jurnal dr.suryono

7/24/2019 Jurnal Dr.suryono

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-drsuryono 1/13

Tutor : dr. H. Suryono Prabowo, Sp.A

HASANAH

2010730139

Peripheral blood examination to assessbleeding risk in children with dengue

infection



Latar BelakangInfek! "!ru den#ue $erupakan penyebab penyak!t pada pu%u&an 'uta oran# et!ap ta&unnya d! daera& trop! dan ubtrop! den#an$orb!d!ta ek!tar 2 'uta oran#(ta&un dan $ota%!ta ek!tar 20.000oran#(ta&un.

)! Indone!a, !nfek! "!ru den#ue te%a& $enyebar d! e%uru& pro"!n!dan dea*dea e'ak ta&un 1993, !n!den tert!n##! pada ta&un 199+

den#an ek!tar 72.133 pa!en.Na$un, penyed!a %ayanan kee&atan $un#k!n t!dak dapat $e%akukan

pe$er!kaan yan# d!per%ukan untuk ukup $e$pred!k! r!!koperdara&an.

)a%a$ pato#en! perdara&an pada !nfek! "!ru den#ue, dapat ter'ad!"aku%opat!, t&ro$bopat&y, dan koa#u%opat!. -ntuk $en#eta&u!nya

an#at u%!t, $e$er%ukan b!aya yan# $a&a%, dan t!dak b!a d!%akukand! e$ua perawatan kee&atan.

o%%ow*up rut!n untuk pa!en den#ue ter$auk ara yan# $uda& dan

$ura& untuk $e$er!ka perdara&an, teruta$a per!ode paa de$a$pada ta&ap yan# an#at kr!t!.



Tujuan Tu'uan dar! pene%!t!an !n! ada%a& untuk

$enentukan n!%a! pred!kt!f pe$er!kaan%aborator!u$ eder&ana den#ankeenderun#an perdara&an pada pa!en )/).

Pe$er!kaan $enakup P Paked e%%o%u$e, 'u$%a& %euko!t, dan tro$bo!t.Se$uanya tered!a da%a$ u$ber daya yan#terbata.



Waktu dan Tempat Penelitian RS Umum Dr. Saiful Anwar, Malang, Januari2010 De!em"er 2011

Ran#angan Penelitian Met$de Cross Sectional , dengan u%i anali!i! Chi-Square

P$pula!i dan !ampel Anak u!ia 1 1& ta'un (ang dirawat di RSUmum Dr. Saiful Anwar, Malang, dengan infek!i)iru! dengue "erda!arkan kriteria W*+ 1-dan pemerik!aan !er$l$gi.

Pengam"ilan data Pemerik!aan 'emat$l$gi P/, %umla' leuk$!itdan %umla' tr$m"$!it dilakukan !etiap 'arin(a,!e!uai keadaan klinik pa!ien.

45T6)5



Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

1. Anak U!ia 1 1& ta'un (angdirawat di RS Umum Dr. Saiful

Anwar, Malang.2. Terdiagn$!a infek!i )iru! dengue

"erda!arkan kriteria W*+ 1- dan pemerik!aan !er$l$gi.



HASI298 pa!en den#an !nfek!

"!ru den#ue

2+2 pa!en yan# $e$!%!k!data yan# %en#kap

+0 pa!en tanpa perdara&an202 pa!en den#anperdara&an

120 perdara&an petek!e +2 perdara&an $ukoa

u$%a& !n!den perdara&an petek!e %eb!& t!n##! d!band!n#kan den#anperdara&an $ukoa.

N!%a! $ed!an P ada%a& 3,+;, Tro$bo!t <1.000(=% dan 'u$%a&

%euko!t 3800(=.



Hasil



Hubun#an r!!ko perdara&an den#an P, 'u$%a& %euko!t dan tro$bo!t

P> 3,+; $e$!%!k! 2.31 ka%! r!!ko perdara&and!band!n#kan den#an P ?3,+;.

u$%a& %euko!t t!dak ber$akna d!ka!tkan den#anadanya perdara&an.

u$%a& tro$bo!t ?<1.000(= $e$!%!k! 3,8 ka%!r!!ko perdara&an $ukoa d!band!n#kan den#an 'u$%a& tro$bo!t > <1,000(=.



Diskusi

@r!ter!a H6 ta&un 2009 Infek! !ru )en#ue

@e$un#k!nankau den#ue

• Seeoran# yan#perna& $e%akukanper'a%anan ataut!n##a% d! daera&ende$!k dan

• Terdapat de$a$den#an 2 dar!beberapa kr!ter!a :• 4ua%,• 4unta&,• Bua$,

• Nyer! dan %!nu,•

Infek! den#ueden#an tanda tanda

ba&aya• Nyer! perut,• 4unta& per!ten,• Aku$u%a! a!ran,• Perdara&an

$ukoa,

• etar#!,• Pe$bearan &epar

> 2 $• )an pen!n#katan

P d!!kut! den#anpenurunan 'u$%a&tro$bo!t eara

Infek! den#ue barat

• @au den#uedan#an kebooranp%a$a berat$enapa! &okatau aku$u%a!

a!ran den#and!trepernapaan,

• Perdara&an berat• @e%a!nan or#an

berat berupa

pen!n#katan fun#!&at! berdaarkan

Pe$er!kaan &e$ato%o#! ter$auk kadar Hb, P, euko!t dan 'u$%a&tro$bo!t.dapat bertu'uan untuk $e$on!tor!n# perdara&an dan $enentukan

apaka& eeoran# per%u d!rawat d! ru$a& ak!t atau t!dak, berdaarkankr!ter!a !nfek! den#ue berdaarkan H6 ta&un 2009



Diskusiae kr!t! d!tanda! den#an pen!n#katan P

bera$aan den#an $enurunnya 'u$%a& tro$bo!t.

@eenderun#an perdara&an b!aanya ter'ad! eba#a!$an!feta! kebooran p%a$a dan &ok, $un#k!nter'ad! da%a$ kau tanpa kebooran p%a$aebe%u$nya d!k%a!Eka!kan eba#a! de$a$berdara&, b!aanya d!nyatakan eba#a!tro$bo!topen!a.

)! antara kau*kau perdara&an, t!dak ada bukt!

tat!t!k ba&wa P> 3,+; ada%a& faktor r!!kopoten!a% untuk perdara&an $ukoa d!band!n#kan

den#an perdara&an pete&!a%.



ar%o dkk $eny!$pu%kan ba&wa tro$bo!topen!abukan atu*atunya penyebab perdara&an pada )/),tetap! ba&wa perpan'an#an APTT dan pen#uran#ankonentra! Ebr!no#en yan# an#at terka!t den#an

kepara&an kebooran pe$bu%u& dara&, $enyebabkan&!poten!, &ok dan ak&!rnya perdara&an.

Pene%!t!an d! T&a!%and $enun'ukkan ba&wa %eukopen!aada%a& pred!ktor yan# ba!k dar! !nfek! den#ue padaanak*anak, tud! d! N!kara#ua $enyatakan ba&wa%eukopen!a eara ber$akna d!ka!tkan den#an den#ue

pada oran# dewaa, tetap! t!dak pada anak*anak.

Stud! d! Puerto B!o t!dak $eyak!nkan tentan# peran%eukopen!a da%a$ den#ue, tetap! &a!%nya $enun'ukkanba&wa 'u$%a& %euko!t da%a$ kau de$a$ berdara&yan# %eb!& renda& rata*rata 900(= d!band!n#kankau*kau non*den#ue.

Stud! %a!n pada faktor*faktor r!!ko untuk )SS padaanak*anak $eny!$pu%kan ba&wa %eukopen!a ?8000(=ada%a& faktor r!!ko yan# !#n!Ekan untuk &okden#ue.



Kesimpulan Subyek den#an t!n#kat P > 3,+; $e$!%!k! r!!ko 2,31

ka%! %eb!& t!n##! untuk perdara&an, ba!k petek!e atau$ukoa. Se%a!n !tu, 'u$%a& tro$bo!t ? <1.000(=$enun'ukkan r!!ko 3,8 ka%! %eb!& t!n##! untukperdara&an $ukoa. u$%a& %euko!t t!dak !#n!Ekan

ber&ubun#an den#an perdara&an pada kau )/).)en#an de$!k!an, pe$er!kaan %aborator!u$ daar P

dan 'u$%a& tro$bo!t dapat d!#unakan eba#a! pred!ktorperdara&an pada kau )/) anak.

jurnal dr.suryono

Documents