7/24/2019 Blognya Anak Kedokteran Yang Mencintai Bumi Dan Ingin Menyelamatkan Bumi Dari Global Warming

1/4

Blognya Anak Kedokteran yang mencintai bumi

dan ingin menyelamatkan bumi dari Global

WarmingSave Our EarthGo Green

Beranda

Tentang Alfan

Fisiologi dan Anatomi Kolon- e!ekasi

Maret 24, 2010

Fisiologi dan Anatomi Kolon

Fungsi utama kolon adalah (1) absorbsi air dan elektrolit dari kimus untuk

membentuk feses yang adat dan (2) enimbunan bahan feses samai daat

dikeluarkan! "etengah bagian roksimal kolon berhubungan dengan absorbsi dan

setengah distal kolon berhubungan dengan enyimanan! #arena sebagai 2 fungsi

tersebut gerakan kolon sangat lambat! Tai gerakannya masih seerti usus halus

yang dibagi men$adi gerakan men%amur dan mendorong!

&erakan Men%amur 'austrasi!

&erakan segmentasi dengan konstriksi sirkular yang besar ada kolon, * 2!+ %m

otot sirkular akan berkontraksi, kadang menyemitkan lumen hamir tersumbat!

"aat yang sama, otot longitudinal kolon (taenia koli) akan berkontraksi! #ontraksi

gabungan tadi menyebabkan bagian usus yang tidak terangsang menon$ol keluar

(haustrasi)! "etia haustrasi men%aai intensitas un%ak dalam aktu *-0 detik,

kemudian menghilang .0 detik berikutnya, kadang $uga lambat terutama sekum

dan kolon asendens sehingga sedikit isi hasil dari dorongan ke dean! /leh karena

itu bahan feses dalam usus besar se%ara lambat diaduk dan di%amur sehingga

bahan feses se%ara bertaha bersentuhan dengan ermukaan mukosa usus besar,

dan %airan serta at terlarut se%ara rogresif diabsorbsi hingga terdaat 0200 ml

feses yang dikeluarkan tia hari!

&erakan Mendorong '3ergerakan Massa!

Banyak dorongan dalam sekum dan kolon asendens dari kontraksi haustra yang

lambat tai ersisten, kimus saat itu sudah dalam keadaan lumur setengah adat!

ari sekum samai sigmoid, ergerakan massa mengambil alih eran

endorongan untuk beberaa menit men$adi satu aktu, kebanyakan 1- 56hari

gerakan!

http://panmedical.wordpress.com/http://panmedical.wordpress.com/about/http://panmedical.wordpress.com/about/http://panmedical.wordpress.com/

7/24/2019 Blognya Anak Kedokteran Yang Mencintai Bumi Dan Ingin Menyelamatkan Bumi Dari Global Warming

2/4

"elain itu, kolon memunyai krita lieberkuhn tai tidak ber7ili! menghasilkan

mu%us (sel eitelnya $arang mengandung enim)! Mu%us mengandung ion

bikarbonat yang diatur oleh rangsangan taktil , langsung dari sel eitel dan olehrefleks saraf setemat terhada sel mu%us #rista lieberkuhn! 8angsangan n!

el7ikus dari medulla sinalis yang membaa ersarafan arasimatis ke searuh

samai dua ertiga bagian distal kolon! Mu%us $uga bereran dalam melindungi

dinding kolon terhada ekskoriasi, tai selain itu menyediakan media yang

lengket untuk saling melekatkan bahan feses! 9ebih lan$ut, mu%us melindungi

dinding usus dari akti7itas bakteri yang berlangsung dalam feses, ion bikarbonat

yang disekresi ditukar dengan ion klorida sehingga menyediakan ion bikarbonat

alkalis yang menetralkan asam dalam feses! Mengenai ekskresi %airan, sedikit

%airan yang dikeluarkan melalui feses (100 ml6hari)! :umlah ini daat meningkat

samai beberaa liter sehari ada asien diare berat

Absor"si dalam #sus Besar

"ekitar 1+00 ml kimus se%ara normal meleati katu ileosekal, sebagian besar air

dan elektrolit di dalam kimus diabsorbsi di dalam kolon dan sekitar 100 ml

diekskresikan bersama feses! "ebagian besar absorsi di ertengahan kolon

roksimal (kolon "engabsor"si), sedang bagian distal sebagai temat

enyimanan feses samai akhirnya dikeluarkan ada aktu yang teat (kolon

"enyim"anan)

Absorbsi dan "ekresi ;lektrolit dan Air!

Mukosa usus besar miri seerti usus halus, memunyai kemamuan absorsi

aktif natrium yang tinggi dan klorida $uga ikut terabsorsi! itambah taut eitel di

usus besar lebih erat dibanding usus halus sehingga men%egah difusi kembali ion

tersebut, aalagi ketika aldosteron terakti7asi! Absorbsi ion natrium dan ion

klorida men%itakan gradien osmoti% di sean$ang mukosa usus besar yang

kemudian menyebabkan absorbsi air

alam aktu bersamaan usus besar $uga menyekresikan ion bikarbonat (seerti

en$elasan diatas) membantu menetralisir roduk akhir asam dari ker$a bakteri

didalam usus besar

Kemam"uan Absor"si $aksimal #sus Besar

7/24/2019 Blognya Anak Kedokteran Yang Mencintai Bumi Dan Ingin Menyelamatkan Bumi Dari Global Warming

3/4

nutrisi), 7itamin (#, B, tiamin, ribofla7in, dan berma%am gas yang

menyebabkan flatus di dalam kolon, khususnya =/, , =)

#omosisi feses!

>ormalnya terdiri dari ?@air dan @adatan (-0 bakteri, 1020 lemak, 1020

anorganik, 2- rotein, -0 serat makan yang tak ter%erna dan unsur kering dari

en%ernaan (igmen emedu, sel eitel terleas)! Carna %oklat dari feses

disebabkan oleh sterkobilin dan urobilin yang berasal dari bilirubin yang

meruakan hasil ker$a bakteri! Aabila emedu tidak daat masuk usus, arna

tin$a men$adi utih (tin$a akolik)! Asam organi% yang terbantuk dari karbohidrat

oleh bakteri meruakan enyebab tin$a men$adi asam ( +!0D!0)! Bau feses

disebabkan roduk ker$a bakteri (indol, merkatan, skatol, hydrogen sulfide)!

#omosisi tin$a relatif tidak terengaruh oleh 7ariasi dalam makanan karenasebagian besar fraksi massa feses bukan berasal dari makanan! al ini meruakan

enyebab mengaa selama kelaaran $angka an$ang teta dikeluarkan feses

dalam $umlah bermakna!

e!ekasi

"ebagian besar aktu, re%tum tidak berisi feses, hal ini karena adanya sfingter

yang lemah *20 %m dari anus ada erbatasan antara kolon sigmoid dan re%tum

serta sudut ta$am yang menambah resistensi engisian re%tum! Bila ter$adi

ergerakan massa ke re%tum, kontraksi re%tum dan relaksasi sfingter anus akantimbul keinginan defekasi! 3endorongan massa yang terus menerus akan di%egah

oleh konstriksi tonik dari 1)sfingter ani interniE 2)sfingter ani eksternus

8efleks efekasi! #einginan berdefekasi mun%ul ertama kali saat tekanan re%tum

men%aai 1 mmg dan aabila men%aai ++ mmg, maka sfingter ani internus

dan eksternus melemas dan isi feses terdorong keluar! "atu dari refleks defekasi

adalah refleks intrinsi% (dierantarai sistem saraf enteri% dalam dinding re%tum!

#etika feses masuk re%tum, distensi dinding re%tum menimbulkan sinyal aferen

menyebar melalui leksus mienterikus untuk menimbulkan gelombang eristalti%

dalam kolon des%endens, sigmoid, re%tum, mendorong feses ke arah anus! #etikagelombang eristalti% mendekati anus, sfingter ani interni direlaksasi oleh sinyal

enghambat dari leksus mienterikus dan sfingter ani eksterni dalam keadaan

sadar berelaksasi se%ara 7olunter sehingga ter$adi defekasi! :adi sfingter melemas

seaktu re%tum teregang

"ebelum tekanan yang melemaskan sfingter ani eksternus ter%aai, defekasi

7olunter daat di%aai dengan se%ara 7olunter melemaskan sfingter eksternus dan

mengontraksikan otototot abdomen (mengejan)! engan demikian defekasi

meruakan suatu refle5 sinal yang dengan sadar daat dihambat dengan men$aga

agar sfingter eksternus teta berkontraksi atau melemaskan sfingter dan

megontraksikan otot abdomen!

7/24/2019 Blognya Anak Kedokteran Yang Mencintai Bumi Dan Ingin Menyelamatkan Bumi Dari Global Warming

4/4

"ebenarnya stimulus dari leksus mienterikus masih lemah sebagai relfeks

defekasi, sehingga dierlukan refleks lain, yaitu refleks defekasi arasimatis

(segmen sa%ral medulla sinalis)! Bila u$ung saraf dalam re%tum terangsang,sinyal akan dihantarkan ke medulla sinalis, kemudian se%ara refleks kembali ke

kolon des%endens, sigmoid, re%tum, dan anus melalui serabut arasimatis n!

el7ikus! "inyal arasimatis ini sangat memerkuat gelombang eristalti% dan

merelaksasi sfingter ani internus! "ehingga mengubah refleks defekasi intrinsi%

men$adi roses defekasi yang kuat

"inyal defekasi masuk ke medula sinalis menimbulkan efek lain, seerti

mengambil naas dalam, enutuan glottis, kontraksi otot dinding abdomen

mendorong isi feses dari kolon turun ke baah dan saat bersamaan dasar el7is

mengalami relaksasi dan menarik keluar %in%in anus mengeluarkan feses!

&anong C! F! 1!! Buku A$ar Fisiologi #edokteran ;disi 1D! :akarta G ;&=

&uyton A! =, all :! ;! 200! Buku A$ar Fisiol