journal reading rizky amalia - prosto

7/23/2019 Journal Reading Rizky Amalia - Prosto

1/9

KEMAJUAN MANFAAT DARI TERAPI BERBASIS

IMPLAN GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN YANG

DIDUKUNG IMPLAN

PROSTHODONTIC JOURNAL READING

Rizky Amalia

1195030

Pembimbing: drg. Sili! N!li!ni" S#. Pr$%

BAGIAN PR&ST&D&NTIK

PR&GRAM PR&FESI D&KTER GIGI

UNI'ERSITAS KRISTEN MARANAT(A

BANDUNG

)*+,

Prosthodontic Journal Reading

T!ngg!l : +- N$ember )*+,

Semin!ri% : Ri/0 Am!li! 1++2,*3*4

Pembimbing : drg. Sili! N!li!ni" S#.Pr$%


2/9

J5d5l !%li :E!anding The "ene#its O# I$!lant%Retained Re$o&a'le Partial

Denture

Penulis : Robert C. Vogel, DDSSumber : Functional Esthetics & Restorative Dentistry: Series 2,

Number 3

Kem!65!n M!n7!!8 D!ri Ter!#i Berb!%i% Im#l!n Gigi Tir5!n Seb!gi!n

Le#!%!n 0!ng Did5/5ng Im#l!n

Abstrak : Banyaknya manfaat yang didapat dari terapi berbasis implan telah

tercatat sejak 20 tahn yang lal! "e#asa ini$ implan tidak hanya befngsi ntk

menggantikan gigi yang hilang tetapi jga dapat memberikan spp%rt ata dkngan

bagi gigi tiran sebagian lepasan mapn gigi tiran lengkap! Artikel ini tidak hanya

membahas mengenai pr%gn%sis keberhasilan pera#atan gigi tiran lepasan yang

didkng %leh implan$ kentngan dari segi kesehatan$ manfaat fisi%l%gis serta

fngsi%nal yang diper%leh dari penggnaan removable overdenture! "alam artikel ini

akan dijelaskan pla mengenai manfaat klinis dan s%sial yang diper%leh dari pilihan

alternatif dalam pera#atan gigi tiran lepasan yait gigi tiran sebagian lepasan yang

didkng %leh implan yang menyediakan berbagai macam kentngan bagi pasien!

Berbagai macam manfaat yang diper%leh dari terapi berbasis implan ditinja dari

pr%gn%sis keberhasilan pera#atan pada rest%rasi yang didkng %leh implan$

kentngannya dari segi kesehatan$ manfaat fisi%l%gis serta fngsi%nal telah tercatat

dengan baik! &elain it pasien memper%leh kentngan dari pera#atan berbasis implan

baik dari aspek s%sial mapn aspek klinis!

'igi tiran sebagian lepasan yang didkng implan telah dibat sebagai pilihan

alternatif bagi pasien yang sebelmnya tidak mendapatkan kentngan dari implan

k%n(ensi%nal karena memiiki fakt%r keterbatasan yait fakt%r kesehatan$ anat%mis$ serta

s%sial)ek%n%mi! *era#atan k%nser(atif ini menyediakan pilihan ntk pera#atan

tambahan di masa yang akan datang dan dapat mengak%m%dasi perbahan)perbahan

yang mngkin terjadi pada gigi asli yang tersisa!

1


3/9

+eterbatasan dari gigi tiran cekat k%n(ensi%nal biasanya terletak pada res%rpsi

al(e%lar ridge yang besar sehingga menyebabkan hilangnya estetik pada #ajah karena

berkrangnya dkngan bibir dan jaringan lnak$ bentk ridge yang tidak adekat

merpakan k%ntraindikasi ntk penempatan implan yang ideal! ,akt%r lainnya yait

krangnya akses ntk pr%sedr oral hygiene$ pr%sedr bedah yang banyak$ serta biaya

yang mahal!

+eterbatasan gigi tiran sebagian lepasan k%n(ensi%nal terletak pada krangnya

stabilitas$ retensi yang minimal$ gigi penyangga dapat mengalami penyakit peri%d%ntal$

serta penempatan cangk%lan yang tidak estetik! +eterbatasan ini biasanya disertaidengan rasa tidak nyaman -tertama daerah di ba#ah edentulous ridge.$ selain it dapat

mempercepat kehilangan gigi$ menghasilkan gaya yang tramatis pada jaringan sekitar$

serta pasien yang enggan ntk menggnakan gigi tiran sebagian lepasan secara rtin!

+eterbatasan ata kergian lainnya adalah jika gigi penyangga hilang$ maka alat

tersebt tidak dapat dignakan kembali!

/eskipn tidak banyak literatr yang menjelaskan mengenai hal ini$ literatr

terbar menjelaskan bah#a gigi tiran sebagian lepasan yang didkng implan

memberikan manfaat dan pelayanan yang sangat memaskan bagi pasien$ hal tersebt

tidak dapat dicapai %leh pilihan pera#atan k%n(ensi%nal lainnya! /ijiritsky dkk

mengatakan bah#a pasien yang menggnakan jenis pera#atan tersebt memiliki resik%

k%mplikasi dari gigi tiran yang rendah$ tingkat kepasan yang tinggi$ serta

meningkatkan efisiensi mastikasi! *enelititi menyimplkan pera#atan tersebt telah

berhasil dengan biaya pera#atan yang efektif! *ada penelitian lain menyebtkan jenis

pera#atan ini dapat meningkatkan estetik$ mengrangi jad#al knjngan pasien$ dan

mamp menghindari pr%sedr bedah tambahan lainnya!

*enempatan dental implan pada daerah edentl%s tidak hanya memberikan

manfaat secara bi%l%gis yait dapat mengrangi res%rpsi tlang$ gigi tiran sebagian

lepasan yang didkng implan jga dapat memberikan kentngan secara bi%mekanis

yait dapat mengrangi pergerakan lengan resipr%kal yang biasa ditemkan pada gigi

tiran sebagian lepasan k%n(ensi%nal$ serta dapat memperbaiki p%sisi garis flkrm

sehingga dapat menghasilkan retensi yang lebih besar dan menghindari peletakan

2


4/9

cangk%lan pada daerah yang memerlkan estetik tinggi! Adanya pembatan sayap pada

'& yang didkng %leh implan seperti pada '& k%n(ensi%nal dapat

mengembalikan estetik pada #ajah dan jaringan pendkng ekstra%ral yang hilang

karena res%rpsi al(e%lar ridge! 'igi tiran sebagian lepasan yang didkng implan jga

mememngkinkan penambahan gigi artifisial dengan m%difikasi yang minimal jika

sat saat terjadi kehilangan kembali pada gigi asli dan dapat melakkan tindakan

bedah tambahan!

"alam peneilitian ini penlis telah membat lebih dari 0 gigi tiran sebagian

lepasan yang didkng %leh implan$ hal tersebt telah dijadikan sebagai pilihanpera#atan alternatif! Bagi pasien$ hal tersebt memberikan rasa nyaman dan tingkat

kepasan yang tinggi! Bagi praktisi klinis$ hal tersebt dapat memberikan kemdahan

dalam pera#atan serta memngkinkan ntk melakkan m%difikasi dalam jangka #akt

yang panjang! +eadaan ini memdahkan klinisi ntk mera#at pasien dengan rest%rasi

cekat yang didkng %leh implan melali penempatan implan tambahan dengan ata

tanpa pr%sedr agmentasi ata mera#at pasien dengan overdenture implan

k%n(ensi%nal setelah terjadinya kehilangan gigi asli! "isadari bah#a pera#atan ini lebih

mengntngkan dari segi k%nser(atif dan efekti(itas biaya!

+ass +linis

"iba#ah ini merpakan merpakan perbandingan kass$ disain$ dan manfaat

dari pilihan pera#atan! al yang perl diperhatikan pada kass 2 dan 4 adalah

penggnaan gigi tiran sebagian lepasan yang didkng implan dan gigi asli yang

terletak dalam sat lengkng rahang! 'igi asli lebih bersifat resilient hal tersebt

disebabkan karena pada gigi asli memiliki ligamen peri%d%ntal$ sedangkan pada implan

lebih bersifat rigid karena adanya %sse%integrasi ata k%ntak yang langsng antara

material implan dengan tlang$ penlis menyarankan ntk menggnakan implan

dengan perlekatan yang resillient -attachment resillient. yang dapat berfngsi sebagai

penyangga$ tissue-supported appliance$ serta mamp menghasilkan pergerakan gigi

yang masih bersifat fisi%l%gis!

+ass 1

3


5/9

&e%rang pria bersia 53 tahn dengan gigi tiran sebagian lepasan yang

estetiknya tidak dapat diterima karena cangk%lan terlihat pada gigi anteri%r! 'igi

penyangga mengalami masalah peri%d%ntal! *ilihan rencana pera#atannya yait sebagai

berikt:

*enempatan bah implan bilateral pada daerah p%steri%r$ namn hal tersebt

tidak mngkin dilakkan pasien karena fakt%r ek%n%mi!

*enempatan 4 bah implan pada daerah dengan tlang yang masih adekat

ntk pembatan gigi tiran sebagian lepasan dengan jmlah cangk%lan yang

minimal$ retensi baik$ dan memiliki nilai estetik yang tinggi!

*asien dapat memilih jenis pera#atan yang diinginkan$ baik dengan menggnakan

implan sebagai gigi tiran cekat dengan melakkan bone graft terlebih dahl ata

menggnakan overdenture k%n(ensi%nal apabila gigi asli yang tersisa hilang!

+entngan lain dari pera#atan ini yait dapat mengrangi resik% hilangnya gigi

penyangga asli karena adanya gaya ngkitan serta dapat memberikan retensi

pr%pri%septik!*ilihan ini lebih terjangka %leh pasien dari segi biaya!

+ass 2

4


6/9

&e%rang pria bersia 6 tahn dengan daerah edentl%s yang panjang dan nilateral

pada mandibla! *asien tersebt sdah tidak dapat memberikan t%leransi terhadap gigi

tiran sebagian lepasan yang dimilikinya saat ini karena tepi landasan yang sdah tidak

beradaptasi sehingga sisa makanan dapat mask ke dalam landasan$ kemdian terjadi

iritasi pada edentl%s ridge yang disebabkan karena adanya akmlasi makanan dan

pergerakan r%tasi dari gtsl! *asien ingin mempertahankan gigi asli yang masih tersisa!

/aka dari it rencana pera#atan ntk pasien tersebt adalah penempatan sat bah

implan sebagai retensi yang ideal agar dapat beradaptasi dengan baik$ menghilangkan

pergerakan r%tasi gtsl$ sehingga tidak menyebabkan iritasi jaringan dan tidak

menghasilkan gaya tramatis!

+ass 3

&e%rang pasien bersia 2 tahn kehilangan gigi pada p%steri%r maksila! &ecara

peri%d%ntal keenam gigi anteri%r masih stabil -tidak g%yang. tetapi gigi memiliki

karies dan mengalami abfraksi! Bagian p%steri%r telah mengalami res%rpsi yang

hampir menembs r%ngga sins sehingga menjadi sat hambatan dalam

penempatan implan! /asalah kesehatan pn trt menentkan batasan jmlah dan

lasnya pr%sedr pembedahan! +eadaan gigi asli yang tersisa memiliki resik% yang

5


7/9

tinggi ntk penempatan cangk%lan pada gigi tiran sebagian lepasan k%n(ensi%nal!

*enempatan sat implan bilateral tidak dapat memberikan retensi yang baik! *ada

kass ini jika implan tambahan ditempatkan di p%steri%r maka akan menjadifixed-

implant-supported-bridge! *ilihan pera#atan ini tidak mengandalkan gigi

penyangga ntk dijadikan retensi dan tidak memerlkan pr%sedr preparasi ntk

penempatan kaitan presisi yang dibthkan pada gtsl dengan kaitan presisi!

*era#atan tersebt hanya membthkan pembedahan in(asif yang minimal dan

biaya pera#atan yang efektif!

+ass 4

&e%rang #anita bersia 0 tahn kehilangan gigi 43 dan 44! *enempatan 2 bah

implan pada daerah tersebt dapat menghasilkan retensi yang ideal$ tingkat

dkngan %klsal pada residal ridge yang irreglar dengan lapisan mk%sa yang

6


8/9

tipis memngkinkan ntk pembatan overdenturedi kemdian hari apabila gigi 33

dan 34 hilang!

+esimplan

'igi tiran sebagian lepasan yang didkng %leh implan dapat menjadi pilihan

pera#atan apabila pasien memiliki keterbatasan ntk membat gigi tiran cekat!

*era#atan berbasis implan ini memberikan kentngan yang banyak baik dari segi

bi%l%gis$ bi%mekanis$ s%sial$ psik%l%gis$ dll!

7


9/9

D!78!r P5%8!/!

1! &hafie amid! Principles of Attachment. 7linical and ab%rat%ry %f 8mplant

(erdentres 31)

2! /isch$ 7arl ;! Contemporary Implant Dentistry.&t! %is:/%sby 1993 241)

55

3! /ahn$ "%ghlas! $ ""&! Stabilizing and Securing an PD !ith A Single

Implant."entistry %day 2011

8

journal reading rizky amalia - prosto

Documents