kuliah terapi inhalasi

7/23/2019 kuliah terapi inhalasi

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-terapi-inhalasi 1/59



TERAPI INHALASI

Bronkodilator :

Penyakit paru obstruktif

Sistemik efek samping>>

Inhalasi : Onset cepat

Dosis kecil Kerja langsung Efek samping << emobilisasi sekret



!enturan inersial

Partikel besar

"liran u#ara cepat$ turbulen

%i#ung$ mulut saluran napas ∅ & mm

Partikel > ' µ proksimal laring



Se#imentasi gra(itasi

~ Partikel kecil

~ "liran u#ara lambat

~ Saluran napas < & mm

Partikel )*' µ * saluran napas besar *

al(eoli



Kecepatan u#ara

Kea#aan jalan napas

+rekuensi napas

,ama menahan napas

-ara inhalasi

.olume ti#al

!esar partikel

/enis

pernapasan

Aerosol teurapetik 1 –10

Faktor yang berperan



Inhaler perlu koordinasi

Inhalasi optimal : !ila #iameter partikel obat ) 0

1 µ

Kecepatan inhalasi ren#ah enahan napas



1.1.Dosis obat kecilDosis obat kecil

2.2.Obat segera bekerjaObat segera bekerja

3.3.Efek samping minimalEfek samping minimal

4.4.Mengencerkan lendir Mengencerkan lendir



Kecepatan arus tinggi : 12

m3#etik

Partikel ∅ )4 µ

> '25 mengen#ap #i orofaring

)25 yang masuk ke paru



Pengen#apan #i orofaring berkurang : '*

625

Obat yang masuk ke paru &25

!aik Pa#a :

"nak*anak

Orang #e7asa



.olume 892 ml

,ebih se#erhana #ari nebuliser

Efekti(iti sama #engan nebuliser

Pengen#apan #i orofaring kecil

Koor#inasi ti#ak perlu



!ubuk kering

,ebih se#erhana



!ubuk kering

Kesalahan

pemakaian



"erosol keluar terus menerus

kuran partikel & 0 9 µ

Pengen#apan #i paru )25 #osis

Efek samping minimal

D"P"; DIP"K"I ;K

• ntuk orang tua

Pen#erita #i I-

ntuk bayi3 anak



Kandungan/isi

! Obat ! "at propelan #cairan pendorong$

! "at surfaktan

! %lko&ol

! 'akarin



(ila disemprotkan keluar partikel

aerosol dalam dosis tertentu dengan

kecepatan tinggi #3)m/det$

(ila disemprotkan keluar partikel

aerosol dalam dosis tertentu dengan

kecepatan tinggi #3)m/det$



1. *D+ dikocok, tutup dibuka

2. *n&aler dipegang tegak, ekspirasi maksimal pelan!

pelan

3. *n&aler di antara bibir -ang rapat, inspirasi pelan!

pelan, kanister ditekan tarik napas dalam!dalam

4. +a&an napas sampai 1) detik atau &itung 1)

sesuai dosis dokter



KESALAHAN

PEMAKAIAN

INHALER

Mulut dibukaMulut dibuka Obat tidak dikocokObat tidak dikocok

Koordinasi tidak tepatKoordinasi tidak tepat

+idak mena&an napas+idak mena&an napas



KESALAHAN

PEMAKAIAN INHALER

Obat ditelan



Menentukan isi IDT

aerosol



KEUN UNGAN

EUN UNGAN

• Dosis obat lebi& kecil

•

Efek samping &ampir tidak ada• Kerja cepat

• +idak tergantung absorpsi

• +idak mengiritasi lambung



KERUGIANERUGIAN

• Teknik harus benar

• Perlu koordinasicermat



HAL YANG MEMPENGARUHI

ID DI PARU

HAL YANG MEMPENGARUHI

ID DI PARU

umlah aerosol yang diinhalasi

!elancaran arus udara keluar masuk

"olume paru saat pemberian aerosol

!ekuatan menahan napas saatinhalasi



Bentuk spacer : # tabung

# !erucut

# buah pir

Aerosol lebih lambat dihirup

Pengendapan di oro$aringberkurang

%bat mencapai paru lebih banyak



)= ID; #ikocok lebih #ahulu$ buka tutup inhaler$ kemu#ianmulut inhaler #imasukkan #alam lubang ruang antaranebuhaler?

&= @mouth pieceA #iletakkan #i antara ke#ua bibir$ lalu

ke#ua bibir #irapatkan1= ;angan kiri memegang nebuhaler #an tangan kanan

memegang kanister inhaler

4= Kemu#ian tarik napas perlahan #an #alam$ melalui@mouth pieceA sampai ter#engar suara klik$ setelah itu

keluarkan napas perlahan*lahan

9= ;ekan kanister sehingga obat akan masuk ke #alamnebuhaler$ kemu#ian tarik napas perlahan #an #alamkembali$ tahan napas sejenak$ lalu keluarkan napaslagi= %al ini bisa #iulang sampai merasa yakin obatsu#ah terhirup



NEBUHALER

%bat lebih banyak dapat dihisap

!urang praktis



Gambar spacer /nebuhaler



Nebuheler pada anak



Nebuheler pada bayi



ID BEN UK BUBUK

D BEN UK BUBUK

enis

Turbuhaler &iskhaler

'otahaler (asyhaler



)= Putar #an lepas penutup tabung

&= Pegang inhaler ke arah atas #engan pegangan @gripA? yangber7arna sejauh mungkin ke arah kanan #an kemu#iankembali ke posisi semula sampai ter#engar suara klik

1= %embuskan napas jangan menghembus napas melaluiinhaler?

4= ,etakkan @mouth pieceA #i antara gigi$ kelilingi #an tutupimouth piece #engan bibir kemu#ian tarik napas sekuat #anse#alam mungkin

9= Sebelum menghembuskan napas$ keluarkan inhaler #arimulut= /ika yang #iberikan lebih #ari satu #osis$ ulangi tahap

&*9

6= Pasang kembali tutupnya

8= Kumur mulut an#a #engan air setelah menggunakan inhaler



Lepas tutup pelindung diskhaler, pegang kedua sudut talam, tariksampai tombol terlihat

Tekan kedua tombol dan keluarkan talam bersama rodanya

Letakkan rotadiks pada roda, angka 2 & 3 letakkan di depan bagian“mouth piece”

Masukkan talam kembali, letakkan mendatar dan tarik penutup sampai

tegak lurus dan tutup kembali

Keluarkan napas, masukan diskhaler antara gigi dan bibir, jangan

menutupi lubang udara, bernapas melalui mulut cepat dan dalam,

kemudian tahan napas, lalu keluarkan napas perlahanlahan

!utar rotadiks dosis berikut dengan menarik talam keluar dan masukkan

kembali

Lepas tutup pelindung diskhaler, pegang kedua sudut talam, tariksampai tombol terlihat

Tekan kedua tombol dan keluarkan talam bersama rodanya

Letakkan rotadiks pada roda, angka 2 & 3 letakkan di depan bagian“mouth piece”

Masukkan talam kembali, letakkan mendatar dan tarik penutup sampai

tegak lurus dan tutup kembali

Keluarkan napas, masukan diskhaler antara gigi dan bibir, jangan

menutupi lubang udara, bernapas melalui mulut cepat dan dalam,

kemudian tahan napas, lalu keluarkan napas perlahanlahan

!utar rotadiks dosis berikut dengan menarik talam keluar dan masukkan

kembali



Gambar Diskhaler



(ubuk kering

emakaian lebi& muda&

+idak perlu koordinasi

0an-a memerlukan kecepatan

isap -ang renda&



"# $uka pelindung %asyhaler dan lepaskan penutup dari corong mulut

2# !egang %asyhaler pada posisi tegak dan kocok perlahanlahan

3# Tekan %asyhaler menggunakan ibu jari dan jari telunjuk sampai

terdengar bunyi klik untuk mengeluarkan " dosis obat# 'embuskan napas secara normal# (angan menghembus napas

melalui inhaler

)# Letakkan corong mulut %asyhaler di dalam mulut dan tarik napas

dalam melalui mulut*# Kumur mulut dengan air setelah menggunakan inhaler



RO AHALER

Obat dalam kapsul



CARA PEMAKAIAN

RO AHALER

CARA PEMAKAIAN

RO AHALER

Pegang bagian mulut rotahaler secara

(ertikal$ tangan lain memutar ba#an

rotahaler sampai terbuka

asukkan rotacaps #engan sekali

menekan secara tepat ke #alam lubang

empat persegi sehingga puncak rotacaps

bera#a pa#a permukaan lubang=



LANJU AN CARA

PEMAKAIAN

RO AHALER

egang permukaan rota&aler secara

&oriontal dengan titik puti& di atas danputar badan rota&aler berlaanan ara&

sampai maksimal untuk membuka

rotacaps



LANJU AN CARA

PEMAKAIAN

RO AHALER

Keluarkan napas sepenu&n-a, letakkan

bagian mulut rota&aler antara gigi dan

bibir dengan kepala agak ditengada&kan

kebelakang. 0irupla& dengan kuat dan

dalam, kemudian ta&an napas selama

mungkin. alu keluarkan rota&aler dari

mulut, sambil keluarkan napas secara

perla&an!la&an



)(B*+I,(')(B*+I,(' Alat lebih mahal

%bat lebih banyak



Bambar nebuliCer



NEBULISER

(iasan-a untuk serangan akut, ba-i dan

anak!anak

%erosol di&isap melaluimout&piece/masker

! et nebuliser

! 5ltrasonik nebuliser

! Kompresor oksigen



EFEK SAMPING

okal iritasi, kandidiasis

'istemik jarang



)(B*+I,(')(B*+I,('Pasien yang tidak sadar

Pasien dengan -entilator Bisa untuk anak



.A'A P(/A!AIA)

)(B*+I,('

.A'A P(/A!AIA)

)(B*+I,(' )= !uka tutup tabung obat nebuliser$

masukkan cairan obat ke #alamnya&= Bunakan tombol @onA pa#a nebuliser

1= !ila memakai masker$ uap yang keluar

#ihirup perlahan*lahan #an #alam$inhalasi ini #ilakukan terus menerus

sampai obat habis



CARA PEMAKAIAN

NEBULISER

CARA PEMAKAIAN

NEBULISER

!ila @mouth pieceA yang #igunakan$ tombol

pengeluaran aerosol #itekan se7aktu

inspirasi$ hirup uap yang keluar perlahan*

lahan #an #alam= %al ini #ilakukan berulang*

ulang sampai obat habis )2 0 )9 menit?



NEBULISER

*ntermitten positi6e pressure breat&ing/*( *nfeksi saluran napas akut 7 decom.

cordis

+ujuan Mencega&/men-embu&kan atelektasis

Membersi&kan saluran napas emberian obat Memperbaiki pertukaran gas



!(,A+AA)P(/A!AIA) I)A+('

!(,A+AA)P(/A!AIA) I)A+('

/ulut dibuka/ulut dibuka

%bat tidak dikocok %bat tidak dikocok

!oordinasi tidak tepat!oordinasi tidak tepat

Tidak menahan napasTidak menahan napas

Obat #itelan



anfaat terapi inhalasi

:

Dosis ren#ah

Onset cepat

Efek sampingminimal

emobilisasi len#ir

Obat yang #iberikan :

"ntibiotik

ukolitik

"ntiinamasi

!ronko#ilator



Terapi inhalasi optimal

bila :

"lat yang tepat

-ara benar Obat yang optimal

kuliah terapi inhalasi

Documents