makalah fraktur pada anak

7/21/2019 Makalah fraktur pada anak

1/41

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kemampuan mobilitas merupakan kemampuan bergerak secara bebas,

mudah, dan teratur. Kemampuan mobilitas tersebut diperlukan individu

termasuk anak-anak, untuk memenuhi kebutuhan aktifitasnya. Namun

terkadang, seorang anak dimungkinkan bergerak dengan batasan, atau tidak

mampu bergerak secara bebas karena dipengaruhi oleh gangguan saraf

motorik dan sensorik pada area tubuhnya. Hal ini dapat ditemui pada kasus

anak dengan cedera, misalnya patah tulang atau fraktur.Menurut Riset Kesehatan Dasar Riskesdas! tahun "#$%, angka fraktur

pada usia & $ tahun #,%'( usia $-) tahun $,*', usia +-$) tahun ),+ '.

Meskipun angka tersebut tergolong rendah ika dibandingkan dengan enis

cedera lain, misalnya memar atau luka robek pada kelompok usia yang sama,

namun fraktur harus dicegah karena memiliki seumlah dampak bagi anak

Dampak yang utama adalah keterbatasan fisik anak untuk melakukan aktivitas

seperti halnya teman seusianya. adahal, aktivitas tersebut, baik motorik halus

maupun kasar, penting untuk perkembangan anak. Kemudian, ika fraktur

tidak ditangani dengan baik, tulang yang cedera dimungkinkan tidak dapat

pulih sebagaimana mestinya dan mempengaruhi pertumbuhan anak. leh

karena itu, keterampilan seorang pera/at dalam menangani fraktur menadi

bagian penting untuk menurunkan dampak fraktur yang dialami anak..

1.2. Rumusan Masalah

$.".$. 0pakah definisi dari fraktur1$.".". 0pa saa etiologi fraktur1

$.".%. 2agaimanakah proses teradinya fraktur1

$.".). 2agaimana manifestasi klinis dari fraktur1

$.".+. 0pa saa pengkaian atau pemeriksaan yang harus dilakukan pada anak

dengan fraktur1

$.".*. 2agaimanan pemeriksaan nyeri yang dapat dilakukan pada anak1

$.".3. 2agaimana penatalaksaan medis pada anak dengan fraktur1

$.".4. 2agaimana asuhan kepera/atan anak dengan fraktur1

$


2/41

1.3. Tujuan Penulisan

$.%.$. Mengetahui dan memahami definisi fraktur

$.%.". Mengetahui dan memahami penyebab atau etiologi teradinya fraktur

$.%.%. Memahami proses teradianya fraktur atau patofisiologi fraktur$.%.). Mengetahui dan memahami manifestasi klinis dari fraktur

$.%.+. Mengetahui pengkaian atau pemeriksaan pada anak dengan fraktur

$.%.*. Mengetahui metode pengkaian nyeri pada anak

$.%.3. Mengetahui penatalaksanaan medis pada anak dengan fraktur

$.%.4. Mengetahuai dan memahami asuhan kepera/atan pada anak dengan

fraktur.

1.. Met!"e Penulisan

Metodologi penulisan makalah ini yaitu dengan studi kepustakaan,baik dari literatur maupun internet, yang relevan dengan topik dan

menggunakan metode pembelaaran 25 Problem Based Learning!. ada

metode pembelaaran ini penulis mendapat contoh kasus yang selanutnya

didiskusikan oleh kelompok. enulis terlebih dahulu mengumpulkan informasi

dari studi kepustakaan yang relevan dengan topik metode pustaka!, kemudian

menganalisis isi informasi yang diperoleh dan mengaitkannya dengan kasus

pemicu metode analisis!.

1.#. $istematika Penulisan

6istematika penulisan makalah ini terdiri dari empat bab, yang

meliputi7 2ab 8, endahuluan7 terdiri dari latar belakang, tuuan penulisan,

metode penulisan, dan sistematika penulisan( 2ab 88, 9inauan ustaka( 2ab

888, embahasan Kasus, dan 2ab 8:, enutup7 terdiri dari kesimpulan dan

saran.

BAB 2

T%N&AUAN PU$TA'A

2.1 Anat!mi "an (isi!l!gis Muskul!skelatal

6istem muskuloskeletal terdiri dari otot muscle! dan rangka skeletal!.

tot ialah aringan tubuh yang berfungsi mengubah energi kimia menadi kera

mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan. Rangka ialah

"


3/41

bagian tubuh yang terdiri dari tulang, sendi, dan tulang ra/an kartilago! sebagai

tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan

sikap dan posisi.

2.1.1 Tulang Ra)an

9ulang ra/an berkembang dari masenkim membentuk sel yang disebut

kondrosit. Kondrosit menempati rongga kecil lakuna! di dalam matriks

dengan substansi dasar seperti gel berupa proteoglikans! yang basofilik.

Kalsifikasi menyebabkan tulang ra/an tumbuh menadi tulang keras!.

ertumbuhan tulang ra/an berakhir selama periode de/asa.

2erdasarkan enis dan umlah serat di dalam matriks, ada % macam tulang

ra/an7

$. 9ulang ra/an hialin7 matrik mengandung serat kolagen

". 9ulang ra/an elastin7 serupa dengan tulang ra/an hialin tetapi lebih

banyak serat elastin yang mengumpul pada dinding lakuna yang

mengelilingi kondrosit

%. ;ibrokartilago7 tidak pernah berdiri sendiri tetapi secara berangsur

menyatu dengan tulang ra/an hialin aringan ikat fibrosa yang

berdekatan

ertumbuhan tulang ra/an melalui " cara, yaitu7

$. 0ppositionalgro/th7 tumuh dari luar, sel pembentuk kartilago di dalam

permukaan luar kartilago yang sudah ada

". 8nterstisialgro/th7 tumbuh dari dalam, kondrosit yang berikatan dengan

lakuna di dalam kartilago membelah dan menyekresikan matriks baru

dan memperluas kartilago dari dalam

2.1.2 Tulang

9ulang adalah aringan ikat yang terdiri dari sel dan matriks organik

ekstrasel yang dihasilkan oleh sel. 6el-sel tulang yang menghasilkan matriks

organik dikenal sebagai osteoblas pembentuk tulang!. Matriks organik terdiri

dari serat kolagen dalam suatu gel padat. Matriks ini memiliki konsistensi

seperti karet dan berperan menentukan kekuatan tensile tulang keuletan

tulang menahan patah yang ditimbulkan oleh tegangan!. 9ulang menadi keras

karena pengendapan kristal kalsium fosfat didalammatrik. Kristal inorganik ini

memberi tulang kekuatan kompresi kemampuan tulang mempertahankan

%


4/41

bentuk ketika diperas atau ditekan!.


5/41

kalsifikasi. Karena tulang ra/an tidak memiliki aringan kapiler

sendiri maka kelangsungan hidup sel tulang ra/an bergantung pada

difusi nutrien dan "melalui matriks, suatu proses yang dihambat oleh

pengendapan garam kalsium. 0kibatnya, sel-sel tulang ra/an tua yang

kekurangan nutrien di tepi diafisis mati. 6elagi osteoklas

membersihkan kondrosit yang mati dan matriks kalsifikasi yang

memenarakannya, osteoblas masuk menginvasi, mengalir ke atas dari

diafisis, menyeret pembuluh darah kapiler bersamanya. enghuni baru

ini meletakkan tulang di sekitar sisa sisa tulang ra/an yang telah

hancur sampai tulang menggantikan seluruh bagian dalam tulang

ra/an di sisi diafisis lempeng. Ketika osifikasi penulangan! ini

selesai, tulang di sisi diafisis telah memanang dan ketebalan lempeng

epifisis telah kembali seperti semula. 9ulang ra/an yang digantikan

oleh tulang di uung diafisis lempeng memiliki ketebalan yang sama

dengan tulang ra/an baru di uung epifisis lempeng. Karena itu

pertumbuhan dan kematian tulang ra/an, yang bekera sebagai

spaceruntuk mendorong epifisis menauh sembari membentuk

kerangka untuk pembentukan tulang berikutnya di uung diafisis.

2.1.2.2 Tulang matang +ang ti"ak lagi tum*uh

6e/aktu matriks ekstrasel yang dihasilkan oleh osteoblas

mengalami kalsifikasi mosteoblas-seperti kondrosit pendahulunya-

terkubur oleh matriks yang diendapkan di sekeliling dirinya. Namun

tidak seperti kondrosit, osteoblas yang terperangkap di dalam matriks

kalsifikasi tidak mati karena mendapat nutrien dari saluran-saluran

halus yang dibentuk sendiri oleh osteoblas dengan mengirim uluran-uluran sitoplasma di sekitar mana matrik tulang mengendap. Karena

itu, pada produk tulang akhir terbentuk anyaman saluran-saluran yang

memancar dari setiap osteoblas yang terperangkap, berfungsi sebagai

sistem untuk menyalurkan nutrien dan membuang =at sisa. steoblas

yang terperangkap, kini disebut osteosit, pensiun dari tugas

membentuk tulang, karena keadaan >terpenara? tersebut mencegahny

meletakkan tulang baru. Namun, sel ini berperan dalam pertukaran

+


6/41

kalsium antara tulang dan darah. ertukaran ini berada di ba/ah

kontrol hormon paratiroid.

2.1.2.3 E,ek -r!)th H!rm!n

@H @ro/th Hormone! mendorong pertumbuhan ketebalan

dan panang tulang. Hormon ini merangsang aktivitas osteoblas dan

proliferasi tulang ra/an epifisis sehingga terbentuk ruang untuk

pembentukan lebih banyak. @H dapat mendorong pemanangan tulang

panang selama lempeng epifisis tetap berupa tulang ra/an. ada

akhir masa remaa di ba/ah pengaruh hormon seks lempeng ini

mengalami penulangan sempurna, sehingga tulang tidak lagi

memanang meskipun terdapat @H. Karena itu, setelah lempeng

tertutup, seseorang tidak lagi bertambah tinggi.

2.2 De,inisi (raktur

;raktur adalah kerusakan pada kontinuitas tulang. 6isi fraktur yang paling

sering terkena antara lainklavikula, humerus, radius, ulna, femur dan lempeng

epifisis Muscari, "##$!. ;raktur merupakan suatu kondisi abnormalitas dari

system musculoskeletal yang dapat menyebabkan gangguan kenyamanan dan

menyebabkan rasa nyeri. ada anak, fraktur lebih sering di alami ketimbang

cedera aringan lunak.

2.3 'lasi,ikasi (raktur

;raktur dapat dibedakan enisnya berdasarkan hubungan tulang dengan

aringan disekitar, bentuk patahan tulang, dan lokasi pada tulang fisis.

2.3.1 Ber"asarkan Hu*ungan Tulang Dengan &aringan Disekitar

a. ;raktur tertutup7 tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang

dengan dunia luar

b. ;raktur terbuka7 bila terdapat hubungan antara fragmen tulang

dengan dunia luar karena adanya perlukaan di kulit.

2.3.2 Ber"asarkan Bentuk Patahan Tulang

a. 9ransversa, fraktur yang garis patahnya tegak lurus terhadap sumbu

panang

b. blik, fraktur yang memilliki arah patahannya miring dimana garis

patahnya membentuk sudut terhadap tulang

*


7/41

c. 6piral, fraktur meluas yang mengelilingi tulang yang timbul akibat

torsi ekstremitas pada alat gerak. ;raktur enis ini hanya

menimbulkan sedikit kerusakan aringan lunak

2.3.3 Ber"asarkan L!kasi Pa"a Tulang (isis

9ulang fisis adalah bagian tulang yang merupakn lempeng

pertumbuhan, bagian ini relatif lemah sehingga strain pada sendi dapat

berakibat pemisahan fisis pada anak-anak. ;raktur fisis dapat teradi akibat

atuh atau cedera traksi. Klasifikasi yang paling banyak digunakan untuk

cedera atau fraktur fisis adalah klasifikasi menurut 6alter-Harris7 2et= and

6o/den, "##)!7

a. 9ipe 87 ;raktur mele/ati lempeng pertumbuhan tanpa termasuk metafisis atau

epifisis

9eradi dengan cedera traumatic ringan

aling sering terlihat pada fibula distal

b. 9ipe 887

;raktur meluas melalui lempeng pertumbuhan, termasuk metafisis

9eradi dengan cedera traumatic berat seperti kecelakaan mobil, atuh

dari papan luncur

aling sering terlihat pada radius distal dan humerus proksimalc. 9ipe 8887

;raktur meluas melalui lempeng pertumbuhan, termasuk epifisis dan

sendi

9eradi selama trauma berat secara moderat

aling sering terlihat pada humerus

Dapat mengakibatkan kerusakan serius

d. 9ipe 8:7

;raktur termasuk metafisis, meluas melalui lempeng pertumbuhan ke

epifisis 9eradi sebagai akibat dari atuh, kecelakaan papan peluncur atau sepeda

aling sering terlihat pada humerus

Dapat mengakibatkan kerusakan serius

e. 9ipe :7

5empeng pertumbuhan mengeras

;raktur kompresi diakibatkan dari atuh atau dampak proyektil

2.3.3 (raktur ang $ering Terja"i Pa"a Anak/

;raktur yang biasanya dialami oleh anak-anak adalah sebagai berikut7

a. 2engkok

3


8/41

9eradi ika tulang dibengkokkan tetapi tidak patah. 9ulang anak yang

fleksibel dapat dibengkokkan )+ deraat atau lebih sebelum patah. 0kan

tetapi, deformitas teradi tanpa terlihat angulasi ika tulang patah. 9eradi

paling banyak pada ulna dan fibula.

b. ;raktur buckle atau torus

Ditimbulkan oleh kompresi tulang keropos, tampak seperti penonolan di

tempat fraktur. ;raktur ini teradi pada bagian tulang yang keropos dekat

metafisis bagian korpus tulang disekitar epifisis! dan sering kali teradi

pada anak kecil.

c. ;raktur greenstick

9eradi ika sebuah tulang membentuk sudut di luar batas pembengkokan.

6isi yang terkompresi membengkok dan tekanan sisinya menurun, yangmenyebabkan fraktur tidak lengkap yang serupa dengan patahan yang

terlihat ika greenstick pecah.

d. ;raktur lengkap7

Memisahkan fragmen tulang. ;ragmen ini sering kali masih terhubung oleh

engsel periosteal, yang dapat membantu atau mengganggu reduksi.

2. Pat!,isi!l!gi (raktur

;raktur pada anak-anak biasanya sebagai akibat trauma dari kecelakaan

kendaraan bermotor, atuh, atau penganiayaan anak.


9/41

2. Buckle Fracture

9eradi akibat kegagalan kompresi pada tulang ditandai dengan tulang

yang menerobos dirinya sendiri

3. Greenstick Fracture

Merupakan fraktur inkomplet

atah tulang ini biasanya menyebabkan sel tulang akan mengalami

kerusakan dan menyebabkan perdarahan pada area fraktur yang menyebabkan

beberapa aringan lunak di daerah fraktur tersebut rusak. Ketika teradi fraktur,

maka akan mengaktifkan respon inflamasi dan menyebabkan pelepasan agen

leukosit, sel darah putih, dan sel mast untuk memperbaiki kondisi fraktur tersebut.

elepasan agen inflamasi tersebut menyebabkan peningkatan aliran darah ke area

fraktur dan menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah pada daerah tersebut yangmenyebabkan panas, kemerahan dan bengkak. 6ebagai respon inflamasi, fibrin

akan membentuk ala untuk sel-sel bartu dan menyebabkan ostevlas terstimulasi

dan terbentuklah kalus yang nantinya kalus tersebut akan membentuk tulang

seati.

2.#. Mani,estasi 'linis (raktur

0dapun manifestasi klinis dari fraktur adalah sebagai berikut7

Nyeri dan nyeri tekan yang hilang dengan beristirahat

Nyeri paling sering dirasakan oleh klien dengan masalah fraktur sebagai respon

inflamasi terhadap kondisi fraktur pada tulang. Nyeri ini merupakan persepsi,

namun nyeri pada fraktur biasanya akan hilang pada hari ke empat dan

selanutnya karena respon inflamasi telah selesai. Nyeri semakin bertambah

ketika ditekan dan menyebabkan nyeri tekan.

2engkakAkerusakaan fungsi, pincang

2engkak merupakan kondisi yang la=im pada kondisi fraktur. 2engkak

merupakan salah satu respon inflamasi dan merupakan kondisi yang /aar

karena sedang teradi pembesaranAvasodilatasi pembuluh darah dan sedang

teradinya proses perbaikan kondisi pada arean sekitar fraktur seperti pelepasan

leukosit, trombosit dan agen lainnya.

@erakan terbatas

@erakan terbatasAimmobilisasi merupakan hal yang berkaitan dengan kondisi

nyeri dan bengkak. Kebanyakan pasien mengalami immobilisasi karena

merasakan nyeri ketika melakukan suatu gerakan, sehingga mereka memilih

untuk tidak melakukan aktivitas.

Bkimosis di sekitar lokasi

C


10/41


11/41

Keterbatasan gerak

Keterbatasan di seluruh arah gerak aktif dan pasif menunukan sinovitas

peradangan pada sendi yang terkena. Hal ini bersifat menetap dan berisikomengalami gangguan lainnya.

edera saraf yang menyebabkan mati rasa atau paralisis saraf

ada kebanyakan kasus fraktur, banyak sekali kasus fraktur yang mengenai

saraf. 6araf terletak sangat dekat dengan tulang. 8nilah yang mnyebabkan klien

fraktur sering mengalami penurunan gangguan neurovascular.


12/41

BAB 3

PEMBAHA$AN 'A$U$

'asus/

6eorang anak *erusia # tahundiba/a ke 8@D karena mengalami kecelakaan.

0nak teratuh dari lantai dua rumhanya karena ingin menirukan tokoh 2atman

yang bisa terbang. 6aat ini anak dira/at di ruang bedah pasca tindakan mengatasi

,raktur tertutu "i ekstremitas *a)ah sinistra hari keemat. 0nak sering

menangis ika merasa nyeri. Hasil pemeriksaan menunukkan anak terpasang

traksi, frekuensi nadi $## kaliAmenit, frekuensi napas %) kaliAmenit, dan suhu

%3,".

$"


13/41

3. 1. Pengkajian (raktur a"a Anak

$. 0namnesa

a. 8dentitas klien

b. enyebab fraktur

c. Mekanisme fraktur

d. Klasifikasi fraktur

". emeriksaan fisik

a. 5ook inspeksi!

;raktur tertutup atau terbuka

Deformitas 7 angulasi medial, lateral, posterior, atau anterior!,

diskrepensi rotasi, perpendekan, atau perpanangan!

Kai adanya bengkak atau kebiruan

Kai adanya fungsio laesa hilangnya fungsi gerak!

b. ;eel palpasi!

alpasi seluruh ekstremitas dari proksimal hingga distal

Kai adanyatendernessnyeri tekan! pada daerah fraktur

Kai area rasa sakit, efusi, maupun krepitasi

c. Move gerakan!

Nyeri apabila digerakan, baik gerakan aktif maupun pasif

@erakan tidak normal yaitu gerakan yang teradi tidak pada sendinya

KaiRange of Motion RM!klien

%. emeriksaan laboratorium

a. emeriksaan darah yang menyatakan adanya perdarahan 7 penurunan

hemoglobin dan hematokrit

b. emeriksaan darah yang menyetakan adanya kerusakan otot 7 peningkatan

aspartat transaminase 069! dan lactic dehdrogenase5DH!

). emeriksaan penunang

a. E-Ray

b. 9 scan

c. MR8

$%


14/41

d. B9 scan

e. !uclear bone scans

f. Fltrasonografi

6elain itu penting untuk melakukan pengkaian fungsi neurovascular pada

klien yang mengalami fraktur. engkian neurovascular tersebut adalah >enam ?,

yaitupain" pulse" pallor" paresthesia" paralsis" danpolar.

$. Kaipain #nyeri, merupakan tanda a/al adanya iskemia otot

a. G Pro$ocating dan Precipitating 7 faktor yang mempengaruhi

beratAringannya nyeri

b. G uality of pain7 bagaiamana nyeri yang dirasakan klien. 0pakah terasaseperti menikam, taam, tumpul, atau terbakar.

c. R G Radiation 7 area dan penalaran nyeri.

d. 6 G 6everity 7 keparahan atau intensitas nyeri. Dapat diukur dengan skala

nyeri yaitu7

%ong&Baker Faces Pain 'cale

9ampilan skala gambar atau /arna uga dapat membantu

klien dalam menggambarkan nyeri yang ia rasakan apabila klien

mengalami kesulitan menggunakan skala angka.

@ambar $. %ong&Baker Faces Pain 'cale

e. 9 G 9iming 7 kapan nyeri muncul, berapa lama durasi nyeri berlangsungserta seberapa sering frekuensi nyeri muncul.

". KaipulsesG denyut nadi pada sisi yang terkena fraktur

a. E?

c. Dokumentasikan kekuatan denyut nadi dengan skala # G )7

$)


15/41

# I tidak ada denyut

J$ I lemah

J" I normal

J% I kuat

J) I sangat kuat

d. @unakan alat Doppler-alat yang dapat mendeteksi aliran darah di

ekstremita, ika diperlukan untuk membantu mengkai denyut nadi.

@ambar ". 0lat Doppler

%. Kaipallor - pucat, merupakan indikasi adanya gangguan aliran darah arteri.

a. ek R9 capillar refill time! yang normalnya kurang dari % detik.

b. Kai /arna dan suhu disekitar area fraktur. 0pakah tampak sianosis,

kedinginan, terdapat bercak-bercak,dan kulit tampak pucat atau putih.

). KaiparesthesiaG sensasi pada area distal fraktur. ;ungsi syaraf mungkin saa

mengalami gangguan akibat kompresi syaraf

a. Ketahui apakah klien mengalami sensasi mati rasa, atau kesemutan

b. Ketahui apakah klien masih dapat merasakan sensasi sentuhan pada bagian

tubuh yang terkena fraktur. 0pakah sensasi yang dirasakan klien tumpul

atau taam.

+. Kaiparalsis - paralisis, peningkatan edema akibat kompresi syaraf

a. Kai apakah klien dapat menggerakan bagian tubuh yang mengalami

fraktur. 0pabila tidak, maka ada kemungkinan gangguan syaraf atau

tendon.

b. Kai fungsi motorik dan range of motionklien

*. Kai polar G kedinginan, hal ini mengindikasikan adanya gangguan pada

aliran darah arteri.

$+


16/41

a. Kai apakah klien merasakan kedinginan pada bagian ekstremitasnya

b. Kai /arna kebiruan pada bagian ekstremitas klien

3. 2. Penatalaksanaan (raktur a"a Anak

enatalaksanaan medis pada fraktur dapat bervariasi sesuai dengan enis

fraktur yang dialami. ara penatalaksanaannya mencakup reduksi terbuka, traksi,

pemasangan gips, pemasangan pen perkutan, dan remodeling. 0nalgesik dipakai

untuk menghilangkan nyeri, dosis dan ensinya bergantung pada intensitas nyeri

anak ecily, "##C!.

rinsip penanganan fraktur meliputi reduksi, imobilisasi, dan

pengembalian fungsi serta kekuatan normal dengan rehabilitasi.

$. ReduksiAManipulasi ;raktur

Reduksi ialah upaya untuk memanipulasi fragmen tulang sehingga

kembali seperti semula secara optimum. Reduksi fraktur setting tulang! dapat

uga diartikan sebagai pengembalian fragmen tulang pada keseaarannya dan

rotasi anatomis 2runner 6uddarth, "##"!. Reduksi tertutup, traksi, atau reduksi

terbuka dapat dilakukan untuk mereduksi fraktur. Metode tertentu yang dipilih

bergantung sifat fraktur, namun prinsip yang mendasarinya tetap, sama. 2iasanya

dokter melakukan reduksi fraktur sesegera mungkin untuk mencegah aringan

lunak kehilangan elastisitasnya akibat infiltrasi karena edema dan perdarahan.

Reduksi tertutup pada kebanyakan kasus dilakukan dengan

mengembalikan fragmen tulang ke posisinya uung-uungnya saling

berhubungan! dengan manipulasi dan traksi manual. Bkstremitas dipertahankandalam posisi yang diinginkan sementara gips, bidai dan alat lain dipasang oleh

dokter 2runner 6uddarth, "##"!. Reduksi uga dapat dipertahankan dengan

memasang traksi 6amsuhidaat De


17/41

sekrup, plat, paku, atau batangan logam yang digunakan untuk mempertahankan

fragmen tulang dalam posisinya sampai penyembuhan tulang yang solid dapat

teradi. 0lat ini dapat diletakkan disisi tulang atau dipasang melalui fragmen

tulang atau langsung kerongga sumsum tulang. 0lat tersebut uga menaga

aproksimal dan fiksasi yang kuat bagi fragmen tulang 2runner 6uddarth,

"##"!.

$. @ips

@ips dibuat dari potongan kasa dan pembalut yang diisi dengan plester

paris atau umumnya dari bahan-bahan sintetis ringan dan kedap air misalnya

fiberglass dan damar poliuretan!. @ips plaster dapat dibentuk sesuai denganbentuk bagian tubuh, memerlukan /aktu $# sampai 3" am untuk mengering

dan mempunyai lapisan eksterior yang halus dan murah. 6edangkan bahan

gips sintetis yang terbaru lebih ringan, mengering dalam /aktu + sampai %#

menit dan kedap air. Kelemahan gips sintesis adalah ketidakmampuannya

untuk dibentuk sesuai bentuk bagian tubuh, eksteriornya kasar yang dapat

menggores permukaan dan kasar. Bmpat kategori utama gips digunakan untuk

fraktur7 ekstermitas atas untuk mengimobilisasi pergelangan tangan danAatau

siku, ekstermitas ba/ah untuk mengimobilisasi pergelangan kaki danAatau

lutut, spinal dan servikal untuk imobilisasi tulang belakang, dan gips spica

untuk mengimobilisasi pinggul dan lutut.

engkaian ekstermitas yang digips Hockenberry, "##)!7

a. Memonitor status kardiovaskular

Memonitor denyut perifer

Mengamati apakah kulit pada ekstremitas bagian distal area fraktur

pucat, untuk memastikan keadekuatan sirkulasi.b. Mengobservasi keketatan gips, antara gips dan kulit setelah kering

seharusnya muat dimasuki ari.

c. engkaian7 nyeri, pembengkakan, suhu, sianosisApallor pain,

s/elling, coldness, cyanosisApallor!

d. Mengkai pergerakan ari atau kaki toe! dan sensasi

Menginstrusikan anak untuk menggerakkan ari atau toes

Mengobservasi pergerakan spontan anak yang tidak bisa merespon

instruksi

Melaporkan ika ada gangguan sirkulasi secepatnya

$3


18/41

Menginstruksikan anak untuk melaporkan setiap perasaan mati

rasa atau gatal

e. Mengecek suhu (plaster cast)

Reaksi kimia pada proses pengeringan gips, menghasilkan panas.

Bvaporasi air, menyebabkan hilangnya panas.

f. 8nspeksi kulit terhadap tanda tanda iritasi dan area tekanan

g. 8nspeksi bagian dalam gips ika ada benda yang dimasukkan oleh anak

h. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Mengecek drainase

Mencium apakah gips berbau busuk

era/atan gips

a. Mempertahankan ekstremitas yang di gips lebih tinggi di atas bantal

atau penopang serupa untuk hari pertama, atau sesuai anuran tenaga

kesehatan

b. Hindari penekanan pada gips yang masih basah agar tidak

menimbulkan titik tekanan

c. 0mati ekstremitas ari kaki atau ari tangan! yang terpasang gips

terhadap pembengkakan atau perubahan /arna lebih gelap atau lebih

pucat dibandingkan ekstremitas lain! dan hubungi tenaga kesehatan,

ika hal ini ditemukan.

d. eriksa gerakan dan sensasi ekstremitas yang terlihat dengan sering

e. 8kuti instruksi tenaga kesehatan mengenai pembatasan aktivitas

f. 2atasi aktivitas yang berat selama beberapa hari pertama

g. 9erlibat dalam aktivitas yang tenang tetapi mendorong penggunaan

otot

h. Menggerakkan sendi di atas dan di ba/ah gips pada ekstremitas yang

terkena

i. Dorong istirahat yang sering selama beberapa hari, sambil menaga

ekstremitas yang cidera tetap elevasi

.


19/41

k. ertahankan ekstremitas atas yang cedera tetap elevasi misal dengan

ambin! ketika tegak

l. Blevasikan ekstremitas ba/ah ketika duduk dan hindari berdiri terlalu

lama

m.


20/41

harus direduksi dengan hati-hati, dan kadang-kadang dialami oleh

pasien diba/ah anestesi. 9raksi yang dilakukan dengan cara7 $!

suspensi overhead, yaitu dengan cara menekuk lengan dan

menggantungnya secara vertikal dengan perlekatan kulit atau skeletal

dan traksi diterapkan pada uung distal humerus. "! traksi dunlop yaitu

dengan menggantung lengan secara hori=ontal, dengan menggunakan

perlekatan kulit atau skeletal.

@ambar %. Dunlop traction

b. 9raksi ekstermitas ba/ah

*raksi Brantmerupakan tipe running action dengan tarikan yang

hanya satu arah. 9raksi kulit dipasang pada tungkai yang

difleksikan C# deraat terhadap pinggul. 2adan anak bokong agak

ditinggikan dari tempat tidur! menimbulkan countertraction.

Bkstensi buck adalah enis traksi kulit dengan tungkai pada posisi

ekstensi. Bsktensi buck ini biasanya diterapkan untuk imobilisasi

angka pendek, sebelum operasi dengan dislokasi pinggul, untuk

mengoreksi kontraktur atau untuk deformitas tulang seperti

penyakit 5egg-alve-erthes. 9raksi russel adalah menggunakan traksi kulit pada tungkai ba/ah

dan penggantung yang diberi bantalan diba/ah lutut sehingga

menghasilkan dua garis tarikan7 satu tarikan sepanang garis

longitudinal tungkai ba/ah dan satu lagi tegak lurus terhadap

tungkai tersebut. Kombinasi tarikan ini memungkinkan penaaran

kembali ekstermitas ba/ah dan mengimobilisasi pinggul dan lutut

dalam posisi fleksi.

"#


21/41

9raksi skeletal yang paling umum adalah traksi C# deraat - C#

deraat. 9ungkai ba/ah ditopang dengan gips mirip sepatu boot

atau penggantung betis dan pin 6teinmann skeletal atau ka/at

Kirschner dipasang difragmen distal femur, yang menghasilkan

sudut C# deraat pada pinggul dan lutut. 9raksi ini memudahkan

perubahan posisi, toileting dan pencegahan komplikasi yang

berhubungan dengan traksi.

9raksi suspensi seimbang dapat digunakan atau tanpa traksi kulit

atau skeletal. 6uspensi seimbang dilakukan dengan menggantung

tungkai dalam posisi fleksi yang diinginkan untuk mengendurkan

pinggul dan otot G otot hamstring dan tidak secara langsung

membebankan traksi pada bagian tubuh. embebat 9homas

dipasang dari pangkal paha diatas kaki, dan penyambung pearson

dipasang untuk menopang tungkai ba/ah.

@ambar ).9raksi Bkstensi

2uck @ambar +. 9raksi Russel

@ambar *. 9raksi 6uspensi seimbang @ambar 3. 9raksi >C#-C#?

dengan pembebat cincin 9homas

"$


22/41

dan penyambung earson

c. 9raksi servikal

9raksi servikal ini digunakan pada anak yang mengalami fraktur

atau malposisi vertebra servikal. 9raksi servikal biasanya dilakukan

dengan memasang tong rutchfield atau 2arton melalui lubang bur

ditengkorak dan beban dihubungkan ke kepala yang hiperekstensi.

@ambar 4. rutchfield tong traction.

%. embidaian

2idai atau spalk adalah alat dari kayu, anyaman ka/at, atau bahan lain

yang kuat tetapi ringan yang digunakan untuk menahan atau menaga agar

bagian tulang yang patah tidak bergerak immobilisasi! memberikan istirahat,

dan mengurangi rasa sakit.


23/41

g.


24/41

pendarahan, mengurangi nyeri, dan mencegah kerusakan aringan lunak lebih

lanut. 8mobilisasi harus mencakup sendi diatas dan di ba/ah fraktur. 8mobilisasi

dapat dilakukan dengan fiksasi eksterna dan interna. Metode fiksasi eksterna

meliputi pembalutan, gips, bidai, traksi kontinu, pin dan teknik gips, atau fiksator

eksterna. 8mplan logam dapat digunakan untuk fiksasi interna yang berperan

sebagai bidai interna untuk mengimobilisasi fraktur 6amsuhidaat de


25/41

distraksi yaitu7 *he +li,aro$ eksternal fi-ator (+F) adalah perangkat fiksasi

eksternal. 8B; menggunakan sistem kabel, cincin, dan batang telescop yang

memungkinkan tungkai memanang melalui distraksi manual. 6elain untuk

pemanangan tulang, perangkat dapat digunakan untuk memperbaiki cacat atau

sudut rotasi atau untuk immobilisasi patah tulang.

). RehabilitasiAengembalian ;ungsi

Dilakukan untuk menghindari atropi dan kontraktur dengan fisioterapi.

6egala upaya diarahkan pada penyembuhan tulang dan aringan lunak. Reduksi

dan imobilisasi harus dipertahankan sesuai kebutuhan. 6tatus neurovaskuler

engkaian peredaran darah, nyeri, perabaan, gerakan! harus dipantau, dan ahli

bedah ortopedi diberitahu segera bila ada tanda gangguan neurovaskuler.

Kegelisahan, ansietas dan ketidaknyamanan dikontrol dengan berbagai

pendekatan mis. meyakinkan, perubahan posisi, strategi peredaan nyeri, termasuk

analgesik!.

atah tulang atau fraktur dapat menadi utuh kembali melalui proses

penyembuhan tulang. 2lack dan Ha/ks "##+! menyebutkan bah/a terdapat lima

tahap dalam proses penyembuhan tulang7 9ahap-tahap penyembuhan tulang

meliputi tahap inflamasi hematoma!, proliferasi sel pembentukan

fibrokartilago!, pembentukan kalus, osifikasi penulangan kalus!, dan konsolidasi

serta remodeling.

$. 9ahap inflamasi hematoma!

Kondisi dimana munculnya perdarahan dalam aringan yang cedera yangmemicu pembentukan hematoma. ada uung fragmen tulang teradi devitalisasi

akibat terputusnya pasokan darah. 9empat cedera akan diinvasi oleh makrofag

yang bertugas membersihkan daerah tersebut. 9ahap inflamasi ini berlangsung $-%

hari dan hilang dengan berkurangnya pembengkakan dan nyeri.


26/41

9ahapan ini berlangsung % hari-" minggu. Ketika memasuki hari ke-+

pasca fraktur, hematoma akan mengalami organisasi. rganisasi dari proses

hematoma kemudian berlanut ke pembentukan tahap dua penyembuhan tulang

dan aringan. 9erbentuk benang-benang fibrin dalam bekuan darah, membentuk

aringan untuk revaskularisasi dan invasi fibroblast serta osteoblast. ;ibroblast,

osteoblast, dan kondroblast berpindah tempat ke bagian yang fraktur sebagai hasil

dari inflamasi akut dan membentuk fibrokartilago. ;ibroblast dan osteoblast akan

menghasilkan kolagen dan proteoglikan sebagai matriks kolagen pada patah

tulang. 2entuk a/al aringan fibrosa biasanya disebut kalus primer. Kalus tersebut

berperan dalam peningkatan penyembuhan stabilitas fraktur. ada periosteum

tampak pertumbuhan melingkar kaus tulang ra/an. Kalus tulang ra/an tersebut

dirangsang oleh gerakan mikrominimal pada bagian fraktur. @erakan yang

berlebihan akan merusak struktur kalus.

%. 9ahap pembentukan kalus

ertumbuhan aringan berlanut dan lingkaran tulang ra/an tumbuh

mencapai sisi lain sampai celah terhubungkan. ;ragmen patahan tulang

dihubungkan dengan aringan fibrosa, tulang ra/an, dan serat tulang imatur.

9ahapan ini sangat penting karen berhubungan dengan kesuksesan pembentukan

dan penyembuhan tulang. erlu /aktu sekitar "-* minggu agar fragmen tulang

tergabung dalam tulang ra/an atau aringan fibrosa.


27/41

9ahapan ini berlangsung mulai * minggu-$ tahun meliputi pengambilan

aringan mati dan reorganisasi tulang baru ke susunan struktural baru yang mirip

dengan normalnya.

2erikut ini terdapat beberapa penatalaksanaan fraktur pada ekstremitas

ba/ah Bliastam, 6ternbach, 2resler, $CC%A$CC4! 7

$. Korpus femoris

a. ;raktur diafisis

enatalaksanaan a/al meliputi imobilisasi segera pada bidai traksi,

evaluasi dari banyaknya kehilangan cairan, dan pemberian cairan 8: dan

darah sesuai indikasi

b. ;raktur suprakondiler

enatalaksanaan menggunakan traksi yang teliti dengan pen pada tibia dan

suspense seimbang

c. ;raktur ;emur Mid-6haft pada pasien usia & % tahun H, "##+A"##4!

enanganan fraktur femur mid&shaftpada pasien di ba/ah umur % tahun

adalah dengan menggunakan traksi gantung. enting sekali untuk

memeriksa setiap am kelancaran aliran darah di kaki ari empol teraba

hangat!.

@ambar $%. 9raksi @allo/s

d. ;raktur ;emur Mid-6haft pada pasien usia %-$+ tahun!, H,

"##+A"##4!

"3


28/41

enanganan fraktur mid-shaft femoral pada pasien yang lebih tua

adalah dengan melakukan traksi kulit. ara ini sederhana dan efektif

untuk menangani fraktur femur pada pasien berumur %G$+ tahun.


29/41

badan selama )-4 minggu biasanya memberikan hasil fungsional yang

baik

b. ;raktur dari basis metatarsal : fraktur balet!

entalaksanaan dengan bidai beralan tungkai pendek

c. ;raktur falangs

enatalaksanaan dengan pembalutan bersama ari-ari yang berdekatan

dapat mengurangi nyeri, tetapi dapat menimbulkan maserasi kulit, kecuali

diberikan bantalan yang adekuat di antara kedua ari

Menurut H, strategi meredakan nyeri akut dalam patah tulang dikenal

dengan >*hree 'tep /nalgesic Ladder?. ada nyeri akut, sebaiknya di a/al

diberikan analgesik kuat seperti pioid. bat-obatan opioid digunakan untukmengobati nyeri sedang sampai berat. 2eberapa contoh termasuk7 kodein, morfin,

tramadol, dan oycodone N6 Medicine/ise, "#$)!. Kebanyakan obat-obatan

opioid hanya boleh diberikan kepada anak-anak dengan dosissesuai dengan

petunuk dokter. Dosis pemberian morfin adalah #.#+ G #.$ mgAkg, diberikan

intravena setiap $#A$+ menit secara titrasi sampai mendapat efek analgesia.

Menurut H ;raktur-terbuka membutuhkan antibiotik7 kloksasilin oral

"+G+# mgAkg22Adosis ) kali sehari!, dan gentamisin 3.+ mgAkg22Adosis 8:A8M

sekali sehari! dan harus dibersihkan dengan seksama untuk mencegah

osteomielitis.

3. 3. Asuhan 'eera)atan

'asus Pemiu

6eorang anak berusia + tahun diba/a ke 8@D karena mengalami kecelakaan. 0nak

teratuh dari lantai dua rumahnya karena ingin menirukan tokoh 2atman yang bisa

terbang. 6aat ini anak dira/at di ruang bedah pasca tindakan mengatasi fraktur

tertutup di ekstremitas ba/ah sinistra hari keempat. 0nak sering menangis ika

merasa nyeri. Hasil pemeriksaan menunukkan anak terpasang traksi, frekuensi

nadi $## kaliAmenit, frekuensi napas %) kaliAmenit, dan suhu %3#.

Pengkajian

Nama 7 0n. H

Fsia 7 + tahun

"C


30/41


31/41

'elf&focus dan penyempitan fokus, seperti gangguan proses berpikir,

kurang interaksi dengan orang lain dan lingkungan

erubahan dalam tonus otot dari lesu ke kaku

Kriteria Hasil7

Melaporkan penurunan rasa nyeri saat diminta menunukkan tingkat rasa

nyeri dengan skala bergambar #-$#

Menunukkan penggunaan satu metode non-analgesik untuk mencegah

atau mengontrol rasa nyeri

8ntervensi 7

N!

.

%nterensi Rasi!nal

1. Memantau nyeri setiap $-" am, atau sesuai

dengan kebutuhan.

5etak dan tingkat rasa nyeri yang diukur

menggunakan skala penilaian nyeri sesuai

usia perkembangan anak, misalnya dengan

skala bergambar

erubahan tanda-tanda vital

Respon terhadap obat-obatan

Memberikan informasi

yang penting untuk

perencanaan atau

modifikasi asuhan

kepera/atan

2. Memberikan dukungan intervensi yang tepat

untuk mengurangi rasa nyeri7

Melibatkan orang tua untuk hadir dan

berpartisipasi

0ktivitas pengalihan yang tepat sesuai usia

dan tingkat perkembangan, dengan

*ermain

Menggunakan teknik relaksasi yang tepat

untuk anak, seperti gambar visual favorit

atau situasi menghibur

Memperhatikan rangsangan eksternal

seperti suara dan cahaya

Dukungan dari keluarga

atau keterlibatan orang

tua akan mengurangi

kecemasan, dan

meningkatkan

keterampilan koping

%$


32/41

Memberikan dukungan emosional yang tepat 7

Memberikan penelasan pada anak dengan

keterbukaan dan keuuran

Menggunakan boneka untuk menunukkan

prosedur.


33/41

Mainan manipulatif, konstruktif, kreatif, dan edukasional memberikan

aktivitas yang tenang, perkembangan motorik halus, dan ekspresi diri. 6et

konstruksi yang mudah, balok besar dengan berbagai ukuran dan bentuk,

kerangka hitung, kartu alfabet atau angka, cat, krayon, kotak musik, buku

bergambar, pu==le besar, dan tanah liat merupakan mainan yang sesuai.

ermainan elektronik dan program komputer edukasional sangat bermanfaat

dalam membantu anak mempelaari keterampilan dasar, seperti huruf dan

kata-kata sederhana.

Mungkin aktivitas anak prasekolah yang paling khas dan melekat

adalah permainan imitatif, imaginatif, dan dramatik. ermainan pakaian,

boneka, mainan rumah tangga, telepon, binatang dan peralatan peternakan,

paket mainan pedesaan, kereta api, truk, mobil, pesa/at terbang, boneka

tangan, dan kit dokter dan pea/at memberikan /aktu untuk mengeskpresikan

diri. Mungkin tidak ada masa lain yang menirukan perilaku orang de/asa

dengan begitu percaya dan menyerap seperti pada anak usia )-+ tahun.

9elevisi dan videotape uga memiliki tempat dalam permainan anak.

rang tua dan pemberi asuhan lain harus memberikan supervisi mengenai

pemilihan program, peninauan ulang program untuk kelayakan, dan ad/al

menonton televisi.

2ermain menadi bagian yang sangat menonol dalam kehidupan anak

kecil sehingga realitas dan fantasi menadi kabur. 9idak mengherankan ika

teman bermain imaginerbegitu menadi bagian dalam periode usia ini, teman

bermain ini akan hilang ika anak memasuki sekolah.

rang tua sering cemas mengenai teman bermain imaginer. rang tua

harus diyakinkan bah/a fantasi anak adalah tanda bah/a ia sehat dan akanmembantu mereka dalam membedakan antara suatu hal yang berdifat pura-

pura dan realitas. rang tua dapat menerima kehadiran teman bermain

imaginer tetapi mereka tidak boleh membiarkan ika anak melimpahkan

hukuman atau tanggung a/ab kepada teman imaginer.

M'/ -angguan m!*ilitas ,isik

Definisi7

%%


34/41

Keterbatasan dalam gerakan fisik tubuh pada satu atau lebih ekstremitas

Data byektif 7

0nak mengalami fraktur tertutup di ekstremiras ba/ah sinistra hari ke-)

0nak terpasang traksi

Data 6ubyektif 7 -

Data 9ambahan 7

Keterbatasan gerak

Kesulitan mengubah posisi tubuh

Keterbatasan kemampuan untuk melakukan keterampilan motorik kasar

Keterbatasan kemampuan untuk melakukan keterampilan motorik halus Kriteria Hasil7

Mengungkapkan rencana atau keinginan untuk meningkatkan kekuatan

atau melakukan mobilisasi

6elanutnya secara bertahap menunukkan kemampuan untuk mobilisasi

dengan bantuan orang lain, kemudian menunukkan kemampuan

mobilisasi untuk tanpa bantuan orang lain

Klasifikasi 9ingkat ;ungsional

# 7 2enar-benar independen

$ 7 Membutuhkan penggunaan peralatan

" 7 Membutuhkan bantuan dari orang lain, untuk bantuan, penga/asan,

atau pengaaran

% 7 Membutuhkan bantuan dari orang dan peralatan

) 7 Dependen, tidak berpartisipasi dalam kegiatan

8ntervensi7

N!

.

%nterensi Rasi!nal

1. Memantau perubahan kemampuan

mobilitas, berdasar7

@erakan aktual dan batas toleransi

gerakan dicatat

;aktor-faktor yang berhubungan

Memberikan informasi untuk

rencana pera/atan individual

%)


35/41

dengan gerakan, misalnya nyeri

;aktor-faktor situasional, misalnya,

status kesehatan saat ini dan

sebelum, atau gerakan yang dii=inkan

ek sirkulasi bagian tubuh yang

terkena

2. Memonitor traksi Memastikan efektivitas terapi

peralatan yang digunakan dan

memantau keamanan yang

berkaitan dengan intervensi

tersebut3. Memberikan edukasi kepada keluarga

mengenai kondisi anak dan implikasi

masa depan

Memungkinkan perencanaan

pera/atan di rumah dan

terciptanya lingkungan yang

mendukung

. Memfasilitasi partisipasi anggota

keluarga, terutama orang tua dalam

pera/atan anak sesuai dengan kebutuhan

dan situasi, misalnya makan, tindakan

kenyamanan

Melibatkan keluarga dalam

pera/atan dapat meningkatkan

keterampilan mereka

dalam pera/atan yang

diperlukan nanti ketika anak di

rumah

#. Memberikan aktivitas pengalihan sesuai

usia dan tingkat perkembangan, misalnya

kegiatan yang disukai

Kegiatan pengalihan yang tepat

dapat membuat anak tenang

0. Memantau intake dan output untuk

memastikan keseimbangan cairan yang

memadai untuk periode ")-am.

Membantu dalam pemantauan

status hidrasi yang penting

untuk penyembuhan dan

sirkulasi aringan

M'/ Risik! gangguan integritas kulit

Definisi7

Kondisi di mana kulit individu beresiko mengalami perburukan.

Data byektif 7

0nak terpasang traksi

%+


36/41

Data 6ubyektif 7 -

Data 9ambahan 7

Bksternal

;aktor mekanik, seperti tekanan

Hipotermia atau hipertermia

Kelembaban

8nternal

;aktor imunologi

erubahan dalam status gi=i obesitas, kekurusan!

erubahan turgor kulit

6keletal yang menonol

Kriteria Hasil7

Menunukkan keutuhan struktural dan fisiologis funngsi kulit yang normal

8ntervensi7

N!

.

%nterensi Rasi!nal

1. 5akukan ambulasi, baik pasif maupun aktif, dan

lakukan monitor pada permukaan kulit dan area

kulit yang tertekan setidaknya setiap ) am

9indakan ini dapat

mencegah dan

mendeteksi dini ika ada

komplikasi

2. Mengurangi tekanan pada permukaan kulit

dengan menggunakanpadpada tonolan tulang

9ekanan merupakan

faktor predisposisi

kerusakan aringan

3. Memberikan tindakan pada anakdengan lembut

dan mengingatkan tenaga kesehatan lain untuk

memberikan tindakan dengan lembut

Bpidermis anak-anak tipis

dan aringan subkutan

kurang mendalam.

Misalnya, petugas yang

menanganii E-Ray

mungkin tidak menyadari

sifat kerapuhan kulit

. Memenuhi kebutuhan cairan dalam ") am7

2erat badan & $# kg7

Hidrasi yang adekuat

akan membantu dalam

%*


37/41

$## ml 22

2erat badan $$ G "# kg7

$### ml J O22 G $# kg! +# mlP

2erat badan Q "# kg7

$+## ml J O22 G "# kg! "# mlP

catatan7 disesuaikan kembali dengan kebutuhan

dan kondisi anak

mekanisme homeostatik

yang normal

dan mempengaruhi

integritas kulit

#. 2erikan penelasan kepada orang tua atau

aarkan anak untuk tidak menggaruk daerah

yang gatal7

otong kuku anak dengan gunting yang

sesuai( dengan iin orang tua


38/41

BAB

PENUTUP

.1. 'esimulan

Kasus fraktur pada anak sering kita temua disbanding cedera aringan

lunak. 2anyak dari klien anak yang fraktur tersebut mengalami komplikasi

karena tidak mendapatkan penanganan yang tidak tepat. Kebanyakan dari

kasus fraktur tersebut disebabkan oleh dorongan lagsung pada tulang,

kondisi patologis yang mendasarinya seperti rakitis yang mengarah pada

fraktur spontan, kontraksi otot yang kuat dan tiba-tiba, dan dorongan tidak

langsung. ;raktur biasanya menyebabkan rasa nyeri dan tidak nyaman danhal ini merupakan hal yang /aar dialami oleh setiap klien fraktur. era/at

dapat memberikan penatalaksanaan berupa terapi farmakologi maupun non-

farmakologi untuk mengurangi respon nyeri tersebut. era/at dapat

mengaarkan teknik relaksasi, distraksi maupun pemberian analgesic. Nyeri

ini umumnya akan menghilang setelah tiga hari di saat respon inflamasi

telah selesai. roses penyembuhan fraktur pada anak uga biasanya lebih

cepat disbanding orang de/asa, karena tulang pada anak masih bersifat

ra/an dan fleksibel sehingga akan mebih cepat dalam proses

penyembuhannya.

;raktur bukan merupakan kasus urgensi, namun harus cepat dalam

penatalaksanaannya agar proses penyembuhannyapun berlangsung dengan

cepat. ;raktur yang tidak ditangani dengan baik, akan memberikan dampak

komplikasi sampai mengalami kematian aringan daerah fraktur. Dengan

memperhatikan semua data berupa data subyektif dan data obyektif yang

dikeluhkan oleh klien, pera/at dapat menentukan diagnose dan intervensi

yang tepat. 8ntrvensi yang tepat diberikan kepada klien fraktur akan

mempercepat proses penyembuhan kien dan meningkatkan keseahteraan

klien.

.2. $aran

%4


39/41

Dengan pembuatan makalah ini, diharapkan pera/at dapat

memberikan informasi, pengertian dan pendidikan tentang fraktur, tindakan

yang perlu dilakukan untuk menangani frakur. era/at uga diharapkan

mampu memberikan pelayanan yang penuh terhadap pasien yang

mengalami fraktur. ada mahasis/a, diharapkan mahasis/a kepera/atan

mampu melakukan penelitian tentang fraktur yang teradi pada anak dan

menetapkan masalah kepera/atan dan intervensi yang tepat pada klien

fraktur pada anak.

DA(TAR PU$TA'A

2ehrman, K., 0.$CC*!.+lmu 0esehatan /nak disi . Diteremahkan oleh 6anik

ahab.


40/41

2lack,


41/41

atrick and Davey. "##*!. /t a Glance Medicine. Diteremahkan oleh 0nnisa

Rahmalia dan ut Novianty.

makalah fraktur pada anak

Documents