askep autis.doc

7/21/2019 ASKEP autis.doc

1/10


2/10

POHON MASALAH

LINGKUNGAN"osek rendah

Tekanankeluarga!eluarga bisu

KERUSAKANOTAK

!erusakanneuromuskuler"ensori motorasalahpersepsi

EMOSI2bu tertekanangguan seriuspadaorangtua)anak

MASALAH

PENDENGARANGANGGUAN BAHASA

PERKEMBANGANDAN

PERTUMBUHANTERLAMBAT

GANGGUANBICARA

KELUARGA/emas!urangpengetahuan!oping keluargatak eekti

HUBUNGANSOSIAL

angguankomunikasiverbalangguanbermain

2solasi sosial2nteraksi sosial

erkembangan

2ntelegensia

rodukti6tas

+esikoketergantungan


3/10

ANALISA DATA

'ATA 7T282 A"A8AH

!77+A9ATAN

'" &1 belum dapat

bicara atau

melakukan

komunikasi

verbal,

1 hiperaktiv,

1 sering

mengulang

beberapa

perilaku yang

sama dengan

intensitas

yang tinggi

' &

1 "aat dia#ak

berinteraksi,

respon An. T

sangat

lambat,

1 tidak memiliki

kontak mata,

1 #a$aban An. T

#uga

menyimpang

dari

pertanyaan

yang

diberikan oleh

pera$at.

8ingkungan,kerusakan otak, emosi

masalah

pendengaran,

gangguan bahasa,

keterlambatan

pertubuhan dan

perkembangan

gangguan bicara

hubungsn sosial

hambatan

kemunikai !e"ba#

Hambatan komunikasiverbal

'" &

1 tak bisa

8ingkungan,

kerusakan otak, emosi

Hambatan interaksi

sosial


4/10

bermain

dengan

teman sebaya

1 menutup diri

terhadap

pergaulan

social

' &

1 "aat dia#ak

berinteraksi,

respon An. T

sangat

lambat,

1 tidak memiliki

kontak mata,

1 #a$aban An. T

#uga

menyimpang

dari

pertanyaan

yang

diberikan oleh

pera$at.

masalah

pendengaran,

gangguan bahasa,

keterlambatan

pertubuhan dan

perkembangan

gangguan bicara

hubungsn sosial

Hambatan inte"aki

$ia#

'" &

1 rang tua

curiga

anaknya

tersebut

mengalami

autism

1 Ny.H sangat

sedih dan

selalu

murung, dia

bertanya

8ingkungan,

kerusakan otak, emosi

masalah

pendengaran,

gangguan bahasa,

keterlambatan

pertubuhan dan

perkembangan

gangguan bicara

keluarga

ke%emaan &a'a

ke#ua"(a

!ecemasan pada

orang tua


5/10

kepada

dokter

apakah

anaknya bisa

tumbuh

normal

seperti anak1

anak yang

lain kelak.

1

' & 1

DIAGNOSA KEPERAWATAN

(. Hambatan !omunikasi verbal dan non verbal berhubungan dengan

rangsangan sensori tidak adekuat,gangguan keterampilan resepti

dan ketidakmampuan anak mengungkapkan perasaan.

. !elemahan interaksi sosial berhubungan dengan ketidakmampuan

untuk percaya pada orang lain.

3. !ecemasan pada orang tua behubungan dengan perkembangan

anak.


6/10

INTER)ENSI KEPERAWATAN

(. DIAGNOSA KEPERAWATAN& Hambatan !omunikasi verbal dan non

verbal berhubungan dengan rangsangan sensori tidak

adekuat,gangguan keterampilan resepti dan ketidakmampuan

anak mengungkapkan perasaan.

TUJUAN & Anak akan membentuk kepercayaan dengan

seorang pemberi pera$atan ditandai dengan sikap

responsive dan kontak mata dalam $aktu yang

telah ditentukan.

KRITERIA HASIL&

asien mampu berkomunikasi dengan cara yang dimengerti

oleh orang lain

esan1pesan nonverbal pasien sesuai dengan pengungkapan

verbal

asien memulai berinteraksi verbal dan non verbal dengan

orang lain

INTERVENSI

INTER)ENSI RASIONALertahankan konsistensi tugas

sta untuk memahami

tindakan1tindakan dan

komunikasi anak

Hal ini memudahkan

kepercayaan dan kemampuan

untuk memahami tindakan1

tindakan dan komunikasi

pasienAntisipasi dan penuhi

kebutuhan1kebutuhan anak

emenuhan kebutuhan pasien

akan dapat mengurangi


7/10

sampai kepuasan pola

komunikasi terbentuk

kecemasan anak sehingga

anak akan dapat mulai

men#alin komunikasi dengan

orang lain dengan asertiunakan tehnik validasi

konsensual dan klari6kasi

untuk menguraikan kode pola

komunikasi : misalnya &;

Apakah anda bermaksud untuk

mengatakan bah$a

Teknik1teknik ini digunakan

untuk memastikan akurasi dari

pesan yang diterima,

men#elaskan pengertian1

pengertian yang tersembunyi

di dalam pesan. Hati1hati untuk

tidak ?berbicara atas nama

pasien tanpa sein@innya;unakan pendekatan tatap

muka berhadapan untuk

menyampaikan

ekspresiekspresi nonverbal

yang benar dengan

menggunakan contoh

!ontak mata mengekspresikan

minat yang murni terhadap

dan hormat kepada seseorang

EVALUASI

"ub#ekti & !lien sudah sedikit bisa berbicara atau melakukan

komunikasi verbal seperti anak usia 3,5 tahun.

b#ekti &

1 asien mampu berkomunikasi dengan cara yang

dimengerti oleh orang lain

1 esan1pesan nonverbal pasien sesuai dengan

pengungkapan verbal

1 asien memulai berinteraksi verbal dan non verbaldengan orang lain

Assessment & 2ntervensi yang dilakukan sudah tercapai

sebagian.

lanning & elakukan intervensi selan#utnya.

. DIAGNOSA KEPERAWATAN & kelemahan interaksi sosial

berhubungan dengan ketidakmampuan untuk percaya pada orang

lain


8/10

TUJUAN & diharapkan setelah dilakukan asuhan kepera$atan

selama 4-4#am, an. T mampu mendemonstrasikan

kepercayaan pada pera$at dengan sikap reponsive

pada $a#ah dan kontak mata

KRITERIA HASIL &

1 Anak mulai berinteraksi dengan orang lain

1 !lien menggunakan kontak mata, siat reponsive

pada $a#ah dan perilaku1perilaku non verbal lainnya

dalam berinteraksi dengan orang lain

1 asien tidak menarik diri dari kontak 6sik dengan

orang lain

INTERVENSI &

alin hubungan satu1satu dengan

anak untuk meningkatkan

kepercayaan

2nteraksi pera$at dengan apsien

yang konsisten, meningkatkan

pembentukan kepercayaanBerikan benda1benda yang

dikenal :misalnya & mainan

kesukaan> untuk memberikan

rasa aman dalam $aktu1$aktu

tertentu agar anak tidak

mengalami distress

Benda1benda ini memberikan

rasa aman dalam $aktu1$aktu

aman bila anak merasa distress.

"ampaikan sikap hangat,

dukungan, dan kebutuhan1

kebutuhan dasarnya untuk

meningkatkan pembentukan dan

mempertahankan hubungansaling percaya

!arakteristik1karakteristik ini

meningkatkan pembentukan dan

mempertahnkan hubungan

saling percaya

8akukan dengan perlahan1lahan,

#angan memaksakan interaksi1

interaksi, mulai dengan

penguatan yang positi pada

kontak mata, perkenalan dengan

berangsur1angsur dengan

sentuhan, senyuman, dan

asien autis dapat merasa

terancam oleh suatu

rangsangan yang gencar pada

pasien yang tidak terbiasa.


9/10

pelukan.'engan kehadiran anda, beri

dukungan pada pasien yang

berusaha keras untukmembentuk hubungan dengan

orang lain dilingkungannya.

!ehadiran seorang yang

terbentuk hubungan saling

percaya dapat memberikan rasaaman.

EVALUASI

"ub#ekti & !lien mengatakan mulai tertari bermain dengan

teman sebaya dan tidak menutup diri lagi terhadap

pergaulan social

b#ekti &1 Anak mulai berinteraksi dengan orang lain

1 !lien menggunakan kontak mata, siat reponsive

pada $a#ah dan perilaku1perilaku non verbal lainnya

dalam berinteraksi dengan orang lain

1 asien tidak menarik diri dari kontak 6sik dengan

orang lain

Assessment & 2ntervensi yang dilakukan sudah tercapai sebagian

lanning & elakukan intervensi selan#utnya

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN & !ecemasan pada orang tua

behubungan dengan perkembangan anak.

TUJUAN & setelah dilakukan askep selama (-4 #am,

kecemasan keluarga pasien berkurang)tidak

berlan#ut.

KRITERIA HASIL &

1 orang tua tampak tenang

1 orang tua mengerti mengenai autis dan cara

penanganannya

INTERVENSI&

INTER)ENSI RASIONALTanamkan pada orang tua

bah$a autis bukan

emberi pemahaman orangtua

mengenai autis dan


10/10

aib)penyakit mengurangi kecemasanAn#urkan orang tua untuk

memba$a anak ke tempat

terapi yang berk$alitas baikserta melakukan secara

konsisten.

Terapi dapat membantu anak

untuk menge#ar ketrlambatan

perkembangannya

Berikan motivasi kepada orang

tua agar dapat menerima

kondisi anaknya yang spesial

Cntuk melihat sisi positi dari

anaknya dan tidak

menelantarkannyaAn#urkan orang tua untuk

mengikuti perkumpulan orang

tua dengan anak autis, seperti

kegiatan Autis A$areness

Destial

enambah pengetahuan klien

mengenai metode penanganan

yang eekti untuk anak dengan

autis

EVALUASI

"ub#ekti & 2bu klien mengatakan tidak sedih dan murung

melihat keadaan anaknya.

b#ekti &

1 orang tua tampak tenang

1 orang tua mengerti mengenai autis dan cara

penanganannya

Assessment & 2ntervensi yang dilakuakn sudah tercapai sebagian

lanning & elakukan intervensi selan#utnya

askep autis.doc

Documents