perbedaan tendinitis dan bursitis

7/25/2019 Perbedaan Tendinitis Dan Bursitis

1/13

Perbedaan Tendinitis dan Bursitis

Disusun oleh :

Nama : Sri Paditaningsih

NIM : 201310301045

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH

YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI S1 ISIOTERAPI!"1#


2/13

Kata Pen$antar

Dengan menyebut nama Allah S! yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang"

#ami $an%at&an $u%a dan $u%i syu&ur atas &ehadirat'Nya" yang telah melim$ah&an rahmat"

hidayah" dan inayah'Nya &e$ada &ita semua" da$at menyelesai&an ma&alah Perbedaan!endinitis dan (ursitis)

Ma&alah ini disusun dengan ma&simal dan menda$at&an bantuan dari berbagai $iha&

sehingga da$at mem$erlan*ar $embuatan ma&alah ini) +ntu& itu &ami menyam$ai&an banya&

terima &asih &e$ada semua $iha& yang telah ber&ontribusi dalam $embuatan ma&alah ini)

!erle$as dari semua itu" saya menyadari se$enuhnya bah,a masih ada &e&urangan

bai& dari segi susunan &alimat mau$un tata bahasanya) -leh &arena itu dengan tangan

terbu&a saya menerima segala saran dan &riti& dari $emba*a agar &ami da$at mem$erbai&i

ma&alah ini)

A&hir &ata saya berhara$ semoga ma&alah Perbedaan !endinitis dan (ursitis ini da$at

memberi&an man.aat mau$un in$irasi terhada$ $emba*a)

/ogya&arta" 23 anuari 201

Penulis"


3/13

Da%tar Isialaman udul

#ata Pengantar

Da.tar isi

IsiDa.tar Pusta&a

urnal


4/13

ISI

BAB I PENDAHULUAN

A&tiitas sehari'hari yang dila&u&an oleh tulang" sendi dan otot %i&a dila&u&an se*ara

berlebihan da$at menga&ibat&an lu&a atau *ederang yang membuat a&tiitas terganggu

bah&an da$at menga&ibat&an &elum$uhan) Salah satu *edera yang ter%adi di tendon otot

adalah tendinitis) !endonitis atau tendinitis adalah $eradangan atau iritasi $ada tendon otot)

!endonitis biasanya ter%adi $ada ibu %ari" si&u" bahu" $inggul" lutut" dan $ergelangan tangan"

teta$i da$at ter%adi di mana sa%a terda$at tendon) Se$erti tendinitis $ada tendon otot

su$ras$inatus Adanya tendinitis su$ras$inatus menghasil&an gangguan as&ularisasi dan

mene&an bursa mem$engaruhi bursa subdeltoidea" sehingga bursa %uga a&an mengalami

$eradangan) Ma&a ini adalah tugas sebagai seorang isiotera$i untu& da$at mengetahui"menganalisis dan da$at memberi&an interensi yang te$at)

BAB II RUMUSAN MASALAH

1& A$a $engertian dan anatomi dari !endinitis Su$ras$inatus dan (ursitis sub deltoidea

!& A$a sa%a Diagnosa isiotera$i

'& (agaimana isiotera$i memberi&an interensiBAB III PEMBAHASAN

1) Pengertian dan Anatomi dari !endinitis dan (ursitis subdeltoidea

Tendinitis Su(ras(inatus

!endinitis Su$ras$inatus meru$a&an $eradangan 6&emerah'merahan" lu&a" beng&a&7

$ada tendon) Permasalahan yang timbul $ada tendinitis su$ras$inatus beru$a &eluhan

nyeri bahu yang disertai adanya &eterbatasan gera&an sendi bahu) Daerah nyeri

biasanya dirasa&an diseluruh daerah sendi bahu dan rasa nyeri bertambah saat lengan

diang&at)

Pat)*)$i

!endon menda$at&an su$lay darah dari $embuluh darah yang mengalir melalui

tendon) Pembuluh darah tendon rentan terhada$ $enguluran" te&anan dan trauma yang

berulang8ulang) Adanya *idera atau trauma menyebab&an ter%adinya &erobe&an

serabut'serabut tendon" sehingga a&an ter%adi $erubahan $ada tendon) 9airan yang

&eluar dari sistem sir&ulasi a&an mengambil tem$at &e arah *elah tendon yang robe&

dan da$at men%alar &e se&itarnya &emudian *airan tersebut mengenda$ dan

membentu& hematom) ematom ini a&an mene&an u%ung8u%ung sara. sensoris di

se&itarnya hingga a&an menambah rasa nyeri) A$abila $ene&anan yang

menga&ibat&an $eradangan ini ter%adi berulang8ulang ma&a a&an mengalami

degenerasi dimana tendon sema&in menebal) al ini menga&ibat&an gera&an tendon


5/13

terbatas atau terhambat) Sehingga su$lay darah terganggu yang a&an menga&ibat&an

tendinitis

Tanda dan Ge+a*a

!anda dan ge%ala tendinitis su$ras$inatus beru$a nyeri te&an $ada tendon otot

su$ras$inatus &arena tendonnya mengalami $eradangan) Ada$un tanda dan ge%ala

yang umum di%um$ai $ada &ondisi tendinitis su$ras$inatus antara lain :

a) Nyeri

Nyeri bila di te&an $ada tendon otot su$ras$inatus yaitu te$atnya $ada daerah

tuber*ulum mayus humeri sedi&it $roimal) Nyeri te&an %uga ter%adi $ada otot deltoid

medial sebagai nyeri ru%u&an) Pain.ull ar* untu& tendinitis su$ra$inatus antara 008

12006!idy;s" 17) 6,,,)$hysioroom)*om=in%ury=shoulder"200>7)Bursitis Subde*t)idea

(ursitis subdeltoidea adalah suatu $eradangan $ada bursa subdeltoidea yang da$at

disebab&an oleh trauma langsung setem$at" oeruse" ru$tur rotator *u.. atau

meru$a&an &elan%utan dari tendinitis su$ras$inatus) Pada &ondisi ini" %arang

ditemu&an adanya tanda'tanda $eradangan teta$i sebelumnya $asien sudah merasa

$egal dibahu dan &adang'&adang bisa timbul se*ara s$ontan) !rauma langsung $ada

bursa 6a&ibat %atuh atau di$u&ul7 da$at menyebab&an desintegrasi sel'sel darah dan

%aringan yang a&hirnya timbul $erdangan $ada bursa) -eruse yang menyebab&an

trauma ringan berulang $ada bursa sehingga timbul $eradangan $ada bursa) @u$tur

rotator *u.. yang lama &elamaan" a&an melebar &emudian ter%adi $eradangan $ada otot

rotator *u.." &arena leta& bursa yang de&at dengan otot'otot rotator *u.. ma&a

in.lamasi $ada bursa biasanya ter%adi a&ibat in.lamasi tendon rotator *u.. yang %uga

terda$at dalam ruang subdeltoid) Adanya tendinitis su$ras$inatus menghasil&an

gangguan as&ularisasi dan mene&an bursa mem$engaruhi bursa subdeltoidea"

sehingga bursa %uga a&an mengalami $eradangan)

Pat)*)$i

Peradangan bursa tersebut menyebab&an &erusa&an %aringan &olagen " &etegangan

otot bahu sehingga dinding bursa %uga i&ut tegang" $enebalan dinding bursa

$engentalan *airan bursa" $erle&atan dinding atas dengan dasar bursa yang$engentalan *airan bursa" $erle&atan dinding atas dengan dasar bursa yang

&esemuanya itu menga&ibat&an nyeri gera&=painful Arcsaat mengang&at lengan

&esam$ing 6abdu&si'eleasi shoulder 0012007)

6htt$s:==dhaen&$edro),ord$ress)*om=bursitis'subdeltoidea=7

Anat),i1. Tulang

Tulang adalah jaringan ikat yang keras dan padat pembentuk tubuh

manusia. Rangka tubuh manusia termasuk golongan endoskeletal yaitu

tulang-tulang berada dalam tubuh di bawah otot. Tulang berfungsi sebagai

: (1) alat gerak pasif (2) tempat melekatnya otot dan ligamen () tempat
http://www.physioroom.com/injury/shoulder,2007)http://www.physioroom.com/injury/shoulder,2007)https://dhaenkpedro.wordpress.com/bursitis-subdeltoidea/http://www.physioroom.com/injury/shoulder,2007)https://dhaenkpedro.wordpress.com/bursitis-subdeltoidea/http://www.physioroom.com/injury/shoulder,2007)


6/13


7/13

tuber%ulum tersebut terdapat sul%us intertuber%ularis yang akan dilalui

oleh tendon m.bi%eps %aput longum.

2. Persendian

,ersendian merupakan pertemuan atau persambungan dua buah tulang

atau lebih. e%ara umum persendian dapat dibedakan atas dua : (1)

synarthrosis$ merupakan sendi yang tidak dapat bergerak misalnya

persambungan tulang bergigi (sutura) pada kepala antara tulang pipih

yang menyatukan os frontalis$ os parietal$ os temporal dan os etmoidal.

(2) syno&ial (diarthrosis)$ merupakan sendi yang bergerak bebas. endi

syno&ial dapat dibagi atas : sendi putar atau peluru (arti%ulatio

globoiidea)$ sendi engsel (ginglymus)$ sendi kondoloid$ sendi berporos

(arti%ulatio tro%hoidea)$ sendi pelana (arti%ulatio sellaris) (/unandar$

11).

,ada daerah bahu terdiri dari beberapa persendian (glenohumeralis$

a%romio%la&i%ularis$ sterno%la&i%ularis$ suprahumeralis$ s%apulo%ostalis

sterno%ostalis dan %osta&ertebralis) dimana gerakannya salingketergantungan satu dengan yang lainnya.

a). Sendi len!"umeralis

endi ini merupakan sendi syno&ial yang menghubungkan tulang humerus

(%aput humerus) dengan s%apula (%a&itas glenoidalis). 0aput humerus

berbentuk hampir setengah bola berdiameter %entimeter bernilai sudut

1" dan %a&itas glenoidalis bernilai sudut 3"4$ keadaan ini yang membuat

sendi tidak stabil. 5danya labrium glenoidalis$ jaringan 'bro%artilaginous

dan menghadapnya fossa glenoidalis agak ke atas membuat sendi ini

sedikit lebih stabil lagi.

5da buah otot yang menggerakkan sendi ini$ yaitu : m.deltoideus$m.supraspinatus$ m.infraspinatus$ m.subs%apularis$ m.teres minor$

m.latasimus dorsi$ m.teres mayor$ m.%ora%obra%ialis dan m.pe%toralis

mayor. m.deltoideus dan otot-otot rotator %u6 (m.supraspinatus$

m.infraspinatus$ m.subs%apularis$ m.teres minor) tergolong prime mo&er

(otot penting dalam memindahkan barang) dan fungsinya sebagai

abduktor lengan.

7erakan abduksi sendi 7lenohumeralis dipengaruhi oleh rotasi humerus

pada sumbu panjangnya. ari posisi lengan menggantung ke bawah dan

telapak tangan menghadap tubuh$ gerakan abduksi lengan se%ara aktif

hanya mungkin sampai 8 saja (bila dilakukan se%ara pasif bisa sampai128) dan gerakan ele&asi selanjutnya hanya mungkin apabila disertai

rotasi ke luar dari humerus pada sumbunya. 9al ini dilakukan agar

turbe%ulum mayus humeri berputar ke belakang a%romion$ sehingga

gerakan selanjutnya ke atas tidak terhalang lagi. ebaliknya bila lengan

berada dalam rotasi ke dalam$ maka gerakan abduksi hanya mungkin

sampai *8 saja.

b). Sendi Acr!mi!clavicular

endi ini merupakan persendian antara a%romion dan e+termitas

a%romialis %la&i%ula. edua bagian tulang ini di dalam ruang sendinya

dihubungkan melalui suatu %akram yang terdiri dari jaringan'bro%artilaginous dan sendi ini diperkuat oleh ligamentum


8/13

a%romio%la&i%ularis superior dan inferior. ,ada waktu s%apula rotasi ke atas

(saat lengan ele&asi) maka terjadi rotasi %la&i%ula mengitari sumbu

panjangnya. Rotasi ini akan menyebabkan ele&asi %la&i%ula. le&asi pada

sudut 8 pertama terjadi pada sendi sterno%la&i%ularis kemudian 8

berikutnya terjadi akibat rotasi %la&i%ula ini.

c). Sendi Stern!clavicularisendi ini merupakan persendian antara sternum dan e+termitas sternalis

%la&i%ula. edua bagian tulang ini di dalam ruang sendinya juga

dihubungkan melalui suatu %akram. endi ini diperkuat oleh ligamentum

%la&i%ularis dan %osto %la&i%ularis. 5danya ligamen ini maka sendi

%ostosternalis dan %osto&ertebralis (%osta 1) se%ara tidak langsung

mempengaruhi gerakan sendi glenohumeralis se%ara keseluruhan.

d). Sendi Supra"umeral

endi ini bukan merupakan sendi sebenarnya$ tetapi hanya merupakan

arti%ulatio (persendian) protektif antara %aput humeri dengan suatu ar%us

yang dibentuk oleh ligamentum %ora%oa%romialis yang melebar. ;igamenini fungsinya untuk melindungi sendi glenohumeralis terhadap trauma dari

atas dan sebaliknya men%egah dislokasi ke atas dari %aput humeri.

;igamen ini juga menjadi hambatan pada waktu abduksi lengan. i dalam

sendi yang sempit ini terdapat struktur-struktur yang sensitif yaitu: %ursae

suba%romialis dan sub%ora%oideus$ tendon m.supraspinatus$ bagian atas

kapsul sendi glenohumeralis$ tendon m. bi%eps serta jaringan ikat.

#. $t!t Supraspinatus


9/13


10/13

b7 !imer $ada $osisi 0

*7 a&u&an $emanasan alat &urang lebih 10 menit

27 Persia$an $asien

a7 Sia$&an bed yang bersih dan nyaman

b7 Posisi&an $asien senyaman mung&in 6$osisi terlentang7

*7 Area yang ditera$i bebas dari benda logam dan $enghalang lainnya37 Pela&sanaan

a7 Posisi $asien tidur terlentang

b7 eta&an tranduser dibahu &iri

*7 Atur ,a&tu 10 menit

d7 re&uensi 0'50,

e7 Atur intensitas sesuai toleransi $asien

.7 elas&an &e$ada $asien" yang dirasa&an hanya sebatas rasa hangat

g7 Setelah selesai tera$i ra$i&an alat dan bersih&an bed

h7 #ontrol e.e&'e.e& sam$ing yang mung&in timbul

b. Ultra Sound

+ntu& mening&at&an sir&ulasi darah" rela&sasi otot" mening&at&an $ermeabilitas

membrane dan ber$engaruh terhada$ sara. $eri.er" dan bias %uga untu& mengurangi rasa

nyeri $ada bahu &iri)

17 Persia$an alat

a7 a&u&an $enge*e&an &abel

b7 !imer $ada $osisi 0

27 Persia$an $asien

a7 Posisi&an $asien senyaman mung&in 6tidur terelentang7

b7 Area yang ditera$i diolesi %el"

*7 Area yang ditera$i bebas dari benda logam

37 Pela&sanaan

a7 eta&aan tranduser &earea yang a&an ditera$i

b7 Atur ,a&tu selama &urang lebih menit

*7 Atur .re&uensi 1MB

d7 Setelah selesai tera$i bersih&an area tera$i dengan handu&

e7 #ontrol e.e&'e.e& sam$ing yang mung&in timbul


11/13

*) !era$i latihan

17Free active movement

?era&an dila&u&an sendiri oleh $asien" hal ini da$at mening&at&an sir&ulasi darah

sehingga s$asme a&an ber&urang" %i&a s$asme ber&urang ma&a nyeri %uga da$atber&urang) ?era&an ini da$at men%aga ling&u$ gera& sendi dan memelihara &e&uatan otot)

a7 Posisi $asien: dudu& di &ursi" badan tega& lurus

b7 Posisi tera$is: dide$an $asien

*7 Pela&sanaan: tera$is menginstru&si&an &e$ada $asien untu& bergera& a&ti. .le&si"

e&stensi" abdu&si" addu&si" e&sorotasi" dan endorotasi shoulder) Setia$ gera&an dela$an

&ali $engulangan)

27Ressisted Active Exercise

Ressisted active exercise meru$a&an gera&an yang dila&u&an oleh $asien itu sendiri"

namun ada tahanan yang diberi&an oleh tera$is saat otot ber&ontra&si) !ahanan diberi&an

se*ara bertaha$ dari minimal sam$ai ma&simal) atihan ini da$at mening&at&an &e&uatanotot)

a7 Posisi $asien: Dudu& di &ursi" dan bada& tega& lurus

b7 Posisi tera$is: Di sebelah bahu &iri $asien" satu tangan $asien .i&sasi $ada $ro&simal

humeri dan satu tangan nya lagi di distal humeri)

*7 Pela&sanaan: !era$is menginstru&si&an &e$ada $asien untu& bergera& a&ti. .le&si"

e&stensi" abdu&si" addu&si" e&sorotasi dan endorotasi) #emudian tera$is memberi&an

tahanan berla,anan dengan arah gera&an $asien) Setia$ gera&an dela$an &ali

$engulangan)

37old Relax

old relax meru$a&an salah satu te&ni&propioceptor neuro muscular fascilitation 6PN7"

yaitu suatu te&ni& yang mengguna&an &ontra&si isometri& yang o$timal dari &elom$o&

otot antagonis yang memende&" dengan mela,an tahanan dari .isiotera$is &earah

berla,anan 6agonis7 dan dilan%ut&an dengan rile&sasi gru$ otot tersebut) #emudian

dila&u&an $enguluran $ada &elom$o& otot antagonis) ?era&an ini dila&u&an dengan

tu%uan untu& menambah ?S sedang&an untu& mengurangi nyeri setelah &ontra&si

ma&simal ma&a membutuh&an su$lay darah yang besar dan darah yang mengalir &e

%aringan sema&in besar 6#isner" 20027)

a7 Posisi $asien: Dudu& di &ursi" badan tega& lurus

b7 Posisi tera$is: Di sebelah bahu &iri $asien" satu tangan .i&sasi $ada $ro&simal humeri"

dan satu tangannya lagi $ada distal humeri)

Pela&sanaan: !era$is menginstru&si&an &e$ada $asien untu& bergera& a&ti. .le&si"

e&stensi" abdu&si" addu&si" e&sorotasi dan endorotasi shoulder) !era$is memberi&an

tahanan sam$ai batas

nyeri di gera&an tersebut &emudian tahan lalu rile dan tera$is mengarah&an tangan &iri

$asien &earah yang berla,anan dari gera&an tersebut) 6Sa$tahady B)$ August" 20147

Inter.ensi isi)tera(i (ada Bursitis Subde*t)idea

1. 9eating. 5nda bisa menggunakan hot pa%k bisa juga infra merah$ pada

hot pa%k kompres ini dilakukan karena teknik ini %o%ok untuk kondisi-kondisi

kronis (#ursitis sub a%romialis kronis) yang berfungsi untuk merilekskan

jaringan$ merilekskan otot-otot. edang infra merah dengan panas dapat


12/13

menaikan suhu pada tubuh sehingga metabolisme tubuh akan meningkat dan

pemberian panas dapat memperlebar (dilatasi) pembuluh darah sehingga

sirkulasi darah setempat menjadi lebih baik dan pernafasan pun menjadi

mudah serta dalam$ membukanya aliran darah yang mengakibatkan relaksasi

dari otot sehingga kekuataan otot bertambah.

2. ompres dingin diberikan pada bursitis suba%romialis akut untuk

mengurangi nyeri. fek dari kompres dingin sangat ke%il dan sebaiknya

dilakukan teerapi lebih lanjut dengan modalitas terapi lain.

. ;aser mempunyai kemampuan untuk photobiomodulasi sel sehingga

mempunyai efek mengurangi nyeri$ mengurangi in>amasi$ dan

menyembuhkan luka.

!. /i%rowa&e iathermy (/@) terapi untuk mengurangi nyeri$ relaksasi otot

dengan menggunakan gelombang elektromagnet.

". ortwa&e iathermy (@) terapi untuk mengurangi nyeri$ relaksasi otot

dengan menggunakan energi mekanik.

*. ltrasound akan terjadi iritan jaringan yang menyebabkan reaksi 'siologisseperti kerusakan jaringan$ hal ini disebabkan oleh efek mekanik dan

thermal ultrasound. ,engaruh mekanik tersebut juga dengan terstimulasinya

saraf polimedal dan akan dihantarkan ke ganglion dorsalis sehingga memi%u

produksi A, subtan%eB untuk selanjutnya terjadi in>amasi sekunder atau

dikenal Aneurogei% in>ammationB. Camun dengan terangsangnya A,B

substan%e tersebut mengakibatkan proses induksi proliferasi akan lebih

terpa%u sehingga memper%epat terjadinya penyembuhan jaringan yang

mengalami kerusakan.

3. Trans%utaneus ele%tri%al ner&e stimulation (TC) dapat menurunkan

nyeri$ baik dengan %ara peningkatan &askularisasi pada jaringan yang rusaktersebut$ maupun melalui normalisasi saraf pada le&el spinal maupun

supraspinal$ sehingga dengan berkurangnya nyeri pada bahu didapatkan

gerakan yang lebih ringan. fek TC terhadap pengurangan nyeri juga dapat

mengurangi spasme dan meningkatkan sirkulasi$ sehingga memutuskan

lingkaran A&is%ous %ir%le of re>e+B yang pada akhirnya dapat meningkatkan

;7.

D. /assage dengan dilakukan stre%hing pada jaringan super'%ial akan

men%egah pemendekan jaringan sehingga kekakuan sendi menurun. /assage

ditambah dengan posisi pasien rileks serta dilakukan gerakan stre%hing akan

lebih efektif dalam men%egah jaringan terjadinya kontraktur. ,adapenggunaan massage$ gerusan pada jaringan bertujuan untuk

menghan%urkan perlengketan jaringan antar jaringan inter jaringan dan untuk

menghilangkan painfull ar%$ erta menurunkan ketegangan jaringan.

. 9old-Rela+ adalah teknik yang menggunakan kontraksi isometri% yang

optimal dari kelompok otot antagonis yang memendek$ dilanjutkan dengan

relaksasi otot tersebut. 9old-Rela+ dapat mengurangi nyeri$ perbaikan

mobilisasi dan perbaikan luas gerak sendi.

18. /anual terapi berupa traksi. Traksi adalah gerak satu permukaan sendi

tegak lurus terhadap permukaan sendi pasangannya kearah menjauh. Traksi

mempunyai efek memelihara elastisitas dan kontraktilitas otot$ stimulasipropio%efti&e pada sendi$ melepaskan perlengketan$ merangsang akti&itas


13/13

biologis$ dan merangsang reseptor. ('sioterapi.web.idE'sioterapi-pada-

bursitisE)

BAB I/ KESIMPULAN

Da%tar Pusta-a htt$:==&amus&esehatan)*om=arti=tendonitis=

htt$:==id),i&i$edia)org=,i&i=-totCsu$ras$inatus

htt$:==&amus&esehatan)*om=arti=termotera$i

(www.physioroom.%omEinjuryEshoulder$2883).

htt$s:==dhaen&$edro),ord$ress)*om=bursitis'subdeltoidea=

Sa$tahady B)$ August" 2014"Penatala&sanaan isiotera$i Pada #asus !endinitis "icipitalis

Sinistra Di @s P&u Muhammadiyah /ogya&arta" Sura&arta)

htt$:==.isiotera$i),eb)id=.isiotera$i'$ada'bursitis=

0urna*
http://kamuskesehatan.com/arti/tendonitis/http://id.wikipedia.org/wiki/Otot_supraspinatushttp://kamuskesehatan.com/arti/termoterapihttp://adf.ly/347299/http:/www.physioroom.com/injury/shoulder,2007https://dhaenkpedro.wordpress.com/bursitis-subdeltoidea/http://kamuskesehatan.com/arti/tendonitis/http://id.wikipedia.org/wiki/Otot_supraspinatushttp://kamuskesehatan.com/arti/termoterapihttp://adf.ly/347299/http:/www.physioroom.com/injury/shoulder,2007https://dhaenkpedro.wordpress.com/bursitis-subdeltoidea/

perbedaan tendinitis dan bursitis

Documents