7/23/2019 Pembahasan WSD1

1/8

BAB III

PEMBAHASAN

Kasus:

Seorang klien paska pemasangan WSD beberapa jam yang lalu di ruang rawat. Saat ini

masih terlihat sesak dan lelah, serta gelisah. Saturasi O2 dengan oximetri ! ", hasil

darah arteri untuk #$D sedang diproses. %otol WSD dengan sistem satu botol terisi !&2,

warna merah segar, dan undulasi positi'.

(embahasan:

Dilihat dari WSD yang dipakai klien, sistem satu botol, hal ini bisa saja mengindikasikan

bahwa klien terpasang WSD dengan diagnosa medis pneumothorax. )al ini dapat

disimpulkan karena dari beberapa literatur mengatakan bahwa sistem WSD dengan satu

botol biasa digunakan oleh penderita pneumothorax, lebih sering pada pneumothorax

spontan. (neumothorax spontan lebih dibagi menjadi dua yaitu primary spontaneous

pneumothorax dan se*ondary spontaneous pneumothorax. (rimary spontaneous

pneumothorax +biasa juga dikenal dengan sebutan spontaneous pneumothorax

disebabkan oleh ruptur atau pe*ahnya bleb&bulla atau kantung ke*il pada sub pleura

dengan berbagai sebab. Sedangkan se*ondary pneumothorax diakibatkan karena adanya

penyakit paru sebagai pen*etusnya. (enyakit paru ini dapat mengakibatkan rupturnyadinding al-eous sehingga terjadi perpindahan udara ke ruang pleura. (ada kondisi

se*ondary spontaneous pneumothorax, 'ungsi paru paru klien juga mengalami

ganggguan sehingga memperberat kondisi klien se*ara umum. %erikut akan dijelaskan

se*ara skematik rangkuman dari pembahasan kasus ini beserta asuhan keperawatan pada

klien setelah pemasangan WSD.

7/23/2019 Pembahasan WSD1

2/8

SKEMA PEMBAHASAN

#danya lesi pada pleural yang biasa

disebut pleural porosity.

/emungkinkan udara masuk ke rongga pleura

0upturnya dinding al-eolar

0upturnya

dinding pleura

(rimary Spontaneous (neumothorax

(neumothorax 1rauma

#kumulasi udara pada rongga pleura

(neumothorax

1erganggunya tekanan negati' di paru menuju arah positi'

0uptunya %lep&%ulla, sebuah kantung

di subpleural.

Digantinya area sel mesothelial

pleursa -iseralis dengan jaringaninl'lamasi elasto'ibrotik.

(eradangan pada saluran na'as distal.

)ereditas.

mphysema, 'ibrosis kistik, asma

berat, tuberkulosis, pneumonia,kanker paru, dan penyakit paru

lain

3atrogenik:biopsi

transthorakik dan

transbronkial4katerisasi -ena

sentral4thorasentesis

5oniatrogenik: adanyaluka akibat tusukan atau

terkena benda tumpul pada

bagian dada

(neumothorax Spontan

Se*ondary Spontaneous (neumothorax

7/23/2019 Pembahasan WSD1

3/8

(neumothorax

Water Seal Drainage

6nit Water Seal Calirated springmechanism

kspansi

(aru

7uka 3n*isi S*rew 8al-e9lutter 8al-eSekali (akai

Satu %otol 1iga %otolDua %otol

5yeri

Sesak

(ola 5apas

7elah

$angguan rasa nyaman: 5yeri berhubungan dengan trauma jaringan WSD

/asuknyaWSD

(ola pernapasan tidak e'ekti' berhubungan dengan adanya tekanan

dan nyeri

0esiko in'eksi beerhubungan dengan terpasangnya alat in-asi'

7/23/2019 Pembahasan WSD1

4/8

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN POST PEMASANGAN WSD

#. (5$K#;3#5

Data Subjekti':

Data Objekti':

!. Klien beberapa jam yang lalu terppasang WSD dengan sistem satu botol.

2. Klien terlihat masih sesak.

7/23/2019 Pembahasan WSD1

5/8

!.(ola napas tidak e'ekti' berhubungan dengan adanya tekanan dan nyeri.

2.$angguan rasa nyaman: nyeri dada +pleuritis berhubungan dengan adanya 'aktor

'aktor biologis +trauma jaringan dan 'aktor'aktor 'isik +pemasangan selang

dada.

7/23/2019 Pembahasan WSD1

6/8

>. Batat karakter&jumlah drainase selang

dada.

%erguna dalam menge-aluasi perbaikan

kondisi&terjadinya komplikasi atau

perdarahan yang memerlukan upaya

inter-ensi.

%erikan oksigen melalui kanul&masker,

latih napas dalam ddan batuk e'ekti'.

#lat dalam menurunkan kerja napas4

meningkatkan penghilangan distress

respirasi dan men*egah sianosis

berhubungan dengan hipoksia.

(erawatan:

Obser-asi pola napas dan komplikasi.

#gar klien ter*ukupi oksigennya dan pola

napasnya e'ekti', serta untuk men*egah

terjadinya komplikasi yang bisa

memperparah kondisi klien.

2. $angguan rasa nyaman: 5yeri dada +pleuritis berhubungan dengan adanya

'aktor'aktor biologis +trauma jaringan dan 'aktor'aktor 'isik +pemasangan

selang dada.

1ujuan : Kenyamanan klien terpenuhi.

Kriteria )asil : 5yeri berkurang bahkan hilang se*ara bertahap dan 00 dan nadi

dalam batas normal yaitu !?2C x&menit dan ?C!CCx&menit.

Inte"$eni Raiona%%erikan teknik relaksasi distraksi /engalihkan perhatian klien terhadap rasa

nyerinya sehingga nyeri klien berkurang.

;ika nyeri tidak berkurang maka

kolaborasikan dengan dokter untuk

pemberian obat analgesik.

/engurangi tingkat nyeri yang dirasakan

oleh klien.

Obser-asi skala nyeri setelaah inter-ensi

yang dilakukan.

Sebagai e-aluasi tterhadap inter-ensi yang

telah dilakukan dan untuk meren*anakan

inter-ensi selanjutnya.

7/23/2019 Pembahasan WSD1

7/8

pemasangan WSD.

Inte"$eni Raiona%

0awat daerah yang terpasang WSD.

!. (erawatan luka WSD

a.8erband diganti tiga hari sekali.

b.Diberi al' steril.

2. (erawatan selang dan botol WSD

a.Bairan dalam botol WSD diganti

setiap hari, diukur *airan dan *atat.

b.Bairan di botol WSD adalah *airan

antiseptik.

*.Setiap hendak mengganti botoldi*atat berapa pertambahan *airan.

d.Setiap hendak diganti, di*atat

undulasi ada atau tidak.

e.Setiap akan diganti di*atat adanya

gelembung udara dari WSD.

'. (enggantian botol harus tertutup

untuk men*egah udara masuk

dalam rongga pleura yaitu

mengklem selang.

g.Setiap penggantian botol atau

selang harus memperhatikan

kesterilan dari keduanya.

6ntuk menjaga kebersihan daerah yang

terpasang WSD sehingga dapat

meminimalisir peluang terjadinya in'eksi.

Kolaborasikan untuk memberikan

antibiotik jika diperlukan.

/engendalikan 'aktor pemi*u in'eksi.

. 8#76#S3

!.(ola napas e'ekti'.

a. Klien menunjukkan pola napas normal.

b. 1idak aada tandatanda sianosis dan hipoksia.

2.Kenyamanan klien terpenuhi.

7/23/2019 Pembahasan WSD1

8/8

a. 5yeri berkurang atau bahkan hilang sama sekali se*ara bertahap.

b. 00 dan naadi klien dalam batas normal.