bioetik _ dasar dasar komunikasi dokter pasien

7/21/2019 BIOETIK _ Dasar Dasar Komunikasi Dokter Pasien

http://slidepdf.com/reader/full/bioetik-dasar-dasar-komunikasi-dokter-pasien 1/33

DASAR-DASARKOMUNIKASI DOKTER-

PASIENELDA NAZRIATI



HARAPAN DAN KENYATAANKOMUNIKASI DOKTER-PASIEN

• Komunikasi salah satukomp t nsi !okt "

• Komunikasi m n ntukank # "hasilan m n$ l saikan

masalah pasi n• s lama ini t "a#aikan% !ian&&ap

ti!ak p ntin& #aik !alam

p n!i!ikan maupun !alam



HARAPAN DAN KENYATAANKOMUNIKASI DOKTER-PASIEN

• Dokt " !i In!on sia m "asa ti!ak'ukup (aktu untuk # "#in'an&! n&an pasi n # "tan$as p "lun$a% m n!apatkan in)o"masi$an& ti!ak 'ukup untuk m n &akkan!ia&nosis !an m n&am#il tin!akan

m !is• Pasi n m "asa !alam posisi l #ih

" n!ah takut # "' "ita% han$a

m n*a(a# p "tan$aan !okt "



Evidences • A)t " onl$ +, s 'on!s !o'to"

int ""upt pati nt s sto"$ .(ith th i" o(nm !i'al a& n!a /u stions0

• A)t " onl$ 12 s 'on!s !o'to" s )ailinto h$poth sis .3o"kshop on SPs%14450.an! as 'ons /u n' s6 !o s not (ant to list n to pati nt ssto"$ an$mo" 0

• (Beckman &Frankel, 1984)



Komunikasi !okt "-pasi n• t "'apain$a p n& "tian !an k s pakatan $an&

!i#an&un !okt " # "sama pasi n pa!a s tiaplan&kah p n$ l saian masalah pasi n;

• P "lukan p mahaman- * nis komunikasi .lisan% tulisan<9 "#al% non-9 "#al0%- m n*a!i p n! n&a" $an& #aik .a'ti9 list n "0%

- p n&ham#at p"os s komunikasi .nois 0%- p milihan 'hann l $an& t pat- m n& nal m n& ksp" sikan p "asaan !an

mosi;



PENTIN=NYA KOMUNIKASI YAN=>AIK DOKTER-PASIEN

• > "ko" lasi ! n&an p "#aikan out'om .k # "hasilan t "api06- M mp "ol h in)o"masi $an& aku"at- K " laan pasi n m n*alani p n&o#atan- M mp "k 'il k salahan p n&o#atan-

M nin&katkan k t &a"an pasi n m n&ha!api p n$akitn$a

• M nin&katkan k puasan pasi n 6- P mahaman komunikasi multi tnik !an multikultu"al- Hu#un&an !okt "-pasi n $an& #aik pasi n p "'a$a pa!a

!okt "

• M mp "k 'il 'laim malp"aktis- M n&u"an&i k salah)ahaman



Asp k Hukum .UU 1? tahun 144@t ntan& p"aktik k !okt "an0

• Kont"ak t "ap tik !imulai saatanamn sis

• Tin!akan m !is ha"us m n&&unakanin)o"m ! 'ons nt # "!asa"kanin)o"masi $an& !i# "ikan !okt "



K (a*i#an Pasi n

+; m m# "ikan in)o"masi $an& l n&kap!an *u*u" t ntan& masalahk s hatann$a7

1; m matuhi nasihat !an p tun*uk!okt " atau !okt " &i&i7

2; m matuhi k t ntuan $an& # "laku !i

sa"ana p la$anan k s hatan7 !an@; m m# "ikan im#alan *asa atas

p la$anan $an& !it "ima;



Hak Pasi n

+; M n!apatkan p n* lasan s 'a"al n&kap t ntan& tin!akan m !is

1; M minta p n!apat !okt " atau!okt " &i&i lain .s 'on! opinion0

2; M n!apatkan p la$anan s suai! n&an k #utuhan m !is7

@; M nolak tin!akan m !is7 !an5; M n!apatkan isi " kam m !is



K (a*i#an Dokt "<Dokt "=i&i

a ; m m# "ikan p la$anan m !is s suai ! n&an stan!a"p"o) si !an stan!a"p"os !u" op "asional s "ta k #utuhan m !is pasi n7

#; m "u*uk pasi n k !okt " atau !okt " &i&i lain $an&m mpun$ai k ahlian atau k mampuan $an& l #ih #aik%apa#ila ti!ak mampu m lakukan suatup m "iksaan atau p n&o#atan7

'; m "ahasiakan s &ala s suatu $an& !ik tahuin$a t ntan&pasi n% #ahkan

*u&a s t lah pasi n m nin&&al !unia7!; m lakukan p "tolon&an !a"u"at atas !asa"

p "ik manusiaan% k 'uali #ila ia$akin a!a o"an& lain $an& # "tu&as mampu m lakukann$a7; m nam#ah ilmu p n& tahuan !an m n&ikuti p "k m#an&anilmu k !okt "an atau k !okt "an &i&i;



Hak Dokt "<Dokt " =i&i

a; m mp "ol h p "lin!un&an hukums pan*an& m laksanakan tu&as s suai! n&an stan!a" p"o) si !an stan!a"

p"os !u" op "asional7#; m m# "ikan p la$anan m !is m nu"ut

stan!a" p"o) si !an stan!a" p"os !u"op "asional7

'; m mp "ol h in)o"masi $an& l n&kap !an *u*u" !a"i pasi n atau k lua"&an$a

!; m n "ima im#alan *asa;



@ k lompok pasi n $an& ti!ak p "lum n!apat in)o"masi s 'a"a lan&sun&%

• Pasi n $an& !i# "i p n&o#atan ! n&anpla' #o $aitu m "upakan s n$a(a)a"makolo&is ti!ak akti)

• Pasi n $an& akan !i"u&ikan *ika m n! n&a"in)o"masi t "s #ut% misaln$a ka" nakon!isin$a

• Pasi n $an& sakit *i(a ! n&an tin&kat&an&&uan $an& ti!ak m mun&kinkanuntuk # "komunikasi

• Pasi n $an& # lum ! (asa



P n! katan komunikasi !okt "-pasi n

•

Dis as ' nt " ! 'ommuni'ation st$l. !o'to" ' nt " ! 'ommuni'ation st$l 0 # "!asa"kan k p ntin&an !okt " !alamusaha m n &akkan !ia&nosis% t "masukp n$ li!ikan !an p nala"an klinikm n& nai tan!a !an & *ala-& *ala;

• Illn ss ' nt " ! 'ommuni'ation st$l.pati nt ' nt " ! 'ommuni'ation st$l 0 # "!asa"kan apa $an& !i"asakan pasi n

t ntan& p n$akitn$a $an& s 'a"a in!i9i!u$an& m "upakan p n&alaman unik;

t "masuk p n!apat pasi n%



LITERATURE RE IE3• Disease Framework is

!o'to" s t"a!itional B' nt"al a& n!a .in'lu!in&in9 sti&ation o) si&n Bs$mptoms an! !i8 " ntial!ia&nosis0

• Illness Framework isin!i9i!ual pati nt s uni/uo) si'kn ss Cp "i n' s.in'lu!in& i! as% 'on' "ns%

Cp 'tation% ) lin&s%

thou&hts% an! 8 'ts0;

.St (a"t B Rot " +?,?0

Illness

(scrip s)!"isease#

"aa

"I$% ' I

Fear

*es i+ns

Meanin +- .is

-+r -* *re li-e/



P"o#l m

KE E I %$"I$% ' I"'K E

• Anamn sis(History Taking)• P"os s

P nala"an Klinik(Clinical reasoning)

KE E I %$$ IE

•

3o""i s• on' "n• ECp 'tation• Impa't

UESTIONS



> ntuk komunikasi !okt " - pasi n

• Sasa"an 6 pasi n% s *a(at% t na&a k s hatanlain% instansi lain

• M to! < # ntuk

- O"al 6 autoanamn sis% alloanamn sis- T "tulis 6 su"at-su"at k t "an&an% p "s tu*uan

tin!akan- Non9 "#al 6 ksp" si% sikap tu#uh% !ll• Tin&kat k sulitan6- Ti!ak ! n&an p n$ulit- D n&an p n$ulit



Aplikasi Komunikasi ) kti) !okt "-pasi n

+; Sikap P"o) sional Dokt " 6 mampum n$ l saikan tu&as s suai )un&si%mampu m n&atu" !i"i s n!i"i .k t patan

(aktu% p m#a&ian tu&as0 mampum n&ha!api # "#a&ai ma'am tippasi n% # k "*a sama ! n&an p"o) sik s hatan $an& lain sikap p"o) sionalp ntin& untuk m m#an&un "asan$aman% aman% !an p "'a$a pa!a !okt "

komunikasi ) kti)




1; S si P n&umpulan In)o"masi 6- M n& nali alasan k !atan&an

pasi n- P n&&alian "i(a$at p n$akit

Mo! l 6• Pati nt tak s th l a! .th"ou&h op n

/u stion#$ th !o'to"0• Do'to"s tak s th l a! .th"ou&h 'los !

/u stion #$ th !o'to"0•

N &otiatin& a& n!a #$ #othan Dal n 1445




2; S si P n$ampaian In)o"masi- Mat "i 6 Tu*uan anamn sis !an

p m "iksaan Fsik% Kon!isi saat ini!an k mun&kinan !ia&nosis%" n'anatin!akan m !is% pilihan t "api%p"o&nosis !ll

- $an& !i# "i in)o"masi 6 pasi n%k lua"&a<(ali *ika kon!isi pasi nti!ak m mun&kinkan



M n&&ali p n$akit pasi n .histo"$takin&0

• A'ti9 list nin&• Op n n! ! /u stion•

App"op"iat " spon



A'ti9 list nin&• Look• No! .m n&an&&uk0• I s• R p at ph"as• Summa"iG•

Paus s• MinimiG /u stions• R 't ) lin&s



Ph$si'al so"oun!in&• T mpat komunikasi 6- t nan&%-

p"i9a'$ t "*a&a%- *a"ak pasi n-!okt "- =an&&uan t l pon-

AktiFtas p n&an&&u- !ll



lin&uisti'• M " n'anakan p"os s !an lan&kah

komunikasi



Lan&kah-lan&kahKomunikasi

• S Salam sapa% tun*ukkan a!a (aktu• A A*ak >i'a"a !ua a"ah% !o"on& a&a"

pasi n mau !an !apat m n& mukakan piki"an

!an p "asaann$a;% ha"&ai p n!apatn$a% )ahamik ' masann$a% m n& "ti p "asaann$a;• J J laskan * laskan hal$an& m n*a!i

p "hatiann$a% $an& in&in !ik tahuin$a% $an&akan !iha!apin$a% lu"uskan p "s psi $an& k li"u;

• I In&atkan in&atkan hal p ntin&% kla"iFkasiapakah pasi n t lah m n& "ti # na"% m n&ulan&k m#ali p san k s hatan $an& p ntin&;



El m n s nsial komunikasi !okt "pasi n .>o l n at al% 14410 6

+; M m#uka !iskusi 6• M m# "i k s mpatan pasi n m n$ l saikan stat m nt

p m#ukan$a• M n!apatkan p "hatian p nuh !a"i pasi n• M mp "tahankan hu#un&an p "sonal1; M n&umpulkan in)o"masi• M n&&unakan op n- n! ! !an 'los n! ! u stion

! n&an t pat•

M n$usun%m n&kla"iFkasi% !an m n$impulkanin)o"masi

• M n! n&a"kan ! n&an akti) m n&&unakan t kniknon9 "#al . eye contac 0 !an 9 "#al



2; M mahami pan!an&an pasi n• M n&&ali )akto" kont kstual .k lua"&a% kultu"% usia

!an s ks% sosio konomi% status% !an k p "'a$aan0• M n&&ali k p "'a$aan% p "hatian% !an ha"apan

t ntan& s hat !an sakit• M mahami !an m " spon i! % p "asaan% !an value

pasi n@; M m# "i in)o"masi• M n&&unakan #ahasa $an& !im n& "ti pasi n• M n' k p mahaman pasi n• M m# "i k s mpatan pasi n untuk # "tan$a;



K+m*nikasi d+k er3pasien den an pendeka anked+k eran kel*ar a (B+elen e al 2002)

• M n&&&ali p $akit !an p n&alaman sakitpasi n

• M mahami pasi n s #a&ai manusia s utuhn$a

.ka"akt "istik #iopsikososiokultu"al0• M n'a"i in)o"masi s #a&ai !asa" untukmana* m n p n$akit

• M mp "hatikan )akto" p n' &ahan !an

p"omosi k s hatan• M nin&katkan hu#un&an !okt "-pasi n• > "si)at " alistis ! n&an kon!isi pasi n



Tim mana* m n• Sampaikan (aktu $an& t "s !ia• Jika pasi n m "asa ku"an& *an*ikan

(aktu lain untuk tam#ahan• Tan$akan pasi n akan mulai !a"i

mana• ahamkan pasi n s 'a"a #i*ak

t ntan& k si#ukan !okt "



Komunikasi ! n&an p n$ulit• Pasi n ! n&an mosi tin&&i !an

p "sonalit$ $an& sulit.k t "&antun&an% na"sis% kompulsi)%!ll0

• Komunikasi sulit pa!a o"an& tua !ananak .issu s nsiti)% k ti!aks tu*uan%kompl ks komunikasi% !ll0

• K lompok ! (asa khusus .lan*utusia% " ma*a% !ll0



R ) " nsi• Konsil K !okt "an In!on sia% 144 ;

Komunikasi ) kti) !okt " pasi n; Jaka"ta

• A!l " >R% Ro!man =% 144 ;Un! "stan!in& Human ommunia'ation;OC)o"! Uni9 "sit$ P" ss N ( $o"k

•

EliGa# th Ma'!onal!% 144@; Di:'ult'on9 "sations in m !i'in ; OC)o"!Uni9 "sit$ P" ss N ( $o"k



E IM$

K$ I

bioetik _ dasar dasar komunikasi dokter pasien

Documents