instrumen akreditasi dokter praktek mand

7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand

1/156

Bab I. Kepemimpina

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN

Persyaratan Umum Praktik Mandiri

Persyaratan Lokasi

Maksud dan Tujuan :

Praktik mandiri dokter hanya dilakukan ada loka!i yan" !e!uai den"an alamat

Elemen Penilaian

Telu!ur

Sa!aran Materi Telu!ur

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU

Persyaratan Bangunan dan Ruangan

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


Standar %Peri#inan Praktik MandiriPraktik Mandiri haru! memenuhi er!yaratan loka!i, 'an"unan dan ruan", ra!aran

Kriteria %Mandiri haru! !e!uai den"an yan" tertera ada Surat I#in Praktik Dokter

&$ Loka!i Praktik Mandiri !e!uaiden"an Surat I#in Praktik dokter$

($ Surat I#in Praktik Dokter ma!ih'erlaku

Kriteria %'er!i*at ermanen dan haru! memenuhi er!yaratan lin"kun"an !ehat

Untuk men"hindari "an""uan dan damak ke'eradaan Praktik Mandiri terhada

'an"unan yan" ermanen dan memenuhi er!yaratan lin"kun"an yan" !ehat$


2/156


Maksud dan Tujuan :

Keter!ediaan ruan" untuk elayanan haru! !e!uai den"an #eni! elayanan ke!eha

Elemen PenilaianTelu!ur



Persyaratan Prasarana Praktik Mandiri

&$ Praktik Mandiri di!elen""arakandi ata! 'an"unan yan" ermanen$

($ )an"unan Praktik Mandirimemenuhi er!yaratan lin"kun"an

yan" !ehat

Kriteria :Mandiri memerhatikan *un"!i, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam

Ruan"an yan" minimal haru! ter!edia adalah% ruan" enda*taranruan" tun""u, rmandi-., dan ruan" lain !e!uai ke'utuhan elayanan$

Pen"aturan ruan"an memerhatikan *un"!i, keamanan, kenyamanan dan kemudmem'eri kemudahan ada enyandan" /a/at, anak0anak, dan oran" u!ia lan#ut, de

&$ Keter!ediaan memenuhier!yaratan minimal dan ke'utuhan

elayanan

($ Tata ruan" memerhatikanak!e!, keamanan, dan kenyamanan$

+$ Pen"aturan ruan"men"akomoda!i keentin"anenyandan" /a/at, anak0anak, danoran" u!ia lan#ut


3/156

Maksud dan Tujuan :

Untuk kelan/aran dalam mem'erikan elayanan dan man#amin ke!inam'un"an

Pra!arana klini! ter!e'ut haru! dielihara dan 'er*un"!i den"an 'aik$

Elemen Penilaian

Telu!ur



Persyaratan Peraatan Praktik Mandiri

Maksud dan Tujuan :

Kriteria %&$&$2$ Pra!arana Praktik Mandiri ter!edia, terelihara, dan 'e

den"an elayanan yan" di!ediakan$

Pra!arana klini! ter!e'ut meliuti% in!tala!i air, in!tala!i li!trik, in!tala!i !irkula!ike'utuhan$

&$ Ter!edia ra!arana PraktikMandiri !e!uai ke'utuhan

($ Dilakukan emeliharaan yan"ter#adual terhada ra!aranaPraktik Mandiri

+$ Dilakukan monitorin" terhadaemeliharaan ra!arana PraktikMandiri

2$ Dilakukan monitorin" terhada*un"!i ra!ana Praktik Mandiri

yan" ada

3$ Dilakukan tindak lan#ut terhadaha!il monitorin"

Kriteria %

&$&$3$ Peralatan medi! dan non medi! ter!edia, terelihara, danden"an elayanan yan" di!ediakan$

Untuk kelan/aran dalam mem'erikan elayanan dan man#amin ke!inam'un"an!e!uai den"an #eni! elayanan yan" di!ediakan

A"ar elayanan di'erikan den"an aman dan 'ermutu, maka eralatan medi! dan!e!uai den"an eraturan erundan"an yan" 'erlaku


4/156

Peralatan yan" memerlukan eri#inan haru! memiliki i#in yan" 'erlaku

Elemen Penilaian

Telu!ur



Ketenagaan Praktik Mandiri

&$ Ter!edia eralatan medi! dan

non medi! !e!uai #eni! elayananyan" di!ediaka

($ Dilakukan emeliharaan yan"ter#adual terhada eralatan medi!dan non medi!

+$ Dilakukan monitorin" terhadaemeliharaan eralatan medi! dan

non medi!

2$ Dilakukan monitorin" terhada*un"!i eralatan medi! dan nonmedi

3$ Dilakukan tindak lan#ut terhadaha!il monitorin"

4$ Dilakukan kali'ra!i untukeralatan medi! dan non medi!yan" erlu dikali'ra!i

5$ Peralatan medi! dan non medi!yan" memerlukan i#in memiliki i#inyan" 'erlaku


5/156

Persyaratan !okter Praktik Mandiri

Maksud dan Tujuan :

A"ar Praktik Mandiri dikelola den"an 'aik, e*ekti* dan e*i!ien, maka haru! dilak

Praktik Mandiri dilak!anakan oleh !eoran" dokter atau dokter "i"i yan" men#adi

Jika di'antu oleh etu"a! admini!tra!i, maka haru! ditetakan er!yaratan mini

Ke6enan"an klini! ditetakan !e!uai den"an ketentuan dari Kementerian Ke!eh

Elemen Penilaian

Telu!ur



Penyeenggaraan Praktik Mandiri

Standar %Ketena"aan Praktik MandiriPraktik Mandiri haru! memenuhi er!yaratan ketena"aan yan" dier!yaratkan dala

Kriteria %dilakukan oleh tena"a medi! !e!uai den"an eraturan erundan"an yan" kometen$

&$ Praktik Mandiri dilakukan olehdokter atau dokter "i"i

($ Terdaat 'ukti emenuhaner!yaratan enan""un" #a6a'

!e!uai den"an yan" ditetakan$

+$ Dokterdokter "i"i di'antu olehetu"a! admini!tra!i !e!uaike'utuhan dan er!yaratan yan"ditetakan

2$ Terdaat uraian tu"a! 'a"i

tena"a ke!ehatan yan" mem'antu


6/156

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Dokterdokter "i"i memunyai ke6a#i'an untuk melakukan monitorin" dan eni

Elemen Penilaian

Telu!ur


Kriteria %&$+$& Pedoman dan ro!edur enyelen""araan ke"iatan elayanan Prakti

Mandiri dikendalikan$

Untuk mema!tikan 'ah6a ke"iatan dilak!anakan !e/ara kon!i!ten dan relia'el, enyelen""araan elayanan tetai #u"a edoman ker#a untuk enin"katan mutu el

Pro!edur ker#a erlu didokumenta!ikan den"an 'aik dan dikendalikan, demikianke"iatan$

&$ Ada edoman atau anduanker#a enyelen""araan elayanan

($ Ada ro!edur elak!anaanke"iatan elayanan !e!uaike'utuhan

+$ Seluruh ke"iatan elayanandidokumenta!ikan$

Kriteria %&$+$($ Penan""un" #a6a' Praktik Mandiri !e/ara teratur melakukan enilaia

&$ Ada mekani!me untukmelakukan enilaian kiner#aelayanan


7/156


Pengeoaan Keuangan

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Pengeoaan !ata dan In"ormasi

Maksud dan Tujuan :

($ Penilaian kiner#a di*oku!kanuntuk menin"katkan mutuelayanan klini!

+$ Ada tindak lan#ut terhada ha!ilenilaian kiner#a$

Kriteria :&$+$+$ Penan""un" #a6a' Praktik Mandiri !e/ara teratur melakukan em

Dokterdokter "i"i dalam men#alankan raktik mandiri 6a#i' mem'uat /atatan a!uran!i)PJS

&$ Dokterdokter "i"i mem'uatem'ukuan keuan"an !ederhanadalam menyelen""arakan raktikmandiri

($ Dilakukan elaoran keuan"an!e!uai dier!yaratkan oleh ihaka!uran!i)PJS$

Kriteria %&$+$2$ 7aru! ter!edia data dan in*orma!i di Praktik Mandiri yan" di"unakan unt

Ka'uatenKota$


8/156

Elemen Penilaian

Telu!ur



#ak dan ke$ajiban pengguna peayanan

Pen"am'ilan keutu!an dalam uaya menin"katkan elayanan erlu didukun" odi Praktik Mandiri dalam enin"katan elayanan mauun elaoran !e!uai yan" di

Data dan in*orma!i ter!e'ut meliuti minimal% data 6ilayah ker#a yan" men#adi teidemiolo"i, e8alua!i dan en/aaian kiner#a elayanan, dan data dan in*orma!i l

&$ Dilakukan identi*ika!i data danin*orma!i yan" haru! ter!edia

($ Ter!edia ro!edur en"umulan,enyimanan, dan retri8in"

9en/arian kem'ali: data

+$ Ter!edia ro!edur anali!i! datauntuk diro!e! men#adi in*orma!i

2$ Ter!edia ro!edur elaoran dandi!tri'u!i in*orma!i keada ihak0ihak yan" mem'utuhkan dan'erhak memeroleh in*orma!i

3$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut terhada en"elolaan datadan in*orma!i

%tandar :hak dan ke6a#i'an en""una elayanan


9/156

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Kerjasama dengan pi&ak ketiga

Maksud dan Tujuan :

Kriteria %layanan ditetakan dan di!o!iali!a!ikan keada ma!yarakat dan !emua ihak yan" t

Ke'eradaan Praktik Mandiri dalam men"em'an mi!i dalam menyediakan elayamemerhatikan hak dan ke6a#i'an en""una elayanan dalam enyelen""araan e

&$ Ada ke#ela!an hak danke6a#i'an en""una elayanan

($ Pro!edur elayananmen/erminkan emenuhan

terhada hak dan ke6a#i'an a!ien

+$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanmemerhatikan hak dan ke6a#i'ana!ien dalam mem'erikanelayanan

2$ Keluhan dan keua!an a!iendimonitor

3$ Keluhan dan keua!an dianali!i!dan ditindak lan#uti

%tandar :

ke"iatan dilakukan 'eker#a!ama den"an ihak keti"a, en"elola men#amin 'ah6a

Kriteria %ker#a!ama yan" #ela! den"an ihak keti"a yan" ditanda0tan"ani oleh ihak keti"a d


10/156

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


Jika !e'a"ian ke"iatan dilakukan ker#a!ama den"an keada ihak keti"a, makake"iatan yan" diker#akan oleh ihak keti"a ter!e'ut dilak!anakan !e!uai den"an e

&$ Ada dokumen er#an#ian ker#a!ama yan" #ela! dan !e!uai den"aneraturan yan" 'erlaku

($ Dalam er#an#ian ker#a !amaada ke#ela!an, ke"iatan yan" haru!dilakukan, eran dan tan""un"#a6a' ma!in"0ma!in" ihak,er!onil yan" melak!anakanke"iatan, kuali*ika!i, indikator dan

!tandar kiner#a, ma!a 'erlakunyaer#an#ian ker#a !ama, ro!e! kalauter#adi er'edaan endaat,terma!uk 'ila ter#adi emutu!anhu'un"an ker#a

Kriteria %Kiner#a ihak keti"a dalam enyelen""araan elayanan dimonitor dan die8alua!i '

Kiner#a ihak keti"a haru! dimonitor untuk menilai ke!e!uai terhada er#an#ianenilaian haru! ditindaklan#uti untuk men#amin tu#uan ro"ram ke"iatan ter/aai !

&$ Ada ke#ela!an indikator dan!tandar kiner#a ada ihak keti"adalam melak!anakan ke"iatan$


11/156


Pemei&araan sarana dan prasarana

Maksud dan Tujuan :

Untuk elak!anaan ke"iatan elayanan mauun enyelen""araan ro"ram dan k



($ Dilakukan monitorin" dane8alua!i oleh en"elola elayananterhada ihak keti"a 'erda!arkanindikator dan !tandar kiner#a,

+$ Ada tindak lan#ut terhada ha!ilmonitorin" dan e8alua!i

%tandar :

Kriteria %Praktik Mandiri dilak!anakan dan didokumenta!ikan !e/ara #ela! dan akurat$

Seluruh !arana dan eralatan yan" ada erlu diin8entari!a!i dan dierik!a ulan" aMandiri$

Pro"ram emeliharaan !arana dan eralatan erlu di!u!un dan dilak!anakan !e/atidak ter#adi ham'atan aki'at ketidak !ediaan !arana dan eralatan yan" !ia akai

&$ Ada da*tar in8entari! !arana daneralatan yan" di"unakan diPraktik Mandiri

($ Ada ro"ram ker#a emeliharaan!arana dan eralatan

+$ Pelak!anaan emeliharaan!arana dan eralatan !e!uairo"ram ker#a


12/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Ada tematenyimanan"udan" !arana daneralatan yan" memenuhier!yaratan$

3$ Ada ro"ram ker#a ke'er!ihanlin"kun"an di Praktik Mandiri

4$ Pelak!anaan ke'er!ihanlin"kun"an !e!uai den"anro"ram ker#a$

5$ Pen/atatan dan elaoran 'aran"in8entari!$

Kriteria %Peralatan ditematkan di lin"kun"an elayanan den"an teat

Untuk men#a"a a"ar eralatan !ia akai dan dalam kondi!i 'aik ada !aat di'utyan" erlu di!terilkan, dan menematkan alat yan" !ia akai ada temat yan" te

&$ Ter!edia ro!edur untukmemi!ahkan alat yan" 'er!ih danalat yan" kotor, alat yan"memerlukan !terili!a!i, alat yan"mem'utuhkan era6atan le'ihlan#ut 9tidak !ia akai:, !erta alat0alat yan" mem'utuhkaner!yaratan khu!u! untukeletakannya


13/156


Maksud dan Tujuan :

Pemeliharaan alat dilakukan !e/ara teratur$ Peralatan dierik!a kelaikan untuk di



($ Ter!edia ro!edur !terili!a!i alat0alat yan" erlu di!terilkan

+$ Alat yan" erlu di!terilkandilakukan !terili!a!i !e!uairo!edur

Kriteria %dielihara dan dikali'ra!i !e/ara rutin

Untuk men#amin keter!ediaan dan 'er*un"!ilaik akainya eralatan medi!, Prak0 melakukan in8entari!a!i eralatan medi!;0 melakukan emerik!aan eralatan medi! !e/ara teratur;0 melakukan u#i /o'a eralatan medi! !e!uai den"an en""unaan dan ketentuannya0 melak!anakan emeliharaan0 melakukan in8entari!a!i eralatan yan" haru! dikali'ra!i0 mema!tikan 'ah6a alat yan" erlu dikali'ra!i, dilakukan kali'ra!i !e!uai eratura

&$ Dilakukan in8entari!a!ieralatan yan" ada

($ Dilakukan emerik!aan kelaikanalat !e/ara eriodik

+$ Dilakukan emeliharaan alat!e/ara eriodik


14/156


Peimpa&an tugas kepada dokter pengganti

Maksud dan Tujuan :

Jika dokter raktik mandiri 'erhalan"an, tu"a! elayanan daat dilimahkan ke

Dokter en""anti yan" mendaat elimahan tu"a! haru! memenuhi er!yaratan

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Dilakukan kali'ra!i terhadaalat0alat ukur yan" di"unakan!e/ara eriodik

3$ Dilakukan er'aikan danatauen""antian alat yan" ru!ak a"artidak men""an""u elayanan$

%tandar :!y!tem elimahan tu"a! keada dokter en""anti untuk men#amin ke!inam'un"a

Kriteria %en""anti #ika 'erhalan"an dilakukan !e/ara e*ekti* untuk men#amin ke!inam'un"

&$ Terdaat ro!edur elimahan

tu"a! keada dokter en""anti, #ikadokter 'erhalan"an

($ Terdaat kriteria yan"dier!yaratkan untuk dokteren""anti

+$ Dokter en""anti yan" mendaatelimahan tu"a! memenuhi

er!yaratan yan" ditetakan


15/156


Manajemen Keamanan Lingkungan

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Terdaat !erah terima tu"a! daridokter raktik mandiri keadadokter en""anti dan !e'aliknyaada !aat enyerahan kem'alielimahan tu"a!$

%tandar :mematuhi er!yaratan hukum, re"ula!i dan eri#inan yan" 'erlaku$

Kriteria %enyediaan air, 8entila!i, "a! dan !i!tim lain yan" dier!yaratkan dierik!a !e/ara r

Untuk men#amin keamanan a!ienkeluar"a yan" 'erkun#un" ke Praktik Mandir'an"unan yan" di"unakan, terma!uk di dalamnya in!tala!i li!trik, air, 8entila!i, "a!

&$ Kondi!i *i!ik lin"kun"andiantau !e/ara rutin$

($ In!tala!i li!trik, kualita! air,8entila!i, "a! dan !i!tem lain yan"di"unakan diantau !e/ara eriodik

+$ Ter!edia !arana untukmenan"ani ma!alah li!trikaiaa'ila ter#adi ke'akaran

2$ Ter!edia ke'i#akan dan ro!edurin!ek!i, emantauan,emeliharaan dan er'aikan


16/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


3$ Dilakukan dokumenta!ielak!anaan, ha!il dan tindak lan#utemantauan, emeliharaan daner'aikan yan" telah dilakukan$

Kriteria %en"elolaan, enyimanan dan en""unaan 'ahan 'er'ahaya !erta en"endalian da

Dokter Praktik Mandiri erlu men"identi*ika!i dan men"endalikan !e/ara aman '

dan ua 'er'ahaya !erta lim'ah medi! dan in*ek!iu! lain !e!uai ketentuan$ Dokteruntuk %o in8entari!a!i 'ahan dan lim'ah 'er'ahaya;o enan"anan, enyimanan dan en""unaan 'ahan 'er'ahaya;o em'uan"an lim'ah 'er'ahaya yan" 'enar;o eralatan dan ro!edur erlindun"an yan" 'enar ada !aat en""unaan, ada tumo ema!an"an la'el yan" 'enar ada 'ahan dan lim'ah 'er'ahaya$Ketentuan enyimanan, en""unaan, dan em'uan"an 'ahan 'er'ahaya daat dili

&$ Dilakukan in8entari!a!i,en"elolaan, enyimanan danen""unaan 'ahan 'er'ahaya

($ Dilakukan en"endalian danem'uan"an lim'ah 'er'ahaya!e!uai den"an ketentuan

+$ Dilakukan ker#a!ama den"anihak keti"a untuk em'uan"anlim'ah medi! dan 'ahan'er'ahaya$


17/156

dan Manajemen Praktik Mandiri (KMPM)

UJUAN, ELEMEN PENILAIAN

an" tertera ada Surat I#in Praktik !e!uai den"an eraturan menteri tenta

Dokumen

Dokumen di Pu!ke!ma!

Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan

N, ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



a, eralatan, dan ketena"aan$

lin"kun"an dan keedulian terhada lin"kun"an, maka endirian Prakti


18/156

N, ELEMEN PENILAIAN

tan yan" di!ediakan oleh Praktik Mandiri$

Dokumen

Dokumen di Pu!ke!ma! Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan

N, ELEMEN PENILAIAN

layanan ke!ehatan, den"an keter!ediaan ruan"an !e!uai ke'utuhan elay

an" kon!ulta!i doker, ruan" admini!tra!i, ruan" tindakan, temat enyi

han dalam em'erian elayanan untuk memudahkan a!ienkeluar"a a!ikian #u"a memerhatikan keamanan dan kemudahan 'a"i etu"a! dala


19/156

elayanan maka 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan haru! dilen"kai den"an

Dokumen



N, ELEMEN PENILAIAN

r*un"!i den"an 'aik untuk menun#an" ak!e!, keamanan, kelan/aran dala

udara, !arana en"elolaan lim'ah, en/e"ahan dan enan""ulan"an ke'

'er*un"!i den"an 'aik untuk menun#an" ak!e!, keamanan, kelan/aran d

elayanan maka 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan haru! dilen"kai den"an

non medi! ter!e'ut dielihara dan 'er*un"!i den"an 'aik, dan dikali'ra!i


20/156

Dokumen





21/156

ukan oleh tena"a medi! ro*e!ional yan" kometen untuk men"elola *a!i

enan""un" #a6a' Praktik Mandiri dan meran"ka !e'a"ai elak!ana k

al tena"a admini!tra!i !e!uai den"an ke'utuhan

tan danatau or"ani!a!i ro*e!i

Dokumen



N, ELEMEN PENILAIAN

eraturan erundan"an !e!uai den"an #eni! elayanan yan" di!ediakan


22/156

Dokumen



N, ELEMEN PENILAIAN

laian terhada kiner#a elayanan$

Dokumen



Mandiri di!u!un, didokumenta!ikan, dan dikendalikan$ Semua rekaman

erlu di!u!un edoman ker#a dan ro!edur ker#a$ Pedoman ker#a dan ro!yanan$

#u"a rekaman !e'a"ai 'entuk elak!anaan ro!edur #u"a haru! dikendali

kiner#a en"elolaan dan elak!anaan ke"iatan Praktik Mandiri$


23/156

N, ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



N, ELEMEN PENILAIAN

ukuan !ederhana keuan"an raktik mandiri

em'ukuan keuan"an enyelen""araan raktik mandiri untuk menun#ukk

k en"am'ilan keutu!an 'aik untuk enin"katan elayanan mauun


24/156

Dokumen




eh keter!ediaan data dan in*orma!i$ Data dan in*orma!i ter!e'ut di"unaer!yaratkan oleh re"ulator$

an""un" #a6a', demo"ra*i, 'udaya dan ke'ia!aan ma!yarakat, ola enyin yan" ditetakan oleh Dina! Ke!ehatan Ka'uatenKota !e'a"ai re"ula


25/156

Dokumen




erkait, dan ter/ermin dalam ke'i#akan dan ro!edur Praktik Mandiri

nan klini! da!ar haru! 'er*oku! ada elan""an$ Pen"elola dan Pelak!anlayanan

enyelen""araan oleh ihak keti"a memenuhi !tandar yan" ditetakan$

&$3$&$n en"elola den"an !e!i*ika!i eker#aan yan" #ela! dan memenuhi !tan


26/156

Dokumen



N, ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



ro!e! er#an#ian ker#a !ama haru! men"ikuti eraturan erundan"an yan#an#ian ker#a!ama dan menaati eraturan erundan"an yan" 'erlaku

rda!arkan kriteria yan" telah ditetakan dan ditindak0lan#uti$

ker#a!ama dan ren/ana ke"iatan yan" ditetakan den"an men""unakan i/ara e*ekti* dan e*i!ien$


27/156


e"iatan erlu didukun" oleh keter!ediaan !arana dan eralatan yan" !ia

DokumenDokumen di Pu!ke!ma!


&$4

akah kondi!i memenuhi !yarat dan #umlah !erta #eni! !e!uai den"an !ta

ra kon!i!ten a"ar elayanan dan enyelen""araan ro"ram ke"iatan Prak


28/156

N, ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



hkan maka Dokter Praktik Mandiri erlu menetakan ketentuan dan roat !e!uai er!yaratan dan *un"!i alat$


29/156

N, ELEMEN PENILAIAN

unakan, dan #ika ter#adi keru!akan !e"era dilakukan er'aikanen""ant



ik Mandiri %

n erundan"an yan" 'erlaku


30/156


ada dokter lain yan" kometen

eraturan erundan"an yan" 'erlaku

Dokumen



elayanan

&$5n elayanan$


31/156


Dokumen



&$? tidak terenuhi

n" Praktik Kedokteran$

Skor

(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian (>? tidak terenuhi

Skor

? terenuhi

&$&$ Per!yaratan

&$&$&$ Loka!i Praktik

>3

&>

>

3 &>

$&$($ )an"unan Praktik Mandiri

Mandiri erlu didirikan di ata!


34/156

(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian

(>? tidak terenuhi

Skor


(>? tidak terenuhi

>3

&>

>3

&>

&$&$+$ )an"unan Praktiknan ke!ehatan yan" di!ediakan$

anan o'at dan alat ke!ehatan, kamar

ien untuk ak!e! yan" mudah terma!ukmem'erikan elayanan$

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi


35/156

ra!arana klini! yan" dier!yaratkan

Skor


(>? tidak terenuhi

mem'erikan elayanan !e!uai

karandan ra!arana lain !e!uai den"an

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

lam mem'erikan elayanan !e!uai

eralatan medi! dan non medi! klini!

untuk alat0alat ukur yan" di"unakan


36/156

Skor


(>? tidak terenuhi

> 3&>

>3

&>

>

3&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi


37/156

ita! ter!e'ut$

"iatan$

Skor


(>? tidak terenuhi

&$($ Per!yaratan

&$($&$ Praktik Mandiri

>3

&>

>

3&>

>3

&>

> 3&>

? terenuhi


38/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

ha!il elak!anaan ke"iatan Praktik

dur di!u!un tidak hanya untuk

an !e'a"ai 'ukti elak!anaan

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>


39/156


(>? tidak terenuhi

Skor


(>? tidak terenuhi

>3

&>

>3

&>? terenuhi

n akunta'ilita! elayanan ada ihak

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

ntuk elaoran ke Dina! Ke!ehatan


40/156

Skor


(>? tidak terenuhi

an 'aik untuk en"am'ilan keutu!an

kit ter'anyak, !ur8eilan!tor$

>3

&>

> 3&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

&$2$ Adanya ke#ela!an


41/156

Skor


(>? tidak terenuhi

&$2$&$ 7ak dan ke6a#i'an en""una

a erlu memahami dan

>3

&>

>

3&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>? terenuhi

&$3$ Jika !e'a"ian

Adanya dokumen er#an#ianar yan" 'erlaku$


42/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

'erlaku, dan men#amin 'ah6a

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

&$3$($

dikator enilaian yan" #ela!$ 7a!il

>3

&>


43/156


(>? tidak terenuhi

akai dan terelihara den"an 'aik$

Skor

>3

&>

>3

&>? terenuhi

&$4$ Pemeliharaan !arana dan

$&$ Pemeliharaan !arana dan eralatan

dar !arana dan eralatan Praktik

ik Mandiri 'er#alan den"an lan/ar dan

>3

&>

>3

&>

>3

&>


44/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>

3 &>

>3

&>

>3

&>? terenuhi

&$4$($

edur ke'er!ihan dan !terili!a!i alat0alat

>3

&>


45/156


(>? tidak terenuhi

an$

Skor

>3

&>

>

3&>

? terenuhi

&$4$+$ Peralatan

>3

&>

>3

&>

>3

&>


46/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>

3&>

? terenuhi

&$5$ Praktik mandiri memunyai

$&$ Pelimahan tu"a! keada dokter

> 3&>

>3

&>

>

3&>


47/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

? terenuhi

&$3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>


48/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

? terenuhi

&$


49/156


50/156

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


&$ Ter!edia ro!edur enda*taran$

($ Ter!edia 'a"an alur elayanan$

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


Kriteria :($&$($ Pro!edur enda*taran dilak!anakan den"an e*ekti* dan e*i!ien den"an m

Praktik Mandiri erlu memerhatikan ke'utuhan a!ien dan menye!uaikannya den"dieroleh ada !aat enda*taran$ Jika Praktik Mandiri tidak daat memenuhi ke'utuha

!udah haru! dierhatikan !e#ak ertama a!ien kontak, den"an demikian ro!edur end

+$ Ke!elamatan elan""an ter#amindi temat enda*taran

Kriteria :

($&$+$ In*orma!i tentan" enda*taran ter!edia dan terdaat dokumenta!i tentan" in*or

Pa!ien mem'utuhkan in*orma!i yan" #ela! di temat enda*taran, oleh karena itu in*In*orma!i di!ediakan den"an memerhatikan latar 'elakan" 'udaya dan 'aha!a yan" di

&$ Ter!edia media in*orma!itentan" enda*taran di temat

enda*taran


51/156


Persyaratan Prasarana Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


($ Semua ihak yan"mem'utuhkan in*orma!i tentan"enda*taran memeroleh in*orma!i!e!uai den"an yan" di'utuhkan

+$ Pelan""an daat memerolehin*orma!i lain tentan" !aranaelayanan, antara lain #eni!layanan, tari*, dan ru#ukan$

2$ Pelan""an mendaat tan""aan!e!uai yan" di'utuhkan ketikameminta in*orma!i keada etu"a!

3$ Ter!edia in*orma!i tentan"ker#a!ama den"an *a!ilita! ru#ukanlain

4$ Ter!edia in*orma!i tentan"'entuk ker#a!ama den"an *a!ilita!ru#ukan lain

Kriteria :($&$2$ 7ak dan ke6a#i'an a!ien, keluar"a, diertim'an"kan dan diin*orma!ik

7ak a!ien dan keluar"a meruakan !alah !atu elemen da!ar dari ro!e! elayanandan dilak!anakan untuk men#amin 'ah6a dokter dan etu"a! yan" terkait dalam elayaerlu diahami oleh a!ien$

Dokter Praktik Mandiri !erin" melayani 'er'a"ai oula!i ma!yarakat, yan" diantaryan" 'er'eda atau ada en"halan" lainnya yan" mem'uat ro!e! a!e!men dan enerimmen"uran"imen"hilan"kan ke!ulitan atau ham'atan ter!e'ut ada !aat enda*taran$ D


52/156

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

Pengkajian

Persyaratan Penanggung ja$ab Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

&$ 7ak dan ke6a#i'ana!ienkeluar"a diin*orma!ikan!elama ro!e! enda*taran den"an/ara dan 'aha!a yan" diahamioleh a!ien dankeluar"a

($ 7ak dan ke6a#i'ana!ienkeluar"a dierhatikan olehdokter dan etu"a! !elama ro!e!enda*taran

+$ Penda*taran dilakukan olehetu"a! den"an memerhatikanhak0hak a!ien keluar"a a!ien

2$ Petu"a! ter!e'ut 'eker#a den"ane*i!ien, ramah, dan re!on!i*terhada ke'utuhan elan""an

3$ Petu"a! memerhatikan kendala*i!ik, 'aha!a, 'udaya, danen"halan" lain dalam mem'erikan

elayanan

%tandar :Ka#ian medi! dilakukan !e/ara ariurna untuk mendukun" ren/ana dan elak!anaan

Kriteria :dilakukan !e/ara ariurna, men/aku 'er'a"ai ke'utuhan dan haraan a!ienkelua


53/156

Ka#ian dilak!anakan dalam lin"ku raktek, ro*e!i, !erti*ika!i yan" dimiliki, eriCi

Ka#ian ter!e'ut hanya dilakukan oleh dokter yan" kometen dan memunyai ke6en

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Rekam medi! a!ien adalah /ataran tentan" !e"ala !e!uatu yan" 'erhu'un"an den"a

Temuan ada ka#ian a6al daat di"unakan untuk mene"akkan dia"no!i! dan meneta

Ketika a!ien diterima di Praktik Mandiri untuk memeroleh elayanan erlu dilakuMandiri$ Ka#ian ariurna ter!e'ut meliuti meliuti aname!i!alloanamne!i!, emerik

&$ Terdaat ro!edur ka#ian medi!untuk men"identi*ika!i 'er'a"aike'utuhan dan haraan a!ien dankeluar"a a!ien

($ Pro!e! ka#ian dilakukan olehdokter yan" kometen untukmelakukan ka#ian

+$ Pemerik!aan dan dia"no!i!men"a/u ada !tandar ro*e!i dan!tandar a!uhan

2$ Pro!edur ka#ian men#amin tidakter#adi en"ulan"an yan" tidak

erlu

Kriteria :($($($ 7a!il ka#ian di/atat dalam /atatan medi! dan mudah diak!e! oleh dokter yan" 'e

Untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan, maka ha!il ka#ian haru! di/atat dalam r

#a6a' dalam mem'erikan elayanan keada a!ien, a"ar in*orma!i ter!e'ut daat di"u


54/156

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


Temuan dan ka#ian a6al #u"a daat di"unakan untuk mem'uat keutu!an erlunyadan ka#ian lain #ika di'utuhkan, didokumenta!ikan den"an 'aik$ 7a!il ka#ian ini haru!melayani a!ien$

&$ Dilakukan identi*ika!i in*orma!iaa !a#a yan" di'utuhkan dalamen"ka#ian dan haru! di/atat dalamrekam medi!

($ In*orma!i ter!e'ut meliutiin*orma!i yan" di'utuhkan untukka#ian medi!, ka#ian enun#an"medi!, dan ka#ian lain yan"dierlukan

Kriteria :($($+$ Pa!ien den"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau !e"era di'erikan rior

Pa!ien den"an den"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau !e"era emer"en!i, diidenti

!e"era, a!ien ini !e!e"era mun"kin dierik!a dan mendaat a!uhan$ Pa!ien0a!ien ter!memeroleh en"o'atan !e!uai den"an ke'utuhan$

Pa!ien haru! di!ta'ilkan terle'ih dahulu !e'elum diru#uk 'ila Praktik Mandiri tidakyan" memunyai kemamuan le'ih tin""i$

&$ Dokter melak!anakan ro!e!

tria!e untuk memriorita!kana!ien den"an ke'utuhanemer"en!i$

($ Pa!ien diriorita!kan ata! da!arur"en!i ke'utuhan$


55/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


+$ Pa!ien emer"en!i dierik!a dandi'uat !ta'il terle'ih dahulu !e!uaikemamuan !e'elum diru#uk keelayanan yan" memunyaikemamuan le'ih tin""i

Kriteria :($($2$ Dokter melakukan ka#ian a6al untuk menetakan dia"no!i! medi! dan dia"no

Ka#ian hanya 'oleh dilakukan oleh dokter yan" kometen !e!uai den"an ke'utuhandi'utuhkan oleh a!ien

0 Menetakan dia"no!i! a6al0 Men"etahui ri6ayat a!ien terhada en"o'atan !e'elumnya0 Memahami re!on a!ien terhada en"o'atan !e'elumnya0 Memilih #eni! elayanantindakan yan" ter'aik 'a"i a!ien !erta ren/ana tindak lan#u

Pada keadaan tertentu, #ika tena"a ke!ehatan ro*e!!ional yan" kometen tidak 'era!e!uai er!yaratan elatihan yan" ditetakan oleh iminan Praktik Mandiri$

&$ Ka#ian dilakukan oleh tena"ake!ehatan yan" ro*e!ional dankometen

($ Ter!edia tim ke!ehatan antarro*e!i yan" ro*e!ional untukmelakukan ka#ian #ika dierlukanenan"anan !e/ara tim


56/156


Maksud dan Tujuan :

Jaminan kualita! dilakukan den"an emeliharaan yan" teratur, ro!e! !terili!a!i yan



+$ Terdaat ke#ela!an ro!e!endele"a!ian 6e6enan" !e/aratertuli! keada etu"a! yan" di'erike6enan"an, aa'ila elayanantidak dilakukan oleh tena"ake!ehatan ro*e!ional yan"memenuhi er!yaratan

2$ Petu"a! yan" di'eri ke6enan"anter!e'ut telah men"ikuti elatihanyan" dier!yaratkan$

Kriteria :($($3$Terdaat eralatan dan temat yan" memadai untuk melakukan

Keutu!an dia"no!i! dan ren/ana lanyanantindakan klini! ter"antun" ada ha!il ka#dilakukan ada temat yan" memenuhi er!yaratan untuk melakukan ka#ian, men""unmem'erikan ha!il yan" akurat$

&$ Ter!edia eralatan dan tematemerik!aan yan" memadai untukmelakukan en"ka#ian a6al a!ien!e/ara ariurna

($ Ada #aminan kualita! terhada

eralatan di temat elayanan

+$ Peralatan dan !arana elayananyan" di"unakan men#aminkeamanan a!ien dan etu"a!


57/156


Renana Layanan Kinis

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

%tandar :Ren/ana layanan klini! di!u!un 'er!ama a!ien den"an memerhatikan ke'utuhan a!i

Kriteria :di!u!un 'er!ama a!ien den"an memerhatikan ke'utuhan 'iolo"i!, !ikolo"i!, !o!ial,

Pa!ien memunyai hak untuk men"am'il keutu!an terhada layanan yan" akan didilakukan$ Dalam menyu!un ren/ana layananter!e'ut haru! memerhatikan ke'utuha

&$ Dokter meli'atkan a!ien dalammenyu!un ren/ana layanan

($ Ren/ana layanan di!u!un untuk!etia a!ien den"an ke#ela!antu#uan yan" in"in di/aai

+$ Penyu!unan ren/ana layananter!e'ut memertim'an"kanke'utuhan 'iolo"i!, !ikolo"i!,!o!ial, !iritual dan tata nilai'udaya a!ien

Kriteria :medik diminta !e'elum elak!anaan tindakan 'a"i yan" mem'utuhkan er!etu#uan tin


58/156

Elemen Penilaian

Telu!ur



Salah !atu /ara meli'atkan a!ien dalam en"am'ilan keutu!an tentan" elayanantindakan, a!ien haru! di'eri en#ela!ankon!elin" tentan" hal yan" 'erhu'un"an den"den"an #ela! dan men"a/u keada undan"0undan" dan eraturan yan" 'erlaku$

Pa!ien dan keluar"a di#ela!kan tentan" te!tindakan, ro!edur, dan en"o'atan manali!an, den"an menandatan"ani *ormulir er!etu#uan, atau den"an /ara lain:$ Pa!ien dan

keada a!ien dan mendokumenta!ikan er!etu#uan ter!e'ut

&$ Pa!ienkeluar"a a!ienmemeroleh in*orma!i men"enaitindakan medi!en"o'atan tertentuyan" 'eri!iko yan" akan dilakukan

($ Ter!edia *ormuilir em'erianin*orma!i tentan" tindakanmedi!en"o'atan tertentu yan"'eri!iko yan" akan dilakukan

+$ Ter!edia *ormulir er!etu#uantindakan medi!en"o'atan tertentu

yan" 'eri!iko

2$ Ter!edia ro!edur untukmemeroleh er!etu#uan ter!e'ut

3$ Pelak!anaan in*ormed /on!entdidokumenta!ikan$

4$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut terhada elak!anaanin*ormed /on!ent$


59/156

Renana rujukan

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



%tandar :Ru#ukan !e!uai ke'utuhan a!ien ke !arana elayanan lain diatur den"an ro!edur yan

Kriteria :yan" #ela!

Jika ke'utuhan a!ien tidak daat dienuhi oleh Praktik Mandiri, maka a!ien haru!Pro!e! ru#ukan haru! diatur den"an #ela! !ehin""a a!ien di#amin memeroleh elayan

&$ Ter!edia ro!edur ru#ukan yan"#ela! !erta #e#arin" *a!ilita! ru#ukan

($ Pro!e! ru#ukan dilakukan'erda!arkan ke'utuhan a!ienuntuk men#amin kelan"!un"anlayanan

+$ Ter!edia ro!edur

memer!iakan a!ienkeluar"aa!ien untuk diru#uk

2$ Dilakukan komunika!i den"an1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan"men#adi tu#uan ru#ukan untukmema!tikan ke!iaan *a!ilita!ter!e'ut untuk menerima ru#ukan$


60/156

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


Kriteria :ke6a#i'an ma!in"0ma!in" diahami oleh dokter dan a!ienkeluar"a a!ien

Pa!ienkeluar"a a!ien memunyai hak untuk memeroleh in*orma!i tentan" ren/ana!ienkeluar"a a!ien$ In*orma!i tentan" ren/ana ru#ukan di'erikan keada a!ienkel

meliuti% ala!an ru#ukan, 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" ditu#u, terma!uk ilihanyan" diilih, !erta kaan ru#ukan haru! dilakukan$

&$ In*orma!i tentan" ru#ukandi!amaikan den"an /ara yan"mudah diahami oleha!ienkeluar"a a!ien

($ In*orma!i ter!e'ut men/akuala!an ru#ukan, 1a!ilita! PelayananKe!ehatan tu#uan ru#ukan, dankaan ru#ukan haru! dilakukan

+$ Dilakukan ker#a!ama den"an1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan"

lain untuk men#amin kelan"!un"ana!uhan

Kriteria :enerima di'eri re!ume tertuli! men"enai kondi!i klini! a!ien dan tindakan yan" telah

Untuk mema!tikan kontinuita! elayanan, in*orma!i men"enai kondi!i a!ien dikiri'er!ama den"an a!ien$ Re!ume ter!e'ut memuat kondi!i klini! a!ien, ro!edur dan


61/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Peaksanaan Layanan

&$ Re!ume klini! a!ien dikirim ke1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatanenerima ru#ukan 'er!ama a!ien$

($ Re!ume klini! memuat kondi!i

a!ien$

+$ Re!ume klini! memuat ro!edurdan tindakan0tindakan lain yan"telah dilakukan

2$ Re!ume klini! memuatke'utuhan a!ien akan elayananle'ih lan#ut

Kriteria :a!ien !e/ara lan"!un", #ika a!ien dalam kondi!i kriti! dokter teru! memonitor kondi!

Meru#uk a!ien dalam kondi!i kriti! mi!alnya a!ien dalam kondi!i koma, mem'ututran!*er ke temat ru#ukan$

&$ Selama ro!e! ru#ukan !e/aralan"!un" !emua a!ien dalamkondi!i kriti! !elalu dimonitor olehdokter$

($ Kondi!i a!ien di/atat !elamaro!e! ru#ukan


62/156

Maksud dan Tujuan :

Untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan, elak!anaannya haru! di/atat dalam re



%tandar :Pelak!anaan layanan diandu oleh ro!edur dan !e!uai eraturan erundan"an yan" 'e

Kriteria :!e'a"ai da!ar untuk melak!anakan layanan klini!

Se'elum layanan dilak!anakan, a!ienkeluar"a erlu memeroleh in*orma!i yan" #dierlukan dituan"kan dalam dokumen in*ormed /on!ent$

Pelak!anaan layanan haru! diandu den"an edoman elayanan medi! yan" 'erlakmemun"kinkan 'er'a!i! e8iden! terkini yan" ter!edia untuk memeroleh out/ome klin

Pelak!anaan elayanan klini! dilakukan !e!uai ren/ana a!uhan den"an men""unakatatalak!ana 'alita !akit den"an endekatan MT)S$

&$ Ter!edia edoman dan ro!edurelayanan klini!

($ Penyu!unan dan eneraanren/ana layanan men"a/u ada

edoman danatau ro!edur yan"'erlaku

+$ Layanan dilak!anakan !e!uaiden"an edoman danatau ro!eduryan" 'erlaku

2$ Layanan di'erikan !e!uaiden"an ren/ana layanan

3$ Layanan yan" di'erikan keadaa!ien didokumenta!ikan

4$ Peru'ahan ren/ana layanandilakukan 'erda!arkanerkem'an"an a!ien$


63/156


Maksud dan Tujuan :

Ka!u!0ka!u! yan" terma!uk "a6at darurat danatau 'eri!iko tin""i erlu diidenti*ika

Untuk enan"anan ka!u! "a6at darurat danatau 'eri!iko tin""i erlu diandu den"a

Penan"anan ka!u!0ka!u! 'eri!iko tin""i yan" memun"kinkan ter#adinya enularan '

Elemen Penilaian

Telu!ur


5$ Peru'ahan ter!e'ut di/atat dalamrekam medi!


64/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Terdaat ker#a!ama den"an!arana ke!ehatan yan" lain untukenan"anan ka!u! emer"en!idanatau 'eri!iko tin""i$

3$ Ter!edia ro!edur en/e"ahanke6a!adaan uni8er!al terhadater#adinya in*ek!i yan" mun"kindieroleh aki'at elayanan yan"di'erikan 'aik 'a"i etu"a!mauun a!ien dalam enan"anana!ien 'eri!iko tin""i$

Kriteria :a!ien memeroleh en#ela!an tentan" hak dan tan""un" #a6a' mereka 'erhu'un"an dKe!ehatan yan" le'ih memadai$

Pa!ien atau ihak keluar"a a!ien yan" mem'uat keutu!an ata! nama a!ien, daatatau en"o'atan !etelah ke"iatan dimulai, terma!uk menolak untuk diru#uk ke 1a!ilita!

Dokter 6a#i' mem'eritahukan a!ien dan keluar"anya tentan" hak mereka untuk meter!e'ut$ Pa!ien dan ihak keluar"a di'eritahu tentan" alternati* elayanan dan en"o'

&$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" hak mereka

untuk menolak atau tidakmelan#utkan en"o'atan$


65/156


Peayanan anestesi oka' sedasi' dan Pembeda&an

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


($ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" kon!ekuen!idari keutu!an mereka$

+$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" tan""un"#a6a' mereka 'erkaitan den"ankeutu!an ter!e'ut$

2$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" ter!edianya

alternati* elayanan danen"o'atan$

%tandar :

!ederhana dan em'edahan minor untuk memenuhi ke'utuhan a!ien

Kriteria :!eda!i di Praktik Mandiri dilak!anakan memenuhi ro!edur, !tandar dan eraturan eru

Dalam elayanan ra6at #alan di Praktik Mandiri kadan"0kadan" dierlukan tindakamemenuhi !tandar dan eraturan yan" 'erlaku, dan ro!edur yan" 'erlaku di Praktik

o Monitorin" yan" teato Re!on! terhada komlika!i

o Pen""unaan Cat0Cat re8er!alo )antuan hidu da!ar


66/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


&$ Ter!edia elayanan ane!te!ilokal dan !eda!i !e!uai ke'utuhan

($ Pelayanan ane!te!i lokal dan!eda!i dilakukan oleh dokter yan"

kometen

+$ Pelak!anaan ane!te!i lokal dan!eda!i diandu den"an ro!eduryan" #ela!

2$ Selama em'erian ane!te!i lokaldan !eda!i dokter melakukan

monitorin" !tatu! *i!iolo"i a!ien

3$ Ane!te!i lokal dan !eda!i, tehnikane!te!i lokal dan !eda!i dituli!dalam rekam medi! a!ien

Kriteria :Praktik Mandiri diren/anakan dan dilak!anakan memenuhi ro!edur, !tandar, dan erat

Dalam elayanan medi! di Praktik Mandiri kadan"0kadan" memerlukan tindakan 'eyan" 'erlaku, !erta ke'i#akan dan ro!edur yan" 'erlaku$

&$ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor melakukan ka#ian !e'elummelak!anakan em'edahan


67/156


Peayanan obat.

Maksud dan Tujuan :

Telu!ur

($ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor meren/anakan a!uhanem'edahan 'erda!ar ha!il ka#ian$

+$ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor men#ela!kan ri!iko, man*aat,komlika!i oten!ial, dan alternati*keada a!ienkeluar"a a!ien

2$ Se'elum melakukan tindakanharu! mendaatkan er!etu#uandari a!ienkeluar"a a!ien

3$ Pem'edahan dilakukan'erda!arkan ro!edur yan"ditetakan

4$ Laoran/atatan oera!idituli!kan dalam rekam medi!

5$ Statu! *i!iolo"i a!ien dimonitor

teru! meneru! !elama dan !e"era!etelah em'edahan dan dituli!kandalam rekam medi!

%tandar :untuk memenuhi ke'utuhan a!ien$

Kriteria :!e!uai den"an ke'utuhan ter!edia dalam #umlah yan" memadai

Dokter Praktik Mandiri haru! menetakan o'at mana yan" haru! ter!edia !e!uai den


68/156

Elemen Penilaian Sa!aran Materi Telu!ur


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


&$ Terdaat da*tar o'at yan" haru!ter!edia dalam elayanan

($ Terdaat en/atatan en"elolaano'at yan" di"unakan

+$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut keter!ediaan o'at

Kriteria :o'at, dokter 6a#i' men#ela!kan #eni! dan in*orma!i en""unaan o'at

Untuk men#amin e*ekti8ita! en""unaan o'at dan ke!elamatan a!ien, dokter 6a#i'a!ien$

&$ Ter!edia ro!edur ere!ean danem'erian in*orma!i o'at yan"dire!ekan keada a!ien

($ Dokter mema!tikan identita!a!ien

+$ Dokter mema!tikan em'eriando!i! !e!uai den"an indika!i danumur'erat 'adan a!ien


69/156


Maksud dan Tujuan :

Dalam enyimanan o'at, erlu dierhatikan eletakan o'at0o'at LASA 9look alike

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Dokter menuli!kan re!e !e!uaiden"an eraturan erundan"anyan" 'erlaku

3$ Dokter mem'erikan en#ela!antentan" #eni!, indika!i, e*ek

!amin" dan /ara en""unaan o'atkeada a!ienkeluar"a a!ien

Kriteria :ke'er!ihan dan keamanan dalam enyimanan, enyiaan, dan em'erian o'at keada

A"ar o'at layak di'erikan keada a!ien, maka ke'er!ihan dan keamanan terhada!erta enatalak!anaan o'at kedalu6ar!aru!ak$

&$ Terdaat ro!edur enyimanan

o'at, terma!uk er!yaratanenyimanan o'at LASA$

($ Penyimanan dilakukan !e!uaiden"an er!yaratan$

+$ Pem'erian o'at di!ertai den"antata /ara dan in*orma!i en""unaano'at


70/156


Maksud dan Tujuan :

Ketika menn"kon!um!i o'at, daat ter#adi e*ek !amin" atauun reak!i aler"i ada

Dokter Praktik Mandiri memunyai ro!edur untuk men/atat !emua Ke#adian Tidak

Elemen Penilaian

Telu!ur


2$ Dokter mem'erikan en#ela!antentan" kemun"kinan ter#adi e*ek!amin" o'at atau e*ek yan" tidakdiharakan

3$ Petu"a! men#ela!kan etun#uk

tentan" enyimanan o'at dirumah

4$ Ter!edia ke'i#akan dan ro!edurenan"anan o'at yan"kedalu6ar!aru!ak

5$ B'at kedalu6ar!aru!ak dikelola!e!uai ke'i#akan dan ro!edur$

Kriteria :em'erian o'at0o'at yan" dire!ekan atau ri6ayat aler"i terhada o'at0o'atan tertentu

Pemantauan dimak!udkan untuk men"identi*ika!i re!on! teraetik yan" dianti!ia!o'at terma!uk men"o'!er8a!i dan mendokumenta!ikan !etia KTD$

&$ Ter!edia ro!edur en/atatane*ek !amin" o'at dan reak!i aler"i

($ E*ek !amin" o'at dan reak!ialer"i didokumenta!ikan dalamrekam medi!


71/156


Maksud dan Tujuan :




Pendidikan kese&atan dan konseing kepada pasienkeuarga dan tindak anjut p

+$ Ke#adian Tidak Diharakan9KTD: ditindaklan#uti dandidokumenta!ikan

Kriteria :ter!edia, dimonitor dan aman

)ila ter#adi ke"a6atdaruratan a!ien, ak!e! /eat terhada o'at emer"en!i yan" teaharu! ter!edia yan" mudah diak!e! ketika di'utuhkan, dan mema!tikan 'ah6a o'at di"

&$ Ter!edia da*tar #eni! dan #umlaho'at emer"en!i yan" haru! ter!edia

($ B'at emer"en!i ter!edia danmudah di#an"kau !e"era untukmemenuhi ke'utuhan yan" 'er!i*at

emer"en!i

+$ B'at emer"en!i di!iman, di#a"adan dilindun"i keamanannya

2$ B'at emer"en!i dimonitor dandi"anti !e/ara teat 6aktu !etelahdi"unakan atau 'ila kadalu6ar!a

atau ru!ak


72/156

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


%tandar :keada a!ienkeluar"a a!ien mendukun" eran !erta mereka dalam !etia en"am'il

Kriteria :endidikanenyuluhan ke!ehatan den"an endekatan yan" komunikati* dan 'aha!a ya

Untuk menin"katkan out/ome klini! yan" otimal erlu ada ker#a!ama antara dokterenyakit dan ke'utuhan klini! a!ien, oleh karena itu enyuluhan dan endidikan a!iehidu 'er!ih dan !ehat 9P7)S:$

A"ar enyuluhan dan endidikan a!ienkeluar"a dilak!anakan den"an e*ekti* makayan" mudah diahami$

&$ Penyu!unan dan elak!anaanlayanan men/aku a!ekendidikanenyuluhan ke!ehatana!ienkeluar"a a!ien

($ Pedomanmateriendidikanenyuluhan ke!ehatanmen/aku in*orma!i men"enaienyakit, en""unaan o'at,

eralatan medik, a!ek etika danerilaku hidu 'er!ih dan !ehat

+$ Ter!edia metode dan mediaendidikanenyuluhan ke!ehatan'a"i a!ien dan keluar"a den"anmemerhatikan kondi!i!a!aranenerima in*orma!i 9mi!al'a"i yan" tidak 'i!a mem'a/a:


73/156


Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

2$ Dilakukan enilaian terhadae*ekti8ita! enyamaian in*orma!ikeada a!ienkeluar"a a!ien a"armereka daat 'ereran akti* dalamro!e! layanan dan memahamikon!ekuen!i layanan yan"di'erikan

Kriteria :memeroleh en#ela!an yan" memadai tentan" tindak lan#ut layanan !aat !ele!ai elaya

In*orma!i yan" di'erikan keada a!ienkeluar"a ada !aat !ele!ai elayanan atau rerlu dilakukan untuk men/aai ha!il elayanan yan" otimal$

&$ In*orma!i yan" di'utuhkanmen"enai tindak lan#ut layanan

di'erikan oleh dokter keadaa!ienkeluar"a a!ien ada !aat!ele!ai elayanan atau #ikadilakukan ru#ukan ke !aranake!ehatan yan" lain

($ Dkter mema!tikan 'ah6ain*orma!i yan" di!amaikandiahami oleh a!ienkeluar"a

a!ien

Kriteria :dilakukan ata! da!ar ke'utuhan dan ilihan a!ien


74/156

Elemen Penilaian

Telu!ur


+$ Ter!edia ro!edur ru#ukan


Peayanan penunjang diagnostik dan apotik

Jika a!ien erlu diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" lain, dokter 6a#i' mkea!tian dalam memeroleh elayanan yan" !e!uai den"an ke'utuhan dan ilihan, de

&$ Dilakukan identi*ika!ike'utuhan dan ilihan a!ien9mi!alnya ke'utuhan tran!orta!i,etu"a! kometen yan"mendamin"i, !arana medi! dankeluar"a yan" menemani: !elamaro!e! ru#ukan

($ Aa'ila ter!edia le'ih dari !atu

!arana yan" daat menyediakanelayanan ru#ukan ter!e'ut,a!ienkeluar"a a!ien di'eriin*orma!i yan" memadai dan di'erike!ematan untuk memilih !aranaelayanan yan" diin"inkan

2$ Ru#ukan dilakukan !e!uaiden"an ro!edur,

3$ Dilakukan er!etu#uan ru#ukandari a!ienkeluar"a a!ien


75/156

Maksud dan Tujuan :

Untuk ene"akan dia"no!i! dierlukan emerik!aan enun#an" la'oratorium, oleh k

Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Untuk ene"akan dia"no!i! dierlukan emerik!aan enun#an" radiodia"no!tik, oleh

Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men#

Telu!ur

%tandar :mandiri den"an elayanan enun#an" dia"no!tik dan aotik dalam enyelen""araan e

Kriteria :*a!ilita! ke!ehatan yan" menyelen""arakan Pemerik!aan la'oratorium

&$ Ditetakan kriteria emilihan*a!ilita! elayanan la'oratorumklinik

($ Dilakukan emilihan *a!ilita!elayanan la'oratorium klinik'erda!arkan kriteria yan"ditetakan

+$ Dilakukan ker#a!ama den"an

*a!ilita! elayanan la'oratoriumklinik

2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan la'oratoriumklinik

Kriteria :den"an *a!ilita! ke!ehatan yan" menyelen""arakan elayanan radiodia"no!tik


76/156



Maksud dan Tujuan :

Untuk mema!tikan ter!edianya o'at yan" dire!ekan dierlukan ker#a!ama antara Do

Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men#

Elemen Penilaian

Telu!ur


&$ Ditetakan kriteria emilihan*a!ilita! elayanan radiodia"no!tik

($ Dilakukan emilihan *a!ilita!elayanan radiodia"no!tik'erda!arkan kriteria yan"ditetakan

+$ Dilakukan ker#a!ama den"an*a!ilita! elayanan radiodia"no!tik

2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan radiodia"no!tik

Kriteria :den"an aotik untuk elayanan o'at

&$ Ditetakan kriteria emilihan

aotik yan" akan dia#ak 'eker#a!ama


77/156


Pengeoaan rekam medis.

Maksud dan Tujuan :

Sin"katan dan !im'ol #u"a di!tandari!a!i dan terma!uk da*tar yan" tidak 'oleh di"

Elemen Penilaian

Telu!ur


($ Dilakukan emilihan *a!ilita!aotik 'erda!arkan kriteria yan"ditetakan

+$ Dilakukan ker#a!ama den"anaotik yan" memenuhi kriteria

2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan aotik dalammem'erikan elayanan re!e adaa!ien

%tandar :dalam rekam medi!

Kriteria :kla!i*ika!i dia"no!i!, kode ro!edur, !im'ol, dan i!tilah yan" diakai

Standari!a!i terminolo"i, de*ini!i, ko!a kata dan enamaan erlu dilakukan untuk ken"umulan dan anali!i! data$


78/156


&$ Praktik Mandiri memunyairekam medi! 'a"i !etia a!ienden"an metoda identi*ika!i yan"'aku untuk men/e"ah ter#adinya!alah identi*ika!i Terdaat!tandardi!a!i kode kla!i*ika!idia"no!i! dan terminolo"i lain

yan" kon!i!ten dan !i!temati!

($ Terdaat !tandari!a!i kodekla!i*ika!i dia"no!i! danterminolo"y yan" di!u!un dandi"unakan

+$ Dilakukan em'akuan!in"katan0!in"katan yan"di"unakan dalam elayanan !e!uaiden"an !tandar lo/al danatauna!ional$

2$ Si!tem en"kodean,enyimanan, dan dokumenta!imemudahkan dokter dan etu"a!

yan" mem'antu untuk menemukanrekam medi! a!ien teat 6aktumauun untuk men/atat elayananyan" di'erikan keada a!ien

3$ Dilakukan en"aturanenyimanan 'erka! rekam medi!den"an ke#ela!an ma!a reten!i!e!uai eraturan erundan"an yan"'erlaku$


79/156

Maksud dan Tujuan :

.atatan medi! dan /atatan elayanan a!ien lainnya ter!edia dan ter#amin keraha!iaa

Elemen Penilaian

Telu!ur



Maksud dan Tujuan :

Kriteria :ak!e! in*orma!i !e!uai den"an ke'utuhan dan tan""un"#a6a' eker#aan

)erka! rekam medi! a!ien adalah !uatu !um'er in*orma!i utama men"enai ro!e! amendukun" a!uhan a!ien ke'erla#utan, maka erlu ter!edia !elama elak!anaan a!uha

&$ Ak!e! dokter dan etu"a!ke!ehatan yan" mem'antu terhadain*orma!i dilak!anakan !e!uaiden"an ke'utuhan tu"a! dantan""un" #a6a' dalam elayanan

($ Ditetakan dokter dan etu"a!ke!ehatan yan" memunyai hakak!e! terhada rekam medi!a!ien$

+$ Ak!e! etu"a! terhada

in*orma!i dilak!anakan !e!uaiden"an aturan yan" ditetakan

2$ 7ak untuk men"ak!e! in*orma!iter!e'ut memertim'an"kantin"kat keraha!iaan dan keamananin*orma!i

Kriteria :in*orma!i yan" memadai dan di#a"a keraha!iaan tentan" identi*ika!i a!ien, dokumenta


80/156

Kelen"kaan i!i rekam medi! dierlukan untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan

Dokter dan etu"a! ke!ehatan yan" mem'antu 6a#i' men#a"a ri8a!i dan keraha!iaa

Elemen Penilaian

Telu!ur



Tanggung ja$ab dokter dan tenaga kese&atan

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telu!ur


&$ I!i rekam medi! men/akudia"no!i!, en"o'atan, ha!ilen"o'atan, dan kontinuita!a!uhan yan" di'erikan

($ Dilakukan enilaian dan tindaklan#ut kelen"kaan dan keteatani!i rekam medi!

+$ Ter!edia ro!edur men#a"akeraha!iaan rekam medi!

%tandar :'ertan""un" #a6a' menyelen""arakan raktik mandiri !e!uai den"an !tandar$

Kriteria :elak!anaan !tandar layanan klini! yan" di!u!un 'erda!arkan a/uan yan" #ela!$

A"ar elayanan klini! daat dikendalikan den"an 'aik, maka erlu dilakukan em'a#ela! dan daat diertan""un"#a6a'kan, dan 'ila memun"kinkan 'erda!arkan 'ukti il


81/156


Maksud dan Tujuan :

Untuk men"uayakan en/e"ahan in*ek!i erlu di!u!un anduan atau ro!edur en/

Telu!ur

&$ Standarro!edur layanan klini!di!u!un dan di'akukan dida!arkanata! riorita! *un"!i dan ro!e!elayanan

($ Standar ter!e'ut di!u!un'erda!arkan a/uan yan" #ela!

+$ Ter!edia dokumen yan" men#adia/uan dalam enyu!unan !tandar

2$ Ditetakan ro!edur enyu!unan

!tandarro!edur layanan klini!

3$ Pelayanan klini! dilakukan!e!uai den"an !tandarro!edurlayanan klini!

Kriteria :mandiri 'ertan""un" #a6a' untuk meminimalkan ri!iko ter#adinya in*ek!i dalam meny

Untuk men/e"ah ter#adinya ri!iko in*ek!i terkait den"an elayanan ke!ehatan yan" dmen/e"ah ter#adinya ri!iko in*ek!i 'aik ada a!ien, keluar"a a!ien, mauun dokter d

Uaya en/e"ahan meliuti% /u/i tan"an 9hand hy"iene:, en"elolaan #ika ter#adi /eddan !terili!a!i, em'uan"an lim'ah medi!, en""unaan alat elindun" diri, dan en/e"


82/156


&$ Ter!edia anduan atau ro!eduren/e"ahan in*ek!i

($ Ter!edia ro!edur tria!e untuka!ien den"an oten!i enularanenyakit

+$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanyan" mem'antu memahami uaya0uaya en/e"ahan in*ek!i

2$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanyan" mem'antu ada !aatmen#alankan tu"a! elayananmenerakan uaya en/e"ahanin*ek!i !e!uai den"an anduan atauro!edur

3$ Temat elayanan di#a"ake'er!ihannya

4$ Dokter raktik mandirimen""unakan alat elindun" diri#ika dier!yaratkan

5$ Dilakukan !terili!a!i eralatanmedi! yan" di"unakan !e!uaiden"an anduan


83/156


Maksud dan Tujuan :

Untuk melak!anakan enin"katan mutu dan ke!elamatan a!ien yan" 'erke!inam'u

Keua!an a!ien dan keluhan a!ien meruakan indi/ator mutu yan" minimal haru!

Monitorin" dan e8alua!i dilakukan terhada indi/ator0indikator yan" telah ditetaka

Elemen Penilaian

Telu!ur



84/156

3$ Data mutu layanan klini! danke!elamatan a!iendidokumenta!ikan

4$ Data mutu layanan klini! danke!elamatan a!ien dianali!i!untuk menentukan tindak lan#utdan lan"kah0lan"kah er'aikanmutu layanan klini! danke!elamatan a!ien

5$ Dilakukan uaya tindak lan#utuntuk melakukan enin"katanmutu, erilaku dalam em'erianelayanan dan ke!elamatan a!ien$


85/156

ingkatan Mutu dan Keseamatan Pasien (LKPM).

UAN, ELEMEN PENILAIAN

kan dan memeroleh elayanan !e!uai den"an 6aktu yan" di#an#ikan$

al elayanan yan" telah ditetakan

dokter raktik mandiri erlu melakukan en"aturan untuk memenuhi k

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

didukun" oleh !arana dan lin"kun"an yan" memadai$


86/156

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



merhatikan ke'utuhan elan""an

n !um'er daya yan" ter!edia di Praktik Mandiri$ Keteran"an yan" didaa!ien, maka daat meru#uk ke *a!ilita! elayanan ke!ehatan yan" le'i

a*taran !udah men/erminkan eneraan uaya ke!elamatan a!ien, teru

ma!i ter!e'ut di temat enda*taran

rma!i enda*taran haru! ter!edia den"an #ela! yan" daat den"an mudamiliki oleh a!ien$


87/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



n ada !aat enda*taran$

i Praktik Mandiri, yan" meli'atkan dokter, etu"a!, a!ien dan keluar"anan a!ien mem'eri re!on terhada hak a!ien dan keluar"a, ketika m

nya memunyai keter'ata!an, antara lain% lan#ut u!ia, /a/at *i!ik, 'i/araan a!uhan!an"at !ulit$ Ke!ulitan atau ham'atan ter!e'ut erlu dianti!imak dari rintan"an ter!e'ut erlu diminimalkan dalam mem'erikan


88/156


elayanan$

"a$


89/156

an, dan mematuhi eraturan erundan"an yan" 'erlaku$

n"an untuk melak!anakan ka#ian$ Setia *ormulir ka#ian yan" di"unaka

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

elayanan medi! dan enun#an" medi! yan" di'erikan$

kan elayanantindakan !e!uai ke'utuhan !erta ren/ana tindak lan#ut d

kan ka#ian a6al yan" len"ka dalam menetakan ala!an kenaa a!ienaan *i!ik dan emerik!aan enun#an" !erta ka#ian !o!ial$

tan""un"0#a6a' terhada elayanan a!ien

kam medi! a!ien$ In*orma!i yan" ada dalam rekam medi! haru! muda

akan ada !aat di'utuhkan demi men#amin ke!inam'un"an dan ke!ela


90/156

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



a#ian ulan" ada !itua!i yan" mera"ukan$ Bleh karena itu !an"at erlu 'aat den"an /eat dan mudah ditemukan kem'ali dalam rekam medi! a

ta! untuk a!e!men dan en"o'atan$

*ika!i den"an ro!e! tria!e$ )ila telah diidenti*ika!i !e'a"ai keadaan de

e'ut didahulukan dierik!a dokter !e'elum a!ien yan" lain, a"ar daat

aat menyediakan elayanan emer"en!i yan" di'utuhkan a!ien, dan


91/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen

Dokumen di Pu!ke!ma!Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan

i! keera6atan

a!ien$ Ka#ian a6al ter!e'ut mem'erikan in*orma!i untuk %

dan e8alua!i

a di temat, maka ro!e! ka#ian daat didele"a!ikan keada etu"a! ke


92/156

ELEMEN PENILAIAN

'enar terhada alat0alat klini! yan" di"unakan$



a#ian a6al a!ien

an$ Pada elak!anaan ka#ian #u"a haru! memerhatikan ri8a!i a!ien,kan eralatan yan" !e!uai den"an !tandar Praktik Mandiri, 'er*un"!i de


93/156


Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

en

!iritual dan tata nilai 'udaya a!ien$

eroleh$ Pa!ienkeluar"a di'eri eluan" untuk 'eker#a!ama dalam meny'iolo"i!, !ikolo"i!, !o!ial, !iritual dan memerhatikan nilai0nilai 'u

akan medik$


94/156

Dokumen




an" diterimanya adalah den"an /ara mem'erikan in*ormed /on!entin*n elayanan yan" diren/anakan, karena dierlukan untuk !uatu keutu!

yan" memerlukan er!etu#uan dan 'a"aimana mereka daat mem'erikakeluar"a memahami !iaa yan" daat mem'erikan er!etu#uan !elain


95/156

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

#ela!$

diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" mamu menyediakan en yan" di'utuhkan di temat ru#ukan ada !aat yan" teat$


96/156

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



a ru#ukan$ In*orma!i tentan" ren/ana ru#ukan haru! di!amaikan den"aar"a a!ien untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan$ In*orma!i yan

a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan lainnya, #ika ada, !ehin""a a!ienkeluar"

dilakukan oleh Dokter Praktik Mandiri ada !aat men"irim a!ien$

'er!ama a!ien$ Salinan re!ume a!ien ter!e'ut di'erikan keada 1a!iemerik!aan yan" telah dilakukan dan ke'utuhan a!ien le'ih lan#ut$


97/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen




a!ien$

kan en"a6a!an klini! yan" teru! meneru!$ Pada ka!u! ter!e'ut a!ien


98/156

am medi! a!ien$



rlaku$

la! tentan" ren/ana layanan, dan mem'erikan er!etu#uan tentan" ren/

di Praktik Mandiri, !e!uai den"an kemamuan Praktik Mandiri den"an! yan" otimal$

edoman, !tandar, roto/ol kini!, !tandar ro!edur oera!ional atau al


99/156

ELEMEN PENILAIAN

!i$

n ro!edur yan" #ela!

aik 'a"i etu"a! mauun a!ien yan" lain erlu dierhatikan !e!uai den

Dokumen




100/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



en"an enolakan atau tidak melan#utkan en"o'atan, terma!uk enolak

memutu!kan untuk tidak melan#utkan elayanan atau en"o'atan yan"Pelayanan Ke!ehatan yan" le'ih memadai$

'uat keutu!an, oten!i ha!il dari keutu!an ter!e'ut dan tan""un" #atan$


101/156


Dokumen



ndan"an !e!uai den"an ke'utuhan a!ien

'edah minor yan" mem'utuhkan lokal ane!te!i dan !eda!i$ Pelak!anaaandiri$ Dokter haru! memunyai kometen!i dalam melakukan tindaka

o Tehnik melakukan lokal ane!te!i dan !eda!i


102/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



ran erundan"an yan" 'erlaku$

dah minor yan" mem'utuhkan ane!te!i$ Pelak!anaan 'edah minor ter!e


103/156


Dokumen

an ke'utuhan elayanan yan" di!ediakan yan" di!u!un dalam da*tar o'


104/156



ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



em'erikan en#ela!an tentan" #eni!, indika!i, e*ek !amin" dan /ara


105/156

ELEMEN PENILAIAN

!ound alike: a"ar tidak ter#adi ke!alahan dalam en"am'ilan dan em'e

Dokumen



a!ien !erta enatalak!anaan o'at kedalu6ar!aru!ak

'at yan" ter!edia haru! dilakukan mulai dari ro!e! en"adaan, enyim


106/156

ELEMEN PENILAIAN

a!ien$ Dokter erlu melakukan emantauan terhada tim'ulnya e*ek !a

Diharakan 9KTD: yan" ter#adi, mi!alnya !indroma Stehen John!on,

Dokumen



haru! didokumenta!ikan dalam rekam medi! a!ien

mauun reak!i aler"i, interak!i o'at yan" tidak dianti!ia!i, untuk men


107/156

ELEMEN PENILAIAN




da saat seesai peayanan.

t adalah !an"at entin"$ Dokter Praktik Mandiri menetakan enematanti 'ilamana di"unakan, ru!ak atau kadalu6ar!a$


108/156

Dokumen



n keutu!an dan elak!anaan layanan$

" mudah diahami

dan a!ienkeluar"a$ Pa!ienkeluar"a erlu mendaatkan enyuluhan knkeluar"a erlu diadukan dalam elayanan klini!$ Pendidikan dan en

dilakukan den"an endekatan komunika!i interer!onal antara dokter d


109/156

ELEMEN PENILAIAN

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

nan atau !aat diru#uk ke !arana ke!ehatan yan" lain$

#ukan ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" lain dierlukan a"ar a!ie


110/156

Dokumen




n"uayakan ro!e! ru#ukan 'er#alan !e!uai den"an ke'utuhan dan ilih"an !e"ala kon!ekuen!inya$


111/156

arena itu erlu ada ker#a!ama antara Dokter Praktik Mandiri den"an la'

amin ke!inam'un"an elayanan$

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

karena itu erlu ada ker#a!ama antara Dokter Praktik Mandiri den"an *


Dokumen

ayanan$


112/156



ELEMEN PENILAIAN

kter Praktik Mandiri den"an aotik$


Dokumen




113/156


nakan$ Standari!a!i ter!e'ut kon!i!ten den"an !tandar lokal dan na!io

Dokumen



'utuhan elayanan Ke!era"aman en""unaan kode dia"no!a dan kode


114/156

ELEMEN PENILAIAN


115/156

nya$

Dokumen



ELEMEN PENILAIAN

uhan dan erkem'an"an a!ien, !ehin""a meruakan alat komunika!ia!ien dan !etia !aat di'utuhkan, !erta di#a"a !elalu dier'aharui 9u

!i ro!edur ka#ian, ma!alah, kema#uan a!ien dan ha!il a!uhan


116/156

, memantau kema#uan re!on! a!ien terhada a!uhan yan" di'erikan$

data !erta in*orma!i dan !e/ara khu!u! dalam men#a"a data dan in*or

Dokumen




Dokumen



kuan !tandar dan ro!edur layanan klini!$ Standar dan ro!edur ter!e'uiah terkini dan yan" ter'aik 9the 'e!t a8aila'le e8iden/e:$


117/156

ELEMEN PENILAIAN

"ahan in*ek!i di temat raktik yan" diterakan dalam enyelen""araa

Dokumen

diakan elayanan ke!ehatan$

!ediakan oleh dokter raktik mandiri, maka dokter raktik mandiri 'erkn etu"a! ke!ehatan yan" mem'antu$

era aki'at 'enda ta#am, en"elolaan /e/eran darah atau /airan tu'uh, kehan ter#adinya enularan enyakit, !e!uai den"an anduan dan eratura


118/156




119/156


"an erlu ditetakan indi/ator mutu dan ke!elamatan a!ien yan" di"u

diantau$

, untuk !elan#utnya dianali!i! dan dilakukan tindak lan#ut er'aikan$

Dokumen



an

*ika!i a!ien, tidak ter#adinya ke!alahan em'erian o'at, tidak ter#adiny


120/156


121/156


(>? tidak terenuhi

'utuhan ter!e'ut$

Skor


(>? tidak terenuhi

? terenuhi

($& Pro!e! Penda*taran Pa!ien$

($&$&$Praktik mandiri dilak!anakan

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>? terenuhi


122/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

at tentan" ke'utuhan a!ien daattin""i$ Ke!elamatan a!ien dan etu"a!

ama dalam hal identi*ika!i a!ien$

>3

&>

> 3&>

>3

&>? terenuhi

h diak!e! dan diahami oleh a!ien$

>

3&>


123/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>? terenuhi

$ Bleh karena itu, ro!edur haru! ditetakanreka melayani a!ien$ 7ak a!ien ter!e'ut

den"an 'er'a"ai 'aha!a dan dialek, 'udaya!i dan dilakukan uaya untuklayanan$


124/156


(>? tidak terenuhi

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($( Pen"ka#ian

($($&$ Pro!e! ka#ian medi!


125/156

men/erminkan ro!e! ka#ian ter!e'ut$

Skor


(>? tidak terenuhi

n e8alua!inya$

erlu mendaat elayanan klini! di Praktik

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>

3&>

? terenuhi

diak!e! oleh dokter yan" 'ertan""un"

atan a!ien$


126/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

ah6a ka#ian medi!, ka#ian enun#an" medi!,"ar daat di"unakan oleh dokter yan"

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau

!e"era ditetakan dia"no!i! dan

!ien memerlukan ru#ukan ke elayanan

>3

&>

>3

&>


127/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

? terenuhi

0 Memahami elayanan aa yan"

ehatan yan" di'eri ke6enan"an khu!u!

>3

&>

>3

&>


128/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

leh karena itu ro!e! ka#ian haru!n"an 'aik, mudah dioera!ikan, dan

>3

&>

> 3&>

>3

&>

? terenuhi


129/156


(>? tidak terenuhi

Skor

(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian (>? tidak terenuhi

($+$ Ren/ana Layanan Klini!$

($+$&$ Ren/ana layanan klini!

!un ren/ana layanan klini! yan" akanaya yan" dimiliki oleh a!ien$

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($+$($ Per!etu#uan tindakan


130/156

Skor


(>? tidak terenuhi

rmed /hoi/e$ Untuk menyetu#uimemilihan er!etu#uan$ Pro!e! er!etu#uan diatur

n er!etu#uan 9mi!alnya, di'erikan !e/ara!ien$ Dokter 6a#i' mem'erikan en#ela!an

>3

&>

>3

&>

>

3 &>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi


131/156

Skor


(>? tidak terenuhi

($2$ Ren/ana ru#ukan$

($2$&$ Terdaat ro!edur ru#ukan

layanan yan" di'utuhkan oleh a!ien$

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi


132/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

($2$($ Ren/ana ru#ukan dan

/ara yan" mudah diahami oleh" erlu di!amaikan keada a!ien

daat memutu!kan *a!ilita! yan" mana

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($2$+$ 1a!ilita! ru#ukan

ita! Pelayanan Ke!ehatan enerima ru#ukan


133/156


(>? tidak terenuhi

Skor


(>? tidak terenuhi

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>? terenuhi

($2$2$ Selama ro!e! ru#ukan

erlu dimonitor oleh dokter !elama ro!e!

>3

&>

>3

&>? terenuhi


134/156

Skor

($3$ Pelak!anaan Layanan

($3$&$ Pedoman elayanan diakai

na layanan yan" akan di'erikan, dan #ika

re*eren!i yan" #ela!, dan 'ila

oritme yan" 'erlaku, al"oritme, /ontoh%

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>


135/156


(>? tidak terenuhi

an anduan dari Kementerian Ke!ehatan$

Skor

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($3$($ Pelak!anaan layanan

>3

&>

>3

&>

>3

&>


136/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($3$+$ Pa!ien dan keluar"an untuk diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan

iren/anakan atau meneru!kan elayanan

a' mereka 'erkenaan den"an keutu!an

> 3&>


137/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($4$ Ter!edia elayanan ane!te!i

($4$&$ Pelayanan ane!te!i lokal dan

n lokal ane!te!i dan !eda!i ter!e'ut haru!ane!te!i dan !eda!i, yan" meliuti%


138/156


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>

3&>

>3

&>? terenuhi

($4$($ Pelayanan 'edah di

ut haru! memenuhi !tandar dan eraturan

>3

&>


139/156


(>? tidak terenuhi

>3

&>

>3

&>

>

3 &>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($5$ B'at dikelola !e/ara e*i!ien

($5$&$ )er'a"ai #eni! o'at yan"

at yan" haru! ter!edia$


140/156

Skor


(>? tidak terenuhi

Skor

>3

&>

>3

&>

>3

&>? terenuhi

($5$($ Dalam em'erian re!e

n""unaan o'at keada a!ienkeluar"a

>3

&>

>3

&>

>3

&>


141/156


(>? tidak terenuhi

rian o'at$

Skor

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($5$+$ Ada #aminan

anan, dan em'erian o'at keada a!ien

>3

&>

>3

&>

>3

&>


142/156


(>? tidak terenuhi

min" atauun reak!i aler"i$

IPI dan lainnya$

Skor

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi

($5$2$ E*ek !amin" yan" ter#adi aki'at

/e"ah ri!iko 'a"i a!ien$ Memantau e*ek

>3

&>

>3

&>


143/156


(>? tidak terenuhi

Skor


(>? tidak terenuhi

>3

&>

? terenuhi

($5$3$ B'at0o'atan emer"en!i

n, #eni!, dan #umlah o'at emer"en!i yan"

>3

&>

>3

&>

>3

&>

>3

&>

? terenuhi


144/156

Skor

($


145/156


(>? tidak terenuhi

Skor


(>? tidak terenuhi

>3

&&g

instrumen akreditasi dokter praktek mand

Documents