rencana keperawatan pk.doc

7/24/2019 RENCANA KEPERAWATAN PK.doc

1/5

RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien :

Ruang :

No. CM :

No No.

DP

Diagnosa

Keperawatan

Perencanaan Intervensi TTD

Tuuan Kriteria !asil

1 1 Resiko tinggi

menciderai diri

sendiri, orang lain

dan lingkungan

berhubungandengan perilaku

kekerasan.

Tujuan Umum

Klien tidak

menciderai diri

sendiri, orang lain

dan lingkungan.

Tuk 1,2

Klien dapat membina

hubungan saling

percaya, Klien dapat

mengidentifikasi

penyebab perilaku

kekerasan

- Klien mau membalas

salam

- Klien mau berjabat

tangan

-

Kllien mau menyebutnama

- Klien ada kontak mata

- Klien mau mengetahui

nama perawat

- Klien mau menyediakan

waktu untuk perawat

-Klien mengungkapkan

perasaannya

- Klien dapat

mengungkapkan penyebab

perasaan marah, jengkel

kesal ! diri sendiri, orang

lain dan lingkungan"

#eri salam dan

panggil nama klien

$ebutkan nama

perawat sambil berjabat tangan

%elaskan maksud

hubungan interaksi

%elaskan kontrak

yang akan dibuat

#eri rasa aman dan

tunjukkan sikap empati

&akukan kontak

singkat tetapi sering

#eri kesempatan

klien untuk mengungkapkan

perasaanya

#antu klien untuk

mengungkapkan penyebab


2/5

perasaan marah, jengkel kesal

Tuk ',(,)

Klien dapat

mengidentifikasi

tanda perilaku

kekerasan, klien

dapat

mengidentifikasi

perilaku kekerasan

yang biasa dilakukan,

Klien dapat

mengidentifikasi

akibat perilaku

kekerasan

- Klien dapt

mengungkapkan tanda*

tanda marah, jengkel

kesal

- Klien dapat

menyimpulkan tanda*

tanda marah, jengkel

kesal yang dialami

- Klien dapat

mengungkapkan perilaku

kekerasan yang biasa

dilakukan klien.

- Klien dapat bermain

peran dengan perilaku

kekerasan yang biasa

dilakukan

- Klien mengetahui cara

yang biasa dapat

menyelesaikan masalah

tidak

- Klien dapat menjelaskan

akibat dari cara yang

digunakan klien.

- +njurkan klien mengungkapkan

yang dialami soal marah, jengkel

kesal.

- bser-asi tanda perilaku

kekerasan pada klien

- $impulkan bersama klien tanda*

tanda jengkel kesal yang dialami

klien.

- +njurkan klien untuk

mengungkapkan perilaku kekerasan

yang biasa dilakukan klien

- #antu klien bermain peran

sesuai dengan perilaku kekerasan

yang biasa dilakukan

- #icarakan dengan klien apakah

dengan cara yang klien lakukan

masalahnya selesai.

- #icarakan akibat kerugian dari

cara yang telah dilakukan klien

- #ersama klien simpulkan akibat

cara yang digunakan oleh klien.

- Tanyakan pada klien apakah ia

ingin mempelajari cara baru yang


3/5

sehat.

Tuk ,/

Klien dapat

mengidentifikasi cara

konstruktif dalam

berespon terhadap

kemarahan.

klien dapat

mendemonstrasikan

cara mengontrol

perilaku kekerasan

- Klien dapat melakukan

cara berespon terhdap

kemarahan secara

konstruktif.

- Klien dapat

mendemonstrasikan cara

mengontrol perilaku

kekerasan.

a. 0isik

tarik nafas dalam, olah

raga, menyiram

tanaman.

b. erbal

mengatakan langsung

denhan tidak menyakiti.

c. $piritu

al sembahyang, berdoa,

ibadah lain

- Tanyakan pada klien apakah ia

ingin mempelajari cara baru yang

sehat

-#erikan pujian bila klien

mengetahui cara lain yang sehat.

- 3iskusikan dengan klien cara

lain yang sehat.

a. $ecara fisik

tarik nafas dalam saat kesal,

memukul kasur bantal, olah

raga, melakukan pekerjaan

yang penuh tenaga.

b. $ecara -erbal

katakan pada perawat atau

orang lain

c. $ecara sosial

latihan asertif, manajemen

4K.

d. $ecara

spiritual anjurkan klien

sembahyang, berdoa, ibadah

lain

- #antu klien memilih cara yang


4/5

paling tepat untuk klien.

- #antu klien mengidentifikasi

manfaat cara yang dipilih

- #antu klien menstimulasi cara

tersebut !role play".

- #eri reinforcement positif atas

keberhasilan klien menstimulasi

cara tersebut.

- +njurkan klien untuk

menggunakan cara yang telah

dipelajari saat marah.

Tuk 5

Klien mendapat

dukungan keluarga

dalam mengontrol

perilaku kekerasan.

- Keluarga klien dapat

a. 6enye

butkan cara merawat

klien yang berperilaku

kekerasan

b. 6engu

ngkapkan rasa puas

dalam merawat klien

- 7dentifikasi kemampuan

keluarga klien dari sikap apa yang

telah dilakukan keluarga terhadap

klien selama ini.

- %elaskan peran serta keluarga

dalam merawat klien.

- %elaskan cara*cara merawat

klien.

- #antu keluarga

mendemonstrasikan cara merawat

klien.

- #antu keluarga mengungkapkan

perasaannya setelah melakukan


5/5

demonstrasi.

Klien

dapatmenggunakan

obat dengan benar

!sesuai program

pengobatan"

- klien dapatmenyebutkan

obat* obatan yang

diminum dan kegunaan

!jenis, waktu, dosis, dan

efek"

- klien dapat minum obat

sesuai program terapi

- %elaskan jenis* jenis obat yang

diminum klien !pada klien dan

keluarga"

-3iskusikan menfaat minum obat

dan kerugian jika berhenti minum

obat tanpa seijin dokter

- %elaskan prinsip benar minum

obat !nama, dosis, waktu, cara

minum".

- +njurkan klien minta obat dan

minum obat tepat waktu.

- +njurkan klien melapor kepada

perawat dokter bila merasakan

efek yang tidak menyenangkan.

- #erikan pujian pada klien bila

minum obat dengan benar.

rencana keperawatan pk.doc

Documents