makalah cva (1)

7/23/2019 Makalah Cva (1)

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-cva-1 1/24

MAKALAH

PROJECT BASED LEARNING

“CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT”

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014



Na a ! Na a K"a#$$%&aa# K"'% (%) *

PROJECT BASED LEARNING

“CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT”

Ketua : Nur Aini (201110420311110)

Sekretaris : Baiq Milia F.M(201110420311094)

: Dida a!"a# A.(20111042031109$)

An%%&ta :

•

Mei 'ulianti (201110420311091)• Siti Ka ala

(201110420311092)• A elia enitasari

(201110420311093)• A u Bakar A di (20111042031109*)• Ar!n +ena (20111042031109,)• Al-an Su#aili Badri

(20111042031109 )• 'ul/a Nin%si#

(201110420311099)• iri i"k/ A alia

(201110420311100)



• ar&lina Didin F.(201110420311104)

• a# atulla# ani- (201110420311109)

• D i a#ni Maulida# (201110420311113)



Ka&a P"#$a#&a+

Puji syukur kami panjatkan kapada Allah SWT atas segala rahmat serta hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Makalah Project Based Learning

mengenai !ere"ral #ascular Accident$% &alam menyelesaikan Laporan ini "anyak sekali

"antuan dan sum"angan "aik secara langsung maupun tidak langsung dari "anyak pihak, oleh

karena itu dalam kesempatan ini dengan penuh penghargaan setinggi-tingginya penulis

menyampaikan terima kasih kepada "ersangkutan%

Semoga Allah SWT mem"erikan "alasan pahala atas segala amal yang telah di"erikan

dan semoga makalah ini "erguna "agi penulis dan pihak-pihak yang meman'aatkannya%

Malang, April ()*+

Penulis



LEMBAR PENGESAHAN

K"&,aS")+"&a+-.

N,+ A-#- Ba-/M-'-a F M

D%."# P" - -#$

D" ". S,(+a a&-3 S K"( RN



BAB I

PENDAHULUAN

A La&a+ B"'a)a#$

Str&ke eru akan en/akit %an%%uan -un%si&nal &tak eru a

kelu u#an sara- atau de!5it neur&l&%ik aki at %an%%uan aliran dara#

ada sala# satu a%ian &tak. Se5ara seder#ana str&ke dide!nisi

se a%ai en/akit &tak aki at ter#entin/a su lai dara# ke &tak karena

su atan atau erdara#an6 den%an %e7ala le as atau lu u# sesaat

atau %e7ala erat sa ai #ilan%n/a kesadaran6 dan ke atian. Str&ke

isa eru a iske ik au un erdara#an (#e &ra%ik).

( .in-&str&ke. &rd ress.5& ).

An%ka ke7adian str&ke dunia di erkirakan 200 er 100.000

enduduk6 dala seta#un. Bila ditin7au dari se%i usia ter7adi eru a#an

di ana str&ke ukan #an/a en/eran% usia tua ta i 7u%a en/eran%

usia uda /an% asi# r&dukti-. Men%in%at ke5a5atan /an%

diti ulkan str&ke er anen6 san%atla# entin% a%i usia uda untuken%eta#ui in-&r asi en%enai en/akit str&ke6 se#in%%a ereka

da at elaksanakan &la %a/a #idu se#at a%ar ter#indar dari

en/akit str&ke. Di 8nd&nesia6 di erkirakan setia ta#un ter7adi $00.000

enduduk terkena seran%an str&ke6 dan sekitar 2$ atau 12$.000

&ran% enin%%al dan sisan/a en%ala i 5a5at rin%an atau erat. Saat

ini str&ke ene ati urutan keti%a se a%ai en/akit e atikan

setela# en/akit 7antun% dan kanker6 sedan%kan di 8nd&nesia str&keene ati urutan erta a se a%ai en/e a ke atian di ru a#

sakit.

Str&ke #in%%a kini asi# eru akan en/e a ke atian n& &r

a#id di er a%ai ru a# sakit di ana# Air. en/akit ini 7u%a

eni ulkan ke5a5atan ter an/ak ada kel& &k usia de asa /an%

asi# r&dukti-. in%%in/a kasus str&ke ini sala# satun/a di i5u &le#

renda#n/a ke edulian as/arakat dala en%atasi er a%ai risik&



/an% eni ulkan str&ke elalui &la #idu se#at.'a/asan Str&ke

8nd&nesia ('astr&ki) en/e utkan6 an%ka ke7adian str&ke enurut data

dasar ru a# sakit *36$2 er 100.000 enduduk usia di atas *$ ta#un.

Sedan%kan 7u la# enderita /an% enin%%al dunia le i# dari 12$.000 7i a. Di erkirakan6 #a ir seten%a# 7uta enduduk erisik& tin%%i

terseran% str&ke.



B T,5,a# P"#,'-.a#1 T,5,a# U ,

Ma#asis a e a#a i dan en%erti Asu#an Ke era atan tentan%

en/akit Str&ke.

2 T,5,a# K6,.,.1. Ma#asis a a u e a#a i de-enisi dari str&ke2. Ma#asis a a u e#a a i eti&l&%i dari str&ke3. Ma#asis a a u e a#a i at&!si&l&%i dari str&ke4. Ma#asis a a u e a#a i ani-estasi klinis dari str&ke$. Ma#asis a a u e a#a i enatalaksanaan dari str&ke*. Ma#asis a a u e a#a i k& likasi dari str&ke,. Ma#asis a a u e a#a i en%ka7ian dari str&ke. Ma#asis a a u e a#a i dia%n&sa ke era atan dari

str&ke9. Ma#asis a a u e a#a i inter;ensi ke era atan dari

str&ke10. Ma#asis a a u e a#a i i le entasi

ke era atan dari str&ke



BAB II

PEMBAHASAN

A D"7#-.- S&+%)"

Stroke adalah penyakit atau gangguan 'ungsional otak akut 'okal maupun glo"al

aki"at terham"atnya peredaran darah ke otak% angguan peredaran darah otak "erupa

tersum"atnya pem"uluh darah otak atau pecahnya pem"uluh darah di otak% tak yang

seharusnya mendapat pasokan oksigen dan .at makanan menjadi terganggu% /ekurangan

pasokan oksigen ke otak akan memunculkan kematian sel sara' 0neuron1% angguan 'ungsi

otak ini akan memunculkan gejala stroke 02unaidi, ()**1%

Stroke atau cedera sere"ro3askuler 0!#A1 adalah kehilangan 'ungsi otak yang

diaki"atkan oleh "erhentinya suplai darah ke"agian otak 0Smelt.er 4 Bare, ())(1% Stroke

adalah cedera otak yang "erkaitan dengan o"struksi aliran darah otak% Stroke dapat terjadi

karena pem"entukan trom"us disuatu arteri sere"rum, aki"at em"oli yang mengalir ke otak

dari tempat lain di tu"uh, atau aki"at perdarahan otak 0!or5in, ())*1%

Berdasarkan "e"erapa pengertian di atas dapat disimpulkan "ah5a stroke adalah

gangguan peredaran darah otak yang dapat mengaki"atkan 'ungsi otak terganggu dan "ilagangguan yang terjadi cukup "esar akan mengaki"atkan kematian se"agian sel sara'%

B. Klasifikasi

Stroke dapat di"agi menjadi ( kategori utama yaitu, stroke iskemik dan stroke

hemorrhagic% /edua kategori ini merupakan suatu kondisi yang "er"eda, pada stroke

hemorhagic terdapat tim"unan darah di su"arahchnoid atau intrasere"ral, sedangkan stroke

iskemik terjadi karena kurangnya suplai darah ke otak sehingga ke"utuhan oksigen dan

nutrisi kurang mencukupi% /lasi'ikasi stroke menurut Wardhana 0()**1, antara lain se"agai

"erikut 6

*% Stroke 7skemikStroke iskemik terjadi pada otak yang mengalami gangguan pasokan darah yang

dise"a"kan karena penyum"atan pada pem"uluh darah otak% penyum"atnya adalah plak

atau tim"unan lemak yang mengandung kolesterol yang ada dalam darah% Penyum"atan

"isa terjadi pada pem"uluh darah "esar 0arteri karotis1, atau pem"uluh darah sedang

0arteri sere"ri1 atau pem"uluh darah kecil%



Penyum"atan pem"uluh darah "isa terjadi karena dinding "agian dalam pem"uluh

darah 0arteri1 mene"al dan kasar, sehingga aliran darah tidak lancar dan tertahan% leh

karena darah "erupa cairan kental, maka ada kemungkinan akan terjadi gumpalan darah

0trom"osis1, sehingga aliran darah makin lam"at dan lama-lama menjadi sum"atan

pem"uluh darah% Aki"atnya, otak mengalami kekurangan pasokan darah yang mem"a5ah

nutrisi dan oksigen yang diperlukan oleh darah% Sekitar 89 : kasus stroke dise"a"kan

oleh stroke iskemik atau in'ark, stroke in'ark pada dasarnya terjadi aki"at kurangnya

aliran darah ke otak%

Penurunan aliran darah yang semakin parah dapat menye"a"kan kematian jaringan

otak% Penggolongan stroke iskemik atau in'ark menurut 2unaidi 0()**1 dikelompokkan

se"agai "erikut 6

a. Transient Ischemic Attack (TIA)Suatu gangguan akut dari 'ungsi lokal sere"ral yang gejalanya "erlangsung kurang

dari (+ jam atau serangan sementara dan dise"a"kan oleh throm"us atau em"oli% Satu

sampai dua jam "iasanya T7A dapat ditangani, namun apa"ila sampai tiga jam juga

"elum "isa teratasi sekitar 9) : pasien sudah terkena in'ark%b. Reversible Ischemic Nerurological Defisit (RIND)

ejala neurologis dari ;7N& akan menghilang kurang le"ih (+ jam, "iasanya ;7N&

akan mem"aik dalam 5aktu (+<+8 jam%c. Stroke In volution (SI )

Pada keadaan ini gejala atau tanda neurologis 'okal terus "erkem"ang dimana terlihat

semakin "erat dan mem"uruk setelah +8 jam% &e'isit neurologis yang tim"ul

"erlangsung "ertahap dari ringan sampai menjadi "erat%d% !omplete Stroke Non =emorrhagic

/elainan neurologis yang sudah lengkap menetap atau permanen tidak "erkem"ang

lagi "ergantung daerah "agian otak mana yang mengalami in'ark%!. Stroke "emoragik

Stroke hemoragik terjadi pada otak yang mengalami ke"ocoran atau pecahnya

pem"uluh darah di dalam otak, sehingga darah menggenangi atau menutupi ruang-ruang

jaringan sel otak% Adanya darah yang mengenangi atau menutupi ruang-ruang jaringan

sel otak akan menye"a"kan kerusakan jaringan sel otak dan menye"a"kan kerusakan

'ungsi kontrol otak% enangan darah "isa terjadi pada otak sekitar pem"uluh darah yang

pecah 0intracere"ral hemorage1 atau dapat juga genangan darah masuk kedalam ruang

sekitar otak 0su"arachnoid hemorage1 "ila ini terjadi stroke "isa sangat luas dan 'atal

"ahkan sampai pada kematian%



Stroke hemoragik pada umumnya terjadi pada lanjut usia, karena penyum"atan

terjadi pada dinding pem"uluh darah yang sudah rapuh 0aneurisma1% Pem"uluh darah

yang sudah rapuh ini, dise"a"kan karena 'aktor usia 0degenerati'1, akan tetapi "isa juga

dise"a"kan karena 'aktor keturunan 0genetik1% /eadaan yang sering terjadi adalah

kerapuhan karena mengerasnya dinding pem"uluh darah aki"at tertim"un plak atau

arteriosklerosis akan le"ih parah lagi apa"ila disertai dengan gejala tekanan darah tinggi%

Be"erapa jenis stroke hemoragik menurut >eigin 0())?1, yaitu6a. "emoragi ekstra#ural (hemoragi e$i#ural)

adalah kedaruratan "edah neuro yang memerlukan pera5atan segera% Stroke ini

"iasanya diikuti dengan 'raktur tengkorak dengan ro"ekan arteri tengah atau arteri

meningens lainnya% Pasien harus diatasi "e"erapa jam setelah mengalami cedera

untuk dapat mempertahankan hidup% "% "emoragi sub#ural (termasuk sub#ural akut) %aitu hematoma su"dural yang

ro"ek adalah "agian 3ena sehingga pem"entukan hematomanya le"ih lama dan

menye"a"kan tekanan pada otak%c% "emoragi subaraknoi# 0hemoragi yang terjadi di ruang su"araknoid1 dapat terjadi

se"agai aki"at dari trauma atau hipertensi tetapi penye"a" paling sering adalah

ke"ocoran aneurisma%d% "emoragi interaserebral , yaitu hemoragi atau perdarahan di su"stansi dalam otak

yang paling umum terjadi pada pasien dengan hipertensi dan aterosklerosis sere"ral

karena peru"ahan degenerati' karena penyakit ini "iasanya menye"a"kan ruptur

pem"uluh darah%&. tiologi

a. Stroke Iskemik ' Trombosis serebral

Arteriosklerosis sere"ral dan perlam"atan sirkulasi sere"ral adalah penye"a"

utama throm"osis sere"ral yang merupakan penye"a" paling umum dari stroke%

Tanda-tanda throm"osis sere"ral "er3ariasi% Sakit kepala adalah onset yang tidak

umum% Be"erapa pasien dapat mengalami pusing, peru"ahan kogniti', atau kejang dan

"e"erapa mengalami onset yang tidak dapat di"edakan dari hemoragi intrasere"ral

atau em"olisme sere"ral% Secara umum, throm"osis sere"ral tidak terjadi dengan ti"a-

ti"a @ dan kehilangan "icara sementara, hemiplegic, atau parastesia pada setengah

tu"uh dapat mendahului onset paralisis "erat pada "e"erapa jam atau hari%' mbolisme serebral

m"olisme "iasanya menyum"at arteri sere"ral tengah atau ca"ang-ca"angnya

sehingga merusak sirkulasi sere"ral% nset hemiparesis atau hemiplegic ti"a-ti"a



dengan a'asia, tanpa a'asia, atau kehilangan kesadaran pada pasien dengan penyakit

jantung atau pulmonal adalah karakteristik dari em"olisme sere"ral%b. Stroke hemoragik

Stroke hemoragik terjadi apa"ila pem"uluh darah di otak pecah sehingga menye"a"kan

iskemia 0penurunan aliran1 dan hipoksia di se"elah hilir% Penye"a" stroke himoragik adalah hipertensi, pecahnya aneurisma, mal'ormasi arterio3enosa 0 hu"ungan yang

a"normal1%

D. actor resiko

>aktor risiko stroke adalah 'aktor yang memper"esar kemungkinan seseorang untuk

menderita stroke% Ada ( kelompok utama 'aktor risiko stroke% /elompok pertama ditentukan

secara genetik atau "erhu"ungan dengan 'ungsi tu"uh yang normal sehingga tidak dapat

dimodi'ikasi% ang termasuk kelompok ini 6

a% Csia "% jenis kelaminc% rasd% ri5ayat stroke dalam keluargaserangane% Transient 7schemic Attack atau stroke se"elumnya%/elompok yang kedua merupakan aki"at dari gaya hidup seseorang dan dapat dimodi'ikasi%

>aktor risiko utama yang termasuk kelompok kedua menurut BounameauD, et

al%,*EEE adalaha% =ipertensi

"% dia"etes mellitusc% merokok d% hiperlipidemiae% intoksikasi alkohol



E P"#a&a'a).aa# .&+%)"

Menurut ars&n& (199*)6 ke atian dan deteri&sasi neur&l&%is

in%%u erta a str&ke iske ia ter7adi karena adan/a ede a &tak.

<de a &tak ti ul dala e era a 7a setela# str&ke iske ik dan

en5a ai un5akn/a 24=9* 7a . <de a &tak ula= ula cytofosic

karena ter7adi %an%%uan ada eta &lis seluler ke udian terda at

ede a ;as&%enik karena rusakn/a sa ar dara# &tak sete at.

A. M"#,+,& Ha+.%#% 8199:;3 >ntuk enurunkan ede a &tak

dilakukan #al=#al erikut ini :

a. Naikkan &sisi ke ala dan adan a%ian atas setin%%i 20=30 0

. indarkan e erian nutrisi 5airan intra;ena /an% erisi %luk&sa

atau 5airan #i &t&nik.

5. e erian &s &tera i se erti erikut ini :

i. B&lus arital 1%r?k%BB dala 20=30 enit ke udian

dilan7utkan den%an d&sis 062$ %r?k%BB setia * 7a sa ai

aksi al 4 7a . ar%et &s &laritas 300=320 &l?liter

ii. @liser&l $0 &ral 062$=1 %r?k%BB setia 4 sa ai * 7a

atau %liser&l 10 intra;ena 10 l?k%BB dala 3=4 7a

( untuk ede a sere ral rin%an6sedan%)

iii. Fur&se ida 1 %?k%BB intra;ena

d. 8ntu asi dan #i er;entilasi terk&ntr&l den%an &ksi%en #i er ariksa ai 2 29=3$ %

e. indakan eda# dik& resi- erlu diker7akan a a ila terda at su ra

tent&ral 6 den%an er%esaran linea ediarea atau sere ral in-ark

disertai e-ek rasa

-. Ster&id dian%%a kuran% en%untun%kan untuk tera i udara

sere ral karena di sa in% en/e a kan #i er%ilke ia 7u%a

naikn/a resik& in-eksi.



B P"#a&a'a).a#aa# S&+%)" <- R,a#$ UGD

a D%)&"+ a)a# "#$"=a',a.- "+ a$a- 6a' "+-),&>Menentukan a itan str&k (se7ak ka an enderita str&ke)Menentukan tin%kat kesadaranMenentukan 7enis str&kMenentukan l&kasi str&kMenentukan dera7at eratn/a str&k

Ha'?6a' 'a-# @a#$ <-a).". <%)&"+ IGD>Men5ari -akt&r risik&Bila str&k ter7adi aki at #i ertensi6 7u%a endeteksi adan/a

kelainan &r%an tar%et #i ertensi /an% lainMen5e%a# k& likasi dan en/ulit akutMenentukan a itan str&k

T-#<a)a# M"<-. <- UGD

Be era a #al erikut adala# tindakan edis /an% un%kin

(relati-) akan dilakukan &le# ti 8@D.

a) P" "+-a# %).-$"#

Carin%an &tak en%ala i %an%%uan sirkulasi &ksi%en6 den%an

e erian &ksi%en di#ara kan da at e antu &ksi%enasi 7arin%an.e erian &ksi%en den%an 5ara ene elkan selan% &ksi%en ke

#idun% enderita str&k.

; P" a.a#$a# a@%

Calan na-as selain elalui #idun% 7u%a da at elalui ulut. Na-as

elalui ulut da at ter#alan% a a ila lida# 7atu# ke elakan%. Den%an

en%%unakan a/& /an% di asan% di dala r&n%%a ulut aka 7alan

na-as tidak akan ter%an%%u.



F D"&").- D-#- S&+%)"

D"&").- <"#$a# "#$$,#a)a# C-# -##a&- P+"?H%.(-&a'

S&+%)" S a'" @a#$ &"+<-+- <a+- FAST

• F : Fa5ial dr& asien di inta tersen/u ? enun7ukkan %i%i

(a n&r al ila satu sisi a7a# tidak er%erak sesuai sisi lainn/a.• A : Ar dri-t asien di inta en%an%kat kedua tan%an

900 sela a e era a saat (a n&r al ila tidak a u erta#an?

sala# satu sisi tidak naik setin%%i sisi lainn/a.• S : Slurred S ee5# asien di inta en%ulan% kali at seder#ana

(a n&r al ila en%u5a an tidak 7elas6 kali at tidak sesuai6 atau

tidak a u i5ara.• : i e se%era inta antuan edis untuk ert&l&n%an le i#

lan7ut.



G K% ('-)a.-

K& likasi str&ke enurut Sat/ane%ara (199 ) adala# se a%ai erikut :

a K% (-)a.- <-#- 80?4 5a ("+&a a;

• <de a sere ri : de!5it neur&l&%is 5enderun% e erat6

dan en%aki atkan enin%ka/an 8K6 #erniasi dan

ak#irn/a eni ulkan ke atian 8n-ark i&kard : en/e a ke atian endadak ada

str&ke stadiu a al

K% ('-)a.- 5a#$)a ("#<") 81?14 6a+- ("+&a a;

i. ne &nia : aki at i & ilisasi la a

ii. in-ark i&kard

iii. < &li aru : 5enderun% ter7adi ,=14 #ari as5a=str&ke6

serin% kali ada saat enderita ulai & ilisasi

i;. Str&ke rekuren : da at ter7adi setia saat

K% ('-)a.- 5a#$)a (a#5a#$

Str&ke rekuen6in-rak i&kard6 %an%%uan ;as5ular lain : en/akit

;as5ular eri-er.

Menurut S elt"er (2001)6 k& likasi /an% ter7adi ada asien str&ke

/aitu :

a. i &ksia sere ral di ini alkan den%an e erikan &ksi%enasi

. enurunan dara# sere ral

5. < &lis e sere ral



H P" "+-).aa# P"#,#5a#$

Menurut ars&n& (199*) e eriksaan enun7an% /an% da at dilakukan

ada enderita str&ke adala# se a%ai erikut

a CT . a# a$-a# )"(a'a

ada str&ke n&n=#e &ra%i terli#at adan/a in-ark6 sedan%kan ada

str&ke #e &ra%i terli#at erdara#an

P" "+-).aa# ', a' P,#$.-

ada e eriksaan lu al un%si untuk e eriksaan dia%n&sti5

di eriksa ki ia sit&l&%/6 ikr& i&l&%i6 dan ;ir&l&%i. Di sa in% itu6dili#at ula tetesan 5airan sere r&s inal saat keluar aik

ke5e atann/a6 ke7erni#ann/a6 arnan/a6 dan tekanan /an%

en%%a arkan r&ses ter7adi di intras inal. ada str&ke n&n=

#e &ra%ik akan dite ukan tekanan n&r al dari 5airan

5ere r&s inal 7erni#. e eriksaan -un%si sisternal dilakukan ila

tidak un%kin dilakukan un%si lu al. r&sedur ini dilakukan

den%an su er;ise neur&l&%/ /an% tela# er en%ala an.

E'")&+%)a+<-%$+a7 8EKG;

>ntuk en%eta#ui keadaan 7antun% di ana 7antun% er eran

sa ai ke &tak

< E'")&+% E# "(6a'% G+a7

Men%identi!kasikan asala# erdasarkan %el& an% &tak6enun7ukan area l&kasi se5ara s esi!k

" P" "+-).aa# Da+a6

e eriksaan ini dilakukan untuk en%eta#ui tekanan dara#6

kekentalan dara#6 7u la# sel dara#6 en%%u alan tr& &sit /an%

a n&r al6 dan ekanis e e ekuan dara#.

A#$-%$+a7 ."+" +a'



Me antu se5ara s esi!k en/e a str&ke se erti erdara#an atau

& struksi arteri6 e erli#atkan se5ara te at letak &nkulsi atau

ru ture.

$ Ma$#"&-) R".%#a#.- I a$-#" 8MRI;

Menun7ukan dara# /an% en%ala i in-ark6 #e &ra%i6 Mal-&r asi

Arteri&r Gena (MAG). e eriksaan ini le i# 5an%%i# di andin%kan

s5an

6 U'&+a.%#%$+a7 D%('"+

da at di%unakan untuk en%identi!kasi en/akit MAG.

I T"+a(- S&+%)" A),&

Sala# satu tu%as entin% tena%a edis se aktu en%#ada i de!sit

neur&l&%is akut6 -&kal dan n&nk&n;ulsi- adala# enentukan a aka#

kausan/a erdara#an atau isk#e ik=in-ark. era i darurat untuk kedua

ti e str&ke terse ut er eda6 karena tera i untuk e entukan

t#r& us da at e i5u endara#an ada GA e &ra%ik.

endekatan ada tera i darurat e ilki ti%a tu7uan :

a. Men5e%a# 5idera &tak akut den%an e uli#kan er-usi ke daera#

iske ik n&nin-ark

. Me alikan 5edera s/ara- seda at un%kin

5. Men5e%a# 5edera neur&l&%ik le i# lan7ut den%an elindun%i sel di

daera# enu ra iske ik dari kerusakan le i# lan7ut &le# 7en7an%%luta ate

era i /an% ter ukti e-ekti- dala e uli#kan -un%si &tak dan

e erke5il kerusakan neur&n setela# str&ke iske ik adala# :

a. as irin /an% di erikan dala 4 7a

. tera i tr& &litik /an% di erikan dala 3 7a

5. era at intensi;e di unit str&ke k#usus.



Karena str&ke akut serin% erkaitan den%an dis-un%si 7antun%

dan arit ia6 aka dilakukan e antauan <K@ saat asien di asukan

ke era atan intensi;e. ela# di uktikan a# a 6 ada str&ke iske ik

atau #e &rar%ik dari sedann% sa ai esar6 inter;al H serin%e an7an%6 suatu te ukan en%e ukakan er#u un%an den%an

distra ia -atal. Den%an de ikian6 e erian & at /an% enin%katkan

inter;al H dik&ntraindikasikan ada asien den%an str&ke akut.

J Ma a ? a a &"+a(- >

1 T"+a(- M"<-.

a N",+%(+%&").-

ada str&ke iske ik akut6 dala atas= atas aktu tertentu

se a%ian esar 5edera 7arin%an neur&n da at di uli#kan.

Me erta#ankan -un%si 7arin%an adala# tu7uan dari a a /an%

dise ut se a%ai strate%i neuroprotektif . i &ter i adala# tera i

ne&r& r&tekti- /an% suda# la a di%unakan ada kasus trau a &tak

dan terus diteliti ada st&ke. #e le;eland lini5 tela# eneliti

e akain seli ut din%in dan andi air es dala aktu 7a

a itan %e7ala dan e erta#ankan #i &ter i ke su#u 96* & F

sela a 12 sa ai ,2 7a se entara asien enda at antuan

untuk e erta#ankan ke#idu an. Sela a re#a ilitasi6 asien /an%

di erikan tera i #i &ter i 5enderun% en%ala i le i# sedikit

ke5a5atan dan dara# in-ark /an% le i# ke5il dari ada kel& &k

5&ntr&l (A &u= #e l et al.62001).

endekatan lain untuk e erta#ankan 7arin%an adala#

e akain & at neur& r&tekti-. Ban/ak riset str&ke eneliti & at

/an% da at enurunkan eta &lis e neur&n6 en5e%a# ele asan

"at="at t&ksik dari neur&n /an% rusak6 atau e erke5il res &n

#i ereksitat&rik /an% erusak dari neur&n=neur&n di enu ra

iske ik /an% en%elilin%i daera# in-ark ada str&ke. Ber a%ai a%en

tela# diu7i6 ter asuk nitr&ksida. Suatu & at neur& r&tekti- /an%en7an7ikan6 sere l&lisin ( < <) e iliki e-ek ada eta &lis



kalsiu neur&n dan 7u%a e erli#atkan e-ek neur&tr&!k

(Iadurner62001).Saat ini terda at era%a & at dan sen/a a untuk

en5e%a# dan en%& ati se5ara akut str&ke /an% erada dala

er a%ai ta#a erke an%an.

A#&-)%a$,'a.-

#e <ur& ean Str&ke 8nitiati;e (2000) erek& endasikan

a# a antik&la%en &ral (8N 260 sa ai 360) diindikasikan ada

str&ke /an% dise a kan &le# ! rilasi atriu .



T+% %'-.-. I#&+a="#a

Satu=satun/a & at /an% disetu7ui &le# t#e >S F&&d and Dru%

Ad inistrati&n (FDA) untuk tera i str&ke 8ske ik akut adala#

a5ti;at&r las in&%en 7arin%an ( A) entuk rek& inan. A da at

di%unakan untuk en%#indari 5edera &tak. Ke er#asilan ini

end&r&n% diidenti!kasikann/a u a/a=u a/a untuk en/ulu#

as/arakat dan etu%as kese#atan a# a str&ke adala# suatu

kedaduratan dan a# a %e7ala str&ke akut #arus se%era ditera i

se erti la/akn/a luka te ak. Den%an de ikian6 tera i den%an A

intra;ena teta en7adi standar era atan untuk str&ke akut dala

ti%a 7a erta a setela# a itan a al.

2 T"+a(- B"<a6

Dek& resi Beda# adala# suatu inter;ensi drasti5 /an% asi#

en7alani u7i klinis dan di5adan%an untuk str&ke /an% alin% assi-.

ada r&sedur ini6 sala# satu sisi ten%k&rak dian%kat (suatu

#e ikraniaekt& i) se#in%%a 7arin%an &tak /an% en%ala i in-ark

dan ede a en%e an% tan a di atasi &le# struktur ten%k&rak/an% kaku.Den%an de ikian r&sedur ini en5e%a# tekanan dan

dist&rsi ada 7arin%an /an% asi# se#at dan struktur atan% &tak

makalah cva (1)

Documents