jurnal ppt afif kulit

Upload: afief-hatecoffeebutlikecoffeetheory

Post on 22-Feb-2018

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    1/32

    AHMAD IZZUDIN AFIF012095824

    Pembimbing :dr. HESTI S!.""

    #$U%NA& %EADIN'

    %()i*n(+ (nd E),i-(+ U e */ T*!i-(+*r)i-* )er*id ( ed *n S(/e) (nd E//i-(-

    S(n3( " %(),i P( -,(+ D S* 6(1Consultant Dermatologist, Siliguri, West Bengal, 1 Professor and Head,

    Department of Dermatology, ESIC-PGIMSR, e! Del"i, India

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    2/32

    UDUL

    %()i*n(+ (nd E),i-(+ U e */ T*!i-(+ *r)i-* )er*id ( ed *n S(/e) (nd E//i-(-TAHUN TERBIT2012PENULIS

    S(n3( " %(),i P( -,(+ D S* 6(1

    Consultant Dermatologist, Siliguri, West Bengal,1

    Professor and Head, Department ofDermatology, ESIC-PGIMSR, e! Del"i, IndiaDIPUBLIKASIKANIndian Journal of Dermatology

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    3/32

    Latar BelakangKortikosteroid topikal (TC) adalah salah satu obat yang

    paling sering diresepkan dalam perawatan pasien penyaktkulit

    auh lebih mudah dalam

    mengobati beberapapenyakit kulit

    !"#$%L%&' #%%#K *TIK +T"* ID

    T !IC%L

    ","K+%-!I#'

    .

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    4/32

    TUJUAN

    untuk melihat bahwa pengetahuan yangdiperoleh melalui penelitian harus

    menguntungkan dan tidak merugikanmasyarakat dan pengetahuan yang harusdisebarkan dengan benar/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    5/32

    Memi+i, T*!i7(+ "*r)i7* )er*id

    TC tersedia untukpengelolaan

    berbagai penyakitkulit/

    memaksimalkan keberhasilanterapi dan meminimalkan potensi

    efek samping/

    faktor kun0i1/diagnosis yang akurat2/memilih obat yang benar34/mengingat potensi obat35/pemakaian preparat yang tepat36/frekuensi aplikasi7/durasi pengobatan dan efeksamping3 dan8/profil pasien yang tepat

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    6/32

    "en(+i Pen (7i)n (

    9 TC efektif untuk kondisi kulit yang ditandaidengan hiper:proliferasi3 peradangan3 danketerlibatan imunologi/

    9 bat ini uga banyak digunakan dalampengobatan penyakit ;esikuloerosif darimukosa mulut untuk mengurangi rasa sakit

    dan peradangan/9 bat ini dapat mengurangi ge ala seperti

    rasa terbakar dan rasa gatal pada lesi/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    7/32

    Tabel 1/ !enyakit Kulit yang berespon terhadap steroid

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    8/32

    "en(+i $b()n (!otensi adalah umlah obat yang dibutuhkan untukmenghasilkan efek terapeutik yang diinginkan/!otensi TC biasanya dinilai dengan pengukuranefek ;asokonstriksi/-embantu untuk mengklasifikasikan TCberdasarkan se auh mana agen menyebabkan;asokonstriksi kulit (

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    9/32

    9 TC dibagi men adi empat kelompok sesuaidengan potensi mereka sesuai denganBritish #ational ,ormularium (B#,)3sedangkan sistem %merikamengklasifikasikan ke dalam tu uh kelas

    9 dengan kelas I men adi super kuat atauultra:kuat dan kelas =II mewakili potensiterendah

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    10/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    11/32

    9 steroid potensi rendah adalah agen yang paling amanuntuk penggunaan angka pan ang3 pada bidangpermukaan besar3 pada wa ah3 atau pada daerahdengan kulit tipis dan untuk anak:anak/

    9 TC yang lebih kuat3 membantu untuk penyakit yanglebih parah dan untuk kulit tebal dari telapak tangandan telapak kaki/

    9 TC dengan kekuatan tinggi dan ultra tinggi tidakboleh digunakan pada wa ah3 pangkal paha3 aksila3dan di bawah oklusi> ke0uali dalam situasi langka danuntuk durasi pendek

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    12/32

    #ENIS P%EPA%AT

    9 TC tersedia dalam bentuk salep3 krim3 gel3lotion3 solusi3 dll

    9 +alep paling berguna untuk mengobatilesi kering dan tebal3 serta lesi hiper:keratotiki

    9 Krim untuk peradangan eksudatif akut dandi daerah intertriginosa3 krim lebih baikuntuk efek nono00lusi;e dan pengeringan/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    13/32

    9 Lotion sangat berguna untuk daerahberbulu karena lotion menembus denganmudah dan meninggalkan sedikit residu/'el 0epat kering dan dapat diterapkanpada kulit kepala atau daerah berbululainnya karena mereka tidak

    menyebabkan rambut men adi kusut/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    14/32

    D* i /re7 en i (!+i7( i d(nd r( i

    9 teknik standar yang dibuat oleh Long dan,inley3 yang menggunakan ?,inger Tipnit? (,T )

    9 +ebuah ,T didefinisikan sebagai umlahyang dapat diambil dari u ung ari untuklipatan pertama ari dengan diameter 6mm/ -enggunakan tabung no@@le standar3satu ,T sama dengan A36 g krim salep

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    15/32

    9 Dosis yang dian urkan dalam hal ,Takan tergantung pada bagian mana daritubuh sedang dirawat dan umur (dewasaatau anak anak)

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    16/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    17/32

    9 Dalam prakteknya3 sekali atau dua kaliaplikasi sehari:hari direkomendasikan untukkebanyakan preparat TC kon;ensional

    9 Tidak ada studi menemukan bukti elasbahwa menerapkan TC lebih dari sekalisehari menghasilkan hasil klinis lebih baik

    se0ara keseluruhan di eksim/ Di sisi lain3pemakaian TC lebih sering menyebabkanbeberapa efek samping lokal dan sistemik/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    18/32

    9 mumnya sebagian besar TC3 tidak bolehdigunakan lebih dari 2:5 minggu berturut : turut/

    9 Jika ditemukan lesi yang memburuk atau tidak

    ada perubahan3 produk harus dihentikan dane;aluasi ulang diagnosis diperlukan/

    9 !reparat kuat dan super kuat se0ara khususdirekomendasikan untuk durasi maksimal hanya2 minggu diikuti oleh tappering re imen untukpemeliharaan dan menghindari efek samping

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    19/32

    E/e7 (m!ing d(ri T

    9 +elain efek samping kulit dan sistemikfenomena ke0anduan steroid3ta0hyphyla is3 dan dermatitis kontak (CD)karena TC uga perlu diingat/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    20/32

    E/e7 +*7(+

    9 lebih sering seiring dengan adanya TC potensitinggi/ "fek samping tergantung pada potensisteroid3 durasi penggunaan (periode

    perpan angan)3 ;olume produk diterapkan( umlah yang berlebihan)3 daerah pemakaian3usia pasien

    9 "fek lokal antara lain atrofi3 striae3telangiektasis3 purpura3 hipopigmentasi3 erupsiakneiformis3 rosasea seperti perioral dermatitisdan periorbital3 dan hipertrikosis

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    21/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    22/32

    9 ?topi0al 0orti0osteroid:indu0ed rosa0ea:likedermatitis? (TCI*D) atau ?topi0al steroid :dependent fa0e? (T+D,)/

    9 !asien kebanyakan perempuan yang terusmenggunakan krim steroid sampai merekamendapatkan respon yang diinginkan danterus menggunakannya untuk men0egahrebound hingga akhirnya lesi men adipersisten

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    23/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    24/32

    E/e7 i )emi7

    9 TC dengan potensi tinggi dan ultra tinggi yangditerapkan dapat diserap dengan 0ukup baikuntuk menyebabkan efek samping sistemik/

    !enekanan hipotalamus:hipofisis:adrenal3glaukoma3 hiperglikemia3 hipertensi3 dan efeksamping sistemik lainnya telah dilaporkan3meskipun arang/

    9 *ebound dari penyakit kulit yang sudah ada ugatelah dilaporkan ter adi dengan penghentian tiba:tiba3 terutama dengan preparat potensi tinggi

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    25/32

    T(-, !, +( i

    9 merupakan toleransi kulit yangberkembang untuk aksi ;asokonstriksi TC/+etelah penggunaan steroid topikalberulang3 kapiler di kulit tidak mengerutdengan baik3

    9 Kemampuan pembuluh darah mengerutkembali empat hari setelah terapi berhenti

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    26/32

    "e)(, i P( ienn (

    9 &al ini perlu untuk diingat usia3 enis kelamin3 kondisifisiologis khusus yang mendasari seperti kehamilan3menyusui3 dan uga harapan dari pasien terhadap lokasidan tingkat kema uan ketika meresepkan TC/

    9 TC harus digunakan dengan hati:hati pada anak:anakdan orang tua karena luas permukaan yang lebih besaruntuk rasio berat badan

    9 !asien wanita lebih rentan terhadap efek sampingsteroid karena ke0enderungan mereka untukmenggunakan TC tanpa pandang bulu/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    27/32

    K"+I-! L%#!impinan %sosiasi Dermatologi India3 =enereologis danLeprologis harus memberikan pendidikan publik tentangpenyalahgunaan steroid topikal dan keterlibatan dokterumum3 perawat dan apoteker diperlukan/!enegakan hukum dn peraturan yang ada terkait dengankontrol obat ini3 sehingga TC yang tidak di ual tanpa resepyang tepat/!erusahaan farmasi harus memastikan pelabelan yang tepatdari produk TC yang harus men0akup sisipan yangmengandung elas instruksi ?unit u ung ari?3 sebaiknyadengan gambar dan grafik untuk menun ukkan nomor unityang dibutuhkan untuk area tertentu dari tubuh

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    28/32

    9 Meng*!)im(+7(n !engg n((n T9 Diresepkan untuk penyakit kulit yang tepat9 -enggunakan potensi dan kekuatan TC yang tepat untuk men0apai penyakit yang

    terkontrol/9 -aintainan0e dengan preparat yang lebih lemaatau mengurangi frekuensi

    pemakaian setelah respon yang memuaskan/9 Tappering off pengobatan setelah remisi lengkap penyakit kulit/9 "kstra hati:hati ketika meresepkan steroid topikal lebih lokasi tertentu (misalnya

    skrotum3 wa ah3 dan lipatan)/9 !erhatian ketika meresepkan untuk orang tua dan anak:anak/9 -enyadari efek samping dan segera bertindak untuk melawan efek samping

    tersebut/9 -enghindari pengen0eran TC dan resep TC dalam kombinasi dengan antimikroba

    dan anti amur/9 -enahan godaan untuk menggunakan TC untuk ruam tidak terdiagnosis> ini

    membuat kemungkinan diagnosis yang benar bahkan lebih buruk di masa depan/

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    29/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    30/32

    JUDUL

    SESUAI DENGAN ISI PENELITIAN

    PENULISAN JUDUL < 12 KATA

    MENCANTUMKAN VARIABLE BEBAS DAN TERIKAT

    %()i*n(+ (nd E),i-(+ U e */ T*!i-(+ *r)i-* )er*id ( ed *n S(/e) (nd E//i-(-

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    31/32

  • 7/24/2019 Jurnal Ppt Afif Kulit

    32/32

    aLHa+ uL!LLaH