kajian kes kawalan

7/23/2019 Kajian Kes Kawalan

http://slidepdf.com/reader/full/kajian-kes-kawalan 1/19

11

Kajian Kes KawalanKajian Kes Kawalan

NB 2442/NE 2083 EpidemiologiNB 2442/NE 2083 Epidemiologi



2

PengenalanPengenalan

Dalam kajian analisis, andaian yangDalam kajian analisis, andaian yang

dibua iala! penyaki idak be"laku se#a"adibua iala! penyaki idak be"laku se#a"a

"awak eapi be"laku mengiku #o"ak"awak eapi be"laku mengiku #o"ak

e"enu yang menggamba"kan eiologie"enu yang menggamba"kan eiologipenyaki e"sebupenyaki e"sebu



3


$ono!nya%$ono!nya%&ika ada dua kumpulan indi'idu, sau da"i&ika ada dua kumpulan indi'idu, sau da"i

mengalami penyaki (kes) dan yang lainmengalami penyaki (kes) dan yang lain

bebas da"i penyaki e"sebu (kawalan)bebas da"i penyaki e"sebu (kawalan)

Kajian kes kawalan digunakan unuk mengenalKajian kes kawalan digunakan unuk mengenal

pasi eiologi penyaki yang mungkin da"ipasi eiologi penyaki yang mungkin da"i

pe"be*aan yang mungkin ada di ana"a keduape"be*aan yang mungkin ada di ana"a keduakumpulan inikumpulan ini



4


Kajian kes kawalan se"ing di lakukanKajian kes kawalan se"ing di lakukan

dalam kajian epidemiologidalam kajian epidemiologi

Kajian ini be"guna dalam%Kajian ini be"guna dalam%Penilaian kebe"kesanan 'aksinPenilaian kebe"kesanan 'aksin

Kemuja"aban "awaanKemuja"aban "awaan

Penilaian p"og"am sa"inganPenilaian p"og"am sa"ingan

Penyiasaan wabakPenyiasaan wabak



+

Pelaksanaan KajianPelaksanaan Kajian

Kes dan kawalan di pili!Kes dan kawalan di pili!

Daa dipe"ole!i mengenai deda!an yangDaa dipe"ole!i mengenai deda!an yang

lampaulampauDaa mungkin daa sumbe" uama aauDaa mungkin daa sumbe" uama aau

sumbe" sekunde" sumbe" sekunde"



Status PenyakitStatus Penyakit

StatusStatusdedahandedahan

-es-es

-es-es NoNo .oal

BB B

NoNo $$ DD $ D

A + CA + C B + DB + D N



1

Faktor Penting Dalam Kajian KesFaktor Penting Dalam Kajian Kes

KawalanKawalan

Pemili!an KesPemili!an Kes

umbe" Kesumbe" Kes

Pemili!an KawalanPemili!an Kawalan

ku"an Pe"kaianku"an Pe"kaian

(measu"es o asso#iaion)(measu"es o asso#iaion)

Nisba! mungkin (odds "aio)Nisba! mungkin (odds "aio)



8


.e"dapa dua pe"ka"a pening dlm.e"dapa dua pe"ka"a pening dlm

pemili!an kes%pemili!an kes%

Deinasi kesDeinasi kes5engenali kes (pelaksanaan)5engenali kes (pelaksanaan)



6


Deinasi kes %Deinasi kes %

Dipenga"u!i%Dipenga"u!i%

K"ie"ia diagnosik piawai7K"ie"ia diagnosik piawai7

(eg pa"as glukos uk(eg pa"as glukos uk 9 9 diabees)diabees)

Kee"ukan penyaki (disease se'e"iy)Kee"ukan penyaki (disease se'e"iy)K"ie"ia uk diagnosa penyaki adala!K"ie"ia uk diagnosa penyaki adala!

objeki/subjeki objeki/subjeki



:0

Pemilihan KesPemilihan Kes

5engenali kes (pelaksanaan)5engenali kes (pelaksanaan)

me"upakan masala! dalam menggunakanme"upakan masala! dalam menggunakan

deinasi (k"ie"ia) kes unuk memili! kes%deinasi (k"ie"ia) kes unuk memili! kes%elalunya k"ie"ia pili!an kes e"lalu luas danelalunya k"ie"ia pili!an kes e"lalu luas dan

melipui me"eka yang mungkin idakmelipui me"eka yang mungkin idak

be"penyaki eapi memenu!i k"ie"iabe"penyaki eapi memenu!i k"ie"ia

Kadangkala k"ie"ia e"lalu kea se!inggaKadangkala k"ie"ia e"lalu kea se!inggamenge#ualikan me"eka yang mungkinmenge#ualikan me"eka yang mungkin

be"penyaki di a!ap "ingan aau awalbe"penyaki di a!ap "ingan aau awal



::

Sumber KesSumber Kes

5alama sau kajian iala! ;unuk5alama sau kajian iala! ;unuk

memasikan semua kes sebena"memasikan semua kes sebena"

mempunyai keba"angkalian yang samamempunyai keba"angkalian yang sama

unuk dipili! sebagai sampel dan iada kesunuk dipili! sebagai sampel dan iada kes

palsu di pili!<palsu di pili!<

=le! iu se#a"a ideal semua kes yang=le! iu se#a"a ideal semua kes yang

be"penyaki dimasukkan kedalam kajianbe"penyaki dimasukkan kedalam kajian



:2

Sumber KesSumber Kes

.e"dapa bebe"apa pe"ka"a yang pe"lu di.e"dapa bebe"apa pe"ka"a yang pe"lu diambil maklum dalam sumbe" kes7ambil maklum dalam sumbe" kes7umbe" kes da"i insiusi "ujukan/"awaanumbe" kes da"i insiusi "ujukan/"awaan

e"ie" selalunya mene"ima kes yang e"uke"ie" selalunya mene"ima kes yang e"uksa!aja dan kajian idak membe"i gamba"ansa!aja dan kajian idak membe"i gamba"an

sebena" kejadian dalam masya"akasebena" kejadian dalam masya"aka



:3

Pemilihan KawalanPemilihan Kawalan

Kawalan yang ideal pe"lu mempunyaiKawalan yang ideal pe"lu mempunyai

sia/#i"i yang sama dengan kes ke#ualisia/#i"i yang sama dengan kes ke#uali

deda!an/penyaki yang dikajideda!an/penyaki yang dikaji

kan eapi "ealii ke!idupan manusia, kan eapi "ealii ke!idupan manusia,

kawalan idak semesinya bebas da"ikawalan idak semesinya bebas da"i

penyaki dan penyaki e"sebu mungkinpenyaki dan penyaki e"sebu mungkin

mempenga"u!i penyaki kajianmempenga"u!i penyaki kajian



:4


=le! iu bagi mengu"angkan bias=le! iu bagi mengu"angkan bias

pemili!an kaeda! pemadanan (ma#!ing)pemili!an kaeda! pemadanan (ma#!ing)

digunakandigunakan

Pemadanan samada se#a"a indi'idu aauPemadanan samada se#a"a indi'idu aau

se#a"a kumpulan bole! digunakanse#a"a kumpulan bole! digunakan



:+


.e"dapa lagi sau isu dalam pemili!an.e"dapa lagi sau isu dalam pemili!ankawalan iaiu bilangan kawalan dipe"lukankawalan iaiu bilangan kawalan dipe"lukan

Bilangan ini dienukan mene"usi kaeda!Bilangan ini dienukan mene"usi kaeda!

saisiksaisik (ie bilangan yang menn#ukupi unuk(ie bilangan yang menn#ukupi unukmenunjukkan pe"be*aan yang signiikan)menunjukkan pe"be*aan yang signiikan)

>a*imnya dalam epidemiologi, dilakukan>a*imnya dalam epidemiologi, dilakukan

pemadanan se#a"a :%:pemadanan se#a"a :%:?amai penyelidik melebi!kan kawalan da"i?amai penyelidik melebi!kan kawalan da"i

subjek se!ingga kada" 4%:subjek se!ingga kada" 4%:



:


Kadangkala, lebi! da"i sau kumpulanKadangkala, lebi! da"i sau kumpulan

kawalan digunakankawalan digunakan



:1

Sumber KawalanSumber Kawalan

KesKes

KawalanKawalan

emua kes dlm komuniiemua kes dlm komunii ampel populasi am dlmampel populasi am dlmkomunii yg samakomunii yg sama

emua kes yg diemua kes yg di 9 9 dlmdlm

suau sampel komuniisuau sampel komunii

emua subjek bukaan kesemua subjek bukaan kes

dlm sampel da"i populasi amdlm sampel da"i populasi amkomunii e"sebukomunii e"sebu

emua kesemua kes 9 9 di semuadi semua!ospial dlm komunii!ospial dlm komunii

ampel indi'idu yg inggalampel indi'idu yg inggaliempa yang sama dgn kesiempa yang sama dgn kes

emua kes da"i sau/lebi!emua kes da"i sau/lebi!!ospial!ospial

ampel pesaki di sau/lebi!ampel pesaki di sau/lebi!!ospial dlm komunii yg!ospial dlm komunii ygidak mengalami penyaki ygidak mengalami penyaki ygsama aau be"kai dgnsama aau be"kai dgnpenyaki kajianpenyaki kajian



:8

Sumber KawalanSumber Kawalan

KesKes KawalanKawalanemua kes da"i sau !ospialemua kes da"i sau !ospial ampel pesaki bukan kesampel pesaki bukan kes

da"i !ospial yang samada"i !ospial yang sama

5ana@mana da"i di aas5ana@mana da"i di aas Pasangan, sauda"a, "akanPasangan, sauda"a, "akan

seke"ja kesseke"ja kes



:6

Ukuran PerkaitanUkuran Perkaitan

Di bin#angkan dalam Kajian Kes Kawalan 2Di bin#angkan dalam Kajian Kes Kawalan 2

kajian kes kawalan

Documents