sofiyan p1806215019 (tugas final individu kebijakan dan manajemen kesehatan)

7/25/2019 SOFIYAN P1806215019 (Tugas Final Individu Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan)

1/25

TUGAS FINAL INDIVIDU

MATA KULIAH : KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

DOSEN : Dr. SYAHRIR A PASINRINGI, MS

KAJIAN PUSTAKA RUANG LINGKUP RUMAH SAKIT,

MANAJEMEN, DAN CLINICAL GOVERNANCE

S O F I Y A N

P18062101!

KONSENTRASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PAS"ASARJANA

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2016


2/25

A. Latar Belakang

Rumah Sakit sebagai salah satu sub sistem pelayanan kesehatan memberikan

dua jenis pelayanan kepada masyarakat yaitu pelayanan kesehatan dan

pelayanan administrasi.Pelayanan kesehatan mencakup pelayanan medik,pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan

perawatan.Pelayanan tersebut dilaksanakan melalui unit gawat darurat, unit

rawat jalan dan unit rawat inap.

Dalam perkembangannya, pelayanan Rumah Sakit tidak terlepas dari

pembangunan ekonomi masyarakat.Perkembangan ini tercermin pada

perubahan fungsi klasik Rumah Sakit yang pada awalnya hanya memberi

pelayanan yang bersifat penyembuhan (kuratif) terhadap pasien melalui rawat

inap.Pelayanan Rumah Sakit kemudian bergeser karena kemajuan ilmu

pengetahuan (teknologi kedokteran) dan peningkatan pendapatan dan

pendidikan masyarakat.Pelayanan.kesehatan Rumah Sakit saat ini tidak saja

bersifat kuratif (penyembuhan) tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitatif)

yang dilaksanakan secara terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif)

dan pencegahan (preentif).Sasaran pelayanan kesehatan Rumah Sakit bukan hanya untuk indiidu

pasien, tetapi sudah berkembang mencakup keluarga pasien dan masyarakat

umum.!okus perhatiannya adalah pasien baik sebagai indiidu maupun sebagai

bagian dari sebuah keluarga.Dengan demikian pelayanan kesehatan di Rumah

Sakit merupakan pelayanan kesehatan paripurna (komprehensif dan holistik)."erdapat empat jenis Rumah Sakit berdasarkan klasifikasi perumahsakitan di

#ndonesia yaitu klas $, %, &, dan D. 'las Rumah Sakit yang lebih tinggi ($)

mengayomi kelas Rumah Sakit yang lebih rendah. 'elas Rumah Sakit yang

lebih tinggi mempunyai pengayoman wilayah yang lebih luas.Pengayoman ini

dilaksanakan melalui dua sistem rujukan yaitu sistem rujukan

kesehatan(berkaitan dengan upaya promotif dan preentif yang mencakup

bantuan teknologi, sarana dan operasionalnya) dan rujukan medik(berkaitan

dengan pelayanan yang meliputi upaya kuratif dan rehabilitasi).

Dengan perubahan Rumah Sakit klas $ dan % menjadi Rumah Sakit

swadana, manajemen klasik Rumah Sakit di #ndonesia juga mengalami


3/25

perubahan. Perubahan ini menuntut lebih ditingkatkannya profesionalisme staf,

tersedianya peralatan yang lebih canggih, dan lebih sempurnanya sistem

administrasi Rumah Sakit sehingga mutu pelayanan kesehatan Rumah Sakit

dapat terus ditingkatkan.%erdasarkan beberapa uraian di atas tentang Rumah Sakit, maka sangat

diperlukan suatu tatanan manajemen perumahsakitan yang baik agar sistem

pelayanan keehatan maupun pelayanan administrasi di Rumah Sakit dapat

berjalan dengan baik sehingga mampu memberikan pelayanan yang

berkulitaskepada masyarakat serta mampu menciptakan suasanaiklim kerja

yang baik bagi seluruh sumber daya manusia yang ada di dalamnya.

B. Ruang Lingkup Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah SakitRumah sakit adalah salah satu sarana kesehatan tempat

menyelenggarakan upayakesehatan dengan memberdayakan berbagai

kesatuan personel terlatih dan terdidikdalam menghadapi dan menangani

masalah medik untuk pemulihan dan pemeliharaankesehatan yang baik.paya

kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan

meningkatkankesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan

yang optimal bagimasyarakat dan tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakannya disebut saranakesehatan (niersitas Sumatera tara,

*+)..Sarana kesehatan berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar,

kesehatanrujukan dan atau upaya kesehatan penunjang.paya kesehatan

diselenggarakan denganpendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan

(promotif), pencegahan penyakit(preentif), penyembuhan penyakit (kuratif)

dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif)yang diselenggarakan secara

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (niersitas Sumatera tara,

*+).-enurut American Hospital Association tahun /0 dalam $ndriani

(*+*) menyatakan bahwa Rumah Sakit merupakan suatu institusi yang

fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada pasien (diagnostic dan


4/25

terapeutik) untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan baik yang bersifat

bedah maupun non bedah. Rumah Sakit merupakan sutau tempat yang

melaksanakan dua jenis pelayanan untuk masyarakat yaitu pelayan kesehatan

dan pelayanan administrasi (-uninjaya, *++1).%erdasarkan ndang2ndang 3omor 11 "ahun *++ tentang Rumah

Sakit bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi

masyarakat denga karakteristik tersendiri yang dipengauhi olehperkembangan

ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan social

ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang

lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan

yang setinggi2tingginya.

*. "ugas Rumah SakitPada umumnya tugas Rumah Sakit adalah menyediakan keperluan

untukpemeliharaan dan pemulihan kesehatan. -enurut 'eputusan -enteri

'esehatan R# 3o405-enkesS'6#*, tugas rumah sakit umum adalah

melaksanakan upayakesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upayapenyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan

secara serasi dan terpadu denganupaya peningkatan dan pencegahan serta

melaksanakan rujukan (niersitas Sumatera tara, *+).

5. !ungsi Rumah SakitRumah Sakit mempunyai beberapa fungsi, yaitu menyelenggarakan

pelayananmedik, pelayanan penunjang medik dan non medik, pelayanan dan

asuhan keperawatan,pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan,

pelayanan rujukan upayakesehatan, administrasi umum dan keuangan.-aksud

dasar keberadaan rumah sakit adalah mengobati dan perawatan penderitasakit

dan terluka.Sehubungan dengan fungsi dasar ini, rumah sakit

memberikanpendidikan bagi mahasiswa dan penelitian yang juga merupakan

fungsi yang penting.!ungsi keempat yaitu pencegahan penyakit dan

peningkatan kesehatan juga telahmenjadi fungsi rumah sakit.7adi empat fungsi

dasar rumah sakit adalah pelayananpenderita, pendidikan, penelitian dan

kesehatan masyarakat (niersitas Sumatera tara, *+).


5/25

-ilton roemar dan !riendman tahun / dalam $ndriani (*+*)

menyatakan bahwa Rumah Sakit setidaknya memiliki lima fungsi sebagai

berikut 4

a. 8arus ada perawatan rawat inap dengan fasilitas diagnostic danterapeutiknya. %erbagai jenis spesialisasi baik bedah maupun non bedah

harus tersedia. Pelayanan ini meliputi pelayanan keperawatan, gi9i,

farmasi, laboratorium, radiologi, dan berbagai jenis pelayanan

diadnostik dan terapeutik lainnya. Pelayanan penderita yang langsung

di rumah sakit terdiri atas pelayanan medis, pelayanan farmasi, dan

pelayanan keperawatan. Pelayanan penderita melibatkan pemeriksaan

dan diagnosa, pengobatan penyakit atau luka, pencegahan, rehabilitasi,

perawatan dan pemulihan kesehatan.

b. Rumah Sakit hatus memiliki pelayanan rawat jalan.c. Rumah Sakit memiliki tugas untuk melakukan pendidikan dan pelatihan.

Pendidikan sebagai suatu fungsi rumah sakit terdiri atas * bentuk utama

yaitu 4

) Pendidikan danatau pelatihan profesi kesehatan.

:ang mencakup dokter, apoteker, perawat, personel rekam medik,

ahli gi9i, teknisi sinar26, laboran dan administrator rumah sakit.

*) Pendidikan danatau pelatihan penderita.

-erupakan fungsi rumah sakit yang sangat penting dalam suatu

lingkup yang jarang disadari oleh masyarakat. 8al ini mencakup4

a) Pendidikan khusus dalam bidang rehabilitasi, psikiatri sosial

dan fisik.b) Pendidikan khusus dalam perawatan kesehatan, misalnya4

mendidik penderita diabetes, atau penderita kelainan jantung

untuk merawat penyakitnya.

c) Pendidikan tentang obat untuk meningkatkan kepatuhan,

mencegah penyalahgunaan obat dan salah penggunaan obat,

dan untuk meningkatkan hasil terapi yang optimal dengan

penggunaan obat yang sesuai dan tepat.d. Rumah Sakit perlu melakukan penelitian di bidang kedokteran dan

kesehatan, karena keberadaan pasien di Rumah Sakit merupakan


6/25

modal dasar untuk penelitian ini. Rumah sakit melakukan penelitian

sebagai suatu fungsi dengan maksud utama yaitu 4

) -emajukan pengetahuan medik tentang penyakit dan

peningkatanperbaikan pelayanan Rumah Sakit.*) Ditujukan pada tujuan dasar dari pelayanan kesehatan yang

lebih baik bagi penderita. -isalnya4 pengembangan dan

penyempurnaan prosedur pembedahan yang baru.

e. Rumah Sakit juga memiliki tanggung jawab untuk program

pencegahan penyakit dan pentuluhan kesehatan bagi populasi

disekitarnya. "ujuan utama dari fungsi rumah sakit sebagai sarana

kesehatan masyarakat adalah membantu komunitas dalam mengurangi

timbulnya kesakitan dan meningkatkan kesehatan umum penduduk.-enurut ndang2ndang 3omor 11 "ahun *++ tetang Rumah Sakit

untuk melaksanankan tugas sebagai pemberi layanan kesehatan perorangan

secara paripurna, maka Rumah Sakit memiliki fungsi 4

a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai

dengan standar pelayanan Rumah Sakit.

b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan

medis.c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.

d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan

teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan

kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang

kesehatan.

1. 'lasifikasi Rumah Sakit

Di #ndonesia dikenal tiga jenis Rumah Sakit sesuai dengan kepemilikan,

jenis pelayanan dan kelasnya. %erdasarkan kepemilikannya, dibedakan tiga

macam yaitu Rumah Sakit Pemerintah (Rumah Sakit Pusat, Rumah Sakit

Propinsi, Rumah Sakit 'abupaten), Rumah Sakit %-3$%R#, dan Rumah

Sakit swasta yang menggunakan dana inestasi dari sumber dalam negeri

(P-D3) dan sumber luar negeri (P-$). 7enis Rumah Sakit yang kedua


7/25

adalah Rumah Sakit umum, Ramah Sakit 7iwa, Rumah Sakit 'husus (mata,

paru, kusta, rehabilitasi, jantung, dan kanker). 7enis Rumah Sakit yang ketiga

adalah Rumah Sakit kelas $, klas % (pendidikan dan non pendidikan), Rumah

Sakit kelas &, dan Rumah Sakit kelas D ('epmenkes 3o. ;

-enkesS'##/).Pada akhir P


8/25

program latihan untuk berbagai profesi dan Rumah Sakit non

pendidikan, yaitu rumah sakit yang tidak memiliki hubungan kerjasama

dengan uniersitas.

f. 'lasifikasi berdasarkan status akreditasi%erdasarkan status akreditasi terdiri atas Rumah Sakit yang telah

diakreditasi dan Rumah Sakit yang belum diakreditasi.Rumah Sakit

telah diakreditasi adalah Rumah Sakit yang telah diakui secara formal

oleh suatu badan sertifikasi yang diakui, yang menyatakan bahwa suatu

rumah sakit telah memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan

tertentu.

g. 'lasifikasi Rumah Sakit mum PemerintahRumah sakit mum Pemerintah pusat dan daerah diklasifikasikan

menjadi Rumah Sakit kelas $, %, &, dan D.

'lasifikasi tersebut didasarkan pada unsur pelayanan,ketenagaan, fisik

dan peralatan.

) Rumah sakit umum kelas $Rumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan

pelayanan medik spesialistik luas dan subspesialistikluas.Rumah

sakit yang memberi pelayanan lebih dari * ahli spesialis dan

subspesialis sebagai rumah sakit rujukan #nternasional atau

3asional.-emiliki daya tampung lebih dari +++ tempat tidur.

-emiliki minimal 1 dokter spesialis dasar purna waktu yaitu dokter

spesialis anak, penyakit dalam, bedah, kebidanankandungan,

ditambah dokter spesialis penunjang, yaitu $nastesi, Radiologi,

Patologi 'linik, ditambah, enam spesialis lainnya "8", 'ulit dan

'elamin, 3eurologi, Psikiatri, %edah -ulut. -asing2masing jenis

dokter spesialis tersebut didampingi oleh dua dokter sehingga

dokter umum * @ 5 A 5B orang.=uas skope pelayanannya adalah

tingkat 3asional. "erdapat empat buah Rumah Sakit mum kelas $

yaitu RSP &ipto -angunkusumo di 7akarta, RS Dr. Soetomo di

Surabaya, RSP $dam malik di -edan, dan RSP DR. Cahidin

Sudiro 8usodo di jung Pandang.*) Rumah sakit umum kelas %


9/25

Rumah Sakit mum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan

pelayanan medik sekurang2kurangnya sebelasspesialistik dan

subspesialistik terbatas. Rumah Sakit yang memberi pelayanan

lebih dari * ahli spesialis dan sub spesialis sebagai rumah sakit

pendidikan dengan kemampuan rujukan 3asional dan propinsi.

-emiliki daya tampung B++ 0++ tempat tidur.

5) Rumah sakit umum kelas &

Rumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan

pelayanan medik spesialistik dasar. Rumah sakit yang memberi

pelayanan sekurang2kurangnya 1 ahli spesialis dan sub spesialis

yaitu spesialis anak, penyakit dalam, bedah, dan

kebidanankandungan dengan kemampuan rujukan tingkat

propinsikabupatenkotamadya. -emiliki daya tampung ++ 1++

tempat tidur.

1) Rumah sakit umum kelas DRumah Sakit umum yang mempunyaifasilitas dan kemampuan

pelayanan medik dasar.Rumah sakit yang memberi pelayanan

umum dengan kemampuan rujukan kabupaten. -emiliki daya

tampung *; ++ tempat tidur.

C. Ruang Lingkup Manajemen

Pada dasarnya manusian memiliki kemampuan yang terbatas baik secara fisik,

pengetahuan, waktu, dan perhatian, sedangkan kebutuhannya tidak

terbatas.saha untuk memenuhi kebutuhan dengan kemampuan yang terbatas

dalam melakukan pekerjaan mendorong manusia untuk mebagi pekerjaan, tugas

dan tanggung jawabnya. Dengan adanya pembagian kerja, tugas dan tanggung

jawab ini maka terbentuklah kerja sama dan keterikatan formal dalam suatu

organisasi.

. Pengertian -anajemen

Secara etimologi, manajemen berasal dari bahasa latin, yakni asal kata

manus yang berarti tangan dan agere yang berarti melakukan, sehingga jika

digabungkan keduanya berarti menangani. 'ata manajemen juga berasal dari


10/25

bahasa Perancis 'uno menagement, yang berarti seni melaksanakan dan

mengatur.

-anajemen adalah ilmu dan seni mengatur proses pemanfaatan sumber

daya manusia dan sumber2sumber lainnya secara efektif dan efisian untukmencapai suatu tujuan tertentu (8asibuan, *++/).

-anullang (*++B) menjelaskan bahwa manajemen merupakan seni dan

ilmu perencanaan, pengorganisasian, penyusunan, pengarahan, dan

pengawasan sumber daya untuk mencapai tujuan yang sudah ditetapkan.

$dapun beberapa definisi manajemen menurut para ahli antara lain (=usi,

*+*) 4

a. -enurut 8orold 'oont9 dan &yril EFdonnel 4-anajemen adalah usaha

untuk mencapai suatu tujuan tertentu melalui kegiatan orang lain.

b. -enurut R. "erry 4-anajemen merupakan suatu proses khas yang terdiri

dari tindakan2tindakan perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan

pengendalian yang dilakukan untuk menentukan serta mencapai sasaran

yang telah ditentukan melalui pemanfaatan sumberdaya manusia dan

sumberdaya lainnya.

c. -enurut Drs. Eey =iang =ee 4-anajemen adalah seni dan ilmu

perencanaan pengorganisasian, penyusunan, pengarahan dan pengawasan

daripada sumberdaya manusia untuk mencapai tujuan yang telah

ditetapkan.d. -enurut -ary Parker !ollet 4 -anajemen adalah suatu seni, karena untuk

melakukan suatu pekerjaan melalui orang lain dibutuhkan keterampilan

khusus.

Dalam melakukan suatu pekerjaan melalui orang lain dibutuhkan

keterampilan khusus sehingga dapat dikatakan bahwa manajemen mutlak

diperlukan dalam setiap bidang kegiatan usaha yang melibatkan * orang atau

lebih untuk mencapai tujuan tertentu dengan melalui kerja sama serta dengan

memanfaatkan sumber2sumber lain.

Dari beberapa definisi yang tersebut di atas, dapat didimpulkan

bahwa manajemen merupakan usaha yang dilakukan secara bersama2sama

untuk menentukan dan mencapai tujuan2tujuan organisasi dengan


11/25

pelaksanaan fungsi2fungsi perencanaan (planning), pengorganisasian

(organizing), pelaksanaan (actuating) dan pengawasan (controlling).

-anajemen merupakan sebuah kegiatan? pelaksanaannya disebut

manajing dan orang yang melakukannya disebut manajer.-anajemendibutuhkan setidaknya untuk mencapai tujuan, menjaga keseimbangan di

antara tujuan2tujuan yang saling bertentangan, dan untuk mencapai efisiensi

dan efektiitas.-anajemen terdiri dari berbagai unsur, yakni man, money,

method, machine, market, material dan information.a. Man 4 Sumber daya manusia?

b. Money 4 ang yang diperlukan untuk mencapai tujuan?

c. Method 4 &ara atau sistem untuk mencapai tujuan?d. Machine 4 -esin atau alat untuk berproduksi?

e. Material 4 %ahan2bahan yang diperlukan dalam kegiatan?f. Market 4 Pasaran atau tempat untuk melemparkan hasil

produksi?

g. Information 4 8al2hal yang dapat membantu untuk mencapai

tujuan.*. Perkembangan -anajemen Sebagai Seni Dan #lmu Pengetahuan

-anajemen sebagai ilmu (science) merupakan suatu uraian menyeluruh

mengenai konsep2konsep dan langkah2langkah praktis yang siap

implimentasi.-anajemen sebagai ilmu karena manajemen bisa dipelajari

seperti halnya ilmu pengetahuan (=usi, *+*).-anajemen sebagai seni, hal ini disebabkan oleh kepemiminan

memerlukan kharisma, stabilitas emosi, kewibawaan, kejujuran, kemampuan

menjalin hubungan antaramanusia yang semuanya itu banyak ditentukan oleh

bakat seseorang dan juga susah untuk dipelajari (=usi, *+*).

5. nsur2nsur tama Dalam Proses -anajemen (!ungsi -anajemen)Dalam manajemen terdapat unsur2unsur atau komponen2komponen yang

membuatnya menjadi suatu proses yang berifat mengatur dan mengontrol,

unsur tersebur seperti (=usi, *+*) 4

a. Perencanaan (Planning)

Proses penentuan tujuan dan pedoman pelaksanaan dengan memilih

yang terbaik dari alternatie yang ada. -elalui perencanaan, manajer

akan melaksanakan hal2hal yang telah digariskan untuk mewujudkan

tujuan yang telah ditentukan oleh organisasi ($ndriani, *+*).$gar


12/25

dapat membuat rencana secara teratur dan logis, sebelumnya harus ada

keputusan terlebih dahulu sebagai petunjuk langkah2langkah

selanjutnya.Dalam perencanaan, ada proses seperti 4

) pemilihan atau penetapan tujuan dari organisasi*) penentuan strategi, kebijaksanaan, proyek, program, prosedur,

metode, anggaran dan standar yang dibuthkna untuk mencapai

tujuan.

b. Pengorganisasian (Organizing)

-embuat penggunaan maksimal dari sumberdaya yang dibutuhkan

untuk melaksanakan rencana dengan baik. Ergani9ing berarti

menciptakan suatu struktur organisasi dengan bagian2bagian yang

terintegrasi sedemikian rupa sehingga hubungan antarbagian2bagian satu

sama lain dipengaruhi oleh hubungan mereka dengan keseluruhan

struktur tersebut. Pengorganisasian bertujuan membagi suatu kegiatan

besar menjadi kegiatan2kegiatan yang lebih kecil.Selain itu,

mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan menentukan

orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas2tugas yang telah

dibagi2bagi tersebut. Pengorganisasian seperti 4) penentuan sumberdaya dan kegiatan yang dibutuhkan untuk

mencapai tujuan organisasi

*) perencanaan dan pengembangan suatu organisasi5) penugasan tanggung jawab tertentu

1) pendelegasian wewenang yang diperlukan kepada indiidu untuk

melaksanakan tugas2tugasnya.

c. Pelaksanaan (Actuating)

Suatu tindakan untuk mengusahakan agar semua anggota kelompok

berusaha untuk mencapai sasaran sesuai dengan perencanaan manajerial

dan usaha2usaha organisasi.7adi actuatingartinya adalah menggerakkan

orang2orang agar mau bekerja dengan sendirinya atau penuh kesadaran

secara bersama2sama untuk mencapai tujuan yang dikehendaki secara

efektif.Dalam hal ini yang dibutuhkan adalah kepemimpinan

(leadership).=eading'epemimpinan dan motiasi digunakan untuk


13/25

input proses output outcome

membuat yang lain mengambil peran dengan efektif dalam mencapai

suatu rencana.

d. Pengawasan (controlling)

-emantau kemajuan rencana, yang mungkin membutuhkan perubahan

tergantung apa yang terjadi. Pengawasan adalah proses pengawasan

performa perusahaan untuk memastikan bahwa jalannya perusahaan

sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Seorang manajer dituntut

untuk menemukan masalah yang ada dalam operasional perusahaan,

kemudian memecahkannya sebelum masalah itu menjadi semakin besar

mengealuasinya. !ungsi manajemen adalah elemen2elemen dasar yang

akan selalu ada dan melekat di dalam proses manajemen yang akan

dijadikan acuan oleh manajer dalam melaksanakan kegiatan untuk

mencapai tujuan.

Dalam manajemen dikenal suatu yang dinamakan dengan sistem.

-enurut sulaeman (*++) sistem adalah gabungan dari elemen2elemen yang

saling dihubungkan oleh suatu proses atau struktur dan fungsi sebagai satu

kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan susuatu yang ditetapkan.

Gambar .


14/25

5) Material (bahan, sarana dan prasarana) berupa alat administrasi

perkantoran dan fasilitas

1) Machine (mesin, peralatanteknologi untuk mengbah masukan

menjadi keluaran) berupa SEP pelayanan;) Method (metode) berupa metode komunikasi, cara pelaksanaan tugas

B) Market (pasar dan pemasaran)

b. Proses (process)


15/25

a. "enaga dan pikiranb. -aterial dan biaya yang diperlukan

c. Caktu yang tepet, cepat dan hemat

Dalam pengertian sasaran manajemen tersebut sudah disinggungtentang pengertian

efisien dan efektif. Dalam arti, segala sesuatunyadilakukan dengan berdaya guna dan tepat

guna ( tepat, cepat, hemat,dan selamat).


16/25

#nput

H sumber, tatacara,kesanggupa

nH man,

money,material,method,market,machine

Proses

H planning" organizin

" actuating

" controling

Eutput

" healthserices #

" $ medical

sercices" $ pu!lic

healtserices

Eutcome

H sasaran(perorangan,keluarga,

kelompok,masyarakat)H dampak

(meningkatnyaderajatkesehatanmasyarakat)

Sebagaimana yang telah diuraikan di atas, elemen2elemen sistem dalam

manajemen memiliki setidak tidaknya empat unsur pokok yang peranannya amat

penting dalam menentukan berhasil atau tidaknya pelaksanaan pelayanan

kesehatan. 'elima unsur pokok yang dimaksud ialah masukan (input), proses

(process), keluaran(output), hasil akhir (outcome).

-anajemen melalui pendekatan sistem dapat dilihat dalam bagan berikut

(8adi, *+*) 4

Gambar *. -anajemen pelayanan Rumah Sakit melalui pendekatan sistem

. -asukan (input)masukan (input) dalam administrasi adalah segala sesuatu yang dibutuhkan

untuk dapat melaksanakan pekedaan administrasi. -asukan ini dikenal pula

dengan nama perangkat administrasi (tools of administration). -asukan dan

atau perangkat administrasi tersebut banyak macamnya. %eberapa di

antaranya yang terpenting adalah4

a. 'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $meika Serikat

'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $merika Serikat

membedakan masukan dan atau perangkat administrasi atas tiga macam

yakni 4


17/25

) SumberSumber %resources)adalah segala sesuatu yang dapat dipakai untuk

menghasilkan barang atau, jasa. Sumber ini secara umum dapat

dibedakan atas tiga macam yakni4a) Sumber tenaga

Sumber tenaga (la!our resources) dibedakan atas dua macam

yakni tenaga ahli (skilled) seperti dokter, dokter gigi, bidan,

perawat serta tenaga tidak ahli (unskilled) seperti pesuruh,

penjaga malam dan pekerja kasar lainnya.b) Sumber modal

Sumber modal (capitalresources) banyak macamnya. 7ika

disederhanakan dapat dibedakan atas dua macam, yakni modal

bergerak (&orkingcapital) seperti uang dan giro serta modal

tidak bergerak (fi'edcapital) seperti bangunan, tanah dan sarana

kesehatan.

c) Sumber alamiahSumber alamiah (naturalresources) adalah segala sesuatu yang

terdapat di alam yang tidak termasuk sumber tenaga dan sumber

modal.

*) "ata cara

"ata cara (procedures) adalah berbagaI kemajuan ilmu dan teknologi

kedokteran yang dimiliki dan yang diterapkan.

5) 'esanggupan

'esanggupan (capacity) adalah keadaan fisik, mental dan biologis

tenaga pelaksana. Secara umum disebutkan bahwa kesanggupan

tenaga pelaksana dari negara yang telah maju lebih tinggi dari pada

tenaga pelaksana dari 3egara yang masih terbelakang. -udah

dipahami karena memanglah keadaan kesehatan serta keadaan gi9i

masyarakat di negara yang telah maju, jauh )ebih baik dari pada

negara yang masih terbelakang.

b. 'oont9 dan Donnells'oont9 dan Donnells membedakan masukan dan atau perangkat

administrasi atas empat macam yakni manusia (man), modal (capital),

manajerial (managerial) dan teknologi (technology).Pembaglan lain yang


18/25

banyak dikenal di masyarakat ialah yang disebut sebagal 1 - yakni

manusia (man), uang (money), sarana (material) dan metoda (method)

untuk organisasi yang tidak mencari keuntungan, serta B - yakni manusia

(man), uang (money), sarana (material), metoda (method), pasar (market)

serta mesin (machinery) untuk organisasi yang mencari keuntungan.

*. ProsesProses (process) dalam administrasi adalah langkah langkah yang harus

dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Proses ini dikenal

pula dengan nama fungsi administrasi (functions of administration). Pada

umumnya proses dan ataupun fungsi administrasi ini merupakan tanggung

jawab pimpinan.

Pada saat ini dikenal beberapa pembagian proses dan ataupun fungsiadministrasi tersebut. %eberapa di antaranya yang terpenting ialah 4a. 'omisi Pendidikan $dministrasi 'esehatan $merika Serikat,

membedakan fungsi administrasi atas enam macam yakni perencanaan

(planning), pengorganisasian (organizing), pengarahan (directing),

pengawasan (controlling), pengkoordinasian (coordinating) dan penilaian

(ealuation).b. !reeman, membedakan fungsi administrasi atas enam macam yakni

perencanaan (planning), penggerakan (actuating), pengkoordinasian

(coordinating), bimbingan (guidance), membebaskan (freedom) dan

pertanggungjawaban (responsi!ility).

c. George R. "erry, membedakan fungsi administrasi atas empat macam

yakni perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),

penggerakan (actuating) dan pengawasan (controlling). !ungsi

administrasi menurut "erry ini terkenal dengan singkatan PE$&.

d. %arton, membedakan fungsi administrasi atas delapan macam yakni

perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), penyusunan staf

(staffing), penyusunan anggaran belanja (!udgeting), pelaksanaan

(implementing),pengkoordinasian (coordinating), pelaporan (reporting)

dan penilaian (ealuation).

e. =uther -. Gullick, membedakan fungsi administrasi atas tujuh macam

yakni perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),


19/25

penyusunan staf (staffing), pengarahan (directing), pengkoordinasian

(coordinating), pelaporan (reporting), dan penyusunan anggaran belanja

(budgeting). !ungsi administrasi menurut Gullick ini dikenal dengan

singkatan PESD&ER%.f. 8endry !ayol, membedakan fungsi administrasi atas lima macam yakni

perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), perintah

(comanding), pengkoordinasian (coordinating) dan pengawasan

(controlling).

Pada saat ini dengan makin berkembangnya ilmu administrasi, maka

pembagian fungsi administrasi makin banyak pula. %erbagai pembagian

tersebut, meskipun berariasi, namun jika dikaji secara mendalam pada

dasamya tidak memperkhatkan perbedaan yang berarti. Dalam praktek sehari

hari, untuk memudahkan pelaksanaannya, berbagai fungsi administrasi ini

sering disederhanakan menjadi empat macam yakni4

a. Perencanaan (planning) yang di dalamnya termasuk penyusunan anggaran

belanja.

b. Pengorganisasian (organizing) yang di dalan mya termasuk penyusunan

staf.

c. Pelaksanaan (implementing) yang di dalamnya termasuk penyerahan,

pengkoordinasian, bimbingan, penggerakan dan pengawasan.d. Penilaian (ealuation) yang di dalamnya termasuk penyusunan laporan.

5. 'eluaran (output)

'eluaran (output) adalah hasil dari suatu pekerjaan administrasi. ntuk

administrasi kesehatan, keluaran tersebut dikenal dengan nama pelayanan

kesehatan (health serices). Pada saat ini pelayanan kesehatan tersebut banyak

macamnya. Secara umum dapat dibedakan atas dua macam. Pertama,

pelayanan kedokteran (medical serices). 'edua, pelayanan kesehatan

masyarakat (public health serices).1. 8asil akhir (outcome)

8asil akhir dalam pemberian pelayanan kesehatan dapat berupa sasaran dari

trget yang ingin dicapai serta dampak yang dapat ditimbulkan.Sasaran adalah

kepada siapa keluaran yang dihasilkan, yakni upaya kesehatan tersebut,

ditujukan. ntuk administrasi kesehatan sasaran yang dimaksudkan di sini


20/25

dibedakan atas empat macam yakni perseorangan, keluarga, kelompok dan

masyarakat. Dapat bersifat sasaran langsung (direct target group), ataupun

bersifat sasaran tidak langsung (indirect target group).Dampak adalah akibat

yang ditimbulkan oleh keluaran. ntuk administrasi kesehatan, dampak yang

diharapkan adalah makin meningkatnya derajat kesehatan. Peningkatan

derajat kesehatan ini hanya akan dapat dicapai apabila kebutuhan (needs) dan

tuntutan (demands) perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat

terhadap kesehatan, pelayanan kedokteran serta lingkungan yang sehat dapat

terpenuhi. 'ebutuhan dan tuntutan ini adalah sesuatu yang terdapat pada

pihak pemakai jasa pelayanan kesehatan (health consumer).

Dalam kehidupan sehari hari, sering ditemukan bahwa kebutuhan kesehatanseseorang tidak sama dengan tuntutan kesehatan. Dalam keadaan yang seperti ini,

merupakan kewajiban setiap petugas kesehatan untuk mencoba meniadakan

ketidak samaan tersebut. Di sinilah letak masalahnya, karena menyamakan

kebutuhan kesehatan dengan tuntutan kesehatan memang tidak mudah. Diperlukan

berbagai upaya dan keterampilan yang bersifat khusus, termasuk upaya dan

keterampilan melakukan komunikasi dan motiasi.

E. Ruang Lingkup Clinical Governance. Definisi

Salah satu upaya menjamin mutu pelayanan kesehatan adalah dengan

konsep clinicalgoernance yang diperkenalkan Departemen 'esehatan

#nggris (' 3ational 8ealth Serice38S) pada tahun / sebagai strategi

baru untuk mencapai (irst *lass +ericeJ. "ujuannya, untuk menjaga agar

pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan tinggi, dan dilakukan di

lingkungan kerja dengan tingkat profesionalisme tinggi (Rustam, *+1).

*linical goernancedapat diartikan sebagai sebuah kerangka dari 38S

yang bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan secara

berkelanjutan, dan menjaga standar pelayanan yang tinggi dengan mebuat

lingkungan di mana pelayanan klinis akan berkembang. Secara implisit,


21/25

clinicalgoernanceakan meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya klinik

maksimal dan biaya paling efektif (Rustam, *+1).

*linicalgoernancesuatu kerangka kerja organisasi yang akuntabel untuk

meningkatkan kualitas layanan dan menerapkan standar tinggi layanandengan menciptakan lingkungan yang kondusif untuk melakukan layanan

klinis (38S2' Department of 8ealth, 0).

*linicalgoernanceyang baik dinilai tanggung jawabnyaakuntabilitasnya

berdasarkan kinerja klinis bukan kinerja yang lain karena ini adalah setting

Rumah sakit. 7ika dinilai dari kecepatan pasien mendapat layanan misalnya,

informasi ini belum mencakup hal2hal klinis sehingga memaksa Rumah Sakit

untuk akuntabel agar mencapai high standar of health care.*. "ujuan *linical oernance

Rustam (*+1) mengemukakan bahwa tujuan dari clinical goernance antara

lain 4

a. ntuk menjamin akses yang memadai dan high -ualityb. Pelayanan terbaik untuk semua pasien

c. -elindungi pasien dari risiko yang tidak diharapkan

5. #mplementasi *linical oernance

$dapun implementasi dari clinical goernance (Rustam, *+1) yaitu 4a. Standar kualitas nasional dalam layanan

kesehatan4clinicalguidelinesberdasareidence !ased medichine (


22/25

c. Sistem efektif dalam monitoring implementasi (indikator klinis, sistem

penilaian kinerja)

1.


23/25

b. Pilar * ('inerja klinis dan ealuasi)%ertujuan untuk menjamin pengenalan yang progresif, penggunaan,

monitoring dan ealuasi standar yang berbasis eidens. %udaya untuk

melakukan audit klinis dan penilaian kinerja klinis pada tiap2tiap unitpelayanan klinis.ntuk dapat melakukan audit klinis dan penilaian

kinerja klinis perlu disusun4) Standar pelayanan klinis

*) $udit klinis

5) #ndkator klinisc. Pilar 5(Risiko 'linis)

Pilar ini bertujuan untuk meminimalkan risiko dan meningkatkan

keselamatan pasien.$spek manajemen risiko klinis meliputi4) -onitoring dan analisis kecenderungan terjadinya '"D ('ejadian

"idak Diharapkan) dan insidens

*) $nalisis profil risiko4 analisis terhadappotensi terjadinya risiko

klinis

5) -anajemen terhadap insidens dan '"D1) 'ejadian tidak diharapkan ('"D) A $derse


24/25

Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana

konsep peningkatan mutu pelayanan klinik telah terintegrasi dalam

struktur organisasi Rumah Sakit.

d. Standar 1 ('omunikasi)Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana

konsep peningkatan mutu pelayanan klinik telah disosialisasikan kepada

seluruh staf Rumah Sakit dan juga kepada stakeholders dan

pasienkeluarga.

e. Standar ; (Pengembangan dan Pelatihan)Pertanyaan dalam standar ini diajukan untuk mengetahui sejauh mana

para staf, manajer dan klinisi disediakan informasi, referensi dan

pelatihan untuk mendukung mereka menerapkan konsep peningkatan

mutu pelayanan klinik.

f. Standar B (Pengukuran


25/25

=usi, 3. *+*.uang lingkup manajemen.Diakses pada tanggal ; 7anuari

*+B.http4nurwirdal.blogspot.co.id*+**normal2+2false2false2false2in2

@2none2ar.html

-uninjaya, G. *++1.Manajemen /esehatan 5disi 1. 7akarta 4

sofiyan p1806215019 (tugas final individu kebijakan dan manajemen kesehatan)

Documents