inhalasi dan fisioterapi dada

7/23/2019 Inhalasi Dan Fisioterapi Dada

http://slidepdf.com/reader/full/inhalasi-dan-fisioterapi-dada 1/9

Inhalasi dan Fisioterapi dada

Oleh Fitri Rahmawati 1306489174

A. Pengertian Tindakan Inhalasi

Inhalasi merupakan terapi pemberian oksigen dengan konsentrasi lebihtinggi dari ang ada di

atmos!er" #erapi ini dipengaruhi oleh beberapa !aktor$aitu%

1" &urah 'antung(

)" kandungan oksigen arteri(

3" konsentrasi hemoglobin( serta

4" kebutuhan metabolik"

B. Tujuan Tindakan

#u'uan dilakukan inhalasi adalah sebagai berikut%

1" memberikan transport oksigen ang adekuat dalam darah()" menurunkan upaa bernapas( serta

3" mengurangi stres pada miokardium(

C. Kompetisi Dasar Lain untuk Melakukan Tindakan

*alam melakukan inhalasi$ perawat 'uga dapat melakukan hal+halberikut$ aitu%

1" ,-* .analisis gas darah arteri/(

)" batuk e!ekti!( serta

3" latihan pernapasan(

D. Indikasi, Kontra Indikasi, dan Komplikasi Tindakan

1" Indikasia"

a" perubahan pola dan !rekuensi napas( b" hipoksemia(&" kelam pikir(

d" &emas$ letargi(

e" diaphoresis(!" pu&at(

g" takikardia(

h" hipertensi(

i" penakit paru obstruksi menahun .O/( '" sulit mengeluarkan sekret(

k" batuk tidak e!ekti!( sertal"

l" penurunan kapasitas 2ital")"

ontra indikasi %

a" in!eksi silang antar pasien(

b" penempitan saluran na!as atau re!leks 2agal ang menebabkan hentina!as mendadak(

serta



&" iritasi pada selaput mata$ kulit dan selaput lender tenggorokan"3"

omplikasia"

a" toksisitas oksigen(

b" menekan 2entilasi(

&" hipo2entilasi(d" atelektasis( serta

e" iritasi dan kekeringan nasal dan mukosa !aring(

. Alat dan Bahan

,lat dan bahan ang digunakan dalam melakukan inhalasi adalah sebagaiberikut%

1" asal kanul

,lat ini memungkinkan untuk dikenakan sambil bebas bergerak di tempattidur$

berbi&ara$ ataupun makan" e&epatan aliran men&apai enam sampaidelapan 5menit

untuk konsentrasi oksigen rendah atau sedang$ sehinggadapat menebabkan iritasi

dan kekeringan nasal serta mukosa !aring"

)" ateter oro!aring

iasana untuk terapi 'angka pendek dengan konsentrasi oksigen rendahatau sedang"

ara ini 'uga dapat menebabkan iritasi pada mukosa nasal"

3" asker oksigena"

a" asker sederhana

asker ini digunakan untuk konsentrasi oksigen rendah atau sedang"



b" asker nonrebreather dan masker nonrebreather parsial

edua masker ini digunakan untuk konsentrasi oksigen tinggi" itaelastik tersedia

pada masker ini untuk men'aga keamanan dankenamanan" antungna harus tetap

menggembung selama inspirasidan ekspirasi untuk men&egah kolaps"

.masker nonrebreather/

.masker nonrebreather parsial/

&" asker 2enture

asker ini menggunakan metode paling akurat untuk konsentrasioksigen ang tepat" asker

ini menerapkan prinsip entrainmen udara.men'ebak seperti 2akum/ ang memeberikan aliran

udara tinggi denganpengaaan oksigen terkontrol" elebihan gas dikeluarkan melalui

&u!! per!orasi"

4" ,lat oksigen lainna"



a" asker aerosol$ &ollar trakeostomi$ dan !a&e tent dengan alat aerosol.nebulier/,lat

tersebut digunakan untuk rentang konsentrasi oksigen )7: sampai100:" ;ika &ampuran

gas turun di bawah kebutuhan klien$ udara ruanganakan tertarik ke dalam dan

mengen&erkan konsentrasi" iasana$nebulier digunakan untuk pemberian bronkodilator

dan mukolitik"

.masker aerosol/

.!a&e tant/

b" ebulier,lat genggam ang menemburkan medikasi atau agens pelembab$men'adi

partikel mikroskopik dan mengirimna ke paru+paru ketika klienbernapas" ,lat ini

menggunakan &ara kompresor melalui selangpenghubung" abut 2isibel harus tersedia

untuk dihirup klien"enggunaanna dengan menginstruksikan klien untuk napas

melaluimulut sambil mengambil napas lambat dan dalam" emudian tahan napasselama

beberapa detik untuk meningkatkan tekananan intrapleural danmembuka al2eolus ang

kolaps$ sehingga kapasitas residual !ungsionalmeningkat" <etelah itu$ klien diminta untuk

batuk e!ekti!" #erdapat duatipe utama nebulier$ aitu%1/ nebulier 'et aerosol .menggunakan gas di bawah tekanan/( dan



)/ nebulier ultrasonik .menggunakan getaran !rekuensi tinggi/"

&" O=gen &on&entrator

,lat ini relati2e murah$ portabel$ dan mudah dioperasikan untuk dipakaidi rumah"

amun$ alat ini tidak dapat memberikan aliran lebih dari empatliter dan tentuamembutuhkan perawatan lebih"

F. Prosedur Tindakan

Oksigen didispensi dari sistem berpipa untuk mengurangi tekanan" Flowmeter mengatur

aliran oksigen dalam liter per menit" ;ika oksigendigunakan dalam ke&epatan aliran tinggi$

maka oksigen harus dilembabkandengan melewati sistem humidi!ikasi untuk men'aga

membrane mukosasaluran napas men'adi kering"

!. "al#"al Penting $ang "arus Diperhatikan dalam Melakukan Tindakan



>al+hal penting ang harus diperhatikan oleh perawat dalam melakukantindakan inhalasi$

aitu%

1" kebersihan alat+alat(

)" pada pemakaian nebulier$ kabut aerosol harus tersedia se&ara konstanselama keseluruhan

!ase inspirasi(3" humidi!ikasi .penambahan air ke gas/(

4" nebuliasi .penambahan pelembab atau obat+obatan ke udara/( serta

?" bubbling pada saat humidi!ikasi"

". Dokumentasi Tindakan

eberapa hal ang perlu didokumentasikan adalah sebagai berikut%

1" pemasangan slang dada .nama dokter$ tempat pemasangan$ tipe slang$ tipesistem

drainase$ karakteristik drainase/()" &atat 'umlah &airan g keluar dari botol @<* tiap 'am untuk mengetahui 'umlah &airan

g keluar(

3" &atat 'umlah &airan ang dibuang pada pergantian botol @<*( serta4" beri tanda pada batas &airan setiap hari$ &atat tanggal dan waktu"

Fisioterapi Dada

," engertian #indakan Fisioterapi dadaFisioterappi dada merupakan kelompok terapi ang digunakan dengankombinasi untuk

memobilisasi sekresi pulmonal" #indakan ini harus selaludisertai dengan batuk e!ekti!

atau pengisapan" eberapa tindakan ang termasuk !isioterapi dada adalah sebagai

berikut%

1" *rainase postural

#indakan ini dilakukan untuk membuang sekresi bronkial denganmenggunakan

teknik posisi spesi!ik" #eknik ini meman!aatkan gaagra2itasi untuk mengalirkan

sekresi dari 'alan napas bronkial ang lebihke&il ke bronki ang lebih besar dantrakea$ lalu dibuang denganmembatukkan" *rainase postural ini dilakukan dua

sampai empat kali" sehari" iasana dilakukan sebelum makan dan men'elang tidur"

,dabeberapa posisi dalam drainase postural" ada setiap posisi$ selama 10+1?menit

klien diinstruksikan untuk menghirup napas lambat melalui hidungdan

menghembuskan perlahan dengan bibir dirapatkan"



)" erkusi dada

#eknik ini membantu melepaskan sekret kental ang sulit dibatukkan padabronkiolus

atau bronki"

3" Aibrasi dada

#eknik memberikan kompresi dan getaran manual pada dinding dadaselama ekhalasi"

" #u'uan #indakan#u'uan dilakukanna !isioterapi dada adalah sebagai berikut%

• membuang sekresi bronkhial(

• memperbaiki 2entilasi( serta

• meningkatkan e!isiensi otot+otot pernapasan"

C. Indikasi$ ontra Indikasi$ dan omplikasi #indakan

1. Indikasi

• pernapasan tidak normal(

• ada penumpukan sekret(

• buni napas tidak normal(

• gambar rontgen dada tidak normal(• penakit paru obstruksi menahun(

• bronkiektasis(

• !ibrosis kistik(

• dispnea(

• klien lansia( serta

• klien tirah baring"

2. ontra indikasia"

• osteoporosis(

• !raktur( dan

• perdarahan iga"D. ,lat dan ahan

*alam melakukan pengambilan darah arteri$ beberapa alat dan bahanang diperlukan

adalah sebagai berikut%

1. ostural drainage

• bantal )+3b"

• tisu wa'ah&"

• segelas air hangat

• maskere"

• sputum pot)" handuk ke&il untuk perkusi

E. rosedur #indakan5angkah+langkah ang dilakukan adalah sebagai berikut%

1" ostural *rainage

• ;elaskan prosedur

• a'i area paru$ data klinis$ !oto =+ra



• u&i tangan

• akai masker

• *ekatkan sputum pot

• erikan minum air hangat

• ,tur posis klien sesuai dengan area paru ang akan didrainage

• inta klien mempertahankan posisi tersebut selama 10+1? menit

• erkusi atau 2ibrasi

• erikan tisu untuk membersihkan sputum

• inta pasien untuk duduk$ na!as dalam dan batuk e!ekti!

• B2aluasi respon pasien

• u&i tangan

• *okumentasi$ serta

• ;ika sputum masih belum bias keluar$ maka prosedur dapat diulangi

kembali dengan mempertahan kondisi pasien"

)" lappingerkusia" #utp area ang akan dilakukann &lapping dengan handuk untuk mengurangi

ketidaknamanan$ b" ,n'urkan klien untuk rilks dan tarik napas dalam$ serta

&" erkusi pada tiap segmen paru selama 1+ menit dengan kedua tangan

membentuk magkok 3" Aibrating

a" elakukan kedua telapak tangan tumpang tidnih diatas area paru ang akan

dilakukan 2ibrasi dengan posisi tangan terkuat berada di luar$

b" ,n'urkan klien menarik napas dalam$

&" 5akukan 2ibrating hingga tiga kali$ minta klien untuk batuk"F" *okumentasi #indakan

eberapa hal ang perlu didokumentasikan adalah sebagai berikut%

1" ;umlah$ warna$ kekentalan$ dan karakter sputum$

)" adi klien$3" uni panas klien$ serta

4" ;am$ hari$ tanggal$ respon pasien"

*a!tar ustaka%

,smadi" .)008/" #eknik rosedural eperawatan% onsep dan ,plikasiebutuhan *asar lien"

;akarta% <alemba edika"

ills$ B" ;" .)004/" ursing ro&edure$ 4th edition" hiladelphia% 5ippini&ott@illiams C @ilkins



ura&hmah$ B"$ dan <udarsono$ R"<" .)000/" uku <aku rosedur eperawatan edikal edah"

;akarta% B-"

otter$ ","$ and err$ ,"-" .)00?/" Fundamentals o! ursing% on&epts$ro&ess$ and ra&ti&e$4th

edition$ )nd 2olume" B-

<melter$ <""$ dan are$ "-" .)001/" runner C <uddarthDs #e=tbook o! edi&al <urgi&al

ursing$ 8th edition"B-

inhalasi dan fisioterapi dada

Documents