peran apoteker dalam swamedikasi

7/25/2019 Peran Apoteker Dalam Swamedikasi

1/36

PERAN APOTEKER DALAM

SWAMEDIKASI


2/36

Pengobatan sendiri atau swa medikasi

atau self medication bertujuan untuk

mencegah berkembangnya suatu kondisi

penyakit yang diderita menjadi makin

parah atau menimbulkan komplikasi,

melakukan penghematan karena tidakdiperlukan pengeluaran dana yang besar

untuk membiayai jasa dokter atau rumah

sakit.


3/36

Dalam suatu penelitian yang dilakukan oleh

BP! di kota "akarta, #ogyakarta, dan

$urabaya diperoleh data bahwa %&,'(penderita melakukan swa medikasi untuk

mengatasi gejala penyakit yang dideritanya,

dimana )*,+ ( mencari pengobatan melalui

fasilitas pelayanan kesehatan. Dari para penderita yang melakukan swa

medikasi, ditemukan bahwa +,- (

melaksanakannya pada hari pertama gejala

muncul, ),'( setelah )/% hari, -,'( setelah

lebih dari seminggu.


4/36

Di 0ndonesia, dalam kurun waktu satu

tahun jumlah penduduk yang pergi ke

dokter kurang dari )*(, sedangkan yangmelakukan pengobatan sendiri lebih dari

%*( baik yang mengeluh atau merasa

menderita sakit. 1inggi persentase masyarakat yang

melakukan pengobatan sendiri

2swamedikasi3 terutama dengan obat

bebas dan obat bebas terbatas serta obat

dalam daftar obat wajib apotek 2D453.


5/36

$wa medikasi yang dilakukan masyarakat

dengan obat bebas dan obat bebas

terbatas sangat membantu dalam

mengatasi kasus/kasus ringan terutama

bagi masyarakat di daerah yang jauh dari

jangkauan pelayanan kesehatan.

5poteker harus dapat berperan untuk

membantu pasien dalam mendapatkan

informasi yang benar dan tepat dalampemilihan obat.


6/36

!asalah dalam pelaksanaan

swa medikasi6

$wamedikasi berarti bahwa penderita

menetapkan diagnosis atas gejala yang

dialaminya yang seharusnya dilakukan oleh

seorang dokter, dan sekaligus penderita memilihalternatif terapinya.

!asalah yang dapat terjadi dalam pelaksanaan

swamedikasi adalah jika terjadi under estimate

atau o7er estimate dari penafsiran penderita

terhadap gejala yang timbul.


7/36

Keadaan under estimate

$ituasi dimana gejala yang diderita

menunjukkan ke arah penyakit yang ringan,

tetapi penderita atau keluarganya tidak dapat

menyatakan dengan jelas,sehingga swa

medikasi yang dilakukannya menyebabkantertundanya penanganan tenaga profesional

secara dini yang berakibat memperparah

penyakit atau bahkan mendatangkan kematian.

8ontoh gejala seperti selesma 2flu/like3 tetapiternyata penyakit demam berdarah dengue atau

hepatitis.


8/36

Keadaan over estimate

$ituasi dimana gejala yang diderita tidak

mengarah kepada penyakit yang berat tertentu,tetapi karena subyektifitas penderita atau

keluarganya, dengan latar belakang bermacam/

macam alasan, maka swa medikasi yang

dilakukan terlalu berlebihan sehinggamenyebabkan pemborosan atau bahkan

mengundang terjadinya masalah kesehatan lain.

8ontoh6 penggunaan multi7itamin dosis tinggidan penambah nafsu makan untuk anak yang

kurang gi9i.


9/36

:eadaan o7er estimate lebih banyak terjadi

dibandingkan dengan keadaan under

estimate,karena mudahnya mendapatkan obatbebas dan bebas terbatas, serta meningkatnya

peran media massa, baik cetak maupun

elektronik dalam mempengaruhi opini

masyarakat untuk menggunakan obat/obattertentu untuk mengatasi masalah kesehatan

yang dihadapinya.

!akin banyak jenis dan jumlah obat yangberedar di pasaran, makin membuat penderita

bingung untuk menentukan pilihan obat yang

akan digunakan.


10/36

MASALAH DALAM SWAMEDIKASI

Masalah penunaan o!at "an #uran

tepatsebagian obat yang dijual bebasmengandung campuran beberapa jenis obatyang indikasinya dapat lebih dari satu.

;al ini menyebabkan penggunaan obatsecara spesifik menjadi tidak jelas sehinggadapat terjadi penggunaan yang salah dariterapi yang diinginkan.

Penggunaan yang salah juga bisa terjadikarena pemakaian terlalu lama atau mungkindalam dosis regimen yang tidak sesuai.


11/36

Pasien tida# menenali #eseriusan

anuan

:eluhan atau gejala dapat dinilai secara salaholeh pasien, sehingga pengobatan sendiri yang

dilakukan pada jangka waktu yang lama dapat

memperhebat gangguan dari penyakit yang

diderita pasien.

!asyarakat percaya bahwa swamedikasi yang

mereka lakukan dapat berhasil dan aman

sehingga pada saat memerlukan pertolongandokter sudah dalam keadaan terlambat karena

penyakit yang sudah kronis.


12/36

E$e# sampin o!at

Pasien dalam melakukan swamedikasi kurangmemperhatikan efek samping yang tidak dikehendaki

dan mungkin berbahaya bagi dirinya sendiri seperti padabidang pekerjaan tertentu.

%mur pasien

Pada bayi yang berumur dibawah % bulan kondisinya

dapat berubah dengan cepat dan gejala yang ringandapat menjadi berat. $edangkan pada usia lanjut, gejalayang timbul merupakan komplikasi dari beberapa kondisikesehatan dan pengobatan. Pada usia lanjut dan anak/anak memiliki reaksi yang berbeda terhadap obat/obatan

tertentu dibandingkan dengan orang dewasa padaumumnya. ;al ini terjadi karena adanya perbedaandalam hal kondisi organ yang berperan dalammetabolisme obat tersebut sehingga menyebabkanperlunya penyesuaian dosis.


13/36

Ri&a"at pen"a#it pasien

Penyakit yang pernah atau sedang diderita

pasien dapat menjadi masalah jika obatbebas yang digunakan dikontraindikasikan

untuk penyakit pasien tersebut.

Kondisi pasien:ondisi pasien juga menjadi masalah seperti

ibu hamil dan menyusui. ;al ini berdasarkan

kenyataan bahwa sebagian besar obat

/obatan bebas, keamanan penggunaanyapada kondisi diatas sebelum diketahui secara

pasti.


14/36


15/36

*( Lin#unan sosial e#onomi

1ingkat pendidikan masyarakat yang

semakin tinggi menyebabkan konsumencepat tanggap dalam menangani masalahpenyakitnya sendiri dan adanya keinginanuntuk meningkatkan derajat kesehatan.

+( Sum!er in$ormasi

0nformasi yang didapat dari berbagai mediamassa menampilkan promosi obat bebas

dari berbagai perusahaan farmasimenyebabkan minat konsumen untukmengobati dirinya sendiri menjadimeningkat.


16/36

bat dalam swa medikasi

'( ,olonan o!at !e!as

obat/obat yang dijual bebas dipasarkan tanpaperingatan dan dapat dibeli tanpa resep dokter.$imbol untuk obat bebas adalah lingkaranberwarna hijau dengan garis tepi berwarnahitam.

)( ,olonan o!at !e!as ter!atas

obat yang dijual bebas dan dapat dibeli tanpa

resep dokter dengan disertai tanda peringatandari peringatan no. , ), -, +, *, dan %. $imboluntuk obat ini adalah lingkaran berwarna birudengan garis tepi hitam.


17/36

*(,olonan o!at &a-i! apote#

bat/obat keras yang dapat diserahkan tanparesep dokter namun harus diserahkan oleh

apoteker di apotek :=P!=>:=$ no.%?!enkes?$:?@?AAA.

:riteria obat keras yang dapat diserahkan tanpa

resep dokter antara lain6 1idak dikontradiksikan untuk pengunaan pada wanita hamil,

anak dibawah usia ) tahun dan orangtua diatas & tahun.

bat yang dimaksud tidak memberikan resiko pada kelanjutanpenyakit

Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus

yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang

pre7alensinya tinggi

memiliki rasio keamanan yang dapatdipertanggung

jawabkan.


18/36

0nformasi dalam swamedikasi

0nformasi yang diberikan oleh apoteker kepada pasienuntuk pengobatan sendiri harus jelas dan tepat. ;al inidapat die7aluasi dengan meminta umpan balik daripasien tentang informasi yang didapat apakah sudah

jelas dan benar.

0nformasi yang dapat diberikan dalam swamedikasiadalah sebagai berikut6

a. indikasi

b. petunjuk cara pakai

c. dosis dan frekuensi penggunaand. efek samping obat

e. kemungkinan interaksi dengan obat dan makanan

f. peringatan dan perhatian

g. jangka waktu pengobatan


19/36

.unsi apote#er dalam s&amedi#asi

. $ebagai :omunikator 5poteker harus bisa memulai dialog dengan

pasien yang berhubungan dengan kondisi pasien

tersebut dan memberikan informasi pengobatanyang tepat.

5poteker dapat memberikan beberapa informasiyang objektif mengenai obat/obat yang dapatdigunakan dalam pengobatan pasien.

5poteker diharapkan dapat memberikaninformasi tambahan yang dibutuhkan pasien.

5poteker dapat membantu pasien dengan carakonseling sebelum menggunakan obat atau

tentang kondisi kesehatan pasien.


20/36

). $ebagai penyedia obat Peran apoteker adalah6

menjamin atau meyakinkan bahwa produk yangdisediakan mempunyai kualitas yang baik.

menjamin produk tersebut tersimpan dalam tempat

yang baik.

-. $ebagai trainerdan supervisor


21/36

+. $ebagai promotor kesehatan $ebagai bagian dari tim kesehatan apoteker

harus6/ melakukan kampanye? penyuluhankesehatan untuk meningkatkan kepedulianmasyarakat pada masalah/masalah

kesehatan yang sering terjadi./ memberi saran kepada setiap indi7iduuntuk membantu mereka memutuskanpilihan informasi kesehatan.


22/36

:euntungan dan :erugian swa

medikasi6

. Bagi pasien

a. keuntungan yang didapat6 5kses pengobatan lebih murah dan dekat

!enghemat biaya dan waktu untuk pergi ke dokter

b. kerugian yang mungkin terjadi Diagnosis diri yang tidak benar

Pengobatan yang tidak perlu

Diagnosis yang tertunda bila ternyata penyakit serius :ebiasaan menggunakan obat

=fek samping yang tidak dikehendaki


23/36

). Bagi dokter

a. :euntungan Beban kerja berkurang

!engurangi kasus ringan dan menghemat waktu

serta lebih fokus untuk kasus yang lebih berat.

b. kerugian !engurangi pendapatan

!onitoring pasien tidak intensif

:onseling pasien tidak dapat dilakukan $wamedikasi yang tidak tepat dapat menyebabkan

pengobatan menjadi lebih sulit.


24/36

-. 5poteker

a. keuntungan !eningkatkan peran dan citra apoteker dimasyarakat

!eningkatkan pendapatan

b. kerugian 8itra menjadi turun jika swamedikasi tidak berhasil Conflict of interestdengan dokter

+. Pemerintah

!embantu pemerintah dalam meningkatkan derajatkesehatan masyarakat

!engurangi subsidi pemerintah dalammenyediaakan pelayanan kesehatan untukmasyarakat.


25/36

:onseling oleh apoteker

bat/obat bebas yang beredar dapat dianggapaman digunakan tanpa pengawasan profesionalselama petunjuk/petunjuk pada label atau kemasandiikuti.

:emungkinan masalah yang dapat timbul tetap adaseperti interaksi dengan obat lain, inter7ensi dengankondisi kronik yang sudah ada sebelumnya, ibuhamil atau janin dan ibu menyusui, dosis yangberlebihan, atau penggunaan dalam jangka waktu

lama yang bisa menyebabkan kerusakan fisik,keterlambatan dalam mendiagnosis penyakit yangsebenarnya dan efek samping yang tidak diinginkan.


26/36

!asalah/masalah diatas dapat dikurangifrekuensi kejadiannya dengan peran dari

apoteker dalam memberikan konseling kepadapasien.

:onsumen atau pasien memerlukan bantuandalam membuat keputusan sehubungan dengan

swamedikasi yang sedang dijalaninya. 5poteker dapat menyediakan informasi dan

saran yang dapat menjamin keamanan dankeefektifan swa medikasi.

0nformasi yang dibutuhkan dalam konselinguntuk swamedikasi sangat penting untukmenganalisis keluhan dan penyakit pasien.


27/36

In$ormasi "an pentin untu# diperolehdari pasien antara lain

'( Identi$i#asi pasien0dentifikasi dari pasien yang membeli obat bebas untukdirinya sendiri atau untuk orang lain

)( Des#ripsi pasien

umur pasien yang melakukan swamedikasi penting

karena pengobatan pada usia yang berbedamembutuhkan penanganan yang berbeda pula.

"enis kelamin dan kondisi pasien juga penting untukdiketahui seperti wanita hamil atau ibu menyusui.

*( Se-arah medis

riwayat penyakit yang pernah diderita seperti penyakithipertensi, jantung, gangguan pada fungsi hati danginjal sering menjadi kontraindikasi pada swamedikasidengan obat/obat bebas. 5lergi pasien terhadap obat/obat tertentu juga menjadi hal yang harus diketahui

dalam sejarah medis pasien.


28/36

+( Penunaan o!at lain

Penggunaan bersamaan dengan obat lain olehpasien penting diketahui untuk melihat interaksi

obat yang dapat terjadi./( Dianosis dan atau peno!atan e-ala

se!elumn"a

0nformasi ini membantu apoteker dalam

menentukan pilihan obat yang paling tepat.0( Evaluasi e-ala

0nformasi ini dapat diperoleh denganmengajukan pertanyaan yang cermat tentanggejala pasien. ;al ini penting karena pasiensering mendeskripsikan penyakitnya dengantidak benar. 1ujuan pertanyaan ini untukmendapatkan informasi yang lengkap tentanggejala dan skrining pengobatan sendiri yang

tepat.


29/36

Lan#ah apote#er dalam mem!antu penderita

mela#sana#an s&amedi#asi1

Pola pi#ir 1Pola pikir yang digunakan oleh apoteker untuk membantumenegakkan diagnosa dan menetapkan terapi bagi masalahkesehatan yang dialami penderita dapat mengacu padaprinsip $5P, yaitu6

S 2Subjective31mengumpulkan data dasar penderita 2patientdata base3 berdasarkan keluhan subjecti7e penderita.

O 2Objective36 mengumpulkan data dasar penderita 2patientdata base3 berdasarkan keluhan objectif penderita.

A 2Assessment36 membuat daftar masalah penderita 2patientproblem list3, menilainya serta menetapkan diagnosanya.

P 2Plan36 merencanakan dan menyarankan terapi 2designingand recommending a pharmacists care plan3 berdasarkandiagnosa yang ditegakkan, serta merencanakan pemantauan2monitoring the pharmacists care plan3 yang harusdilaksanakan sehubungan dengan terapi yang diberikan.


30/36

Tahap4tahap "an perlu dila#sana#an1

Tahap pertama 1

"ika penderita datang dengan keluhan bahwa ia menderita suatu

penyakit atau gejala penyakit, perlu ditelusuri lebih lanjut tentangkeadaan penyakit yang diderita, dengan menggunakan pedomandasar untuk mengajukan pertanyaan yang disingkat sebagaiC0>D85


31/36

/ A 2Aravatin36 penderita diminta untuk menjelaskanapakah ada hal/hal yang makin memberatkan keluhan

yang dirasakan./ R 2Radiatin36 penderita diminta untuk menjelaskanapakah ada penyebaran yang terjadi yang disebabkanoleh keluhan pertama.

/ R 2Relievin31penderita diminta untuk menjelaskan

apakah ada hal/hal yang meringankan keluhan yangdirasakan.

/ . 2.re7uen5"31penderita diminta untuk menjelaskanberapa kali keluhan timbul per satuan waktu.


32/36

Tahap #edua1

memberikan konseling dengan menjelaskan hal/halsebagai berikut6

/ nama obat dan nama kelompok obat

/ indikasi obat

/ dosis, saat dan cara penggunaan, termasukbagaimana cara menggunakan obat tetes, inhaler,

supositoria, dan lain/lain./ tindakan yang harus diambil jika lupa menggunakanobat sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan

/ hal/hal yang harus dihindari pada waktu menggunakan

obat ini, misalnya tidak mengemudikan kendaraan, tidakmeminum alkohol atau mengkonsumsi makanan danminuman tertentu sehubungan dengan adanya interaksiobat dengan makanan, tidak menggunakan obat/obattertentu, sehubungan dengan adanya interaksi antara

obat dengan obat, dll.


33/36

/ hal/hal yang perlu diperhatikan misalnyaadanya perubahan warna faeces atau urine,

yang akan mempengaruhi proses penggunaanobat oleh penderita, dll.

/ hal/hal yang perlu diwaspadai, misalnyatimbulnya efek samping, efek yang tidak

dikehendaki berupa keluhan yang belumdirasakan sebelumnya, dan bagaimana caramengatasinya jika hal ini terjadi.

/ bilamana hasil pengobatan dapat diharapkan.

/ berapa lama batas waktu penggunaan obat/ bagaimana cara penyimpanan obat

/ membuat catatan pengobatan jika diperlukan.


34/36

Tahap #etia1

untuk meningkatkan daya pemahaman

dan daya ingat penderita harus dilakukanperagaan cara menggunakan obat secara

baik dan benar oleh apoteker yang

kemudian diikuti dengan pemberianinformasi secara tertulis tentang semua

hal yang telah dijelaskan, berupa etiket,

label dan brosur.


35/36

Tahap #eempat 1

5poteker wajib untuk mengkaji apakah semua

penjelasan dan peragaan yang telah diberikandapat diserap dan dilaksanakan oleh penderitajika ia menggunakan obat tersebut di rumah.

Penderita diminta untuk mengulangi semua

penjelasan yang telah diberikan, terutama yangberkaitan dengan cara penggunaan danpenyimpanan yang baik dan benar. "ika hal itumenyangkut penggunaan tetes mata, telinga,

hidung atau, inhaler, maka penderita dimintauntuk memperagakan cara penggunaannyasampai apoteker yakin bahwa penderitamelakukannya dengan baik dan benar.


36/36

Tahap #elima

1ahap yang terakhir yang perlu dilakukan

oleh apoteker adalah memantaupenggunaan obat oleh penderita. ;al inipenting karena jika terapi tidak berhasil,

apoteker dapat dengan segeramenyarankan penderita untukberkonsultasi kepada dokter, sehinggapenderita tidak terlambat untuk mendapat

pertolongan yang lebih akurat.

peran apoteker dalam swamedikasi

Documents