ela.mola hidatidosa ppt

7/25/2019 ELA.mola Hidatidosa Ppt

1/28

MOLA HIDATIDOSA

PEMBIMBING : dr. Tri Budianto, Sp.OGFajar Adhitomo

20080!0!8

"hi#a O$iani

20!00!0002


2/28

KASUS MOLA HIDATIDOSA

% I&ENTITAS

% ANAMNESIS

% PEME"I'SAAN FISI'

% PEME"I'SAANOBSTET"I'

% (ABO"ATO"I)M

% FO((O* )P

% &IAGNOSIS

% TE"API

% (APO"AN OPE"ASI

% &EFINISI

% ETIO(OGI

% PATOFISIO(OGI

% MANIFESTASI '(INIS% &IAGNOSIS

% PENATA(A'SANAAN

% &AFTA" P)STA'A


3/28

IDENTITAS

Pasien Suami

% Nama N+. INA Bp. N

% Umur 8 tahun - tahun

%Agama I#am I#am

% Pendidikan S(TA S(TA

% Pekerjaan I/u rumah tana S1a#ta%Alamat Gampin, Sman

% Dirawat di Ban#a 'anna


4/28

ANAMNESIS

% Keluhan Utama : N+ri prut di#rtai mua dan

muntah #ama ! /uan.% Riwaat !enakit sekarang

Soran pa#in 1anita /ru#ia 8 tahun, GP2A0,

datan 3 poi o/#in dnan 3uhan n+ri prut danmua muntah #ama ! /uan. Pa#in #udah ma3u3ant# 456G dan mnunju33an adan+a 37ndrunanadan+a 3hamian. 'hamiann+a dipr3ira3an

/ru#ia 2 /uan.% Riwaat Penakit Dahulu " "i1a+at #a3it jantun,

ari, dia/t# mitu#, dan hiprtn#i di#an3a.


5/28

% Riwaat Penakit Keluarga "

% Riwaat Penakit #inek$l$gi "

% Riwaat O%stetri

Ana3 3 Tahun

ahir

Partu# Pnoon )' 9'BB 'adaan

#3aran

I 1987 Spontan Bidan 38 minggu Perempuan Sehat

II 1990 Spontan Bidan 38 minggu Perempuan Sehat

III ini


6/28

% Riwaat K&:

% Riwaat !sik$s$sial "; Statu# pr3a1inan : u#ia pr3a1inan 28 tahun

; Pnam/ian 3putu#an 3uara : mu#+a1arah


7/28

PEMERIKSAAN FISIK% Keadaan Umum "

7u3up, 7ompo# mnti#

TB: !! 7m BB: 2 3

%'ital Sign "T& : !2080 mm5, N : 88


8/28

PEMERIKSAAN OBSTETRIK

A%d$menIn#p3#i : #tria ra$idarum @

Papa#i

(opod II> : tida3 dapat diniai

Au#3uta#i : &99 @Pemeriksaan Dalam "

% In#p3uo : por#io i$id, O)E tr/u3a

%>T : #r$i3# utri #/#ar 3paa !!


9/28

LABORATORIUM (11 September 2014)5a#i Norma

A( !0, @,-!0,- r/u

AE ,! @.2=.jt (

5/ !!,= @!2,0!8,0 rd

5mt ,C @C C D

M6> 8!,- @-!

M65 2C,8 @2C! P

M656 ,! @C d(

AT 20 @!=000 r/ (

5itun 9ni#:

Ba#oi 0 D @0D

Eo#inoi 0 D @0D

N.Batan 0 D @0DN.Smn C8 D @0CD

(imo#it 22 D @!88D

Mono#it 0 D @0= D

G&S ! md

456G H00000


10/28

FOLLOW UP

Tanggal ( Okt$%er )*(+ jam (,-(.

S " dipa#an aminaria #trip /uah. Toit $u$a $aina dnan 3a##a/tadin, pa#an tna3uum, dipa#an aminaria #trip di 7anai# #r$i3ai#pa#an tampon

O " '): 7u3up, 6M

T&: !2080 mm5, N: 0


11/28

FOLLOW UP

Tanggal ) Okt$%er )*(+

S "jaan ahir tra#a 3uran n+aman 3arnapma#anan aminaria

O " '): 7u3up, 6M

T&: !2080 mm5 N: 80


12/28

FOLLOW UP

Tanggal , Okt$%er )*(+

S " prdarahan 1at $aina dira#a3an /r3uranO " '): 7u3up, 6M

T&: !2080 mm5 N: C2


13/28

DIA#NOSIS

Po#t 3urta# moa hidatido#a

T/RAPI

Farma3ooi

% 6adro


14/28

LAPORAN OPERASI (KURETASE)

% &aam an#t#i "A po#i#i itotomi% Toit $u$a dan $aina

% &ia3u3an 3urta# dnan mtod #u7tion dan3urta# tajam dnan #ndo3 3urt

% &i/ri3an utrotoni3a

% Intr$n#i po#t OP:

; Amo


15/28

MOLA HIDATIDOSA


16/28

DEFINISIMoa hidatido#a adaah 3hamian a/norma dnan7iri7iri #troma $iu# 3oriai# an3a $a#3uari#a#i dandmatou#. 9anin /ia#an+a mnina, a3an ttapi$iu# J $iu# +an mm/#ar dan dmatou# itu

hidup dan tum/uh tru#, am/aran +an di/ri3aniaah #prti /uah anur.


17/28

ETIOLOGI

% Fa3tor o$um

% Immuno#3ti dari troo/a#

% 'adaan #o#io3onomi +an rndah

% Parita# tini

% '3uranan protin

% In3#i $iru# dan a7tor 3romo#om +an /um ja#.


18/28

PATOFISIOLOGI

% 'arna tida3 #mpurnan+a prdaran darah tu#+an trjadi pada # tur patooi3, +aitu ha#ipm/uahan dimana m/rion+a mati pada umur3hamian J= minu dan 3arna pm/uuh darah

$ii tida3 /run#i ma3a trjadi pnim/unan 7airandi daam jarinan m#n3im $ii dan a3hirn+atr/ntu3ah m/unm/un.

% 'matian mudiah di#/a/3an 3arna 33urananiKi /rupa a#am oi3 dan hi#tidin pada 3hamianhari 3 ! dan 2!. 5a ini mn+/a/3an trjadin+aanuan anion#i#.


19/28

KLASIFIKASIGambaran Mola Komplit Mola Parsial

Kariotipe 46,XX atau 46,XY mumn!a 69,XXX atau 69,XXY"tripoid#

$dema %i&&u' (i)u' Ber%aria'i,)o*a&

Pro&i)era'i tro)o+&a'ti* Ber%aria'i, ringan 'd +erat Ber%aria'i, )o*a&, ringan 'd 'edang

-anin .ida* ada Sering di/umpai

mnion, 'e& darah merah /anin .ida* ada Sering di/umpai

(iagno'i' e'ta'i mo&a 2i''ed a+ortion

*uran uteru' 0 +e'ar untu* ma'a *ehami&an Ke5i& untu* ma'a *ehami&an

Ki'ta te*a&utein 30 -arang

Pen!u&it medi' Sering /arang

Pen!a*it pa'5amo&a 0 10

Kadar h .inggi :endah ; tinggi


20/28

Gejala Klinis

% Trdapat tanda 3hamian @mua muntah +an parah% Pm/#aran rahim +an tida3 ##uai dnan u#ia

3hamian @/ih /#ar

% Gjaa hiprtitoidi#m @intoran#i pana#, uup,

pnurunan BB +an tida3 dapat dija#3an, tananmtar dan /r3rinat, 3uit m/a/

% Gjaa pr3amp#i @pm/n3a3an pada 3a3i dantun3ai, pnin3atan t3anan darah, protinuria


21/28

Diagnosis

)tru# pada moa hidatido#a tum/uh /ih 7patdaripada 3hamian /ia#a, pada utru# +an /#ar initida3 trdapat tandatanda adan+a janin didaamn+a,#prti /aottmn pada papa#i, ra3 janin pada

au#3uta#i, adan+a 3ran3a janin pada pmri3#aanrontn dan adan+a dn+ut jantun padautra#onorai. Prdarahan mrupa3an jaa +an#rin ditmu3an. 'adar h6G pada moa jauh /ih

tini daripada 3hamian /ia#a. )tra#onorai @BS7an mm/ri3an am/aran +an 3ha# pada moahidatido#a.


22/28

PENATALAKSANAAN

% 5i#tr3tomi

% 'ro3an i#apan @#un7tion 7urtta di#rtai inu#o3#ito#in intra$na dianjut3an 3ro3an dnan 3urttumpu untu3 mnuar3an #i#a 3on#ptu#. Stah

//rapa hari, dia3u3an 3ro3an uanan dnan3urt tajam untu3 mma#ti3an /ah1a tah 3o#ondan mmri3#a tin3at proira#i #i#a troo/a#t +andapat ditmu3an.


23/28

KOMPLIKASI

% Prdarahan +an h/at #ampai #+o3

% Prdarahan /ruan +an mn+/a/3an anmia% In3#i #3undr

% Prora#i 3arna 3ana#an dan 3arna tinda3an

% Mnjadi ana# @PTG pada 3ira3ira !820 D 3a#u#,a3an mnjadi moa d#trun# atau 3orio3ar#inoma.


24/28

% Pr/daan antara moa hidatido#a dan PTG adaah

pada 3adar 56G pa#7a moa. Pada PTG, 3adar h6Gtida3 mnurun dan ju#tru mnin3at dii3uti amnoradan prdarahan utru# tida3 tratur. Pr/daanantara moa hidatido#a dan 7orio 7a adaah pada 7orio

7a trjadi mta#ta#i# di paruparu, aat nita, ota3,hpar, atau tra3ti# di#ti$u# dnan 3adar h6G +anttap tini.


25/28

% Stah diano#i# moa dipa#ti3an, dia3u3anpnuaran moa dnan 3ro3an i#apan @#u7tion

7urtta di#rtai dnan pm/rian inu# o3#ito#inintra$na. S#udah itu dia3u3an 3ro3an dnan3urt tumpu untu3 mnuar3an #i#a 3on#ptu#.

Tujuh #ampai #puuh hari ##udahn+a itu dia3u3an3ro3an uanan dnan 3urt tajam aar ada3pa#tian /ah1a utru# /tu/tu 3o#on dan untu3mmri3#a tin3at proira#i #i#a#i#a troo/a#t +an

dapat ditmu3an. 9adi, dipru3an hina 2 3ai 3urtuntu3 pnataa3#anaan moa hidatido#a.


26/28

% Moa hidatido#a dapat di3a#ii3a#i3an mnjadi 2,+aitumoa 3ompit @tida3 di#rtai janin dan moa

par#ia (di#rtai janin atau /aian dari janin.'orio3ar#inoma didahuui dnan trjadin+a moahidatido#a daam =0D 3a#u#.


27/28

TE"IMA 'ASI5


28/28

DAFTAR PUSTAKA

% 6unninnham. F.G. d33. 200-. LMoa 5idatido#a Pn+a3it Troo/a#ti3

G#ta#iona O/#ttri *iiam#. Edi#i 2!. >o 2. EG6: 9a3arta.% 5a73r, N.F., Moor, 9.G. 200!. Nopa#ia Troo/a#t G#ta#i, daam: E#n#ia

O/#ttri dan Gin3ooi, Edi#i 2. 5ipo3rat# : 9a3arta

% 9ohn T. 200-. G#tationa Thropho/a#ti7 &i#a#. Th Amri7an 6o oO/#ttri7ian# and G+n7ooi#t#. (ippin7ott *iiam# *i3in#. &ia3## dari

http:111.utii#.ntMorninD20Topi7#G+n7oo+GTN.P&F, pada 2=O3to/r 20!2

% (utan, d33. @!8. Sinop#i# O/#ttri. @2thd. 9a3arta : Pnr/it Bu3u 'do3tranEG6.

% Manua/a I.B.G.F, Manua/a, I.&.6. 200C. Pn+a3it Troo/a#, daam: Pnantar'uiah O/#ttri. EG6: 9a3arta.

% Mo7htar, ". !8. Pn+a3it Troo/a#t, daam Sinop#i# O/#ttri, 9iid I, Edi#i 3dua.EG6: 9a3arta.

% Sumapraja S, Martaadi#o/rata &. 200=. Pn+a3it Srta 'ainan Pa#nta danSaput 9anin, daam: Imu '/idanan, Edi#i 3tia, a+a#an Bina Pu#ta3a Sar1onoPra1iroharjo: 9a3arta.

% *i3njo#a#tro d33 @200C Imu 'andunan @2th

d 9a3arta : a+a#an BinaP t 3 S P i h dj
http://www.utilis.net/Morning%20Topics/Gynecology/GTN.PDFhttp://www.utilis.net/Morning%20Topics/Gynecology/GTN.PDF

ela.mola hidatidosa ppt

Documents