7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia

1/4

Kelainan kulit di genitalia

Tinea Cruris (Ekzema

Marginatum)

Kandidiasis Scabies Pediculosis pubis Herpes genitalis

Definisi Dermatofitosis pada lipat

paa! daera perineum! dan

sekitar anus"

Pen#akit $amur #ang bersifat akut atau

subakut disebabkan ole Candida

albicans"

Pen#akit kulit akibat infestasi dan

sensitisasi tungau Sarcoptes Scabiei %ar!

orminis dan produkn#a"

&nfeksi tuma pada rambut

dan kulit di daera pubis

dan sekitarn#a"

&nfeksi akut pada genitalia

dengan gambaran kas

berupa %esikel berkelompok

dengan dasar eritematosa dan

bersifat rekuren"

Etiologi &

Epidemiologi

Et' sering kali ole

Epidermophyton floccosum,

dapat pula ole Trichophyton

rubrum,dan Trichophyton

mentagrophytes#ang

ditularkan secara langsung

atau tidak langsung"

Ep'

- Pria lebi sering daripada

anita! dan umumn#a pada

deasa"- Daera tropis! musim panas!

ban#ak keringat- Higiene kurang dan di daera

lembap"

Et ' Candida albicans

Ep'

- Dapat ter$adi pada semua umur! baik

pria atau anita- Daera tropis dan kelembapan udara

#ang tinggi"- Terutama men#erang peker$a kebun

tukang cuci! petani"

-ia#at diabetes melitus

- Pada anita amil karena penimbunan

glikogen dalam epitel %agina"- Higiene kurang dan daera lembap"

Et ' Sarcoptes scabiei $enis manusia*

tergolong famili artropoda kelas

araknida! orde akarina! famili

sarkoptes"

Ep '

- Dapat ter$adi pada anak+anak dan orang

deasa! baik pria atau anita"- Higiene #ang buruk! sosioekonomi

renda- Penularan dapat langsung maupun tidak

langsung melalui pakaian! tempat tidur

dan alat+alat tidur! anduk dll"

Et ' Ptirus pubis!

ditularkan melalui

kontak seksual"

Ep '

- ,mumn#a ter$adi pada

orang deasa baik pria

maupun anita"

Et'

Herpes simpleks %irus tipe -

tetapi sebagian kecil dapat

pula ole tipe ."

Ep '

- Dapat ter$adi pada deasa

muda/masa seksual aktif!

insiden pria dan anita

sama"- 0aktor #ang mempengarui

rekurensi / trigger factor'

menstruasi! koitus!

ggn"pencernaan! stres

emosi! kecapaian dan obat+

obatan"

Gejala Klinis - 1atal ebat di daera lipat

paa! perineum! dan sekitar

anus" 1atal semakin ebat

$ika ban#ak keringat"

- 1atal ebat disertai panas seperti

terbakar! terkadang n#eri $ika ada

infeksi sekunder"- 2okalisasisekitar anus! lipat ketiak!

lipat paa! baa pa#udara! sekitar

pusat! garis+garis kaki dan tangan!

kuku"

- 1atal terutama malam ari"

- 2okalisasistratum korneum #ang tipis

sela $ari tangan! pergelangan

tangan bagian %olar! siku bagian luar!

lipat ketiak bagian depan! areola

mamae! umbilikus! bokong! genitalia

eksterna (pria)! dan perut bagian

baa"- Pada ba#i dapat men#erang telapak

tangan dan kaki"

- 1atal di daera pubis

dan sekitarn#a

terutama $ika ban#ak

keringat"

2okalisasidaera

pubis! ketiak! $enggot!

alis! dan rambut

kepala"

- 3dan#a %esikel pada kulit atau

mukosa dgn rasa terbakar

dan gatal pada tempat lesi"- Terdapat malaise! demam! dan

n#eri otot"

2okasi

4anitalabia ma#ora! labia

minora! klitoris dan introitus

%agina"

Pria%esikel terdapat pd

preputium! glans penis! dan

7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia

2/4

korpus penis"

Efloresensi - Makula eritematosa numular

sampai geografis- 5atas tegas dengan tepi lebi

aktif terdiri dari papula dan

pustula"- Kronikmakula men$adi

iperpigmentasi dan

skuama diatasn#a" Erosidan keluarn#a cairan

biasan#a akibat garukan"

- Eritematosa! erosi! kadang terdapat

papul dan bersisik dengan lesi satelit"- Kroniklikenifikasi! iperpigmentasi!

iperkeratosis dan terkadang

berfisura"- ingantampak iperemia di labia

minora! introitis %agina dan %agina

terutama ./6 bagian baa"Seringkali terdapat bercak puti

kekuningan (kas)"5eratedema dan ulkus dangkal

pada labia minora dan sekitar

introitus %aginal"- 0luor albus berarna kekuningan"

Tanda kas #akni disertai gumpalan+

gumpalan berarna puti

kekuningan #ang berasal dari massa

%agina terdiri atas baan nekrotik! sel

epitel dan $amur"

- Mula+mula berupa papul! %esikel miliar

sampai lentikular disertai eksoriasi

(stratc mark)! pustula

lentikular(infeksi sekunder)"- 2esi kasteroongan (kanalikulus)

miliar #g berasal dari sala satu papul

atau %esikel berarna puti abu+abu

dgn pan$ang kira+kira . cm"

- 5ercak+bercak mera

abu+abu di daera

pubis dan perut bagian

baa (makula

serulae)- 1e$ala patognomonik

5lack dotbercak

itam $elas padacelana dalam

berarna puti #ang

terliat pada aktu

bangun tidur"

- 7esikel berkelompok diatas

daera eritematosa pd alat

kelamin"- 7esikel pecaulkus kecil!

dangkal dan bila sembu

tidak meninggalkan $aringan

parut"

Pemeriksaan

Penunjang

Kerokan kulit K8H .9:

elemen $amur seperti ifa!

spora dan miselium"

- Kerokan kulit K8H .9:! ;9:

ditemukan sel ragi"- 5iakanMedia Sabouroudkoloni

cokelat mengkilat! permukaan basa

(koloni ragi)"

Tes tinta teroongan Mencari telur atau bentuk

deasa"

Percobaan tzanckdengan

pearnaan giemsa ditemukan

sel datia berinti ban#ak dan

badan inklusi intranuklear"

Diagnosis

Banding

- Eritrasma ' lesi berbatas

tegas! $arang disertai infeksi!

fluoresensi mera bata kas

dengan sinar ood"- Kandidiasis ' lesi relatif lebi

basa! berbatas $elasdisertai adan#a lesi satelit"

- Psoriasis intertriginosa '

skuama lebi tebal dan

berlapis+lapis"

Kulit ' (dibedakan dengan kerokan kulit

K8H dgn elemen $amur negatif)

- Dermatitis seboroik

- Dermatitis kontak alergika

- Eritrasmasinar ood' mera bata

Kuku ' (dibedakan dari biakan skuama

#aitu bentuk koloni! serta elemen

$amur #ang tumbu)

- Paronikia

- 8nikomikosis / tinea unguium- Psoriasis kuku ' sering terdapat pits

- Prurigo ' berupa papul+papul #ang gatal!

predileksi pada bagian ekstensor

ekstremitas"- &nsec bite ' biasan#a $elas timbul

sesuda ada gigitan! terdapat urtikaria

papular"- Pedikulosis korporis '

- Dermatitis seboroik

- Tinea cruris

Semua ulkus pada genitalia!

seperti'

- Sifilis ' ulkus lebi besar!

bersi dan terdapat indurasi"- ,lkus mole ' ulkus kotor!

mera dan n#eri"- Scabies ' rasa gatal lebi

berat! rata+rata ter$adi pada

anak+anak"- 2imfogranuloma %enereum '

ulkus n#eri didaului dengan

pembengkakan kelen$ar

inguinal"- 5alanopostitis ' disertai tanda+

7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia

3/4

tanda radang #ang $elas"

Terapi ,mum ' $aga kebersian

Topikal '

- salep atau cream antimikotik!

dikarenakan lokasi ini

sangat peka n#eri! $adi

konsentrasi obat arus lebi

renda dibandingkan lokasilain" Misaln#a' asam

salisilat! asam benzoat!

sulfur dan sebagain#a"

Sistemik ' diberikan bila lesi

meluas dan kronik! #akni'

- 1riseogul%in

7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia

4/4

Tinea Cruris (Ekzema

Marginatum)

Scabies Pediculosis pubis

Herpes genitalis

Kandidiasis