case anasthesia

7/24/2019 Case Anasthesia

1/18

Hendri Apriarno

ANESTESI PADA G1P0A HAMIL 35MINGGU

DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DAN

OEDEMA PARU


2/18

Pendahuluan

Preeklamsia merupakan salah satu komplikasi dari

kehamilan.

Angka kejadian preeklampsia berkisar antara 5 15%Etiologi preeklampsia belum diketahui secara pasti


3/18

Laporan Kasus

Ny.S !" tahun #1P$A$ &5 minggu datang ke

Ponek 'S() Soeselo Sla*i +&1 )esember !$15

1$.$$ ,-/ dengan PE kiriman puskesmas

0argasari. Pasien mengeluh sesak dan batukbatuk

berdahak. #erak janin masih dirasakan pasien.


4/18

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

2epala 0ata idung 3elinga

0ulut 4eher

Pulmo suara na6as 7esikuler

898 ronki basah halus 898

seluruh lapang paru *hee:ing

9

;or S1S! reguler cepat

murmur +/ gallop+/Ektremitas Simetris tidak

sianosis oedem 898 pada

ekstremitas ba*ah akral

hangat.

Keadaan umum

2esan sakit tampak sakitberat

2esadaran

composmentis

2esan gi:i baik#;S E

Tanda vital

Tekanan darah: 160/90mmHgNadi : 143x/menitSuhu : 36,7CPernafaan : 36x/menit


5/18

LaboratoriumHEMATOLOGI

Paket darah lengkap asil Nilai 'ujukan

Leukosit 1!" # 1$%&uL &> 11$

Eritrosit

9u4 &@$ 5!$

emoglobin 1$!' (&dL 11" 155

ematokrit %" ) &5


6/18

.i++ /ount

Eosino+il $!, ) !$$


7/18

KIMIA KLI0IK

Paket kimia lengkap

Gula darah seaktu 1&$ mg9d4 "5 12reatinin $5< mg9d4 $


8/18

3esumePasien perempuan #1P$A$ &5 minggu datang ke

Ponek 'S() Soeselo Sla*i +&1 )esember !$15 1$.$$

,-/ dengan PE kiriman puskesmas 0argasari. Pasien

mengeluh sesak dan batukbatuk berdahak. #erak janin

masih dirasakan pasien.2eadaan umum pasien tampak sakit berat dengan

kesadaran compos mentis. 3ekanan darah pasien saat

masuk dengan 3) 1>$9B$ mm# Nadi 1?9m. Pada pemeriksaan thora? didapatkan rhonkiseluruh lapang paru. Pada pemeriksaan laboratorium darah

didapatkan kesan leukositosis +peningkatan nilai leukosit/

hemoglobinemia dan adanya proteinuria +protein urin 8!/.


9/18

Laporan Anastesi

Cenis anestesi #eneral Anastesi

3eknik anestesi -ntubasi menggunakan E33 No." setelah

dimasukan obatobat masorelaksan sedasi

dan analgetik.

Premedikasi ndansentron


10/18

Pemantauan Selama Operasi5am T. H3 SpO, Keteran(an

1$.!$ 1


11/18

1$6"$ 1"-&'' mmH( 1%$ #&menit 1$$) .ilakukan operasi

1$.55 1


12/18

Instruksi post OP

!a"at ruang #enga"aan / $C%Pem&erian '( menggunakan )enti*at+r

$nfu NaC* / utr+*it 1-00 ../(4 am

Pem&erian armahe &i*a it+* 1-0 mmHg+&utamine (0 m*/am

ur+emid -mg/am da*am iring fam

$neki 2S! (x1

$neki 2et+r+*ak (x30 mgPem&erian gS'4 1 gr/am da*am iring fam


13/18

Tin7auan Pustaka

Pre 8 eklampsia

Preeklampsia umumnya dide6inisikan sebagai

1. hipertensi akut +tekanan darah 1


14/18

Tin7auan Pustaka

Edema

Edema Paru peningkatan cairan didalam paruparu

Etiologi transudasi cairan


15/18

Pre 9 eklampsia dan Edema

Sa*ah atu k+m#*ikai ang &erhu&ungandengan #eningkatan m+r&idita danm+rta*ita "anita dengan P5 ada*ahedema #aru

Pat+8i+*+gi teradina edema #aru #adaP5 diduga karena:

Peningkatan tekanan hidr+tatik ka#i*er#aru

Peningkatan #ermea&i*ita ka#i*er

Penurunan tekanan +nk+tik

Penurunan drainage item *imfe


16/18

Anastesi

#eneral Anatesi

-ntubasi Endotrakheal


17/18

KesimpulanPaien 1P00 H3- minggu, uia (7 tahun dengan

#reek*am#ia &erat dan edema #u*m+

namnei dida#atkan #aien meraa eak

Pemerikaan 8ik tekanan darah #aien 160/90 mmHg, nadi143 x/menit dan !e#irai 36 x/menit , dan terdengar uarar+nkhi &aah ha*u di kedua *a#ang #aru

enurut American Society of Anesthesiologist, #aiendig+*+ngkan da*am S $$$ 5

Pada #aien akan di*akukan .it+ SC

i*akukan genera* anatei dengan .ara intu&ai end+trhakea*menggunakan 5TT N+7 dan e&e*umna di&erikan#remedikai &eru#a +ndanetr+n, gS'4, dan d+&utamine '(,N(', dan Se)+;urane di&erikan untuk maintenance aneteie*ama +#erai '&at


18/18

case anasthesia

Documents