ppt kejang dr.rina
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
1/64
Kejang Demam Simpleks
dan Morbili
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN A
RUMAH SAKIT TNI AL DR. MINTOHARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRIS
PERIODE 28 DESEMBER 2015 5 MARET 20
PEMBIMBING
Dr. Rina Rahardiani, Sp.A
Oleh : Muhamad Andanu Yunus Slamet030.10.185
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
2/64
IDENTITAS
PASIEN
Nama : An.DZ
Suku Bangsa : Jawa
mu! : " tahun
Agama : #slam
Jen$s %elam$n: &ak$'&ak$
(end$d$kan : '
Alamat : Jl.(AM Ba!u )a*an+:33 )t15,0-
AYAH
Nama : /n.)
Agama : #slam
mu! : 5 tahun(end$d$kan : /$dak Sek+lah
Suku angsa : Jawa
(eke!2aan : (etugas%ee!s$han
Alamat : Jl.(AM Ba!u)a*a n+:33 )t15,0-
a2$ : )4. 1.500.000
IBU
Nama : N*. )
Agama : #slam
mu! : "- tah(end$d$kan : SD
Suku angsa : Jawa 'Sunda(eke!2aan: #u )um
/angga
Alamat : Jl.(AM Ba!u)a*a n+:33 )t15,0-
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
3/64
ANAMNESIS
%eluhan tama : %e2ang 1 SM
%eluhan /amahan : Demam6
Batuk Be!dahak6 Mata Be!wa!nkeme!ahan dan Be!a$!
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
4/64
RIWAYAT PERJALANAN PENYA
KEJANG
1 SM)S
Du!as$ 75 Men$t
%e2ang Selu!uh tuuh
Mata Mendel$k %eatas
Be!hent$ Send$!$
Setelah %e2ang 4as$ente!t$du!
DEMAM
1 a!$ seelum ke2ang
Demam Mendadak
/$ngg$
/e!us Mene!us
Na$k /u!un
Sudah d$e!$kan +at4enu!un 4anas teta4$
teta4 demam
BATUK
Batuk Be!dahak
Be!samaan dengat$muln*a demam
MATA MERAH danBERAIR
%eluhan $n$ t$mule!samaan dengandemam dan atuk
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
5/64
PENYAKIT
BERCAK KEMERAHAN
Be!9ak keme!ahan mun9ul saat ha!$ 4e!awatan ke dua
Mun9ul 4e!tama 4ada dae!ah wa2ah te!utama 4$4$ dan
tel$ngaBe!9ak Men2ala! ke ag$an dada dan ekst!em$tas 4as$en
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
6/64
RIWAYAT KEHAMILA
KEHAMILAN
AN )ut$n D$ D+kte!
KELAHIRAN
;)S
;D+kte!
;S a,# (!eeklams$
;Masa estas$
38'3< M$nggu
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
7/64
RIWAYAT KELAHIRAN
Be!at Badan : 00 g!am
(an2ang Badan &ah$! : "= 9m
&$ngka! ke4ala : ' 9m >+!ang tua t$dak$ngat?
&angsung menang$s : Ya
A(A) s9+!e : /$dak /ahu
%ela$nan awaan : /$dak ada
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
8/64
)$wa*at (e!kemangan
(e!tumuhan g$g$ 4e!tama : 8 ulan(s$k+m+t+!
;/engku!a4 : " ulan
; Duduk : - ulan
; Be!d$!$ : 10ulan
; Be!2alan : 1 ulan
; B$9a!a : 1 ulan
; Ba9a dan tul$s : -
; (e!kemangan 4ue!tas : elum ada tanda 4ue!tas
; angguan (e!kemangan : t$dak ada gangguan
%esan (e!kemangan: sesua$ dan tumuh kemang a$k
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
9/64
IMUNISASI
#mun$sas$ dasa! 4ada 4as$en t$dak lengka46 (as$en t$dak menda4atam4ak
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
10/64
)$wa*at Makanan
%esan: (as$en Menda4atkan AS# @kslus$. Buah6 Buu! Susu6Nas$ t$m d$e!$kan se9a!a e!taha4.
m!r "B!lan# ASI$ PASIBA%$
BISKI&BBR SS NASI &I
0 2 ASI ' - -2 4 ASI - ' -
4 6 ASI ' ' '
6 8 PASI -
-
8 10 PASI
10-12 PASI
Ri t M k
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
11/64
Riwayat Makanan
Makanan tamahan *ang d$e!$kan sangat e!a!$as$.
'ENIS MAKANAN (REKENSI DAN 'M)A%N*
Nasi/ pengganti 2-3x/hari
Sayur 1x/hari
Daging 2-3x/ inggu
!e"ur 3-4x/ inggu
I#an 3-$%4x/&inggu
!ahu 4-$x/&inggu
!e&pe 4-'$x/&inggu
Susu (&ere#/ ta#aran) Susu *"tra
Did i
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
12/64
DideitaPEN*AKI& KE&ERANGAN PEN*AKI& KE&ERAN
Diare
(as$en 4e!nah
mengalam$ d$a!e
saat e!umu! 3/ahun dan sam4a$
d$!awat.
+r,i"i -
titis - Par+titis -
.aang Paru - De&a& erarah -
!u,eru"+sis - De&a& !i+i '
eang
.i5ayat eang De&a&
Si&p"e#s saat ,eru&ur 2
tahun
aingan -
7ina" - A"ergi '- -
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
13/64
DATA KELUARGAANAK KE UMUR JENIS
KELAMINSTATUS
1. 30 /ahun (e!em4uan Sehat
. - /ahun (e!em4uan Sehat3. 15 /ahun (e!em4uan Sehat
". (AS#@N " /ahun &ak$'&ak$ Sak$t
AYAH IBU
(e!kaw$nan %e' 1 1
mu! Saat Men$kah 5 1"
%+sangu$tas ' '
(en*ak$t ' '
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
14/64
KELUARGA
%edua %akak (as$en 2uga mem4u!$wa*at ke2ang saat Mas$h ke9$l
/$dak ada !$wa*at 4en*ak$t k!+n$s mau4u
menula! se4e!t$ %en9$ng Man$s6 /B dan kelua!ga 4as$en.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
15/64
)$wa*at &$ngkungan (e!umahan
%e4em$l$kan !umah
;)umah m$l$k 4!$ad$%eadaan !umah
;)umah e!uku!an 3"m 1 lanta$ te!d$!$ da!$kama! t$du!6 kama! mand$ dan 1 da4u!.
;Jendela selalu d$uka set$a4 4ag$6 ahamataha!$ ku!ang masuk kedalam !umah.
;ntuk m$num dan memasak menggunakan sumu! *ang d$masak.
;ntuk Mand$ menggunakan a$! sumu!
;Ja!ak se4t$k tank dan sumu! dekat
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
16/64
&$ngkungan
%eadaan l$ngkungan;Al$!an g+t te!tutu46 ku!ang lan9a!
;Ban*ak kenda!aan e!m+t+! *ang lalu d$ l$ngkungan !umah
%esan: %+nd$s$ !umah dan l$ngkungan tem4at4as$en ku!ang a$k
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
17/64
(@M@)#%SAAN #S#%
/am4ak sak$t sedang %esada!an : +m4+s ment$s
%eadaan mum
/ekanan Da!ah :
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
18/64
S!A!*S 7I9I
BB,
E 15,1- 100 F
E
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
19/64
Kepala :
Normocephali, distribusi rambut me
warna rambut hitam
Wajah: bercak-bercak kemerahan(
Mata :
Konjungtiva hiperemis (+), sklera putih,
pupil isokor, !" +#+, !$" +#+
Telinga: normotia, serumen +#+,
"iang telinga lapang
Hidung: !N lapang, secret (-)Faring: hiperemis (-), %ekret (-)
&ulut : Kopklik %opot (+)
Tonsil: $'-$', hiperemis (-)Leher :
K dan tiroid tidak teraba membesar
Thorax : entuk (N), simetris
Cor : * - (N), murmur (-
gallop (-)
Pulmo : suara napas vesikula
rhonki -#- wheeing -
Abdomen:
entuk data!6 s$met!$s6
t$dak tam4ak 4elea!an ena6$s$ng usus >G? 1,men$tlemas6 t$dak te!aa massa6he4a! dan l$en t$dak te!aa6tu!g+! kul$t n+!mal6 N*e!$ /ekan@4$gast!$um >'?.Be!9ak'Be!9ak %eme!ahan >G?
Extremitas :
kral hangat (+), oedem (-), !
ercak Kemerahan (+)
enitalia :
$idak ada kelainan
S+a+!s
Generalisa+a
S/A/S N@)O&O#S
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
20/64
S/A/S N@)O&O#S
/ANDA )ANSANM@N#N@A&
Kanan Kii
Kak# K#d#k >'?
B#d$in%ki & >'?
B#d$in%ki ' >'? >'?La%e(#e >'? >'?
Kenig >'? >'?
S/A/S N@)O&O#S
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
21/64
S/A/S N@)O&O#S
)eHeks$s$+l+g$s
%anan %$!$
B$9e4s >G? >G?/!$9e4s >G? >G?
)eHeks
(at+l+g$s%anan %$!$
+Iman'
/!+mme!>'? >'?
ANO/A @)A% A/AS
S/A/S N@)O&O#S
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
22/64
S/A/S N@)O&O#S
)eHeks$s$+l+g$s
%anan %$!$
(atella >G? >G?
A9h$lles >G? >G?
)eHeks
(at+l+g$s%anan %$!$
Ba$nsk$ >'? >'?
hadd+9k >'? >'?
ANO/A @)A% BAA
Pe*eik%aan La+
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
23/64
Pe*eik%aan La+
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJU
HIt#ng Jeni%
Ba%,-. 0 0 '1E,%in,-. 0 0 ' 5
Net,-. Batang 0 '"
Net,-. Seg*en -= 50 '=0
Li*/,%it 5 0 '"0
M,n,%it 8 ' 8
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJU
Daa! Lengka0
Lek,%it 5.000 K& 5.000 L 10.0
Eit,%it "65 2uta,K& ". L 5." 2ut
He*,g.,+in 1168 g!,d& 10.8 L 15.-
He*at,kit 3-F 33'"5 F
T,*+,%it 1
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
24/64
)@SM@Anamnes$s
%e2ang 1 SM)S Demam se2ak 1 ha!$ SM)S6Mendadak t$ngg$6 te!us mene!us6 na$k tu!un Batuk Be!dahak
(eme!$ksaan $s$k
$4e!em$s (ada kedua mata >G? Mata Be!a$! >G? %+4l$k S4+t >G? Be!9ak %eme!ahan > eksantem G?
&a+!at+!$um
(en$ngkatan &@D -
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
25/64
DIAGN)SIS KERJA
1. %@JAN D@MAM S#M(&. MO)B#
A 2 ( $k ( 2
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
26/64
An2u!an (eme!$ksaan (enun2
(eme!$ksaan &a Da!ah
T t . k
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
27/64
Tata.ak%ana
;Med$kament+sa; #CD )& 10 t4m
; #n2. et!$a+ne 11g!
; (a!a9etam+l G D$ae4am 31 (ul
;/e!utal$n am4 31
; Z$nk$d 11
;J$ka %e2angCal$um $n2eks$ "mg
;N+n Med$kament+sa; )awat #na4 )uang #SO&AS#
; Ose!as$ Demam dan %e2ang; Makan Makanan Be!g$$
; Jaga %ee!s$han
P i
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
28/64
P,gn,%i%
u+ ad $tam : du$a ad +nam
u+ ad ungs$+nam : du$a ad +nam
u+ ad sanat$+nam : ad +nam
1)LL)W UP
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
29/64
1)LL)W UP
S De*a* 234
Bat#k Beda!ak 234
Ke5ang 264
) % : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan
/C : 100,=0mm
) : 11- ,men$t6 !egula!6 $s$ kuat6 ekual
)) : 8 ,men$t6 s$met!$s
Suhu : 3=63+
Status ene!al$s
%e4ala : n+!m+seal$6 !amut h$tam me!ata
Mata : $4e!em$s G,G6 k+n2ungt$a 4u9at ' , ' 6 skle!a $kte!$k ' , ' 6 4u4$l ulat $s+k+!6 !eHe
dan t$dak langsung G , G
/h+!a : 4e!ge!akan dada s$met!$s6 sua!a naas es$kula!6 !+nkh$ > ' ?6 whee$ng > ' ?6
!egula!6 s4$l$t > ' ?6 mu!mu! > ' ?6 gall+4 > ' ?Ad+men : data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?
@kst!em$tas : s$met!$s6 edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k
A Ke5ang De*a* Si*0.ek%P I71D RL &8 t0*
In59 Ce/tia:,ne &:&g
Paa;eta*,. Sy
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
30/64
S De*a* 234
Bat#k Beda!ak 234
M#n;#. +e;ak6+e;ak ke*ea!an 0ada *#ka dan %edikit 0ada ek%te*ita%
Ke5ang 264
) % : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan /C :
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
31/64
S De*a* 234
Bat#k Beda!ak 234
Be;ak Ke*ea!an Se*akin Me.#a%
BAB Cai ': a*0a% 264 ?daa! 264 ?.endi 264
Ke5ang 264)
% : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan
/C : ' ?6 whee$ng > ' ?6 BJ # L ## n+!mal6 !egula!6 s4
gall+4 > ' ?
Ad+men : @ksantem >G?6 data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?
@kst!em$tas : @ksantem >G?6 s$met!$s6 edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k
A
%e2ang Demam S$m4leks M+!$l$
P 1. #CD )& 10 t4m
. #n2. et!$a+ne 11g!
3. /e!utal$n am4 31
". D$ae4an G (/ (ul 31
5. (!+$+k$d 11
- . Z $nk$d 11
=. J$ka %e2ang Cal$um #n2eks$ "mg #.C
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
32/64
S De*a* 234 Bek#ang
Bat#k Beda!ak 234
BAB Cai ': a*0a% 234 ?daa! 264 ?.endi 264
Be;ak Ke*ea!an !a*0i di%e.##! t#+#!
Ke5ang 264)
% : +m4+s ment$s6 tam4ak sak$t !$ngan
/C : ' ?6 whee$ng > ' ?6 BJ # L ## n+!mal6 !egula!
' ?6 gall+4 > ' ?
Ad+men : @ksantem >G?6 data!6 su4el6 $s$ng usus > G ? !ekuens$ 1,men$t6N/@>G?
@kst!em$tas : edema >'?6 ak!al hangat >G? 6 )/ 7 det$k
A %e2ang Demam S$m4leks
M+!$l$
P 1. #CD )& 0 t4m
. #n2. et!$a+ne 11g!
3. /e!utal$n am4 31
". D$ae4an G (/ (ul 31
5. (!+$+k$d 11
-. Z$nk$d 11
=. J$ka %e2ang Cal$um #n2eks$ "mg #.C
De*a* 264 Bek#ang
Bat#k Beda!ak 264
Be;ak *ea! 0ada *#ka?+adan dan ek%te*ita%
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
33/64
Be;ak *ea! 0ada *#ka?+adan dan ek%te*ita%
BAB Cai 264
Ke5ang 264
KU @ C,*0,% *enti%? ta*0ak %akit ingan
T7 @ 8=8**HG
HR @ &88 :=*enit? eg#.a? i%i k#at? ek#a.
RR @
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
34/64
O/O %N#S
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
35/64
O/O %N#S
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
36/64
O/O %N#S
ANALISA KASUS
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
37/64
ANALISA KASUSAnak &ak$'&ak$ Be!us$a " tahun d$d$agn+sa dengan %e2ang Demam S$m4leM+!$l$ setelah d$lakukan anamnesa6 4eme!$ksaan s$k dan 4enun2ang de
1. %e2ang 1 SM)S
. Du!as$ %e2ang 7 5men$t3. %e2ang Selu!uh tuuh
". Mata Mel$hat keatas
5. %e2ang e!hent$ Send$!$
-. %e2ang t$dak e!ulang dalam "2am
=. Demam 1 ha!$ Seelum %e2ang
8. Demam t$ngg$
G?
10.Mun9ul e!9ak keme!ahan 4ada ham4$! selu!uh tuuh 4as$en
11.(as$en t$dak menda4atkan $mun$sas$ am4ak
TINJAUAN PUSTAKA
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
38/64
TINJAUAN PUSTAKAKEJANG DEMAM
De-ni%i
%e2ang demam $alah angk$tan ke2ang *ang te!2ad$ 4ada kena$ktuuh >suhu !ektal d$atas 3865+? *ang d$seakan +leh suatu 4!+sekst!ak!an$um >1?. %e2ang demam $n$ te!2ad$ 4ada F ' " F anak eulan L 5 tahun.
E0ide*i,.,gi
%e2ad$an ke2ang demam d$4e!k$!akan F ' " F d$ Ame!$ka Se!$k
Ame!$ka Selatan dan @!+4a Ba!at. D$ As$a d$la4+!kan le$h t$ngg$. %$!F kasus me!u4akan ke2ang demam k+m4leks.
Eti,.,gi
$ngga k$n$ elum d$ketahu$ dengan 4ast$. Demam se!$ng d$se$neks$ salu!an 4e!na4asan atas6 +t$t$s med$a6 4neum+n$a6 gast!+en$neks$ salu!an kem$h
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
39/64
Eti,.,gi
$ngga k$n$ elum d$ketahu$ dengan 4ast$. Demase!$ng d$seakan $neks$ salu!an 4e!na4asan atasmed$a6 4neum+n$a6 gast!+ente!$t$s dan $neks$ salukem$h.
1akt, Re%ik,
1. Demam. )$wa*at ke2ang demam kelua!ga *ang ku4ada sauda!a kandung dan +!ang tua >gene
PAT)1ISI)L)GI
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
40/64
PAT)1ISI)L)GI
(at+s$+l+g$ da!$ t$muln*a ke2ang $alah ka!ena ket$dakse$manga
mem!an.
%ese$mangan 4+tens$al mem!an $n$ da4at d$!uah +leh adan*a :
a. (e!uahan k+nsent!as$ $+n d$ !uang ekst!aselule!.
.)angsangan *ang datangn*a mendadak m$saln*a mekan$s6 k$m$a
al$!an l$st!$k da!$ sek$ta!n*a.9. (e!uahan 4at+s$+l+g$ da!$ mem!an send$!$ ka!ena 4en*ak$t atketu!unan>
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
41/64
(ada keadaan demam kena$kan suhu 1+ akan mengakkena$kan meta+l$sme asal 10F ' 15 F dan keutuhanakan men$ngkat 0 F.
(ada se+!ang anak e!umu! 3 tahun6 s$!kulas$ +tak menF da!$ selu!uh tuuh6 d$and$ngkan dengan +!ang dewahan*a 15 F.
Jad$ 4ada kena$kan suhu tuuh te!tentu da4at te!2ad$ 4ekese$mangan da!$ mem!an sel neu!+n dan dalam wak
s$ngkat te!2ad$ d$us$ da!$ $+n kal$um mau4un $+n nat!$ummem!an tad$6 dengan ak$at te!2ad$n*a le4as muatan l
&e4as muatan l$st!$k $n$ seh$ngga da4at meluas ke selu!mau4un mem!an sel tetanggan*a dengan antuan ahd$seut neu!+t!ansm$tte! dan te!2ad$lah ke2ang.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
42/64
K.a%i-ka%i1. %e2ang demam sede!hana >s$m4le e!$le se$u!e?:
%e2ang demam *ang e!langsung s$ngkat
ku!ang da!$ 15 men$t
umumn*a akan e!hent$ send$!$
%e2ang e!entuk umum t+n$k dan atau kl+n$k6 tan4a ge!akan +kal.
%e2ang t$dak e!ulang dalam waktu " 2am
%e2ang demam sede!hana me!u4akan 80 F d$anta!a selu!uh ke2ang dem*ang t$ngg$ me!u4akan keha!usan 4ada ke2ang demam sede!hana6
ke2ang t$mul ukan +leh $neks$ send$!$6 akan teta4$ +leh kena$kan suhu ak$at $neks$ d$ tem4at la$n6 m$saln*a 4ada !adang tel$nga tengah *ang aseaga$n*a.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
43/64
. %e2ang demam k+m4leks >9+m4le e!$le se$u!e?
%e2ang dengan salah satu 9$!$ e!$kut :
%e2ang lama le$h da!$ 15 men$t.
%e2ang +kal atau 4a!s$al satu s$s$6 atau ke2ang umum d$dahulu$ ke4a!s$al.
Be!ulang atau le$h da!$ 1 kal$ dalam " 2am>=?.
%e2ang e!ulang te!2ad$ 4ada 1- F d$anta!a anak *ang mengalam$ demam.
Ge5a.a K.ini%
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
44/64
Ge5a.a K.ini%
/e!2ad$n*a angk$tan ke2ang 4ada a*$ dan anak kean*akan e!sa
dengan kena$kan suhu adan *ang t$ngg$ dengan 9e4at *ang d$se+leh $neks$ susunan sa!a 4usat6 m$saln*a t+ns$l$t$s6 +t$t$s med$a ku!+nk$t$s6 u!unkul+s$s.
Se!angan ke2ang $asan*a te!2ad$ dalam " 2am 4e!tama sewaktu de!langsung s$ngkat dengan s$at angk$tan da4at e!entuk t+n$k+kal atau ak$net$k. mumn*a ke2ang e!hent$ send$!$
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
45/64
Liing%t,n 2&>? &s$m4le e!$le 9+nuls$+n?
. @4$le4s$ *ang d$4!++kas$ +leh demam >e4$le4s* t!$gge!ed +I * ee!?.
M+d$kas$ k!$te!$a &$$ngst+n:
mu! anak ket$ka ke2ang anta!a - ulan dan " tahun.
%e2ang e!langsung han*a seenta! sa2a6 t$dak le$h da!$ 15 men$t.
%e2ang e!s$at umum.
%e2ang t$mul dalam 1- 2am 4e!tama setelah t$muln*a demam.
(eme!$ksaan sa!a seelum dan sesudah ke2ang n+!mal.
(eme!$ksaan @@ *ang d$uat sed$k$tn*a 1 m$nggu sesudah suhu n+!mal t$dak menukela$nan.
!ekuens$ angk$tan ke2ang d$ dalam 1 tahun t$dak mele$h$ " kal$.
%e2ang demam *ang t$dak memenuh$ salah satu atau le$h da!$ ketu2uh k!$te!$a m+d&$$ngst+n d$ atas d$g+l+ngkan 4ada e4$le4s$ *ang d$4!++kas$ +leh demam.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
46/64
(@M@)#%SAAN (@NNJAN A. Pe*eik%aan La+,at,i#*
B. P#ng%i L#*+a. 4ungs$ lumal d$an2u!kan 4ada :
1. Ba*$ ku!ang da!$ 1 ulan sangat d$an2u!kan d$lakukan.
. Ba*$ anta!a 1 L 18 ulan d$an2u!kan.
3. Ba*$ le$h da!$ 18 ulan t$dak !ut$n. B$la *ak$n ukan men$ng$t$s se9a!a kl$n$s t$dak 4e!lu d$lakukan 4ungs$ lumal.
C9 E.ekt,en%e/a.,ga-
(eme!$ksaan elekt!+enseal+g!a >@@? t$dak da4at mem4!ed$ks$ e!ulangn*a ke2ang6 atau mem4e!k$!akan kemungk$nan ke2ad$an e4$le4s$ 4ada 4aska!enan*a6t$dak d$!ek+mendas$kan. (eme!$ksaan @@ mas$h da4at d$lakukan 4ada keadaan ke2ang demam *ang t$dak khas. M$saln*a ke2ang demamus$a le$h da!$ - tahun atau ke2ang demam +kal.
d9 Pen;itaan
han*a atas $nd$kas$ se4e!t$ :
1. %ela$nan neu!+l+g$k +kal *ang meneta4 >hem$4a!es$s?
. (a!es$s ne!us C#
3. (a4$ledema
D#ANOS#S BAND#N
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
47/64
D#ANOS#S BAND#N
%ela$nan d$ dalam +tak $asan*a ka!ena $neks$6 m$saln*a :
1. Men$ng$t$s
. @nseal$t$s
3. Ases +tak
PENATALAKSANAAN
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
48/64
1. (enatalaksanaan Saat %e2ang :
B$asan*a ke2ang demam e!hent$ send$!$ tan4a 4e!lu adan*a 4em+at.
/eta4$ a4a$la t$dak e!hent$ $sa d$e!$kan d$ae4am se9a!a
' #nt!aena. D+s$sn*a adalah 063 L 065 mg,kgBB 4e!lahan L lahan deke9e4atan 1 L mg,men$t atau dalam waktu 3 L 5 men$t6dengan d+maks$mal 0 mg.
' )e9tal. D+s$sn*a
adalah 065 L 06=5 mg,kgBB atau d$ae4am !ektal 5 mg untuk anakdengan e!at adan ku!ang da!$ 10 kg dan 10 mg untuk e!at adada!$ 10 kg
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
49/64
(emaka$an d$ae4am +!al d+s$s 063 mg,kgBB set$a4 8 2am 4ada saa
menu!unkan !es$k+ e!ulangn*a ke2ang 4ada 30 F ' -0 F kasus6 dengan d$ae4am !ektal d+s$s 065mg,kgBB set$a4 8 2am 4ada suhu .
D+s$s te!seut 9uku4 t$ngg$ dan men*eakanataks$a6 $!$tael dan *ang 9uku4 e!at 4ada 5 F ' 3< F kasus.
en+a!$tal6 ka!amae4$n dan en$t+$n 4ada saat demam t$dak euntuk men9egah ke2ang demam.
Pe*+eian )+at R#*at
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
50/64
Pe*+eian )+at R#*at
a. #nd$kas$ 4eme!$an +at !umat
(eng+atan !umat han*a d$e!$kan $la ke2ang demam menun2ukkan 9$!$ sea>salahsatu? :
1. %e2ang lama P 15 men$t.
. Adan*a kela$nan neu!+l+g$s *ang n*ata seelum atau sesudah ke2ang6 m$sahem$4a!es$s6 4a!es$s t+dd6 9e!e!al 4als*6 !eta!das$ mental6 h$d!+sealus.
3. %e2ang +kal.
(eng+atan !umat d$4e!t$mangkan $la :%e2ang e!ulang dua kal$ atau le$h dalam " 2am.
%e2ang demam te!2ad$ 4ada a*$ ku!ang da!$ 1 ulan.
%e2ang demam P " kal$ 4e! tahun.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
51/64
Jen$s ant$k+nulsan untuk 4eng+atan !umat
en+a!$tal atau asam al4!+at set$a4 ha!$ eekt$ dalam menu!unkan!es$k+ e!ulangn*a ke2ang.
Be!dasa!kan ukt$ $lm$ah ahwa ke2ang demam t$dak e!aha*a dan 4enggda4at men*eakan eek sam4$ng6 maka 4eng+atan !umat han*a d$e!$kakasus selekt$ dandalam 2angka 4endek.
(emaka$an en+a!$tal set$a4 ha!$ da4at men$mulkan gangguan 4e!$laku kesul$tan ela2a! 4ada "0 F ' 50 F kasus.
Oat 4$l$han saat $n$ adalah asam al4!+at. (ada seag$an ke9$l kasus6te!utae!umu! ku!ang da!$ tahun asam al4!+at da4at men*eakan gangguan
D+s$s asam al4!+at 15 L "0 mg,kgBB,ha!$ dalam L 3 d+s$s6 dan en+a!"mg,kgBB,ha!$ dalam 1 L d+s$s.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
52/64
()ONOS#Su+ ad $tam : du$a ad +nam
u+ ad ungs$+nam : du$a ad +nam
u+ ad sanat$+nam : ad +nam
/#NJAAN (S/A%A
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
53/64
JMO)B#
De-%ini%i
am4ak atau m+!$l$ adalah suatu $neks$ $!us akut *ang mem$l$k$ 3 s*a$tu:
>1?Stad$um $nkuas$ *ang e!k$sa! anta!a 10 sam4a$ 1 ha!$ setelah 4a2a4e!tama te!hada4 $!us dan da4at d$se!ta$ ge2ala m$n$mal mau4un t$dak
>?Stad$um 4!+d!+mal *ang menun2ukkan ge2ala demam6 k+n2ungt$$t$s6 4atuk *ang men$ngkat se!ta d$temukann*a enantem 4ada muk+sa >e!9a
>3?Stad$um e!u4s$ *ang d$tanda$ dengan kelua!n*a !uam makul+4a4ula! d$dahulu$ dengan men$ngkatn*a suhu adan.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
54/64
Eti,.,giC$!us 9am4ak me!u4akan $!us )NA am$l$paramyxoviridae dengan genus MorbiSam4a$ saat $n$ han*a d$ketahu$ 1 t$4e ant$gen$k *ang m$!$4 dengan $!us (a!a$nHMum4s.
Pat,.,gi
&es$ 4ada 9am4ak te!utama te!da4at 4ada kul$t6 mem!an muk+sa nas+a!$ng6 salu!an 4en9e!naan6 dan k+n2ungt$a.
%a!akte!$st$k 4at+l+g$ da!$ am4ak $alah te!da4atn*a d$st!$us$ *ang luas da!$ sele!$nt$ an*ak *ang me!u4akan has$l da!$ 4enggaungan sel.
Da!$ sel !aksasa *ang mun9ul adalah :>1?sel a!th$n'$ndkele* >aden+$d6 t+ns$l6 a44end$ks6 l$m4a dan t$mus?
>?sel e4$tel !aksasa *ang mun9ul te!utama 4ada e4$tel salu!an naas.
&es$ d$ dae!ah kul$t te!utama te!da4at d$ sek$ta! kelen2a! seasea dan +l$kel !am
Pat,-%i,.,gi
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
55/64
g
am4ak me!u4akan $neks$ $!us *ang sangat menula!6 dengan sed$k$t $!us *ang $nsudah da4at men$mulkan $neks$ 4ada sese+!ang.
&+kas$ utama $neks$ $!us 9am4ak adalah e4$tel salu!an naas nas+a!$ng
1. (en*ea!an 4e!tama $!us 9am4ak ke 2a!$ngan l$mat$k !eg$+nal men*eakan te
ie*ia 0i*e. Setelah ie*ia 0i*e6 te!2ad$ *#.ti0.ika%i ek%ten%i da!$ *ang te!2ad$ 4ada 2a!$ngan .i*/atik egi,na. mau4un 2a!$ngan l$mat$k *ang le
. Selama 5'= ha!$ $neks$ te!2ad$ ie*ia %ek#nde*ang ekstens$ dan men*eate!2ad$n*a in/ek%i ;a*0ak %e;aa #*#*.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
56/64
Selama $neks$ $!us 9am4ak akan e!e4l$kas$ d$ dalam sel end+tel6
m+n+s$t6 dan mak!+ag
Hai Mani/e%ta%i
8 C$!us 9am4ak dalam d!+4let k+ntak dengan 4e!mukaan e4$tel nas+a!$ng atau kemungk$nan k+n2ungt$a
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
57/64
4 4 g 4 4 g g 2 g
#neks$ 4ada sel e4$tel dan mult$4l$kas$ $!us
&6' (en*ea!an $neks$ ke 2a!$ngan l$mat$k !eg$+nal
'6< C$!em$a 4!$me!
C$!us 4ada da!ah6 salu!an naas dan +!gan la$n
&6& C$!em$a e!ku!ang lalu h$lang6 $!us 4ada +!gan mengh$lang
GEJALA KLINIS
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
58/64
&9 Stadi#* ink#+a%i
Masa $nkuas$ 9am4ak e!langsung k$!a'k$!a 10 ha!$ >8 h$ngga 1 ha!$?. alau4un 4ada ma$!em$a dan !eaks$ $mun+l+g$ *ang ekstens$6 4ende!$ta t$dak menam4akkan ge2ala sak$t.
'9 Stadi#* 0,d,*a.
Man$estas$ kl$n$s 9am4ak $asan*a a!u mula$ tam4ak 4ada stad$um 4!+d!+mal *ang e!laselama h$ngga " ha!$. ge2ala kl$n$k khas e!u4a +at#k6 4$lek dan k,n5#ngtiiti%6 2uga de#nHamas$ k,n5#ngtia dan /,t,/,+ia da4at men2ad$ 4etun2uk seelum mun9uln*a +e;a
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
59/64
D$agn+s$s 9am4ak $asan*a 9uku4 d$tegae!dasa!kan ge2ala kl$n$s.
DIAGN)SIS BANDING
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
60/64
D$agn+s$s and$ng m+!$l$ d$anta!an*a :
&9 R,%e,.a in/ant#*
'9 R#+e..a9 De*a* Ska.atina
PENATALAKSANAAN
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
61/64
(eng+atan e!s$at su4+!t$ dan s$m4t+mat$s
1. #st$!ahat,t$!ah a!$ng
. 4eme!$an 9a$!an *ang 9uku4
3. su4lemen nut!$s$
". ant$$+t$k d$e!$kan $la te!2ad$ $neks$ sekunde!
5. ant$ k+nuls$ a4a$la te!2ad$ ke2ang
-. ant$4$!et$k $la demam=. $tam$n A
PENCEGAHAN
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
62/64
(en9egahan te!utama dengan melakukan $mun$sas$ 9am
#mun$sas$ am4ak d$ #nd+nes$a te!masuk #mun$sas$ daswa2$ d$e!$kan te!hada4 anak us$a < ulan dengan ulasaat anak e!us$a - tahun dan te!masuk ke dalam 4!+g4engemangan $mun$sas$ >((#?.
B$sa 2uga dengan $mun$sas$ MM)
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
63/64
P,gn,%i%am4ak me!u4akan 4en*ak$t self limitingseh$ngga $la tan4a d$sedengan 4en*ul$t maka 4!+gn+s$sn*a a$k.
-
7/24/2019 PPT Kejang Dr.rina
64/64
TERIMA KASIH