uji klinis dan otorhinolaryngology eksperimental vol

7/23/2019 Uji Klinis Dan Otorhinolaryngology Eksperimental Vol

1/16

Uji klinis dan Otorhinolaryngology Eksperimental Vol. 5, No. 4: 181-18, !esem"er

#$1# http:%%d&.doi.org%1$.''4#%(eo.#$1#.5.4.181

p)**N 1+-81$ e)**N #$$5-$#$

!ampak eie/ !inamika 0airan dalam simlasi 2ajian hem"san dara hidng

3siologi dan athophysiology dalam odel 6idng 7hree-!imensional ansia

ealistis

1 # ' !e n 9ang, !6eo/ eh ;ee, h!akltas 7eknik Uniersitas Nasional,

' *ingapra, *ingapra, !epartemen Otology dan ;aryngology, assa(hsetts mata

dan telinga )n3rmary, 6arard edi(al *(hool, !A,

yang di"angn dari 07 stdi ata gam"ar ), telah simlasi model hidng

mansia. Bika di"andingkan dengan rhinomanometry dan rhinometry akstik, yang

mem"erikan dalam - pem"entkan kantitatiC hanya dari hem"san dara hidng,

perla/anan, dan sali" daerah dapat meningkatkan, 0>! memngkinkanpengkran tam"ahan hem"san dara dari terjadi - ing melali rongga hidng

yang mem"ant memisalisasikan 3siologis dampak per"ahan dalam strktr

semprotan. Oleh karena it, ia akan - datang mngkin kantitatiC mengkr, dan

menghargai se(ara isal, pola aliran dara @laminar ata gon(anganA,, "ersh

pres - yakin, /all menggnting "l stress, penim"nan partikel, dan per"ahan

sh pada aliran yang "er"eda, internet di "agian-"agian yang "er"eda - ity (a

hidng. ECek-eCek keda Caktor anatomis yang ada, serta per"ahan pas(a operasi,

dapat dinilai. !engan meningkatkan - nyata "ar-"ar ini dalam teknologi 0>! dan

daya komptasi, ada se"ah masa depan yang menjanjikan ntk 0>! ntk

menjadi se"ah alat yang "ermanCaat dalam peren(anaan, prediksi, dan

mengealasi hasil dari "edah hidng. 2ajian ini mem"ahas kemngkinan dan

dampak potensial, serta keter"atasan teknis, dari menggnakan simlasi 0>! ntk

le"ih memahami hidng 3siologi hem"san dara.

2ata 2n(i. 2emampan komptasi dinamika (airan, model hidng, hem"san

dara hidng, 3siologi hem"san dara dinamika dan pathophysiology


2/16

pengenalan Cngsi 3siologik, adalah mengealasi pola dan intensitas inspiratory

dan hem"san dara e&piratory dan "agaimana ia "erinteraksi dengan rongga

hidng, dengan tr"inates menonjol dari setiap tie rod lateral epitelim.

tem"ok, mengandng dengan psedostrati3ed (olmnar (iliated epitelim.

2engglan akstik rhinometry rhinomanometry standar dan dapat de- di "a/ahtr"inates tengah adalah ostiomeatal np( termine per"ahan se(ara keselrhan

hem"san dara hidng dan perla/anan, dan dan ars (erna dari sinses anterior,

dan antara kran sali" dalam rongga hidng daerah dapat meningkatkan. Namn,

karena tr"inates septm dan yang le"ih tinggi adalah mlt penang sphenoid

kompleksitas strktral hidng mansia, stdi-stdi ini tidak (erna. ! telah melaporkan "ah/a

memprediksi pola aliran dara dan menggnting "l stress distri -

enerima 1' ?pril, #$1# "tion, ata mempelajari eCek dari "er"agai Caktor

anatomis pada tanggal #$ ?gsts, !iterima hidng #$1# menilai patensi. 0ontoh-

(ontoh termask stdi dari hidng dinamika hem"san dara di penlis 7erkait:

!e n 9ang, ! !epartemen Otolaryngology, ong ;oo ;in *ekolah 2edokteran,

rongga hidng Nasional F1-G, h"ngan antara pertkaran panas dan -

Uniersity oC dara *ingapra, 1$ elemah 2ent 7onjolan oad, *ingapra 11+#$,

pola aliran F,8G, pengiriman odorant F+-11G, ntk dosimetry dalam -

*ingapra 7el: H5--#5'', >a&: H5--5'8#$ gas halant F1#G, di"ah dalam

hidng pada dinamika hem"san dara de -

E-mail: ent/dyIns.ed.sg iation F1'G ata perCorasi F14-1G ata patah tlang

hidng F1G,

6ak 0ipta J #$1# oleh masyarakat Otorhinolaryngology-6ead 2orea dan leher.

)ni adalah se"ah artikel akses ter"ka didistri"sikan di "a/ah ketentan lisensi

Non-0ommer(ial en(antman 0reatie 0ommons

@http:%%(reatie(ommons.org%li(enses%"y-n(%'.$A yang mengiDinkan nrestri(ted

penggnaan non-komersial, distri"si, dan reprodksi dalam media apa pn,

asalkan karya asalnya adalah diktip dengan "enar.


3/16

181 sampai

18# klinis dan Otorhinolaryngology Eksperimental Vol. 5, No. 4: 181-18, !esem"er

#$1#

algoritma 2ompter ata 07 )

pilihan gam"ar tempat menarik '!

Ealasi model spe(ii( properti rendah pohon

ara. 1. 7iga dimensi @'!A model hidng dapat mansia di"angn dari serangkaian

data imaging klinis, dan dignakan ntk (omptational dy (airan - nami(s

perhitngan modeling.

le"ih rendah tr"inate prostat F8,18,1+G dan eC- pesa/at aksial aerodinamis.

*egmentasi akan dilakkan dengan menggnakan menggagalkan kemenangannya.

Ce(ts menir tr"inate rendah pem"edahan F#$-##G, setelah "edah sins endoskopi

11 @ter/jd, ;een,


4/16

2ajian ini menggnakan stdi 0>! diter"itkan se"elmnya kita se"agai adina.(om%A.

data ?liran dara pada a/alnya adalah diandaikan in(ompress - (ontoh, dan

mem"ahas kemngkinan dan dampak potensial, i"le, sta"il dan laminar.

serta keter"atasan teknis, dari menggnakan simlasi 0>! ntk "ertarh - pilihan

dari laj aliran dara dalam simlasi 0>! adalah penting, seperti ter memahamihem"san dara hidng. )a adalah perl 3siologi ntk menir se"anyak mngkin

naCas mansia alam - ing.


5/16

hem"san dara di memaksimalkan kontak dengan dara dengan mkosa tr"inate

@anak panah ke(ilA.

saat ini di "a/ah yang di dalam kompleks geometries kem"ali dari salran

pernapasan katp hidng men(iptakan se"ah Dona sangat penh gejolak energi

kinetik salran, F#+G. ;e"ih-le"ih lagi, dengan penghalang hidng, "agian sali""erke(epatan tinggi, "ersh tinggi tekanan negatiC, dan tem"ok tinggi

menggnting "l menekankan rongga hidng "erkrang, yang meningkatkan

aliran lokal @internet "ah ara. #, 'A. 2atp hidng jga meng"ah arah dalam - dan

tr"lensi mengindksi @="r. #A. Bstr it, ia adalah mask akal dan ne(es -

spiratory aliran dara dari "alai, dan mengarahkan ke"anyakan sary ntk

menerapkan gejolak model aliran ntk simlasi dengan dara di sekeliling

tr"inate yang le"ih rendah. !alam aerodinamika dara - laj aliran "esar, seperti

'$ ;%menit F1+,#1G. er"ahan aliran dari se"ah relatiC laminar se(ara signi3kan di

"alai it pro3l, ntk sangat penh gejolak anterior kepada kepala tr"inate le"ih

rendah. )ni sangat penting ntk memCasilitasi kontak mkosa gaster ntk panas -

daerah diterapkan ing%pendinginan, hmidi3(ation, dan penyaringan dara yang

diilhami. *trktr sederhana ini dan aliran yang terkait meng"ah, dalam konjngsi

*ignii(an(e dari stdi 0>! dalam memahami tr"inate airlo/ hidng dengan aliran

darah, pititari "erCngsi, dan lendir transportasi,

mngkin menjelaskan se(ara langsng 3siologi 3siologis tama Cngsi hidng kajian

yang se"elmnya telah "ersaha ntk memisalisasikan katp hidng re - di

dara.

gion dara diilhami menggnakan pemeriksaan endoskopi F'$G, rhinometry akstik,

dan dihitng OlCa(tion jga tergantng pada aliran dara yang sesai mele/ati

olCa( - tomography F'1G, tetapi tidak ada telah dapat menggam"arkan himpnang -

tingkat "a/ah ada epitelim pada pn(ak rongga hidng. !alam "entk tionship

normal antara @anatomiA dan Cngsi @3siologiA se"agai hidng, inspiratory aliran

dara di "agian atas hidng adalah olme rendah dan jga se"agai model 0>! FG.

*tdi mennjkkan "ah/a angka kita dalam dengan ke(epatan rendah dan tem"ok,

dan oleh karena it stress menggnting "l, mengkr - hidng sehat, hem"san

dara inspiratory dengan ke(epatan dara tertinggi dapat ntk penim"nan

partikel "eda, yang dapat kar"on yang - adalah ditemkan di depan @anteriorA dan

salran napas tengah, antara yang rendah mal ntk men(apai kondisi Cngsi

olCa(tory "aik @="r. 'A.


6/16

er"ahan-per"ahan ini dalam dapat menjelaskan olCa(tory sistor hem"san

dara. ;okasi katp hidng telah dijelaskan ntk terjadi di ginjal pada pasien

dengan ters-meners penghalang hidng karena ke pint apertr piriCorm, /ilayah

terse"t hanya ntk tr"inate anterior prostat.

jng yang le"ih rendah tr"inate F'#G. )ni "iasanya hals rongga hidng adalahkondisi dapat @termask keda /ilayah pemanasan petikan hidng, dan, karenanya,

merpakan se"ah kritis - naik mem"elajarkan sis/a dan pendinginanA inspiratory

dara ke sh yang optimal penting ntk hem"san dara hidng /ilayah

Cngsional F'#,''G. !alam hidng yang sehat, se"elm memaski par-par. *tdi

mennjkkan "ah/a 0>! kita kem"ali anterior -

184 klinis dan Otorhinolaryngology Eksperimental Vol. 5, No. 4: 181-18, !esem"er

#$1#

ditentkan ntk terjadi selama stdi se"elmnya dari hidng kita o" -

# semla setelah alergi hidng tantangan dalam rhinitis pa-

tr"inate tengah lir OlCa(tory tients F'G.

!ari model 0>! kita tr"inate rendah prostat, kita

' mamp memperkirakan "ah/a total tekanan rongga hidng selama

Nasopharyn& inspirasi )nternal adalah -1$ a dalam hidng yang sehat, tetapi -1+

dan -'' a dalam

katp hidng dan moderat penghalang yang "erat. Nasopharyngeal

1 tekanan negatiC yang di(etskan oleh penghalang hidng akan ini diharapkan

ntk dampak Cngsi langit-langit, lem"t dan mem"erikan kontri"si ntk o"-str(tie mendengkr dan sleep apnea F18G. *elain it, Cngsi *alran estasia

"ergna, penting dalam patogenesa E6 penyakit telinga tengah, yang terpengarh

;e"ih endah tr"inate oleh penghalang hidng. !alam menghalangi model

tr"inate kami, kami o" - selama 4 kali lipat ke(epatan dara yang le"ih tinggi, dan

tekanan negatiC @-'5QA,


7/16

hidng ?nterior di *alran estasia "ergna F18G, yang terjadi dari Caktor-Caktor

yang (enderng penting "agi t"al "erCngsi.

!inding "ersh menggnting "l @?A 7r"inate 7ekanan "edah pengrangan

dapat ditnjkkan ntk le"ih rendah tr -

!ata @m%detikA stress @?A "inate perlasan ketika pengo"atan konseratiC gagal.

enggnakan 0>!

poin menghalangi- enghalangi- enghalangi- Normal simlasi Normal, kami

Normal mamp kantitatiC mengealasi dampak

ed ed ed tr"inate rendah pem"edahan pada aerodinamika dalam serangkaian

hidng

1 $.8+ $,4# -1.8 -'.1' $,#-$,$ model-model 0>! hidng normal, hidng dengan

diper"esar le"ih rendah

# $.'4 1.+ -1#.$8 -14.#' $,$4 tr"inates $,1 F18G, dan hidng yang sama setelah

tiga pro(e "edah- ' #.#' $,8 -1'.5 -#1.'' $.## $.$5 dres: 1A rese(tion dari le"ih

rendah dari yang rendah tr"inate ketiga, #A pohon

ara. '. 7iga dimensi @'!A model inspiratory kayh menyederhanakan dara dari

pengsiran kepala yang rendah tr"inate, dan 'A inCe radikal -

@"irA, dengan ke(epatan dara, tekanan dan /all menggnting "l pengkran

tekanan, rior tr"inate rese(tion. 6asilnya mennjkkan "ah/a dalam hidng

normal,

di tiga poin dalam keda normal @A dan terhalang hidng sehat mod- ke"anyakan

kayh menyederhanakan traersed dara meats mm akan- els. ;aj aliran

dignakan dalam (omptational dinamika (airan adalah t/een simlasi yang le"ih

rendah dan tr"inates tengah yang relatiC mengalami gn(angan- '4.8 ;%menit.

aliran "e"as. 2etika yang rendah tr"inate diper"esar, memlskan gions dari

rongga hidng, tertama di sekitar yang le"ih rendah, dan diarahkan speriorly

tr"inate pada ke(epatan le"ih tinggi, dan tem"ok ini penting "agi stress

menggnting "l Cngsi ini selama inspirasi F8G. !alam kesehatan di nasopharyn&

"ertam"ah. !ari tiga disimlasikan "edah mkosa hidng, dapat pendingin dara

diilhami dari 5R0 hingga '4R0. teknik-teknik, /all menggnting "l stress dan

tekanan semprotan di(apai namn, pemanasan ini adalah ganggan dalam se"ahmodel hidng dengan total mendekati leel normal setelah rese(tion yang rendah,

tetapi tidak di ketiga tr"ine(tomy le"ih rendah ata pengrangan "esar dalam

kepala tr"inate. 2eda-da model "edah. ola aliran dara dan pres- sres

diperoleh tr"inate radikal rese(tion "erikt telah (om -

er"ahan pola airlo/ dalam se"ah se(ara anatomis hidng a"normal

permpamaan kepada se"ah stdi 0>! diter"itkan se"elmnya pada pasien yang


8/16

menderita - epitelim hidng telah as(latre yang sangat rmit, dengan ing

dengan melemahkan rhinitis atrophi(, di mana ars dara adalah s"m(osal

ple&s dari lapisan sinses ena mkosa hidng perilak terdisorganisasi dan

"ergelora., yang mengaki"atkan kontak minimal dengan "entk sinses ena ini

disCngsi sangat "erkem"ang jaringan yang tersisa mkosa hidng F'G. ;e"ih jah

lagi, dalam pemanasan tidak (kp "agian depan @anteriorA septm hidng, yangle"ih rendah tr"inate, dari dara yang diilhami jga mennjkkan F8G.

dan khssnya di /ilayah katp hidng F'4G. Namn, patho - kita jga "elajar di

hadapan pola aliran dara dari pada perlasan logis tr"inates rendah adalah

mm - penyimpangan, pada me(h pe(ahnya, dan tlang hidng dalam 0>! kita

anism Craktr kronik yang penghalang hidng. em"esaran mngkin karena

simlasi F1',1,1G. !alam stdi ini, kami dapat mennjkkan ke ata komponen

osseos mkosa gaster, di mana "erarti per"ahan-per"ahan "esar se(ara

kantitatiC dan kantitatiC dalam pola dengan le"ar telah dilaporkan hampir 11 mm

saat dikr inspiratory @misalnya, aliran dara dan partisi aliran esistansi

sm"atan jalan napas, oleh 07 F'4,'5G. !alam model 0>! kami, kami dapat

mensimlasikan tr - distri"si "ersh, dan intensitas dan lokasi tr"len(eA,

pem"esaran "inate dengan memperlas tr"inate homog le"ih rendah - /all

menggnting "l stress, dan peningkatan total tekanan negatiC melali enosly ke

lar oleh 1 dan # mm ntk mensimlasikan moderat dan se- rongga hidng.

isalnya, /ilayah katp hidng ere Cngsional penghalang hidng F18G. 7ahap-

tahap ini dapat menjadi krang jelas penghalang ata "ahkan hilang dalam jga

patologi ini di/akili oleh sekitar sepertiga pengrangan kondisi.

# sali" minimm area dapat meningkatkan @0?, 1.45' (m di

# hidngA ntk sehat @$.8' moderat (m A dan da pertiga per"ahan ?erodinamissetelah >n(tional Endos(opi( *ins sr -

# @$.5# (mA ntk penghalang hidng yang parah. asio ini,S=ery 0?

pengrangan dalam moderat dan penghalang mirip dengan "erat apa adanya

*irklasi hem"san dara ata sirklasi lang di dalam

9ang ! tama et al.: ?irlo/ hidng dalam model 0>! 185

rongga hidng olme ditemkan dalam model hidng F1,'8,'+ sehatG.

memperkirakan "erasal dari hasil perhitngan-perhitngan rmit namn hem"san


9/16

dara, mask ke sinses adalah sangat minim ntk se"ah persamaan Naier-

*tokes sehat, yang mngkin tidak me/akili (ondi kehidpan nyata - hidng, dan

jmlah ter"atas oleh sinses pertkaran dara, N EN=6U! kita (on- N EN=6U


10/16

antara yang rendah dan tr"inates tengah dan telah "e"erapa stdi ntk antiCy

dampak dari hidng-septm penghalang, di mana kita telah mengidenti3kasi aliran

maksimm. 6al ini "er"eda - F4+,5$G dan posisi kepala F51G pada penim"nan in.

2arena-en(e dapat dise"a"kan oleh "er"agai Caktor. isalnya, "er"agai eth - stdi-

stdi, ke(il dan mmnya yang dilakkan di ke(amatan sehat- kelompok ni( telah

"ereolsi arian morCologi hidng di "a/ah ar - je(ts, hasil-hasil terse"t tidakdapat ditentkan. !alam "ahan-"ahan pendidikan pro - ied kondisi (lima(ti(, yang

mngkin menye"a"kan hem"san dara hidng aria - ided oleh persahaan

penghasil )N*, "er"agai posisi kepala di N EN=6U


11/16

stdi simlasi menilai hidng "entk dan Cngsi F54G. Oleh karena it, di masa

depan, stdi 0>! "ergna dalam sitasi klinis, seperti memprediksi - "oleh

diperde"atkan "aha/a 0>! penelitian-penelitian simlasi hanya, dan ing derajat

ganggan Cngsi yang Cngsional karena lka-lka ata ana-

18 klinis dan Otorhinolaryngology Eksperimental Vol. 5, No. 4: 181-18, !esem"er

#$1#

tomi(, dan dapat mem"ant ariasi dalam menentkan ke"than ntk '.

artonen 7! khss perl deel- 5. 6ors(hler saya,

*(hroder 9, einke . ada andaian steadi -

oped. ness dari aliran rongga hidng. B leiter 7, et al.

*h dara simlasi nmerik dan hem"san dara dalam

teknologi 0>! odern pola memngkinkan kajian le"ih rin(i dan o"yektiC hidng

mansia selama "erakhir. 0lin Otolaryngol ! pa(ity. ?klah B

hinol alergi. 7ahn #$1$ *ep-O(tL#4@5A:e118-##


12/16

"erasal dari stdi perhitngan kompleks yang mngkin tidak kelaran - +. 2eyhani

2, *(herer 9, oDell . odel nmerik odorant hidng transport ntk analisis

olCa(tion mansia. B 7heor ! memngkinkan apresiasi isal hem"san dara hidng, termask "iaya

Coto(opy - ntk olCa(tion. 0hem )ndera. #$$4 BnL#+@5A:'5-+.

11. Whao 2, ri"itkin E?, 0o/art


13/16

?klah B hinol. #$$4 No-!e(L18@A:'5-#. 2onMik 2EEN7)N=?N 1. ;ee 6,

=arlapati , 0hong V>, 9ang !. ECek-eCek pada sekritas ltLperCora - pada

hem"san dara hidng: stdi simlasi kompter. B ;aryngol Otol.

7idak ada potensi konMik kepentingan yang relean dengan artikel ini adalah re-

#$1$ BanL1#4@1A:48-54.

didkng. 1. 0hen T, 9ang !. enilaian !ampak Craktr

tlang hidng hem"san dara hidng: se"ah (omptational stdi dinamika

(airan. ?klah B hinol alergi. #$11 Ban->e"L#5@1A:e'+-4'.

18. ;ee 6, oh 6j., 0hong >6, 9ang de . er"ahan pola aliran dara

di le"ih rendah tr"inate pernyataan prostat: se"ah (omptational model dinamika

(airan. ?klah B hinol alergi. #$$+ ar-?prL#'@#A:15'-8.

1+. 0hen T, 9ang !. !ampak tr"inate rendah stdi ini

didkng oleh 0ross->a(lty 6i"ah


14/16

9ang ! et al.: ?irlo/ hidng dalam model 0>! 18

#'. ;indemann B, n(tional Endos(opi(

*ins ma&illary sins. B 6km ltL hysiol. #$$+ O(tL1$@4A:11+5-#$'.

pem"edahan. ?klah B hinol alergi. #$11 No-!e(L#5@A:'88-+#. 4#. Naraghi ,

!eroee ?>, E"rahimkhani , 2iani *, !ehpor ?. Nitrit #5. =arlapati, ;ee 6,

0hong >6, 9ang !. )ndikator-indikator korints - Oksida: se"ah konsep "ar dalam

patogenesa sinsitis kronik. ?klah B Otolar - re(t penggnaan semprotan o"at-

o"atan: se"ah (omptational dinamika yngol (airan. #$$ *ep-O(tL#8@5A:''4-.

"elajar. ;aryngos(ope. #$$+ O(tL11+@1$A:1+5-8#. 4'. on(ada *, 6iggs ?. ;-

arginin-jalr nitrit oksida. N Engl B #. 0hen T, 9ang !. *e"ah

(omptational dy (airan - ed. 1++' !e(L'#+@#A:#$$#-1#.

nami(s ntk model pengiriman o"at dalam rongga hidng dengan tr"i le"ih

rendah - 44. Tiong =, Whan B, Wo 2, ;i B, ong ;, T =. aliran nmerik simla - nate

prostat. B


15/16

;okakarya ?)? tra-"edah torak air/ays. espir hysiol Nero"iol. #$$

?gstsL15@#-'A: 2elompokL Organisasi 2esehatan !nia. hinitis alergi dan

dampaknya #+5-'$+. ada asma. B 0lin )mmnol alergi. #$$1L1$8@5 No

*pplA:*14- '$. *h 9, Bin 6, 2im Bohn 6an(o(k. Verss hidng tomogra3 hasil

en - ''4. ;tL:(s S)tali(S ' N yang penh pergolakan laring jet dan hem"san dara

eCeknya pada di dalam mansia - 4.


16/16

hem"san dara. di dalam seorang mansia dinamika rongga hidng. espir hysiol

Nero"iol. #$11 *ep-O(tL1'@5A:'$5-1$.

#$$8 ?prL11@#A:1#5-'5. 54. a/ar **, =ar(ia =B, 2im"ell B*, hee B*. ;angkah-

langkah dalam '+ tjan. ;ee Bohn 6an(o(k, Na , 2im *2, 0hng *2. 2arakteristik

aliran Unsteady Cngsional dan estetika "edah hidng: perspektiC melali hidngpada se"ah salran napas hidng mansia. espir hysiol Nero"iol. 7ahn #$1$

BlL dan "erCngsi. last *rg /ajah. 7ahn #$1$ ?gstsL#@4A:'#$-.

1#@'A:1'-4.

uji klinis dan otorhinolaryngology eksperimental vol

Documents