik.paya
kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkankesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan
yang optimal bagimasyarakat dan tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakannya disebut saranakesehatan (niersitas Sumatera tara,
*+)..Sarana kesehatan berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar,
kesehatanrujukan dan atau upaya kesehatan penunjang.paya kesehatan
diselenggarakan denganpendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit(preentif), penyembuhan penyakit (kuratif)
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif)yang diselenggarakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (niersitas Sumatera tara,
*+).-enurut American Hospital Association tahun /0 dalam $ndriani
(*+*) menyatakan bahwa Rumah Sakit merupakan suatu institusi yang
fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada pasien (diagnostic dan
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
4/25
terapeutik) untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan baik yang bersifat
bedah maupun non bedah. Rumah Sakit merupakan sutau tempat yang
melaksanakan dua jenis pelayanan untuk masyarakat yaitu pelayan kesehatan
dan pelayanan administrasi (-uninjaya, *++1).%erdasarkan ndang2ndang 3omor 11 "ahun *++ tentang Rumah
Sakit bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat denga karakteristik tersendiri yang dipengauhi olehperkembangan
ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan social
ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang
lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi2tingginya.
*. "ugas Rumah SakitPada umumnya tugas Rumah Sakit adalah menyediakan keperluan
untukpemeliharaan dan pemulihan kesehatan. -enurut 'eputusan -enteri
'esehatan R# 3o405-enkesS'6#*, tugas rumah sakit umum adalah
melaksanakan upayakesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upayapenyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan
secara serasi dan terpadu denganupaya peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan rujukan (niersitas Sumatera tara, *+).
5. !ungsi Rumah SakitRumah Sakit mempunyai beberapa fungsi, yaitu menyelenggarakan
pelayananmedik, pelayanan penunjang medik dan non medik, pelayanan dan
asuhan keperawatan,pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan,
pelayanan rujukan upayakesehatan, administrasi umum dan keuangan.-aksud
dasar keberadaan rumah sakit adalah mengobati dan perawatan penderitasakit
dan terluka.Sehubungan dengan fungsi dasar ini, rumah sakit
memberikanpendidikan bagi mahasiswa dan penelitian yang juga merupakan
fungsi yang penting.!ungsi keempat yaitu pencegahan penyakit dan
peningkatan kesehatan juga telahmenjadi fungsi rumah sakit.7adi empat fungsi
dasar rumah sakit adalah pelayananpenderita, pendidikan, penelitian dan
kesehatan masyarakat (niersitas Sumatera tara, *+).
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
5/25
-ilton roemar dan !riendman tahun / dalam $ndriani (*+*)
menyatakan bahwa Rumah Sakit setidaknya memiliki lima fungsi sebagai
berikut 4
a. 8arus ada perawatan rawat inap dengan fasilitas diagnostic danterapeutiknya. %erbagai jenis spesialisasi baik bedah maupun non bedah
harus tersedia. Pelayanan ini meliputi pelayanan keperawatan, gi9i,
farmasi, laboratorium, radiologi, dan berbagai jenis pelayanan
diadnostik dan terapeutik lainnya. Pelayanan penderita yang langsung
di rumah sakit terdiri atas pelayanan medis, pelayanan farmasi, dan
pelayanan keperawatan. Pelayanan penderita melibatkan pemeriksaan
dan diagnosa, pengobatan penyakit atau luka, pencegahan, rehabilitasi,
perawatan dan pemulihan kesehatan.
b. Rumah Sakit hatus memiliki pelayanan rawat jalan.c. Rumah Sakit memiliki tugas untuk melakukan pendidikan dan pelatihan.
Pendidikan sebagai suatu fungsi rumah sakit terdiri atas * bentuk utama
yaitu 4
) Pendidikan danatau pelatihan profesi kesehatan.
:ang mencakup dokter, apoteker, perawat, personel rekam medik,
ahli gi9i, teknisi sinar26, laboran dan administrator rumah sakit.
*) Pendidikan danatau pelatihan penderita.
-erupakan fungsi rumah sakit yang sangat penting dalam suatu
lingkup yang jarang disadari oleh masyarakat. 8al ini mencakup4
a) Pendidikan khusus dalam bidang rehabilitasi, psikiatri sosial
dan fisik.b) Pendidikan khusus dalam perawatan kesehatan, misalnya4
mendidik penderita diabetes, atau penderita kelainan jantung
untuk merawat penyakitnya.
c) Pendidikan tentang obat untuk meningkatkan kepatuhan,
mencegah penyalahgunaan obat dan salah penggunaan obat,
dan untuk meningkatkan hasil terapi yang optimal dengan
penggunaan obat yang sesuai dan tepat.d. Rumah Sakit perlu melakukan penelitian di bidang kedokteran dan
kesehatan, karena keberadaan pasien di Rumah Sakit merupakan
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
6/25
modal dasar untuk penelitian ini. Rumah sakit melakukan penelitian
sebagai suatu fungsi dengan maksud utama yaitu 4
) -emajukan pengetahuan medik tentang penyakit dan
peningkatanperbaikan pelayanan Rumah Sakit.*) Ditujukan pada tujuan dasar dari pelayanan kesehatan yang
lebih baik bagi penderita. -isalnya4 pengembangan dan
penyempurnaan prosedur pembedahan yang baru.
e. Rumah Sakit juga memiliki tanggung jawab untuk program
pencegahan penyakit dan pentuluhan kesehatan bagi populasi
disekitarnya. "ujuan utama dari fungsi rumah sakit sebagai sarana
kesehatan masyarakat adalah membantu komunitas dalam mengurangi
timbulnya kesakitan dan meningkatkan kesehatan umum penduduk.-enurut ndang2ndang 3omor 11 "ahun *++ tetang Rumah Sakit
untuk melaksanankan tugas sebagai pemberi layanan kesehatan perorangan
secara paripurna, maka Rumah Sakit memiliki fungsi 4
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan Rumah Sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan.
1. 'lasifikasi Rumah Sakit
Di #ndonesia dikenal tiga jenis Rumah Sakit sesuai dengan kepemilikan,
jenis pelayanan dan kelasnya. %erdasarkan kepemilikannya, dibedakan tiga
macam yaitu Rumah Sakit Pemerintah (Rumah Sakit Pusat, Rumah Sakit
Propinsi, Rumah Sakit 'abupaten), Rumah Sakit %-3$%R#, dan Rumah
Sakit swasta yang menggunakan dana inestasi dari sumber dalam negeri
(P-D3) dan sumber luar negeri (P-$). 7enis Rumah Sakit yang kedua
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
7/25
adalah Rumah Sakit umum, Ramah Sakit 7iwa, Rumah Sakit 'husus (mata,
paru, kusta, rehabilitasi, jantung, dan kanker). 7enis Rumah Sakit yang ketiga
adalah Rumah Sakit kelas $, klas % (pendidikan dan non pendidikan), Rumah
Sakit kelas &, dan Rumah Sakit kelas D ('epmenkes 3o. ;
-enkesS'##/).Pada akhir P
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
8/25
program latihan untuk berbagai profesi dan Rumah Sakit non
pendidikan, yaitu rumah sakit yang tidak memiliki hubungan kerjasama
dengan uniersitas.
f. 'lasifikasi berdasarkan status akreditasi%erdasarkan status akreditasi terdiri atas Rumah Sakit yang telah
diakreditasi dan Rumah Sakit yang belum diakreditasi.Rumah Sakit
telah diakreditasi adalah Rumah Sakit yang telah diakui secara formal
oleh suatu badan sertifikasi yang diakui, yang menyatakan bahwa suatu
rumah sakit telah memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan
tertentu.
g. 'lasifikasi Rumah Sakit mum PemerintahRumah sakit mum Pemerintah pusat dan daerah diklasifikasikan
menjadi Rumah Sakit kelas $, %, &, dan D.
'lasifikasi tersebut didasarkan pada unsur pelayanan,ketenagaan, fisik
dan peralatan.
) Rumah sakit umum kelas $Rumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan
pelayanan medik spesialistik luas dan subspesialistikluas.Rumah
sakit yang memberi pelayanan lebih dari * ahli spesialis dan
subspesialis sebagai rumah sakit rujukan #nternasional atau
3asional.-emiliki daya tampung lebih dari +++ tempat tidur.
-emiliki minimal 1 dokter spesialis dasar purna waktu yaitu dokter
spesialis anak, penyakit dalam, bedah, kebidanankandungan,
ditambah dokter spesialis penunjang, yaitu $nastesi, Radiologi,
Patologi 'linik, ditambah, enam spesialis lainnya "8", 'ulit dan
'elamin, 3eurologi, Psikiatri, %edah -ulut. -asing2masing jenis
dokter spesialis tersebut didampingi oleh dua dokter sehingga
dokter umum * @ 5 A 5B orang.=uas skope pelayanannya adalah
tingkat 3asional. "erdapat empat buah Rumah Sakit mum kelas $
yaitu RSP &ipto -angunkusumo di 7akarta, RS Dr. Soetomo di
Surabaya, RSP $dam malik di -edan, dan RSP DR. Cahidin
Sudiro 8usodo di jung Pandang.*) Rumah sakit umum kelas %
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
9/25
Rumah Sakit mum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan
pelayanan medik sekurang2kurangnya sebelasspesialistik dan
subspesialistik terbatas. Rumah Sakit yang memberi pelayanan
lebih dari * ahli spesialis dan sub spesialis sebagai rumah sakit
pendidikan dengan kemampuan rujukan 3asional dan propinsi.
-emiliki daya tampung B++ 0++ tempat tidur.
5) Rumah sakit umum kelas &
Rumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan
pelayanan medik spesialistik dasar. Rumah sakit yang memberi
pelayanan sekurang2kurangnya 1 ahli spesialis dan sub spesialis
yaitu spesialis anak, penyakit dalam, bedah, dan
kebidanankandungan dengan kemampuan rujukan tingkat
propinsikabupatenkotamadya. -emiliki daya tampung ++ 1++
tempat tidur.
1) Rumah sakit umum kelas DRumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan
pelayanan medik dasar.Rumah sakit yang memberi pelayanan
umum dengan kemampuan rujukan kabupaten. -emiliki daya
tampung *; ++ tempat tidur.
C. Ruang Lingkup Manajemen
Pada dasarnya manusian memiliki kemampuan yang terbatas baik secara fisik,
pengetahuan, waktu, dan perhatian, sedangkan kebutuhannya tidak
terbatas.saha untuk memenuhi kebutuhan dengan kemampuan yang terbatas
dalam melakukan pekerjaan mendorong manusia untuk mebagi pekerjaan, tugas
dan tanggung jawabnya. Dengan adanya pembagian kerja, tugas dan tanggung
jawab ini maka terbentuklah kerja sama dan keterikatan formal dalam suatu
organisasi.
. Pengertian -anajemen
Secara etimologi, manajemen berasal dari bahasa latin, yakni asal kata
manus yang berarti tangan dan agere yang berarti melakukan, sehingga jika
digabungkan keduanya berarti menangani. 'ata manajemen juga berasal dari
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
10/25
bahasa Perancis 'uno menagement, yang berarti seni melaksanakan dan
mengatur.
-anajemen adalah ilmu dan seni mengatur proses pemanfaatan sumber
daya manusia dan sumber2sumber lainnya secara efektif dan efisian untukmencapai suatu tujuan tertentu (8asibuan, *++/).
-anullang (*++B) menjelaskan bahwa manajemen merupakan seni dan
ilmu perencanaan, pengorganisasian, penyusunan, pengarahan, dan
pengawasan sumber daya untuk mencapai tujuan yang sudah ditetapkan.
$dapun beberapa definisi manajemen menurut para ahli antara lain (=usi,
*+*) 4
a. -enurut 8orold 'oont9 dan &yril EFdonnel 4-anajemen adalah usaha
untuk mencapai suatu tujuan tertentu melalui kegiatan orang lain.
b. -enurut R. "erry 4-anajemen merupakan suatu proses khas yang terdiri
dari tindakan2tindakan perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan
pengendalian yang dilakukan untuk menentukan serta mencapai sasaran
yang telah ditentukan melalui pemanfaatan sumberdaya manusia dan
sumberdaya lainnya.
c. -enurut Drs. Eey =iang =ee 4-anajemen adalah seni dan ilmu
perencanaan pengorganisasian, penyusunan, pengarahan dan pengawasan
daripada sumberdaya manusia untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan.d. -enurut -ary Parker !ollet 4 -anajemen adalah suatu seni, karena untuk
melakukan suatu pekerjaan melalui orang lain dibutuhkan keterampilan
khusus.
Dalam melakukan suatu pekerjaan melalui orang lain dibutuhkan
keterampilan khusus sehingga dapat dikatakan bahwa manajemen mutlak
diperlukan dalam setiap bidang kegiatan usaha yang melibatkan * orang atau
lebih untuk mencapai tujuan tertentu dengan melalui kerja sama serta dengan
memanfaatkan sumber2sumber lain.
Dari beberapa definisi yang tersebut di atas, dapat didimpulkan
bahwa manajemen merupakan usaha yang dilakukan secara bersama2sama
untuk menentukan dan mencapai tujuan2tujuan organisasi dengan
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
11/25
pelaksanaan fungsi2fungsi perencanaan (planning), pengorganisasian
(organizing), pelaksanaan (actuating) dan pengawasan (controlling).
-anajemen merupakan sebuah kegiatan? pelaksanaannya disebut
manajing dan orang yang melakukannya disebut manajer.-anajemendibutuhkan setidaknya untuk mencapai tujuan, menjaga keseimbangan di
antara tujuan2tujuan yang saling bertentangan, dan untuk mencapai efisiensi
dan efektiitas.-anajemen terdiri dari berbagai unsur, yakni man, money,
method, machine, market, material dan information.a. Man 4 Sumber daya manusia?
b. Money 4 ang yang diperlukan untuk mencapai tujuan?
c. Method 4 &ara atau sistem untuk mencapai tujuan?d. Machine 4 -esin atau alat untuk berproduksi?
e. Material 4 %ahan2bahan yang diperlukan dalam kegiatan?f. Market 4 Pasaran atau tempat untuk melemparkan hasil
produksi?
g. Information 4 8al2hal yang dapat membantu untuk mencapai
tujuan.*. Perkembangan -anajemen Sebagai Seni Dan #lmu Pengetahuan
-anajemen sebagai ilmu (science) merupakan suatu uraian menyeluruh
mengenai konsep2konsep dan langkah2langkah praktis yang siap
implimentasi.-anajemen sebagai ilmu karena manajemen bisa dipelajari
seperti halnya ilmu pengetahuan (=usi, *+*).-anajemen sebagai seni, hal ini disebabkan oleh kepemiminan
memerlukan kharisma, stabilitas emosi, kewibawaan, kejujuran, kemampuan
menjalin hubungan antaramanusia yang semuanya itu banyak ditentukan oleh
bakat seseorang dan juga susah untuk dipelajari (=usi, *+*).
5. nsur2nsur tama Dalam Proses -anajemen (!ungsi -anajemen)Dalam manajemen terdapat unsur2unsur atau komponen2komponen yang
membuatnya menjadi suatu proses yang berifat mengatur dan mengontrol,
unsur tersebur seperti (=usi, *+*) 4
a. Perencanaan (Planning)
Proses penentuan tujuan dan pedoman pelaksanaan dengan memilih
yang terbaik dari alternatie yang ada. -elalui perencanaan, manajer
akan melaksanakan hal2hal yang telah digariskan untuk mewujudkan
tujuan yang telah ditentukan oleh organisasi ($ndriani, *+*).$gar
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
12/25
dapat membuat rencana secara teratur dan logis, sebelumnya harus ada
keputusan terlebih dahulu sebagai petunjuk langkah2langkah
selanjutnya.Dalam perencanaan, ada proses seperti 4
) pemilihan atau penetapan tujuan dari organisasi*) penentuan strategi, kebijaksanaan, proyek, program, prosedur,
metode, anggaran dan standar yang dibuthkna untuk mencapai
tujuan.
b. Pengorganisasian (Organizing)
-embuat penggunaan maksimal dari sumberdaya yang dibutuhkan
untuk melaksanakan rencana dengan baik. Ergani9ing berarti
menciptakan suatu struktur organisasi dengan bagian2bagian yang
terintegrasi sedemikian rupa sehingga hubungan antarbagian2bagian satu
sama lain dipengaruhi oleh hubungan mereka dengan keseluruhan
struktur tersebut. Pengorganisasian bertujuan membagi suatu kegiatan
besar menjadi kegiatan2kegiatan yang lebih kecil.Selain itu,
mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan menentukan
orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas2tugas yang telah
dibagi2bagi tersebut. Pengorganisasian seperti 4) penentuan sumberdaya dan kegiatan yang dibutuhkan untuk
mencapai tujuan organisasi
*) perencanaan dan pengembangan suatu organisasi5) penugasan tanggung jawab tertentu
1) pendelegasian wewenang yang diperlukan kepada indiidu untuk
melaksanakan tugas2tugasnya.
c. Pelaksanaan (Actuating)
Suatu tindakan untuk mengusahakan agar semua anggota kelompok
berusaha untuk mencapai sasaran sesuai dengan perencanaan manajerial
dan usaha2usaha organisasi.7adi actuatingartinya adalah menggerakkan
orang2orang agar mau bekerja dengan sendirinya atau penuh kesadaran
secara bersama2sama untuk mencapai tujuan yang dikehendaki secara
efektif.Dalam hal ini yang dibutuhkan adalah kepemimpinan
(leadership).=eading'epemimpinan dan motiasi digunakan untuk
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
13/25
input proses output outcome
membuat yang lain mengambil peran dengan efektif dalam mencapai
suatu rencana.
d. Pengawasan (controlling)
-emantau kemajuan rencana, yang mungkin membutuhkan perubahan
tergantung apa yang terjadi. Pengawasan adalah proses pengawasan
performa perusahaan untuk memastikan bahwa jalannya perusahaan
sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Seorang manajer dituntut
untuk menemukan masalah yang ada dalam operasional perusahaan,
kemudian memecahkannya sebelum masalah itu menjadi semakin besar
mengealuasinya. !ungsi manajemen adalah elemen2elemen dasar yang
akan selalu ada dan melekat di dalam proses manajemen yang akan
dijadikan acuan oleh manajer dalam melaksanakan kegiatan untuk
mencapai tujuan.
Dalam manajemen dikenal suatu yang dinamakan dengan sistem.
-enurut sulaeman (*++) sistem adalah gabungan dari elemen2elemen yang
saling dihubungkan oleh suatu proses atau struktur dan fungsi sebagai satu
kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan susuatu yang ditetapkan.
Gambar .
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
14/25
5) Material (bahan, sarana dan prasarana) berupa alat administrasi
perkantoran dan fasilitas
1) Machine (mesin, peralatanteknologi untuk mengbah masukan
menjadi keluaran) berupa SEP pelayanan;) Method (metode) berupa metode komunikasi, cara pelaksanaan tugas
B) Market (pasar dan pemasaran)
b. Proses (process)
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
15/25
a. "enaga dan pikiranb. -aterial dan biaya yang diperlukan
c. Caktu yang tepet, cepat dan hemat
Dalam pengertian sasaran manajemen tersebut sudah disinggungtentang pengertian
efisien dan efektif. Dalam arti, segala sesuatunyadilakukan dengan berdaya guna dan tepat
guna ( tepat, cepat, hemat,dan selamat).
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
16/25
#nput
H sumber, tatacara,kesanggupa
nH man,
money,material,method,market,machine
Proses
H planning" organizin
" actuating
" controling
Eutput
" healthserices #
" $ medical
sercices" $ pu!lic
healtserices
Eutcome
H sasaran(perorangan,keluarga,
kelompok,masyarakat)H dampak
(meningkatnyaderajatkesehatanmasyarakat)
Sebagaimana yang telah diuraikan di atas, elemen2elemen sistem dalam
manajemen memiliki setidak tidaknya empat unsur pokok yang peranannya amat
penting dalam menentukan berhasil atau tidaknya pelaksanaan pelayanan
kesehatan. 'elima unsur pokok yang dimaksud ialah masukan (input), proses
(process), keluaran(output), hasil akhir (outcome).
-anajemen melalui pendekatan sistem dapat dilihat dalam bagan berikut
(8adi, *+*) 4
Gambar *. -anajemen pelayanan Rumah Sakit melalui pendekatan sistem
. -asukan (input)masukan (input) dalam administrasi adalah segala sesuatu yang dibutuhkan
untuk dapat melaksanakan pekedaan administrasi. -asukan ini dikenal pula
dengan nama perangkat administrasi (tools of administration). -asukan dan
atau perangkat administrasi tersebut banyak macamnya. %eberapa di
antaranya yang terpenting adalah4
a. 'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $meika Serikat
'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $merika Serikat
membedakan masukan dan atau perangkat administrasi atas tiga macam
yakni 4
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
17/25
) SumberSumber %resources)adalah segala sesuatu yang dapat dipakai untuk
menghasilkan barang atau, jasa. Sumber ini secara umum dapat
dibedakan atas tiga macam yakni4a) Sumber tenaga
Sumber tenaga (la!our resources) dibedakan atas dua macam
yakni tenaga ahli (skilled) seperti dokter, dokter gigi, bidan,
perawat serta tenaga tidak ahli (unskilled) seperti pesuruh,
penjaga malam dan pekerja kasar lainnya.b) Sumber modal
Sumber modal (capitalresources) banyak macamnya. 7ika
disederhanakan dapat dibedakan atas dua macam, yakni modal
bergerak (&orkingcapital) seperti uang dan giro serta modal
tidak bergerak (fi'edcapital) seperti bangunan, tanah dan sarana
kesehatan.
c) Sumber alamiahSumber alamiah (naturalresources) adalah segala sesuatu yang
terdapat di alam yang tidak termasuk sumber tenaga dan sumber
modal.
*) "ata cara
"ata cara (procedures) adalah berbagaI kemajuan ilmu dan teknologi
kedokteran yang dimiliki dan yang diterapkan.
5) 'esanggupan
'esanggupan (capacity) adalah keadaan fisik, mental dan biologis
tenaga pelaksana. Secara umum disebutkan bahwa kesanggupan
tenaga pelaksana dari negara yang telah maju lebih tinggi dari pada
tenaga pelaksana dari 3egara yang masih terbelakang. -udah
dipahami karena memanglah keadaan kesehatan serta keadaan gi9i
masyarakat di negara yang telah maju, jauh )ebih baik dari pada
negara yang masih terbelakang.
b. 'oont9 dan Donnells'oont9 dan Donnells membedakan masukan dan atau perangkat
administrasi atas empat macam yakni manusia (man), modal (capital),
manajerial (managerial) dan teknologi (technology).Pembaglan lain yang
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
18/25
banyak dikenal di masyarakat ialah yang disebut sebagal 1 - yakni
manusia (man), uang (money), sarana (material) dan metoda (method)
untuk organisasi yang tidak mencari keuntungan, serta B - yakni manusia
(man), uang (money), sarana (material), metoda (method), pasar (market)
serta mesin (machinery) untuk organisasi yang mencari keuntungan.
*. ProsesProses (process) dalam administrasi adalah langkah langkah yang harus
dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Proses ini dikenal
pula dengan nama fungsi administrasi (functions of administration). Pada
umumnya proses dan ataupun fungsi administrasi ini merupakan tanggung
jawab pimpinan.
Pada saat ini dikenal beberapa pembagian proses dan ataupun fungsiadministrasi tersebut. %eberapa di antaranya yang terpenting ialah 4a. 'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $merika Serikat,
membedakan fungsi administrasi atas enam macam yakni perencanaan
(planning), pengorganisasian (organizing), pengarahan (directing),
pengawasan (controlling), pengkoordinasian (coordinating) dan penilaian
(ealuation).b. !reeman, membedakan fungsi administrasi atas enam macam yakni
perencanaan (planning), penggerakan (actuating), pengkoordinasian
(coordinating), bimbingan (guidance), membebaskan (freedom) dan
pertanggungjawaban (responsi!ility).
c. George R. "erry, membedakan fungsi administrasi atas empat macam
yakni perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),
penggerakan (actuating) dan pengawasan (controlling). !ungsi
administrasi menurut "erry ini terkenal dengan singkatan PE$&.
d. %arton, membedakan fungsi administrasi atas delapan macam yakni
perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), penyusunan staf
(staffing), penyusunan anggaran belanja (!udgeting), pelaksanaan
(implementing),pengkoordinasian (coordinating), pelaporan (reporting)
dan penilaian (ealuation).
e. =uther -. Gullick, membedakan fungsi administrasi atas tujuh macam
yakni perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
19/25
penyusunan staf (staffing), pengarahan (directing), pengkoordinasian
(coordinating), pelaporan (reporting), dan penyusunan anggaran belanja
(budgeting). !ungsi administrasi menurut Gullick ini dikenal dengan
singkatan PESD&ER%.f. 8endry !ayol, membedakan fungsi administrasi atas lima macam yakni
perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), perintah
(comanding), pengkoordinasian (coordinating) dan pengawasan
(controlling).
Pada saat ini dengan makin berkembangnya ilmu administrasi, maka
pembagian fungsi administrasi makin banyak pula. %erbagai pembagian
tersebut, meskipun berariasi, namun jika dikaji secara mendalam pada
dasamya tidak memperkhatkan perbedaan yang berarti. Dalam praktek sehari
hari, untuk memudahkan pelaksanaannya, berbagai fungsi administrasi ini
sering disederhanakan menjadi empat macam yakni4
a. Perencanaan (planning) yang di dalamnya termasuk penyusunan anggaran
belanja.
b. Pengorganisasian (organizing) yang di dalan mya termasuk penyusunan
staf.
c. Pelaksanaan (implementing) yang di dalamnya termasuk penyerahan,
pengkoordinasian, bimbingan, penggerakan dan pengawasan.d. Penilaian (ealuation) yang di dalamnya termasuk penyusunan laporan.
5. 'eluaran (output)
'eluaran (output) adalah hasil dari suatu pekerjaan administrasi. ntuk
administrasi kesehatan, keluaran tersebut dikenal dengan nama pelayanan
kesehatan (health serices). Pada saat ini pelayanan kesehatan tersebut banyak
macamnya. Secara umum dapat dibedakan atas dua macam. Pertama,
pelayanan kedokteran (medical serices). 'edua, pelayanan kesehatan
masyarakat (public health serices).1. 8asil akhir (outcome)
8asil akhir dalam pemberian pelayanan kesehatan dapat berupa sasaran dari
trget yang ingin dicapai serta dampak yang dapat ditimbulkan.Sasaran adalah
kepada siapa keluaran yang dihasilkan, yakni upaya kesehatan tersebut,
ditujukan. ntuk administrasi kesehatan sasaran yang dimaksudkan di sini
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
20/25
dibedakan atas empat macam yakni perseorangan, keluarga, kelompok dan
masyarakat. Dapat bersifat sasaran langsung (direct target group), ataupun
bersifat sasaran tidak langsung (indirect target group).Dampak adalah akibat
yang ditimbulkan oleh keluaran. ntuk administrasi kesehatan, dampak yang
diharapkan adalah makin meningkatnya derajat kesehatan. Peningkatan
derajat kesehatan ini hanya akan dapat dicapai apabila kebutuhan (needs) dan
tuntutan (demands) perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat
terhadap kesehatan, pelayanan kedokteran serta lingkungan yang sehat dapat
terpenuhi. 'ebutuhan dan tuntutan ini adalah sesuatu yang terdapat pada
pihak pemakai jasa pelayanan kesehatan (health consumer).
Dalam kehidupan sehari hari, sering ditemukan bahwa kebutuhan kesehatanseseorang tidak sama dengan tuntutan kesehatan. Dalam keadaan yang seperti ini,
merupakan kewajiban setiap petugas kesehatan untuk mencoba meniadakan
ketidak samaan tersebut. Di sinilah letak masalahnya, karena menyamakan
kebutuhan kesehatan dengan tuntutan kesehatan memang tidak mudah. Diperlukan
berbagai upaya dan keterampilan yang bersifat khusus, termasuk upaya dan
keterampilan melakukan komunikasi dan motiasi.
E. Ruang Lingkup Clinical Governance. Definisi
Salah satu upaya menjamin mutu pelayanan kesehatan adalah dengan
konsep clinicalgoernance yang diperkenalkan Departemen 'esehatan
#nggris (' 3ational 8ealth Serice38S) pada tahun / sebagai strategi
baru untuk mencapai (irst *lass +ericeJ. "ujuannya, untuk menjaga agar
pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan tinggi, dan dilakukan di
lingkungan kerja dengan tingkat profesionalisme tinggi (Rustam, *+1).
*linical goernancedapat diartikan sebagai sebuah kerangka dari 38S
yang bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan secara
berkelanjutan, dan menjaga standar pelayanan yang tinggi dengan mebuat
lingkungan di mana pelayanan klinis akan berkembang. Secara implisit,
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
21/25
clinicalgoernanceakan meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya klinik
maksimal dan biaya paling efektif (Rustam, *+1).
*linicalgoernancesuatu kerangka kerja organisasi yang akuntabel untuk
meningkatkan kualitas layanan dan menerapkan standar tinggi layanandengan menciptakan lingkungan yang kondusif untuk melakukan layanan
klinis (38S2' Department of 8ealth, 0).
*linicalgoernanceyang baik dinilai tanggung jawabnyaakuntabilitasnya
berdasarkan kinerja klinis bukan kinerja yang lain karena ini adalah setting
Rumah sakit. 7ika dinilai dari kecepatan pasien mendapat layanan misalnya,
informasi ini belum mencakup hal2hal klinis sehingga memaksa Rumah Sakit
untuk akuntabel agar mencapai high standar of health care.*. "ujuan *linical oernance
Rustam (*+1) mengemukakan bahwa tujuan dari clinical goernance antara
lain 4
a. ntuk menjamin akses yang memadai dan high -ualityb. Pelayanan terbaik untuk semua pasien
c. -elindungi pasien dari risiko yang tidak diharapkan
5. #mplementasi *linical oernance
$dapun implementasi dari clinical goernance (Rustam, *+1) yaitu 4a. Standar kualitas nasional dalam layanan
kesehatan4clinicalguidelinesberdasareidence !ased medichine (
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
22/25
c. Sistem efektif dalam monitoring implementasi (indikator klinis, sistem
penilaian kinerja)
1.
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
23/25
b. Pilar * ('inerja klinis dan ealuasi)%ertujuan untuk menjamin pengenalan yang progresif, penggunaan,
monitoring dan ealuasi standar yang berbasis eidens. %udaya untuk
melakukan audit klinis dan penilaian kinerja klinis pada tiap2tiap unitpelayanan klinis.ntuk dapat melakukan audit klinis dan penilaian
kinerja klinis perlu disusun4) Standar pelayanan klinis
*) $udit klinis
5) #ndkator klinisc. Pilar 5(Risiko 'linis)
Pilar ini bertujuan untuk meminimalkan risiko dan meningkatkan
keselamatan pasien.$spek manajemen risiko klinis meliputi4) -onitoring dan analisis kecenderungan terjadinya '"D ('ejadian
"idak Diharapkan) dan insidens
*) $nalisis profil risiko4 analisis terhadappotensi terjadinya risiko
klinis
5) -anajemen terhadap insidens dan '"D1) 'ejadian tidak diharapkan ('"D) A $derse
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
24/25
Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana
konsep peningkatan mutu pelayanan klinik telah terintegrasi dalam
struktur organisasi Rumah Sakit.
d. Standar 1 ('omunikasi)Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana
konsep peningkatan mutu pelayanan klinik telah disosialisasikan kepada
seluruh staf Rumah Sakit dan juga kepada stakeholders dan
pasienkeluarga.
e. Standar ; (Pengembangan dan Pelatihan)Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana
para staf, manajer dan klinisi disediakan informasi, referensi dan
pelatihan untuk mendukung mereka menerapkan konsep peningkatan
mutu pelayanan klinik.
f. Standar B (Pengukuran
-
7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)
25/25
=usi, 3. *+*.uang lingkup manajemen.Diakses pada tanggal ; 7anuari
*+B.http4nurwirdal.blogspot.co.id*+**normal2+2false2false2false2in2
@2none2ar.html
-uninjaya, G. *++1.Manajemen /esehatan 5disi 1. 7akarta 4
top related